prawidłowa czynność nerek
Prawidłowa czynność nerek obejmuje szereg procesów fizjologicznych niezbędnych do utrzymania homeostazy organizmu. Nerki odpowiadają za filtrację krwi, usuwanie produktów przemiany materii, regulację gospodarki wodno-elektrolitowej oraz kwasowo-zasadowej, a także pełnią funkcję endokrynną, wytwarzając m.in. erytropoetynę i aktywną formę witaminy D.
Podstawowymi parametrami oceny funkcji nerek są: wskaźnik filtracji kłębuszkowej (eGFR), stężenie kreatyniny i mocznika w surowicy krwi oraz badanie ogólne moczu. U zdrowej osoby eGFR powinien wynosić powyżej 90 ml/min/1,73m², przy czym wartość ta fizjologicznie zmniejsza się z wiekiem. Obniżenie eGFR poniżej 60 ml/min/1,73m² utrzymujące się przez co najmniej 3 miesiące świadczy o przewlekłej chorobie nerek.
Zaburzenia czynności nerek mogą prowadzić do rozwoju wielu powikłań, w tym nadciśnienia tętniczego, niedokrwistości, zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej, kwasicy metabolicznej oraz przewlekłej choroby nerek, która w skrajnych przypadkach może wymagać leczenia nerkozastępczego. Regularna ocena funkcji nerek jest szczególnie istotna u pacjentów z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym oraz chorobami układu sercowo-naczyniowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Metformin hydrochloride Sandoz GmbH 750 mg
Metformin hydrochloride Sandoz GmbH w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu dostępny jest w dawkach 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg, zawierających odpowiednio 390 mg, 585 mg i 780 mg metforminy. Leczenie rozpoczyna się zwykle od dawki 500 mg raz dziennie z wieczornym posiłkiem, z możliwością stopniowego zwiększania dawki co 10-15 dni do maksymalnie 2000 mg na dobę. W przypadku braku kontroli glikemii można rozważyć podanie 1000 mg dwa razy dziennie lub przejście na formę o natychmiastowym uwalnianiu do dawki 3000 mg/dobę. Dawkowanie powinno być dostosowane do wskazań klinicznych, stanu pacjenta oraz wyników pomiarów glikemii (OGTT, FPG, HbA1c). U pacjentów wcześniej leczonych metforminą dawka początkowa powinna odpowiadać dotychczasowej dobowej dawce, z ograniczeniem do 1500 mg dla preparatu 750 mg i 2000 mg dla 1000 mg. W terapii skojarzonej z insuliną dawkę insuliny należy indywidualnie dostosować na podstawie glikemii.
absorpcja substancji czynnej, cukrzyca typu 2, doustny lek przeciwcukrzycowy, doustny test obciążenia glukozą, działanie niepożądane, glukoza w osoczu na czczo, hemoglobina glikowana, insulina, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, metformina, prawidłowa czynność nerek, przewód pokarmowy, stężenie glukozy we krwi, substancja czynna, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Avamina SR 750 mg
Avamina SR to preparat metforminy chlorowodorku w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, dostępny w dawkach 500 mg, 750 mg i 1000 mg, stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 oraz stanów przedcukrzycowych i zespołu policystycznych jajników (PCOS). Dawkowanie rozpoczyna się zwykle od 500 mg lub 750 mg raz dziennie podczas wieczornego posiłku, z możliwością stopniowego zwiększania dawki co 10-15 dni do maksymalnej dawki 2000 mg (4 tabletki 500 mg lub 2 tabletki 1000 mg). U pacjentów z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min) dawka dobowa może wynosić do 2000 mg, natomiast u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek (GFR 30-44 ml/min) maksymalna dawka to 1000 mg. Metformina jest przeciwwskazana przy GFR < 30 ml/min. W terapii skojarzonej z insuliną dawka metforminy powinna być indywidualnie dostosowana, a insulinę dawkować na podstawie glikemii. W stanach przedcukrzycowych stosuje się dawki 1000-1500 mg/dobę, a w PCOS standardowa dawka wynosi 1500 mg/dobę.
dawkowanie insuliny, doustny lek przeciwcukrzycowy, GFR, kontrola glikemii, leczenie podtrzymujące, mechanizm przedłużonego uwalniania, metformina chlorowodorek, metformina o natychmiastowym uwalnianiu, monoterapia, PCOS, pogorszenie czynności nerek, prawidłowa czynność nerek, stan przedcukrzycowy, stężenie glukozy we krwi, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terapia skojarzona, tolerancja leku, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zespół policystycznych jajników - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zenofor 1000 mg
Lek Zenofor zawiera metforminę chlorowodorek w dawkach 500 mg, 850 mg oraz 1000 mg w formie tabletek powlekanych. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do wieku pacjenta, stanu klinicznego oraz funkcji nerek. U dorosłych z prawidłową czynnością nerek zaleca się dawkę początkową 500 mg lub 850 mg 2-3 razy na dobę, przyjmowaną podczas lub po posiłku, co poprawia tolerancję przewodu pokarmowego. Maksymalna dawka dobowa wynosi 3 g, podzielona na trzy dawki. W terapii skojarzonej z insuliną dawka metforminy pozostaje podobna, a dawkowanie insuliny modyfikuje się na podstawie glikemii. U pacjentów w podeszłym wieku i z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest regularne monitorowanie GFR, które determinuje maksymalną dawkę: 3000 mg przy GFR 60-89 ml/min, 2000 mg przy GFR 45-59 ml/min, 1000 mg przy GFR 30-44 ml/min, a poniżej 30 ml/min metformina jest przeciwwskazana.
cukrzyca, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie niepożądane, GFR, insulina, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, metforminy chlorowodorek, monoterapia, podeszły wiek, pogorszenie czynności nerek, prawidłowa czynność nerek, przewód pokarmowy, stężenie glukozy we krwi, tabletka powlekana, terapia skojarzona, terapia skojarzona z insuliną, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Formetic SR 1000 mg
Formetic SR (chlorowodorek metforminy) w dawce 1000 mg w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu stosuje się raz na dobę podczas wieczornego posiłku, z maksymalną dawką do 2000 mg/dobę u pacjentów z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min). Dawkowanie należy indywidualizować, szczególnie u osób w podeszłym wieku oraz z obniżoną czynnością nerek, gdzie dawka maksymalna jest odpowiednio redukowana (np. 1000 mg/dobę przy GFR 30-44 ml/min), a metformina jest przeciwwskazana przy GFR < 30 ml/min. Inicjacja terapii u pacjentów wcześniej nieleczonych metforminą powinna zaczynać się od 500-750 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki co 10-15 dni w celu poprawy tolerancji. W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii przy maksymalnej dawce Formetic SR, można rozważyć przejście na metforminę o natychmiastowym uwalnianiu.
chlorowodorek metforminy, dawka optymalna, dawka równoważna, doustny lek przeciwcukrzycowy, GFR, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, leczenie podtrzymujące, leczenie skojarzone, metformina o natychmiastowym uwalnianiu, monoterapia, podanie doustne, pogorszenie czynności nerek, prawidłowa czynność nerek, stężenie glukozy we krwi, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tolerancja leku, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Melkart Duo 50 mg + 850 mg
Melkart Duo to lek złożony zawierający wildagliptynę i metforminę, stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Dawkowanie wildagliptyny wynosi maksymalnie 100 mg na dobę, podawanej w dwóch dawkach po 50 mg, natomiast metformina jest podawana w dawkach 850 mg lub 1000 mg dwa razy na dobę, dostosowanych indywidualnie do pacjenta. Terapia powinna uwzględniać aktualny schemat leczenia, skuteczność oraz tolerancję, a także szczególną uwagę na czynność nerek (ocenianą przez GFR), wiek pacjenta oraz wcześniejsze leczenie przeciwcukrzycowe. U pacjentów z GFR < 60 ml/min konieczna jest ocena ryzyka kwasicy mleczanowej, a u osób w podeszłym wieku (≥ 65 lat) zaleca się regularne monitorowanie funkcji nerek co 3-6 miesięcy. W przypadku braku odpowiedniej mocy leku, zaleca się stosowanie składników osobno. Melkart Duo nie jest zalecany dla pacjentów poniżej 18 roku życia.
czynność nerek, dawkowanie u dorosłych, GFR, hipoglikemia, kwasica mleczanowa, leczenie przeciwcukrzycowe, metformina w monoterapii, niewydolność nerek, podeszły wiek, pogorszenie czynności nerek, prawidłowa czynność nerek, przewód pokarmowy, sulfonylomocznik, terapia skojarzona insuliną, tiazolidynodion, trójlekowa terapia doustna, wildagliptyna metformina, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Xuvelex XR 1000 mg
Xuvelex XR to preparat metforminy chlorowodorku w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, dostępny w dawkach 500 mg, 750 mg i 1000 mg, odpowiadających odpowiednio 389,938 mg, 584,907 mg i 779,876 mg metforminy. Leczenie rozpoczyna się od dawki 500 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania co 10-15 dni o 500 mg do maksymalnej dawki 2000 mg/dobę, przyjmowanej z wieczornym posiłkiem. W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii można rozważyć podanie 1000 mg dwa razy na dobę, a następnie ewentualną zmianę na metforminę o natychmiastowym uwalnianiu do 3000 mg/dobę. U pacjentów już leczonych metforminą dawka Xuvelex XR powinna być równoważna dotychczasowej dobowej dawce, z zastrzeżeniem, że nie zaleca się zamiany na Xuvelex XR przy dawkach przekraczających 2000 mg/dobę. Preparat może być stosowany w terapii skojarzonej z insuliną, z dostosowaniem dawki insuliny na podstawie glikemii.
chlorowodorek metforminy, dawka początkowa, dawka podzielona, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie hipoglikemizujące, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, leczenie skojarzone, metformina o natychmiastowym uwalnianiu, pacjent w podeszłym wieku, podanie doustne, prawidłowa czynność nerek, przedłużone uwalnianie, stężenie glukozy we krwi, terapia skojarzona, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lonamo Duo 50 mg + 1000 mg
Lonamo Duo to lek złożony zawierający 50 mg sytagliptyny i 850 mg lub 1000 mg metforminy chlorowodorku, stosowany w terapii cukrzycy typu 2. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do pacjenta, z uwzględnieniem dotychczasowego schematu leczenia oraz czynności nerek (GFR). Maksymalna dawka dobowa sytagliptyny wynosi 100 mg, natomiast metforminy zależy od GFR: do 3000 mg przy GFR ≥ 60 mL/min, 2000 mg przy GFR 45-59 mL/min, 1000 mg przy GFR 30-44 mL/min, a poniżej 30 mL/min metformina jest przeciwwskazana. U pacjentów z niedostatecznie wyrównaną glikemią dawka sytagliptyny wynosi 50 mg dwa razy na dobę, a dawka metforminy powinna być zbliżona do dotychczas stosowanej, z koniecznością modyfikacji dawek pochodnych sulfonylomocznika lub insuliny w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii.
agonista receptora PPARγ, chlorowodorek metforminy, dawka dobowa, działanie niepożądane, funkcja nerek, hipoglikemia, insulinoterapia, kwasica mleczanowa, monitorowanie funkcji nerek, monoterapia, niewyrównana glikemia, pacjent w podeszłym wieku, pochodna sulfonylomocznika, prawidłowa czynność nerek, przesączanie kłębuszkowe, przewód pokarmowy, sytagliptyna i metformina, tabletka powlekana, terapia skojarzona, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vimetso 50 mg + 850 mg
Vimetso to lek doustny zawierający wildagliptynę (maksymalna dawka dobowa 100 mg) oraz metforminę w dawkach 850 mg lub 1000 mg, stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do aktualnego schematu terapii pacjenta, skuteczności i tolerancji leczenia. U pacjentów z niewystarczającą kontrolą glikemii na metforminie w monoterapii lub terapii skojarzonej (np. z sulfonylomocznikiem lub insuliną), zaleca się dawkę wildagliptyny 50 mg dwa razy na dobę wraz z aktualnie stosowaną dawką metforminy. W przypadku współstosowania sulfonylomocznika, należy rozważyć zmniejszenie jego dawki w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii. Nie zaleca się stosowania wildagliptyny i metforminy w terapii potrójnej z tiazolidynodionem ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, dawka dobowa, filtracja kłębuszkowa, GFR, górna granica normy, hipoglikemia, insulina z metforminą, kwasica mleczanowa, leczenie przeciwcukrzycowe, metformina w monoterapii, objawy żołądkowo-jelitowe, podeszły wiek, prawidłowa czynność nerek, sulfonylomocznik, terapia skojarzona, terapia trzylekowa, tiazolidynodion, wartość GFR, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Glucophage 500 mg 500 mg
Metformina chlorowodorek w postaci tabletek powlekanych Glucophage 500 mg jest stosowana w terapii przeciwcukrzycowej z indywidualnym dostosowaniem dawki w zależności od czynności nerek i wieku pacjenta. U dorosłych z prawidłowym GFR (≥ 90 ml/min) początkowa dawka wynosi 500 mg lub 850 mg 2-3 razy na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania do maksymalnej dawki 3 g/dobę podzielonej na 3 dawki. U pacjentów z obniżoną filtracją kłębuszkową dawki maksymalne są odpowiednio zmniejszane: 3 g przy GFR 60-89 ml/min, 2 g przy GFR 45-59 ml/min, 1 g przy GFR 30-44 ml/min, a poniżej 30 ml/min metformina jest przeciwwskazana. U dzieci i młodzieży od 10. roku życia dawka początkowa to 500 mg lub 850 mg raz dziennie, z maksymalną dawką do 2 g/dobę w 2-3 dawkach podzielonych. Terapia może być prowadzona zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z insuliną, przy czym dawkowanie insuliny należy dostosować do wyników glikemii.
doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie niepożądane, GFR, Glucophage, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, leczenie skojarzone z insuliną, metformina chlorowodorek, monoterapia, prawidłowa czynność nerek, przewód pokarmowy, stężenie glukozy we krwi, tabletka powlekana, terapia przeciwcukrzycowa, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zenofor SR 1000 mg
Zenofor SR, zawierający metforminę chlorowodorek w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od czynności nerek (GFR) oraz wcześniejszego leczenia. U pacjentów z prawidłową funkcją nerek (GFR ≥ 90 ml/min) terapia rozpoczyna się od 500 mg raz dziennie z wieczornym posiłkiem, z możliwością stopniowego zwiększania dawki co 10-15 dni do maksymalnie 2000 mg/dobę. W przypadku braku kontroli glikemii można rozważyć podanie 1000 mg dwa razy dziennie lub przejście na standardową metforminę do 3000 mg/dobę. U pacjentów z obniżoną filtracją kłębuszkową (GFR 30–89 ml/min) dawki są odpowiednio zmniejszane: do 2000 mg/dobę przy GFR 60–89 ml/min, do 1000 mg/dobę przy GFR 30–44 ml/min, a metformina jest przeciwwskazana przy GFR < 30 ml/min. Zaleca się regularną kontrolę funkcji nerek, szczególnie u osób starszych, u których nie zaleca się rozpoczynania terapii po 75. roku życia ze względu na brak udowodnionych korzyści klinicznych.
cukrzyca typu 2, doustny lek przeciwcukrzycowy, filtracja kłębuszkowa, funkcja nerek, GFR, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, leczenie skojarzone, lek przeciwcukrzycowy, metforminy chlorowodorek, pacjent w podeszłym wieku, pomiar glikemii, prawidłowa czynność nerek, stężenie glukozy we krwi, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terapia skojarzona, wieczorny posiłek, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fordiab 50 mg + 850 mg
Lek Fordiab, zawierający sytagliptynę i metforminę chlorowodorek, wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania u pacjentów z cukrzycą, uwzględniając aktualną terapię, skuteczność i tolerancję. Maksymalna dawka dobowa sytagliptyny nie powinna przekraczać 100 mg (50 mg dwa razy na dobę). U pacjentów z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥90 ml/min) dawka początkowa sytagliptyny wynosi 50 mg dwa razy na dobę, przy utrzymaniu dotychczasowej dawki metforminy. W przypadku skojarzonego leczenia z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną, zaleca się rozważenie zmniejszenia ich dawek w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii. Fordiab dostępny jest w dawkach 50 mg sytagliptyny z 850 mg lub 1000 mg metforminy, a podawanie leku podczas posiłku zmniejsza działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego.
agonista receptora PPARγ, cukrzyca, dawka metforminy, działanie niepożądane, hipoglikemia, kwasica mleczanowa, leczenie insuliną, metformina chlorowodorek, pochodna sulfonylomocznika, prawidłowa czynność nerek, przewód pokarmowy, sytagliptyna, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wyrównanie glikemii, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Imipenem/Cilastatin Kabi 500 mg + 500 mg
Dawkowanie Imipenem/Cilastatin Kabi powinno być dostosowane do ilości imipenemu i cilastatyny, uwzględniając rodzaj zakażenia, wrażliwość patogenów oraz czynność nerek pacjenta. U osób z prawidłowym klirensem kreatyniny (>90 ml/min) zalecane dawki to 500 mg + 500 mg co 6 godzin, 1000 mg + 1000 mg co 8 godzin lub 1000 mg + 1000 mg co 6 godzin, z maksymalną dawką dobową 4000 mg + 4000 mg. W ciężkich zakażeniach lub przy mniej wrażliwych patogenach (np. Pseudomonas aeruginosa) preferuje się dawkę 1000 mg + 1000 mg co 6 godzin. U pacjentów z klirensem kreatyniny ≤90 ml/min konieczna jest modyfikacja dawkowania zgodnie z tabelą, np. przy klirensie 60-90 ml/min dawka zmniejsza się do 400 mg co 6 godzin (dla dawki całkowitej 2000 mg/dobę). Pacjentom z klirensem <15 ml/min lek podaje się tylko jeśli planowana jest hemodializa w ciągu 48 godzin, a u dializowanych dawkę dostosowuje się do klirensu 15-29 ml/min, podając lek po dializie co 12 godzin. Nie zaleca się modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością wątroby ani u osób starszych z prawidłową funkcją nerek.
choroba ośrodkowego układu nerwowego, dializa otrzewnowa, drgawki, gorączka neutropeniczna, hemodializa, imipenem z cylastatyną, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, nudności, podeszły wiek, prawidłowa czynność nerek, Pseudomonas aeruginosa, rozpuszczanie leku, stężenie kreatyniny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie bakteryjne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Omnipaque 518 mg/ml (240 mg jodu/ml)
Przedawkowanie środka kontrastowego Omnipaque (518 mg/ml, 240 mg jodu/ml) stanowi potencjalne zagrożenie, mimo dużego marginesu bezpieczeństwa wykazanego w badaniach przedklinicznych. U pacjentów z prawidłową funkcją nerek objawowe przedawkowanie jest mało prawdopodobne, jeśli dawka jodu nie przekracza 2000 mg/kg masy ciała w określonym czasie. Czas trwania zabiegu oraz okres półtrwania środka (około 2 godzin) mają istotny wpływ na tolerancję nerkową. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów pediatrycznych oraz podczas kompleksowych angiografii, gdzie wielokrotne podawanie dużych dawek jodu zwiększa ryzyko przedawkowania. Objawy przedawkowania obejmują zaburzenia funkcji nerek (wzrost kreatyniny, ostre uszkodzenie nerek), dyselektrolitemię, reakcje sercowo-naczyniowe, objawy neurologiczne oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego.
antidotum, ciśnienie tętnicze, czynność nerek, dyselektrolitemia, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodializa, kompleksowa angiografia, objaw neurologiczny, okres półtrwania, ostre uszkodzenie nerek, podanie donaczyniowe, prawidłowa czynność nerek, procedura angiograficzna, środek kontrastujący, stężenie kreatyniny, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Metformin hydrochloride Inventia 500 mg
Metformin hydrochloride ELC w dawce 500 mg w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu stosuje się w terapii przeciwcukrzycowej z uwzględnieniem funkcji nerek mierzonej wskaźnikiem GFR. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥90 ml/min) leczenie rozpoczyna się od 500 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki co 10-15 dni do maksymalnie 2000 mg raz na dobę, przyjmowanej podczas kolacji. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 tabletki (2000 mg x 2 lub 1000 mg x 4). W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii można rozważyć zmianę na metforminę o standardowym uwalnianiu do 3000 mg/dobę. U pacjentów z upośledzoną funkcją nerek dawkę dostosowuje się zgodnie z GFR: 60-89 ml/min – do 2000 mg/dobę, 45-59 ml/min – do 2000 mg/dobę z dawką początkową nie większą niż połowa dawki maksymalnej, 30-44 ml/min – do 1000 mg/dobę z ścisłym monitorowaniem, a poniżej 30 ml/min stosowanie jest przeciwwskazane. Monitorowanie GFR powinno odbywać się co najmniej raz w roku, a u osób starszych i z ryzykiem niewydolności nerek co 3-6 miesięcy.
czynność nerek, doustny lek przeciwcukrzycowy, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, leczenie skojarzone, leczenie skojarzone z insuliną, lek przeciwcukrzycowy, metformina o natychmiastowym uwalnianiu, metformina o standardowym uwalnianiu, metforminy chlorowodorek, monitorowanie stężenia glukozy, monoterapia, niewydolność nerek, podeszły wiek, pomiar glikemii, prawidłowa czynność nerek, przedłużone uwalnianie, terapia przeciwcukrzycowa, tolerancja leku, wartość GFR, wskaźnik filtracji kłębuszkowej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Etform 850 850 mg
Lek Etform zawiera metforminy chlorowodorek w dawkach 500 mg i 850 mg, a dawkowanie powinno być dostosowane do wieku pacjenta, funkcji nerek oraz stosowanej terapii. U dorosłych z prawidłową funkcją nerek zalecana dawka początkowa wynosi 500 mg lub 850 mg podawane 2-3 razy na dobę podczas posiłków, z maksymalną dawką dobową 3 g w dawkach podzielonych. U pacjentów z GFR 60-89 ml/min maksymalna dawka to 3000 mg, przy GFR 45-59 ml/min dawka maksymalna wynosi 2000 mg, a przy GFR 30-44 ml/min 1000 mg, natomiast stosowanie metforminy jest przeciwwskazane przy GFR <30 ml/min. U dzieci powyżej 10 roku życia dawka początkowa to 500 mg lub 850 mg raz dziennie, z maksymalną dawką dobową 2 g. Monitorowanie funkcji nerek i glikemii jest kluczowe, zwłaszcza u osób starszych i pacjentów z ryzykiem kwasicy mleczanowej.
dawka początkowa, dawka podzielona, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie niepożądane przewodu pokarmowego, funkcja nerek, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, metforminy chlorowodorek, monoterapia, pomiar glikemii, prawidłowa czynność nerek, przesączanie kłębuszkowe, stężenie glukozy we krwi, tabletka powlekana, terapia skojarzona z insuliną, tolerancja żołądkowo-jelitowa, zaburzenie czynności nerek - Leksykon substancji czynnych
Magnezu wodorotlenek – Właściwości farmakokinetyczne
Magnezu wodorotlenek (Magnesii hydroxidum) wykazuje szybki początek działania terapeutycznego, pojawiający się już po 10-15 minutach od podania, z efektem utrzymującym się do 3 godzin lub dłużej, zwłaszcza po posiłku. Neutralizuje kwas solny w żołądku, co potwierdza pojemność buforująca jednej tabletki preparatu Manti (200 mg magnezu wodorotlenku) wynosząca 9,723 mEq. Substancja jest słabo wchłaniana z przewodu pokarmowego (około 10%), a powstałe w wyniku reakcji chlorki magnezu ulegają dalszym przemianom do nierozpuszczalnych soli, które są wydalane z kałem. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek wchłonięty magnez jest szybko eliminowany przez nerki, co zapobiega klinicznie istotnemu wzrostowi stężenia magnezu w osoczu.
absorpcja substancji, antagonista receptora H2, biodostępność, charakterystyka produktu leczniczego, dystrybucja, efekt terapeutyczny, eliminacja, famotydyna, magnez wodorotlenek, neutralizacja kwasu solnego, niewydolność nerek, osocze, pojemność buforująca, potencjał zobojętniający, prawidłowa czynność nerek, preparat zobojętniający kwas solny, przewód pokarmowy, stężenie magnezu w surowicy, terapia skojarzona, wapń węglan, właściwość farmakokinetyczna, zgaga - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Valimar 750 mg
VALIMAR w dawce 750 mg metforminy chlorowodorku w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu jest wskazany w leczeniu cukrzycy typu 2 oraz stanu przedcukrzycowego. U dorosłych z prawidłową funkcją nerek (GFR ≥90 ml/min) dawka początkowa wynosi 1 tabletkę raz dziennie podczas wieczornego posiłku, z możliwością stopniowego zwiększania do maksymalnie 2 tabletek (1500 mg) na dobę. W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii przy dawce 2000 mg metforminy o przedłużonym uwalnianiu, można rozważyć przejście na metforminę o natychmiastowym uwalnianiu do 3000 mg/dobę. U pacjentów stosujących metforminę o natychmiastowym uwalnianiu dawka VALIMAR powinna odpowiadać dotychczasowej całkowitej dawce dobowej, z wyłączeniem pacjentów przyjmujących >2000 mg/dobę, u których nie zaleca się zamiany na VALIMAR. W terapii skojarzonej z insuliną dawka metforminy wynosi 1 tabletkę na dobę, a dawkę insuliny dostosowuje się indywidualnie. U pacjentów w podeszłym wieku i z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie należy indywidualizować na podstawie GFR, z regularnym monitorowaniem funkcji nerek co najmniej raz w roku, a u osób z ryzykiem pogorszenia czynności nerek co 3-6 miesięcy.
cukrzyca typu 2, czynnik ryzyka, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie niepożądane, kontrola glikemii, kontrola stężenia glukozy, leczenie skojarzone z insuliną, metformina o natychmiastowym uwalnianiu, metforminy chlorowodorek, monoterapia metforminą, pogorszenie czynności nerek, poziom glikemii, prawidłowa czynność nerek, stan przedcukrzycowy, stężenie glukozy we krwi, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wchłanianie metforminy, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Formetic SR 500 mg
Formetic SR to preparat zawierający metforminę chlorowodorek w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, każda zawierająca 500 mg metforminy chlorowodorku (390 mg metforminy). Lek jest wskazany u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2, z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥90 ml/min). Standardowa dawka początkowa wynosi 500 mg raz dziennie podczas wieczornego posiłku, z możliwością stopniowego zwiększania dawki co 10-15 dni do maksymalnie 2000 mg (4 tabletki) na dobę. U pacjentów już leczonych metforminą o natychmiastowym uwalnianiu dawka Formetic SR powinna odpowiadać dotychczasowej dawce, z zastrzeżeniem, że dawki powyżej 2000 mg nie są zalecane do zamiany na Formetic SR. W przypadku nieskuteczności maksymalnej dawki 2000 mg można rozważyć powrót do metforminy o natychmiastowym uwalnianiu do 3000 mg/dobę. Formetic SR może być stosowany w terapii skojarzonej z insuliną, gdzie dawka insuliny jest indywidualnie dostosowywana.
cukrzyca typu 2, dawka maksymalna, dawka początkowa, doustny lek przeciwcukrzycowy, dysfagia, filtracja kłębuszkowa, GFR, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, lek przeciwcukrzycowy, metforminy chlorowodorek, monoterapia, prawidłowa czynność nerek, stężenie glukozy, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terapia skojarzona, tolerancja przewodu pokarmowego, wskaźnik GFR, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Formetic SR 750 mg
Formetic SR to preparat metforminy w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, zawierający 750 mg chlorowodorku metforminy (odpowiadające 585 mg metforminy). Zalecana dawka początkowa u dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min) to 1 tabletka raz dziennie podczas wieczornego posiłku, z możliwością stopniowego zwiększania dawki do maksymalnie 2 tabletek (1500 mg chlorowodorku metforminy, 1170 mg metforminy) na dobę. W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii przy dawce 2000 mg metforminy o przedłużonym uwalnianiu, można rozważyć przejście na metforminę o natychmiastowym uwalnianiu do dawki maksymalnej 3000 mg/dobę. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności nerek, gdzie monitorowanie GFR jest kluczowe dla bezpieczeństwa terapii. Metformina jest przeciwwskazana przy GFR < 30 ml/min, a dawki należy odpowiednio modyfikować przy GFR 30-89 ml/min zgodnie z ryzykiem kwasicy mleczanowej i pogorszenia funkcji nerek.
chlorowodorek metforminy, cukrzyca typu 2, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, filtracja kłębuszkowa, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, leczenie skojarzone z insuliną, metformina o natychmiastowym uwalnianiu, monitorowanie czynności nerek, monoterapia, odpowiedź glikemiczna, prawidłowa czynność nerek, preparat o przedłużonym uwalnianiu, przedłużone uwalnianie, stężenie glukozy we krwi, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Xuvelex XR 750 mg
Xuvelex XR to preparat metforminy chlorowodorku o przedłużonym uwalnianiu, dostępny w dawkach 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg, stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 mL/min) dawka początkowa wynosi 500 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania co 10-15 dni do maksymalnej dawki 2000 mg/dobę, podawanej z wieczornym posiłkiem. W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii dopuszcza się podanie 1000 mg dwa razy na dobę lub przejście na metforminę o natychmiastowym uwalnianiu do 3000 mg/dobę. U pacjentów już leczonych metforminą dawka Xuvelex XR powinna odpowiadać dotychczasowej dobowej dawce, nie przekraczając 2000 mg/dobę. W terapii skojarzonej z insuliną dawka insuliny powinna być dostosowana na podstawie glikemii, a metformina podawana zgodnie z powyższymi zasadami. U pacjentów w podeszłym wieku i z zaburzeniami czynności nerek (GFR 30-89 mL/min) dawkę należy odpowiednio modyfikować, z przeciwwskazaniem do stosowania przy GFR < 30 mL/min. Kontrola czynności nerek powinna być wykonywana co najmniej raz w roku, a u pacjentów z ryzykiem pogorszenia czynności nerek częściej (co 3-6 miesięcy).
doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie niepożądane, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, mechanizm przedłużonego uwalniania, metformina chlorowodorek, metformina o natychmiastowym uwalnianiu, pogorszenie czynności nerek, prawidłowa czynność nerek, przewód pokarmowy, stężenie glukozy we krwi, substancja czynna, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terapia skojarzona z insuliną, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Diabufor XR 750 mg
Diabufor XR to preparat metforminy chlorowodorku w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, dostępny w dawkach 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg, przeznaczony do stosowania raz na dobę podczas wieczornego posiłku. Początkowa dawka wynosi 500 mg, którą można stopniowo zwiększać co 10-15 dni na podstawie pomiarów glikemii (OGTT, FPG, HbA1C), do maksymalnej dawki 2000 mg/dobę. W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii możliwe jest podzielenie dawki na 1000 mg dwa razy dziennie lub przejście na metforminę o natychmiastowym uwalnianiu do dawki maksymalnej 3000 mg/dobę. U pacjentów stosujących insulinę dawkę metforminy dostosowuje się indywidualnie, a u osób w podeszłym wieku konieczne jest regularne monitorowanie funkcji nerek, ze szczególnym uwzględnieniem wartości GFR, które determinują maksymalną dawkę (np. 2000 mg przy GFR 60-89 ml/min, 1000 mg przy GFR 30-44 ml/min, przeciwwskazanie przy GFR <30 ml/min).
cukrzyca typu 2, doustne leki przeciwcukrzycowe, doustny test tolerancji glukozy, działanie niepożądane, hemoglobina glikowana, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, metformina, metformina chlorowodorek, metformina o natychmiastowym uwalnianiu, monitorowanie glikemii, niewydolność nerek, pomiar glikemii, poziom glukozy na czczo, prawidłowa czynność nerek, profilaktyka cukrzycy typu 2, przedłużone uwalnianie substancji, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, terapia skojarzona z insuliną, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma 50 mg + 1000 mg
Produkt leczniczy Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma wymaga indywidualnego dostosowania dawki na podstawie aktualnego schematu terapeutycznego, skuteczności i tolerancji pacjenta, z uwzględnieniem maksymalnej dobowej dawki sytagliptyny wynoszącej 100 mg. U dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min) dawkowanie powinno być dostosowane klinicznie, uwzględniając wcześniejszą terapię. W przypadku niedostatecznego wyrównania glikemii podczas monoterapii metforminą lub leczenia skojarzonego (z sulfonylomocznikiem, agonistą PPARγ lub insuliną), zaleca się podawanie 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (łącznie 100 mg/dobę) wraz z dotychczasową dawką metforminy. Konieczne może być zmniejszenie dawki sulfonylomocznika lub insuliny, aby ograniczyć ryzyko hipoglikemii. Produkt dostępny jest w tabletkach zawierających 50 mg sytagliptyny oraz 850 mg lub 1000 mg metforminy chlorowodorku, co pozwala na elastyczne dostosowanie terapii.
agonista receptora PPARγ, cukrzyca, dawka dobowa sytagliptyny, działanie niepożądane przewodu pokarmowego, GFR, hipoglikemia, kwasica mleczanowa, leczenie skojarzone insuliną, monoterapia metforminą, pacjent w podeszłym wieku, pochodna sulfonylomocznika, prawidłowa czynność nerek, sytagliptyna i metformina, terapia przeciwcukrzycowa, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wyrównanie glikemii, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ipinzan 50 mg + 1000 mg
Lek Ipinzan zawiera wildagliptynę (50 mg) oraz metforminę (850 mg lub 1000 mg) i jest stosowany w terapii przeciwcukrzycowej z indywidualnym dostosowaniem dawki w zależności od czynności nerek (GFR) oraz aktualnego schematu leczenia. U pacjentów z prawidłową filtracją kłębuszkową (GFR ≥90 ml/min) zaleca się dawkę 50 mg wildagliptyny i 850-1000 mg metforminy dwa razy na dobę (maksymalna dobowa dawka wildagliptyny 100 mg). W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii dawkę wildagliptyny ustala się na 100 mg/dobę, a metforminę dostosowuje do aktualnie stosowanej dawki. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę metforminy należy odpowiednio zmniejszyć: przy GFR 60-89 ml/min maksymalna dawka metforminy to 3000 mg, przy GFR 45-59 ml/min 2000 mg, przy GFR 30-44 ml/min 1000 mg, a poniżej 30 ml/min metformina jest przeciwwskazana. Dawkowanie wildagliptyny w niewydolności nerek nie wymaga korekty do GFR ≥45 ml/min, natomiast przy GFR 30-44 ml/min maksymalna dawka wildagliptyny wynosi 50 mg/dobę.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, chlorowodorek metforminy, czynność nerek, GFR, górna granica normy, hipoglikemia, insulina z metforminą, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, metformina, objawy niepożądane, prawidłowa czynność nerek, przewód pokarmowy, sulfonylomocznik, terapia przeciwcukrzycowa, terapia skojarzona, tiazolidynodion, wildagliptyna, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Metcrean 500 mg
Preparat Metcrean zawierający chlorowodorek metforminy jest dostępny w dawkach 500 mg, 850 mg oraz 1000 mg w formie tabletek powlekanych. Leczenie rozpoczyna się zwykle od dawki początkowej 500 mg lub 850 mg podawanej 2-3 razy na dobę podczas lub bezpośrednio po posiłkach, z możliwością stopniowego zwiększania dawki w celu poprawy tolerancji przewodu pokarmowego. Maksymalna dawka dobowa wynosi 3 g, podzielona na 3 dawki. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min) stosuje się standardowe dawkowanie, natomiast u osób z obniżoną filtracją kłębuszkową dawki należy odpowiednio modyfikować: przy GFR 60-89 ml/min do 3000 mg, 45-59 ml/min do 2000 mg, 30-44 ml/min do 1000 mg, a poniżej 30 ml/min metformina jest przeciwwskazana. Szczególną ostrożność należy zachować u osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów z ryzykiem zaburzeń czynności nerek, wymagając regularnego monitorowania GFR co najmniej raz w roku, a w grupach ryzyka co 3-6 miesięcy.
chlorowodorek metforminy, dawka maksymalna, dawka początkowa, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie niepożądane, GFR, kontrola funkcji nerek, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, monoterapia, parametry czynności nerek, prawidłowa czynność nerek, przewód pokarmowy, stężenie glukozy, stężenie glukozy we krwi, tabletka powlekana, terapia cukrzycy, terapia skojarzona, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Asicor 1 mg/ml
Asicor, zawierający milrinon mleczan w stężeniu 1 mg/ml, jest przeznaczony do dożylnej infuzji w leczeniu zastoinowej niewydolności serca. U dorosłych dawka nasycająca wynosi 50 μg/kg mc. podawana przez 10 minut, a dawka podtrzymująca standardowo 0,5 μg/kg mc./min (zakres 0,375–0,75 μg/kg mc./min), co odpowiada szybkości infuzji 0,11–0,22 ml/kg mc./godz. dla roztworu o stężeniu 200 μg/ml. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 1,13 mg/kg mc. Dawkowanie wymaga dostosowania u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek na podstawie klirensu kreatyniny, z dawką podtrzymującą zmniejszaną do 0,20–0,43 μg/kg mc./min przy klirensie 5–50 ml/min/1,73m². U dzieci dawka nasycająca wynosi 50–75 μg/kg mc. podawana przez 30–60 minut, a infuzja ciągła 0,25–0,75 μg/kg mc./min do 35 godzin, jednak milrinonu nie zaleca się u dzieci z niewydolnością nerek.
ciągła infuzja, ciśnienie tętnicze, dawka całkowita, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, hipotonia, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, komorowe zaburzenie rytmu serca, milrinon mleczan, niewydolność serca, odczyn w miejscu podania, odpowiedź hemodynamiczna, podanie pozanaczyniowe, podawanie dożylne, prawidłowa czynność nerek, przetrwały przewód tętniczy, równowaga płynowa, spadek ciśnienia tętniczego, stężenie elektrolitów, stężenie kreatyniny, wrodzona wada serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu, zaburzenie rytmu serca, zespół małego rzutu serca