Dawkowanie i sposób podawania
Metformin hydrochloride Inventia 500 mg
Metformin hydrochloride ELC w dawce 500 mg w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu stosuje się w terapii przeciwcukrzycowej z uwzględnieniem funkcji nerek mierzonej wskaźnikiem GFR. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥90 ml/min) leczenie rozpoczyna się od 500 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki co 10-15 dni do maksymalnie 2000 mg raz na dobę, przyjmowanej podczas kolacji. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 tabletki (2000 mg x 2 lub 1000 mg x 4). W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii można rozważyć zmianę na metforminę o standardowym uwalnianiu do 3000 mg/dobę. U pacjentów z upośledzoną funkcją nerek dawkę dostosowuje się zgodnie z GFR: 60-89 ml/min – do 2000 mg/dobę, 45-59 ml/min – do 2000 mg/dobę z dawką początkową nie większą niż połowa dawki maksymalnej, 30-44 ml/min – do 1000 mg/dobę z ścisłym monitorowaniem, a poniżej 30 ml/min stosowanie jest przeciwwskazane. Monitorowanie GFR powinno odbywać się co najmniej raz w roku, a u osób starszych i z ryzykiem niewydolności nerek co 3-6 miesięcy.
Dawkowanie i sposób podawania leku Metformin hydrochloride ELC
Prawidłowe dawkowanie i sposób podawania leku Metformin hydrochloride ELC w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu 500 mg jest kluczowym elementem skutecznej terapii przeciwcukrzycowej. Poniższe informacje stanowią szczegółowe wytyczne dotyczące stosowania leku u różnych grup pacjentów, z uwzględnieniem stanu klinicznego oraz funkcji nerek.1
Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek
Monoterapia oraz leczenie skojarzone z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi u pacjentów z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥90 ml/min) rozpoczyna się od dawki początkowej jednej tabletki 500 mg raz na dobę. Dawkowanie należy dostosować na podstawie pomiarów glikemii po 10-15 dniach leczenia. Stopniowe zwiększanie dawki poprawia tolerancję leku ze strony przewodu pokarmowego.2
Schemat zwiększania dawki obejmuje stopniowe dodawanie 500 mg w odstępach 10-15 dniowych, aż do maksymalnej dawki 2000 mg raz na dobę, przyjmowanej podczas kolacji. Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 4 tabletki na dobę. Jeżeli kontrola glikemii nie zostanie osiągnięta przy dawce 2000 mg raz na dobę, zaleca się rozważenie schematu 1000 mg dwa razy na dobę, z przyjmowaniem obu dawek podczas posiłków.3
W przypadku braku zadowalającej kontroli glikemii, lekarz może podjąć decyzję o zamianie na tabletki metforminy o standardowym uwalnianiu, w dawce maksymalnej do 3000 mg na dobę.4
Zmiana z innych preparatów metforminy lub leków przeciwcukrzycowych
Podczas zmiany terapii z tabletek metforminy o natychmiastowym uwalnianiu na preparat Metformin hydrochloride ELC o przedłużonym uwalnianiu, dawka początkowa powinna odpowiadać dotychczasowej dawce dobowej. U pacjentów stosujących metforminę w dawkach przekraczających 2000 mg na dobę nie zaleca się zmiany na preparat o przedłużonym uwalnianiu.5
Planując zamianę z innego doustnego leku przeciwcukrzycowego na Metformin hydrochloride ELC, należy odstawić dotychczasowy lek i rozpocząć leczenie metforminą według schematu dawkowania opisanego powyżej.6
Leczenie skojarzone z insuliną
W celu uzyskania lepszej kontroli glikemii możliwe jest leczenie skojarzone metforminą z insuliną. Dawka początkowa Metformin hydrochloride ELC w takiej sytuacji wynosi jedną tabletkę 500 mg raz na dobę, natomiast dawkowanie insuliny reguluje się na podstawie monitorowania stężenia glukozy we krwi.7
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie metforminy wymaga szczególnej uwagi ze względu na możliwe pogorszenie czynności nerek. Dawkę należy dostosować do parametrów nerkowych, a monitorowanie funkcji nerek powinno być przeprowadzane regularnie.8
Dawkowanie w zaburzeniach czynności nerek
Przed rozpoczęciem leczenia metforminą konieczne jest oznaczenie wartości GFR (wskaźnika filtracji kłębuszkowej). Badanie to należy powtarzać przynajmniej raz w roku, a u pacjentów z podwyższonym ryzykiem progresji niewydolności nerek oraz u osób starszych co 3-6 miesięcy.9
| GFR (ml/min) | Maksymalna dawka dobowa | Dodatkowe zalecenia |
|---|---|---|
| 60-89 | 2000 mg | Należy rozważyć zmniejszenie dawki w związku z pogarszającą się czynnością nerek |
| 45-59 | 2000 mg | Przed rozpoczęciem leczenia metforminą konieczna jest analiza czynników zwiększających ryzyko kwasicy mleczanowej; dawka początkowa nie większa niż połowa dawki maksymalnej |
| 30-44 | 1000 mg | Ścisłe monitorowanie czynności nerek |
| <30 | – | Stosowanie metforminy jest przeciwwskazane |
Powyższa tabela przedstawia dostosowanie dawki Metformin hydrochloride ELC w zależności od funkcji nerek, określonej przez GFR.10
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Ze względu na brak dostępnych danych klinicznych, stosowanie produktu leczniczego Metformin hydrochloride ELC 500 mg w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu nie jest zalecane u dzieci i młodzieży.11
Sposób podawania
Tabletki Metformin hydrochloride ELC o przedłużonym uwalnianiu należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Nie wolno ich rozgryzać ani żuć, gdyż może to zaburzyć mechanizm przedłużonego uwalniania substancji czynnej.12
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania