Wskazania do stosowania leku Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma

Produkt leczniczy Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma zawierający sytagliptynę (50 mg) i chlorowodorek metforminy (850 mg lub 1000 mg) w postaci tabletek powlekanych jest lekiem stosowanym w terapii cukrzycy typu 2 u pacjentów dorosłych. Wskazania do stosowania tego preparatu obejmują szereg sytuacji klinicznych, w których kontrola glikemii jest niewystarczająca przy zastosowaniu alternatywnych schematów leczenia.¹

Terapia podstawowa z dietą i ćwiczeniami fizycznymi

Lek Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma jest zalecany jako leczenie wspomagające, zawsze w połączeniu z odpowiednią dietą i regularną aktywnością fizyczną. Takie kompleksowe podejście terapeutyczne jest podstawą skutecznej kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2.²

Wskazania szczegółowe leku

Lek można zastosować w następujących sytuacjach klinicznych:

• U pacjentów, u których monoterapia metforminą w maksymalnej tolerowanej dawce nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii – w tym przypadku dodanie sytagliptyny w formie preparatu złożonego może poprawić wyrównanie metaboliczne.³
• U pacjentów wcześniej leczonych sytagliptyną w połączeniu z metforminą podawanymi jako oddzielne preparaty – w tym przypadku preparat złożony upraszcza schemat leczenia.⁴

Terapia potrójnie skojarzona

Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma może być również stosowany w ramach terapii potrójnie skojarzonej w następujących kombinacjach:

1. W skojarzeniu z pochodną sulfonylomocznika – u pacjentów, u których terapia maksymalną tolerowalną dawką metforminy oraz pochodną sulfonylomocznika nie zapewnia wystarczającej kontroli glikemii. W takim przypadku dodanie sytagliptyny może poprawić kontrolę metaboliczną cukrzycy.⁵
2. W skojarzeniu z agonistą receptora PPARγ (np. tiazolidynedionem) – u pacjentów, u których stosowanie maksymalnej tolerowanej dawki metforminy w połączeniu z agonistą receptora PPARγ nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii. Wprowadzenie sytagliptyny w postaci leku złożonego z metforminą może poprawić parametry glikemiczne.⁶
3. W skojarzeniu z insuliną – u pacjentów, u których stosowanie stałej dawki insuliny i metforminy nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii. Dodanie sytagliptyny w postaci preparatu złożonego z metforminą może pomóc w osiągnięciu lepszych wyników leczenia.⁷

Właściwe zastosowanie leku w praktyce klinicznej

Przy zalecaniu leku Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma należy uwzględnić, że jest on dostępny w dwóch wariantach dawkowania: 50 mg sytagliptyny + 850 mg metforminy chlorowodorku oraz 50 mg sytagliptyny + 1000 mg metforminy chlorowodorku.⁸

Lek jest wskazany zawsze jako terapia wspomagająca do właściwego postępowania niefarmakologicznego, obejmującego dietę i regularne ćwiczenia fizyczne. Należy podkreślić, że postępowanie niefarmakologiczne powinno być kontynuowane przez cały okres leczenia farmakologicznego cukrzycy typu 2.⁹

Decyzja o włączeniu leku powinna być podejmowana indywidualnie, po dokładnej ocenie dotychczasowego leczenia, tolerancji poszczególnych preparatów oraz stopnia wyrównania metabolicznego cukrzycy. Szczególnie istotne jest określenie, czy pacjent otrzymuje już maksymalną tolerowaną dawkę metforminy, gdyż jest to warunek konieczny do rozważenia terapii Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma w większości wskazań.¹⁰