Dawkowanie i sposób podawania – Lonamo Duo 50 mg + 1000 mg

Dawkowanie i sposób podawania
Lonamo Duo 50 mg + 1000 mg

Lonamo Duo to lek złożony zawierający 50 mg sytagliptyny i 850 mg lub 1000 mg metforminy chlorowodorku, stosowany w terapii cukrzycy typu 2. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do pacjenta, z uwzględnieniem dotychczasowego schematu leczenia oraz czynności nerek (GFR). Maksymalna dawka dobowa sytagliptyny wynosi 100 mg, natomiast metforminy zależy od GFR: do 3000 mg przy GFR ≥ 60 mL/min, 2000 mg przy GFR 45-59 mL/min, 1000 mg przy GFR 30-44 mL/min, a poniżej 30 mL/min metformina jest przeciwwskazana. U pacjentów z niedostatecznie wyrównaną glikemią dawka sytagliptyny wynosi 50 mg dwa razy na dobę, a dawka metforminy powinna być zbliżona do dotychczas stosowanej, z koniecznością modyfikacji dawek pochodnych sulfonylomocznika lub insuliny w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii.

Pobierz ChPL PDF Lonamo Duo – Tabletki powlekane – 50 mg + 1000 mg

Dawkowanie leku Lonamo Duo

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek
Dawkowanie w szczególnych populacjach
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Sposób podawania

Kolejne rozdziały

Wskazania

cukrzyca typu 2

Substancja czynna

Kategoria leku

Dawkowanie leku Lonamo Duo

Lek Lonamo Duo, zawierający sytagliptynę (50 mg) i metforminę (1000 mg) w formie tabletek powlekanych, wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do indywidualnego schematu leczenia pacjenta. Prawidłowe dawkowanie warunkuje skuteczność terapii i minimalizuje ryzyko działań niepożądanych. Należy zwrócić szczególną uwagę, by nie przekraczać maksymalnej zalecanej dawki dobowej wynoszącej 100 mg sytagliptyny.¹

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek

U pacjentów dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 mL/min) dawkowanie leku Lonamo Duo różni się w zależności od uprzednio stosowanego schematu leczenia:²

Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią stosujący metforminę w monoterapii – zalecana dawka początkowa to 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (łączna dawka dobowa 100 mg) plus dotychczasowa dawka metforminy³
Pacjenci stosujący już sytagliptynę i metforminę oddzielnie – należy zastosować dawkę Lonamo Duo odpowiadającą przyjmowanym wcześniej dawkom obu substancji⁴
Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas leczenia skojarzonego metforminą i pochodną sulfonylomocznika – dawka powinna zawierać 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dawkę metforminy zbliżoną do dotychczas przyjmowanej. W takiej sytuacji może być konieczne zmniejszenie dawki pochodnej sulfonylomocznika, aby zredukować ryzyko hipoglikemii⁵
Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas leczenia skojarzonego metforminą i agonistą receptora PPARγ – zalecana dawka to 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) plus dawka metforminy zbliżona do dotychczas przyjmowanej⁶
Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas leczenia skojarzonego insuliną i metforminą – zalecana dawka to 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) plus dawka metforminy zbliżona do dotychczas przyjmowanej. W tym przypadku może być konieczne zmniejszenie dawki insuliny w celu zminimalizowania ryzyka hipoglikemii⁷

Produkt Lonamo Duo jest dostępny w różnych dawkach metforminy – zawierających 50 mg sytagliptyny oraz 850 mg lub 1000 mg metforminy chlorowodorku, co umożliwia dostosowanie leczenia do indywidualnych potrzeb pacjenta.⁸

Wszyscy pacjenci stosujący Lonamo Duo powinni przestrzegać zaleceń dietetycznych z odpowiednim rozkładem węglowodanów w ciągu dnia.⁹

Dawkowanie w szczególnych populacjach

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Lonamo Duo niezbędna jest ocena funkcji nerek (GFR – współczynnik przesączania kłębuszkowego) i jej regularne monitorowanie podczas leczenia. U pacjentów z prawidłową lub łagodnie upośledzoną czynnością nerek (GFR ≥ 60 mL/min) nie ma konieczności modyfikacji dawki. Należy oznaczać GFR przed rozpoczęciem leczenia i potem co najmniej raz w roku. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem pogorszenia czynności nerek oraz u osób w podeszłym wieku ocenę czynności nerek należy wykonywać częściej, co 3-6 miesięcy.¹⁰

Dobowa dawka metforminy powinna być podzielona optymalnie na 2-3 dawki. Przed zastosowaniem metforminy u pacjentów z GFR < 60 mL/min konieczna jest analiza czynników ryzyka kwasicy mleczanowej.<sup data-drug="Lonamo Duo" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Maksymalna dawka dobowa metforminy powinna być optymalnie podzielona na 2 lub 3 dawki na dobę. Przed rozważeniem rozpoczęcia leczenia metforminą u pacjentów z wartością GFR 11

Jeśli odpowiednia dawka leku Lonamo Duo nie jest dostępna, zaleca się zastosowanie poszczególnych składników osobno zamiast produktu złożonego.¹²

Czynność nerek (GFR mL/min)	Metformina – maksymalna dawka dobowa	Sytagliptyna – maksymalna dawka dobowa
60-89	3000 mg. Można rozważyć zmniejszenie dawki w reakcji na pogarszającą się czynność nerek.	100 mg
45-59	2000 mg. Dawka początkowa nie jest większa niż połowa dawki maksymalnej.	100 mg
30-44	1000 mg. Dawka początkowa nie jest większa niż połowa dawki maksymalnej.	50 mg
< 30	Metformina jest przeciwwskazana.	25 mg

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Stosowanie leku Lonamo Duo jest przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.¹³

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

W przypadku stosowania leku Lonamo Duo u osób w podeszłym wieku należy zachować szczególną ostrożność ze względu na wydalanie metforminy i sytagliptyny przez nerki. Konieczne jest systematyczne monitorowanie czynności nerek w celu zapobiegania kwasicy mleczanowej związanej z przyjmowaniem metforminy.¹⁴

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Leku Lonamo Duo nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 17 lat ze względu na niewystarczającą skuteczność potwierdzoną w badaniach klinicznych. Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania leku Lonamo Duo u dzieci poniżej 10 roku życia.¹⁵

Sposób podawania

Lek Lonamo Duo należy przyjmować dwa razy na dobę podczas posiłku. Podawanie leku podczas posiłków ogranicza działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego związane z przyjmowaniem metforminy.¹⁶

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.