Dawkowanie i sposób podawania
Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma 50 mg + 1000 mg

Dawkowanie i sposób podawania

Ustalając dawkę produktu leczniczego Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma, należy indywidualnie dostosować schemat leczenia na podstawie aktualnego schematu terapeutycznego, skuteczności oraz tolerancji pacjenta. Istotne jest przestrzeganie maksymalnej zalecanej dawki dobowej sytagliptyny, która wynosi 100 mg.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych z prawidłową czynnością nerek

U dorosłych pacjentów z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min) dawkowanie powinno być dostosowane do indywidualnej sytuacji klinicznej pacjenta, uwzględniając wcześniejszą terapię przeciwcukrzycową.²

Sytuacje kliniczne wymagające indywidualnego doboru dawki

• Niedostatecznie wyrównana glikemia podczas monoterapii metforminą – u tych pacjentów zalecana dawka początkowa powinna dostarczać 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (łączna dawka dobowa 100 mg) oraz dotychczas stosowaną dawkę metforminy.³
• Przejście z oddzielnego przyjmowania sytagliptyny i metforminy – u pacjentów już przyjmujących te dwa leki oddzielnie, Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma powinien być włączany w dawkach odpowiadających dotychczas stosowanym dawkom obu składników.⁴
• Niedostatecznie wyrównana glikemia podczas leczenia skojarzonego metforminą i pochodną sulfonylomocznika – dawka powinna dostarczać 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (łącznie 100 mg/dobę) oraz dawkę metforminy zbliżoną do dotychczas stosowanej. Należy pamiętać, że podczas takiej terapii skojarzonej może być konieczne zmniejszenie dawki pochodnej sulfonylomocznika, aby zminimalizować ryzyko hipoglikemii.⁵
• Niedostatecznie wyrównana glikemia podczas leczenia skojarzonego metforminą i agonistą receptora PPARγ – dawka powinna dostarczać 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (łącznie 100 mg/dobę) oraz dawkę metforminy zbliżoną do dotychczas stosowanej.⁶
• Niedostatecznie wyrównana glikemia podczas leczenia skojarzonego insuliną i metforminą – dawka powinna dostarczać 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (łącznie 100 mg/dobę) oraz dawkę metforminy zbliżoną do dotychczas stosowanej. Podczas stosowania produktu Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma w skojarzeniu z insuliną, może być konieczne zmniejszenie dawki insuliny, aby zminimalizować ryzyko hipoglikemii.⁷

Produkt Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma dostępny jest w tabletkach zawierających 50 mg sytagliptyny oraz 850 mg lub 1000 mg metforminy chlorowodorku, co umożliwia dostosowanie leczenia do indywidualnych potrzeb pacjenta.⁸

Wszyscy pacjenci powinni kontynuować zalecaną dietę o odpowiednim rozkładzie spożycia węglowodanów w ciągu dnia, co stanowi ważny element skutecznej terapii cukrzycy.⁹

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Przed rozpoczęciem leczenia produktem leczniczym zawierającym metforminę konieczne jest oznaczenie współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR). Kontrolę tego parametru należy następnie przeprowadzać co najmniej raz w roku, a u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem pogorszenia czynności nerek oraz u osób w podeszłym wieku – częściej (co 3-6 miesięcy).¹⁰

Maksymalna dobowa dawka metforminy powinna być optymalnie podzielona na 2-3 dawki. Przed rozpoczęciem leczenia metforminą u pacjentów z GFR <60 ml/min należy dokładnie przeanalizować czynniki mogące zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej.<sup data-drug="Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Maksymalna dawka dobowa metforminy powinna być optymalnie podzielona na 2 lub 3 dawki na dobę. Przed rozważeniem rozpoczęcia leczenia metforminą u pacjentów z wartością GFR 11

Jeśli nie ma postaci produktu Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma o odpowiedniej mocy, należy zastosować jego poszczególne składniki osobno zamiast produktu złożonego o ustalonej dawce.¹²

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Produkt leczniczy Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.¹³

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Stosowanie produktu Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma u osób w podeszłym wieku wymaga zachowania szczególnej ostrożności, ponieważ zarówno metformina, jak i sytagliptyna są wydalane przez nerki. U tych pacjentów konieczne jest regularne monitorowanie czynności nerek, co stanowi ważny element profilaktyki kwasicy mleczanowej związanej z przyjmowaniem metforminy.¹⁴

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Produkt leczniczy Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma nie jest wskazany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 17 lat ze względu na niewystarczającą skuteczność w tej grupie wiekowej. Nie przeprowadzono badań klinicznych z użyciem tego produktu u pacjentów poniżej 10. roku życia.¹⁵

Sposób podawania

Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma należy przyjmować dwa razy na dobę podczas posiłków. Podawanie leku z pokarmem ma na celu ograniczenie działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, które mogą wystąpić w związku z przyjmowaniem metforminy.¹⁶