wyprzenia
Wskazanie

Wyprzenia to stan zapalny skóry, który pojawia się w obszarach fałdów skórnych, gdzie dochodzi do tarcia i zwiększonej wilgotności. Występują najczęściej w pachwinach, pod piersiami, w pachach, między pośladkami oraz w fałdach brzusznych. Czynnikami predysponującymi są otyłość, cukrzyca, nadmierna potliwość, upały oraz noszenie obcisłej odzieży.

Leczenie wyprzeń polega przede wszystkim na eliminacji czynników wywołujących, dokładnej higienie i odpowiednim osuszaniu zajętych miejsc. W farmakoterapii stosuje się preparaty przeciwgrzybicze, przeciwbakteryjne oraz przeciwzapalne. Wśród dostępnych w Polsce leków można wymienić: Clotrimazolum (Clotrimazolum GSK, Canesten), Nystatyna (Nystatyna GSK), preparaty z mikonazolu (Miconal, Daktarin), cyklopiroksu (Hascofungin, Pirolam) oraz połączenia substancji leczniczych (Pimafucort, Triderm, Travocort).

Preparaty w postaci pudrów leczniczych (Clotrimazolum puder, Tanninum Plumbi puder) są szczególnie skuteczne ze względu na dodatkowe działanie osuszające. W przypadkach z towarzyszącym stanem zapalnym stosuje się krótkotrwale preparaty glikokortykosteroidowe o niskiej mocy, takie jak Hydrocortisonum (Laticort, Hydrocort), często w połączeniu ze środkami przeciwgrzybiczymi.

Największą trudnością w leczeniu wyprzeń jest zapobieganie nawrotom, szczególnie u osób otyłych i z cukrzycą. Kluczowe jest utrzymywanie suchości fałdów skórnych i stosowanie środków zapobiegawczych, takich jak pudry czy bawełniana, przewiewna bielizna. Problemem bywa również odróżnienie wyprzeń od innych dermatoz, takich jak łuszczyca odwrócona czy wyprysk kontaktowy, co może prowadzić do opóźnienia wdrożenia właściwego leczenia. Dodatkowym wyzwaniem jest leczenie wyprzeń powikłanych nadkażeniem bakteryjnym, wymagającym zastosowania antybiotyków miejscowych (Fucidine, Bactroban) lub ogólnoustrojowych.