dermatoza pochodzenia nowotworowego
Wskazanie

Dermatoza pochodzenia nowotworowego to schorzenie skóry wynikające z obecności komórek nowotworowych lub będące manifestacją skórną procesów nowotworowych toczących się w organizmie. Może wystąpić jako pierwotny nowotwór skóry (np. rak podstawnokomórkowy, rak kolczystokomórkowy, czerniak) lub jako wtórna manifestacja nowotworów narządów wewnętrznych (tzw. zespoły paraneoplastyczne).

W przypadku pierwotnych nowotworów skóry leczenie zależy od typu histologicznego, stopnia zaawansowania i lokalizacji zmiany. W leczeniu miejscowym stosuje się preparaty takie jak Efudix (fluorouracyl), Aldara (imikwimod) czy Picato (mebutynian ingenolu). W terapii ogólnej wykorzystuje się leki przeciwnowotworowe jak Opdivo (niwolumab), Keytruda (pembrolizumab) w czerniaku, a także Erivedge (wismodegib) czy Odomzo (sonidegib) w zaawansowanym raku podstawnokomórkowym.

Dermatorzy nowotworowe wtórne leczy się przede wszystkim poprzez terapię choroby podstawowej. W zespołach paraneoplastycznych jak rogowacenie ciemne czy rumień nekrolityczny wędrujący stosuje się leczenie objawowe przy użyciu preparatów takich jak Protopic (takrolimus), Elidel (pimekrolimus) czy kortykosteroidy miejscowe (Cutivate, Elocom, Dermovate).

Największym wyzwaniem w leczeniu dermatoz nowotworowych jest wczesne rozpoznanie, szczególnie w przypadku czerniaków i innych złośliwych nowotworów skóry. Trudności sprawia również różnicowanie zmian łagodnych od złośliwych, co często wymaga wykonania biopsji. W przypadku zaawansowanych nowotworów wyzwaniem jest oporność na leczenie oraz nawroty. Dodatkowym problemem są działania niepożądane terapii systemowych, które mogą prowadzić do rozwoju wtórnych dermatoz polekowych, pogarszających stan skóry pacjenta i jego jakość życia.