Dawkowanie i sposób podawania
Vimetso 50 mg + 850 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Vimetso

Dawkowanie leku Vimetso należy ustalać indywidualnie, z uwzględnieniem aktualnego schematu leczenia pacjenta, skuteczności i tolerancji stosowanej terapii. Istotne jest, aby nie przekraczać maksymalnej zalecanej dawki dobowej wynoszącej 100 mg wildagliptyny. Lek Vimetso występuje w dwóch postaciach: 50 mg + 850 mg oraz 50 mg + 1000 mg i jest przeznaczony do podawania doustnego.¹

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 mL/min)

Leczenie produktem Vimetso można rozpoczynać od dawki 50 mg + 850 mg lub 50 mg + 1000 mg podawanej dwa razy na dobę, stosując jedną tabletkę rano i jedną wieczorem. Wybór dawki początkowej powinien uwzględniać aktualne leczenie przeciwcukrzycowe pacjenta.²

Schematy dawkowania w zależności od wcześniejszego leczenia

• Pacjenci z niewystarczającą kontrolą glikemii pomimo maksymalnej tolerowanej dawki metforminy w monoterapii: dawka początkowa powinna zapewnić 50 mg wildagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz metforminę w dawce aktualnie przyjmowanej przez pacjenta.³
• Pacjenci stosujący jednocześnie wildagliptynę i metforminę w oddzielnych tabletkach: należy rozpocząć podawanie Vimetso od dawki wildagliptyny i metforminy aktualnie stosowanej przez pacjenta.⁴
• Pacjenci z niewystarczającą kontrolą glikemii pomimo terapii skojarzonej metforminą z sulfonylomocznikiem: dawka Vimetso powinna dostarczać 50 mg wildagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz metforminę w dawce zbliżonej do aktualnie stosowanej. Przy stosowaniu z sulfonylomocznikiem, w celu zmniejszenia ryzyka hipoglikemii można rozważyć podanie mniejszej dawki sulfonylomocznika.⁵
• Pacjenci z niewystarczającą kontrolą glikemii pomimo stosowania insuliny z metforminą: dawka Vimetso powinna dostarczać 50 mg wildagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz metforminę w dawce zbliżonej do aktualnie przyjmowanej.⁶

Należy zaznaczyć, że nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności wildagliptyny i metforminy w trzylekowej terapii doustnej w skojarzeniu z tiazolidynodionem.⁷

Szczególne populacje pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku (≥ 65 lat): Z uwagi na fakt, że metformina jest wydalana przez nerki, a u pacjentów w podeszłym wieku występuje tendencja do pogarszania się czynności nerek, u tych osób należy regularnie monitorować czynność nerek podczas stosowania produktu Vimetso.⁸

Zaburzenia czynności nerek

Przed rozpoczęciem leczenia produktem zawierającym metforminę należy oznaczyć wartość GFR (wskaźnik filtracji kłębuszkowej), a następnie kontrolować ją co najmniej raz na rok. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem dalszego pogorszenia czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku czynność nerek należy oceniać częściej – co 3 do 6 miesięcy.⁹

Maksymalna dawka dobowa metforminy powinna być optymalnie podzielona na 2 lub 3 dawki na dobę. Przed rozpoczęciem leczenia metforminą u pacjentów z wartością GFR < 60 mL/min, należy przeanalizować czynniki mogące zwiększyć ryzyko kwasicy mleczanowej.<sup data-drug="Vimetso" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Maksymalna dawka dobowa metforminy powinna być optymalnie podzielona na 2 lub 3 dawki na dobę. Przed rozważeniem rozpoczęcia leczenia metforminą u pacjentów z wartością GFR 10

Jeśli produkt leczniczy Vimetso o odpowiedniej mocy jest niedostępny, należy zastosować jego poszczególne składniki osobno zamiast produktu leczniczego złożonego o ustalonej dawce.¹¹

Tabela dawkowania w zależności od wskaźnika filtracji kłębuszkowej (GFR)

Zaburzenia czynności wątroby

Nie należy stosować produktu leczniczego Vimetso u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, w tym u pacjentów, u których aktywność aminotransferazy alaninowej (AlAT) lub aminotransferazy asparaginianowej (AspAT) przed zastosowaniem leczenia przekraczała ponad 3 razy górną granicę normy (ULN – ang. upper limit of normal).¹²

Dzieci i młodzież

Produkt leczniczy Vimetso nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu leczniczego Vimetso w tej grupie wiekowej.¹³

Sposób podawania

Vimetso należy przyjmować doustnie. Zaleca się stosowanie produktu podczas posiłku lub zaraz po posiłku, co może zmniejszyć objawy ze strony żołądka i jelit związane ze stosowaniem metforminy.¹⁴