Coryol 25 mg
Tabletki, 25 mg
Produkt zawiera karwedilol w dawkach 3,125 mg, 12,5 mg i 25 mg oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza i sacharoza. Jest dostępny w postaci białych tabletek o różnych kształtach i możliwością podziału dawki. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz wspomagająco w przewlekłej niewydolności serca o umiarkowanym do ciężkiego nasileniu. Lek działa poprzez obniżenie ciśnienia krwi i poprawę funkcji serca.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Karwedylol, dostępny w dawkach 3,125 mg, 12,5 mg oraz 25 mg (tabletki Coryol), wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od wskazań klinicznych. W leczeniu nadciśnienia tętniczego zaleca się dawkę początkową 12,5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 50 mg/dobę. W terapii dławicy piersiowej dawka początkowa wynosi 12,5 mg dwa razy na dobę, z maksymalną dawką dobową 100 mg. W niewydolności serca dawkowanie rozpoczyna się od 3,125 mg dwa razy na dobę, stopniowo zwiększając dawkę co minimum dwa tygodnie do maksymalnie 25 mg dwa razy na dobę (lub 50 mg dwa razy na dobę u pacjentów z masą ciała >85 kg i łagodną/umiarkowaną niewydolnością). Terapia wymaga monitorowania parametrów hemodynamicznych, czynności nerek, masy ciała oraz objawów niewydolności serca, zwłaszcza podczas zwiększania dawki.
Wskazane jest ostrożne podejście do leczenia u pacjentów w podeszłym wieku, z zaburzeniami czynności nerek i wątroby, a także u chorych z cukrzycą (NIDDM i IDDM), gdzie konieczna jest regularna kontrola glikemii i parametrów nerkowych. Leczenie karwedylolem nie powinno być nagle przerywane, a w przypadku przerwania dłuższego niż tydzień, dawkę należy ponownie stopniowo zwiększać. Zaleca się przyjmowanie leku z posiłkiem u pacjentów z niewydolnością serca w celu zmniejszenia ryzyka niedociśnienia ortostatycznego. Tabletki o dawkach 12,5 mg i 25 mg można dzielić, co ułatwia precyzyjne dostosowanie terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Coryol 25 mg 25 mg
bradykardia, choroba wieńcowa, cukrzyca niezależna od insuliny, cukrzyca zależna od insuliny, dławica piersiowa, frakcja wyrzutowa lewej komory, glikozyd naparstnicy, inhibitor konwertazy angiotensyny, karwedylol, klasa NYHA, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek rozszerzający naczynia krwionośne, nadciśnienie tętnicze samoistne, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność nerek, niewydolność serca, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, tiazydowy lek moczopędny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca -
Działania niepożądane
Karwedylol, substancja czynna leku Coryol, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których większość nie jest zależna od dawki, z wyjątkiem zawrotów głowy, zaburzeń widzenia oraz bradykardii, które nasilają się wraz z dawką. Najczęściej obserwowane działania obejmują układ sercowo-naczyniowy (niewydolność serca i niedociśnienie bardzo często ≥1/10, bradykardia często ≥1/100 do <1/10), układ nerwowy (zawroty głowy i ból głowy bardzo często ≥1/10), układ pokarmowy (nudności, biegunka, wymioty często ≥1/100 do <1/10) oraz reakcje skórne (wysypka, pokrzywka niezbyt często ≥1/1000 do <1/100). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nasilenia niewydolności serca podczas zwiększania dawki, odwracalne pogorszenie czynności nerek u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka i zespół Stevensa-Johnsona, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia.
Karwedylol może również wpływać na metabolizm glukozy, powodując ujawnienie cukrzycy utajonej, nasilenie istniejącej cukrzycy oraz zaburzenia kontroli glikemii (hiperglikemia, hipoglikemia) u pacjentów z cukrzycą. U pacjentów predysponowanych (wiek podeszły, wcześniejsza bradykardia, dysfunkcja węzła zatokowego, blok przedsionkowo-komorowy) istnieje ryzyko zahamowania zatokowego. Niedociśnienie ortostatyczne, często występujące, może prowadzić do zawrotów głowy, omdleń i upadków, zwłaszcza na początku terapii. Inne istotne działania niepożądane to anemia (często ≥1/100 do <1/10), depresja i obniżony nastrój (często ≥1/100 do <1/10), a także zaburzenia widzenia i suchość oka (często ≥1/100 do <1/10). Zaleca się monitorowanie pacjentów pod kątem tych działań oraz zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych do odpowiednich organów nadzoru.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Coryol 25 mg 25 mg
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, antagonista receptora beta-adrenergicznego, astenia, astma, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, ból brzucha, ból głowy, bradykardia, chromanie przestankowe, Coryol, depresja, dławica piersiowa, duszność, gamma-glutamylotransferaza, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hipoglikemia, karwedylol, leukopenia, łysienie, nadwrażliwość, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niestrawność, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudności, objawy grypopodobne, obrzęk, obrzęk błony śluzowej nosa, obrzęk płuc, omamy, omdlenie, parestezje, reakcje skórne, stan przedomdleniowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wymioty, zaburzenia czynności lewej komory, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia erekcji, zaburzenia oddawania moczu, zaburzenia snu, zaburzenia widzenia, zahamowanie zatokowe, zakażenie dróg moczowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zaparcia, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększenie masy ciała -
Interakcje leku
Karwedylol, substancja czynna leku Coryol, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Farmakokinetycznie karwedylol jest substratem i inhibitorem glikoproteiny P, co może zwiększać biodostępność leków transportowanych przez ten system oraz wpływać na własny metabolizm pod wpływem induktorów lub inhibitorów glikoproteiny P. Przykładowo, karwedylol zwiększa narażenie na digoksynę o 20%, co wymaga monitorowania stężenia digoksyny, zwłaszcza przy zmianach terapii. Podobnie, stężenie cyklosporyny może wzrosnąć o 10-20%, a ryfampicyna zmniejsza narażenie na karwedylol o około 60%, co wymaga ścisłej kontroli skuteczności leczenia. Amiodaron podwaja stężenia R- i S-enancjomerów karwedylolu, co zwiększa ryzyko zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego i wymaga monitorowania EKG i ciśnienia tętniczego. Inhibitory CYP2D6 (fluoksetyna, paroksetyna) oraz cymetydyna i sok grejpfrutowy również wpływają na farmakokinetykę karwedylolu, choć ich znaczenie kliniczne jest mniejsze.
Interakcje farmakodynamiczne karwedylolu obejmują nasilenie działania hipoglikemizującego insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych oraz maskowanie objawów hipoglikemii, co wymaga systematycznej kontroli glikemii. Jednoczesne stosowanie z lekami zmniejszającymi stężenie katecholamin (np. rezerpina, inhibitory MAO) zwiększa ryzyko niedociśnienia i ciężkiej bradykardii. Połączenie z antagonistami wapnia niebędącymi dihydropirydynami, amiodaronem i innymi lekami przeciwarytmicznymi podnosi ryzyko zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Karwedylol może nasilać działanie innych leków przeciwnadciśnieniowych oraz wykazuje synergistyczny ujemny wpływ inotropowy z lekami znieczulającymi. Spożycie alkoholu podczas terapii karwedylolem zwiększa ryzyko niedociśnienia i może zmieniać farmakokinetykę leku, dlatego zaleca się ograniczenie lub abstynencję. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z chorobami układu oddechowego przy jednoczesnym stosowaniu beta-agoniści rozszerzających oskrzela, ze względu na ryzyko osłabienia ich działania.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Coryol 25 mg 25 mg
amiodaron, antagonista wapnia, azotan, beta-adrenolityk, beta-agonista, bradykardia, cyklosporyna, cymetydyna, CYP2C9, CYP2D6, CYP2E1, deetyloamiodaron, digoksyna, diltiazem, działanie hipotensyjne, enancjomer karwedylolu, ergotamina, fluoksetyna, glikoproteina p, hipoglikemia, inhibitor glikoproteiny p, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karwedylol, klonidyna, kortykosteroid, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek znieczulający, migotanie komór, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, paroksetyna, ryfampicyna, sok grejpfrutowy, takrolimus, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego -
Profil bezpieczeństwa leku
Karwedylol wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u wybranych grup pacjentów. U kobiet karmiących piersią nie zaleca się stosowania leku ze względu na potencjalne przenikanie do mleka matki, co wynika z właściwości lipofilnych beta-adrenolityków oraz badań na zwierzętach. U seniorów wskazane jest stosowanie niższych dawek początkowych i ostrożne ich zwiększanie z uwagi na zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni być monitorowani pod kątem funkcji nerek, zwłaszcza przy współistniejącej przewlekłej niewydolności serca, gdyż może dojść do przemijającego pogorszenia ich funkcji. Karwedylol jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, a w przypadku umiarkowanych zaburzeń konieczne jest dostosowanie dawki.
Podczas terapii karwedylolem należy zachować ostrożność w kontekście prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, ze względu na ryzyko zawrotów głowy i zmęczenia, zwłaszcza na początku leczenia, przy zwiększaniu dawki oraz po spożyciu alkoholu. Spożycie alkoholu może nasilać działanie hipotensyjne karwedylolu oraz wpływać na jego metabolizm, co zwiększa ryzyko ostrego obniżenia ciśnienia tętniczego. W związku z tym zaleca się unikanie alkoholu podczas stosowania leku. Ogólnie, karwedylol wymaga indywidualizacji dawkowania i monitorowania w zależności od stanu klinicznego pacjenta oraz współistniejących schorzeń.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Coryol 25 mg 25 mg
-
Przedawkowanie
Przedawkowanie karwedylolu, substancji czynnej leku Coryol, prowadzi do poważnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, oddechowego oraz ośrodkowego układu nerwowego. Dominują objawy takie jak ciężkie niedociśnienie tętnicze, bradykardia (często <50 uderzeń/min), ostra niewydolność serca z zastojem płucnym i systemowym, wstrząs kardiogenny, a także zaburzenia przewodzenia i zatrzymanie akcji serca. W układzie oddechowym obserwuje się duszność, hipowentylację i skurcz oskrzeli, natomiast w układzie nerwowym mogą wystąpić zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, uogólnione drgawki oraz wymioty. Ze względu na ryzyko stanów zagrażających życiu, leczenie powinno odbywać się w warunkach oddziału intensywnej terapii z ciągłym monitorowaniem EKG, ciśnienia tętniczego, saturacji oraz stanu świadomości pacjenta.
Wczesne postępowanie obejmuje eliminację leku z przewodu pokarmowego poprzez wywołanie wymiotów lub płukanie żołądka, szczególnie w ciągu kilku godzin od przyjęcia karwedylolu. Leczenie farmakologiczne dostosowuje się do dominujących objawów: atropina w bradykardii i hipotensji, glukagon zwiększający kurczliwość mięśnia sercowego niezależnie od receptorów beta, inhibitory fosfodiesterazy (amrynon, milrynon) w niewydolności serca oraz beta-sympatykomimetyki przeciwdziałające blokadzie receptorów beta. W przypadku ciężkiego przedawkowania i wstrząsu konieczne jest długotrwałe leczenie podtrzymujące, uwzględniające wolną eliminację karwedylolu, który charakteryzuje się wysokim wiązaniem z białkami osocza, co wyklucza skuteczność hemodializy. Czas terapii zależy od stopnia zatrucia i odpowiedzi pacjenta, a stabilizacja kliniczna jest celem końcowym leczenia.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Coryol 25 mg 25 mg
amrynon, atropina, beta-sympatykomimetyk, bradykardia, ciśnienie tętnicze krwi, Coryol, drgawki, działanie inotropowe, EKG, farmakokinetyka karwedylolu, glukagon, hemodializa, inhibitor fosfodiesterazy, karwedylol, lek beta-adrenolityczny, milrynon, napad toniczno-kloniczny, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, receptor muskarynowy, równowaga kwasowo-zasadowa, saturacja krwi tętniczej, skurcz oskrzeli, stymulacja przezżylna, układ sercowo-naczyniowy, węzeł zatokowo-przedsionkowy, wiązanie z białkami osocza, wstrząs kardiogenny, zahamowanie zatokowe, zatrzymanie akcji serca -
Skład i postać leku
Produkt leczniczy Coryol zawiera karwedylol w dawkach 3,125 mg, 12,5 mg oraz 25 mg, dostępny w formie tabletek o różnym kształcie i właściwościach fizycznych. Tabletki 12,5 mg i 25 mg posiadają linię podziału umożliwiającą precyzyjne dawkowanie. Substancje pomocnicze obejmują laktozę jednowodną (od 71,61 mg do 137,28 mg w zależności od dawki) oraz sacharozę (od 5 mg do 60 mg), a także powidon K25, krzemionkę koloidalną bezwodną, krospowidon i stearynian magnezu, które pełnią funkcje wypełniaczy, środków wiążących, poprawiających przepływ i ułatwiających rozpad tabletek. Lek przeznaczony jest do podania doustnego i dostępny w różnych opakowaniach, w tym blistrach (10–100 tabletek) oraz pojemnikach HDPE (100 i 250 tabletek).
Przechowywanie produktu Coryol powinno odbywać się w oryginalnym opakowaniu, z uwagi na ochronę przed wilgocią i innymi czynnikami zewnętrznymi, a okres ważności wynosi 5 lat. Należy zwrócić uwagę na obecność laktozy i sacharozy, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tych cukrów. Po zakończeniu terapii lub w przypadku niewykorzystanych resztek leku, zaleca się ich utylizację zgodnie z lokalnymi przepisami. Różnorodność opakowań i dawek pozwala na dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta oraz ułatwia precyzyjne dawkowanie karwedylolu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Coryol 25 mg 25 mg
blistry, karwedylol, krospowidon, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, linia podziału, okres ważności, podanie doustne, pojemnik HDPE, powidon, sacharoza, środek rozsadzający, środek suszący, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, właściwości przepływowe, żel krzemionkowy -
Właściwości farmakodynamiczne
Karwedylol, będący racematem dwóch enancjomerów o uzupełniającym się działaniu, jest nieselektywnym beta-adrenolitykiem z właściwościami blokującymi receptory alfa1- i beta-adrenergiczne (beta1 i beta2). Nie wykazuje wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej (ISA) i posiada zdolność stabilizacji błony komórkowej oraz słabą do umiarkowanej blokadę kanałów wapniowych w wyższych stężeniach. Jego unikalne właściwości przeciwutleniające, potwierdzone in vitro i in vivo, przyczyniają się do działania kardioprotekcyjnego, obejmującego zmiatanie reaktywnych rodników tlenowych i hamowanie proliferacji komórek mięśni gładkich naczyń. Karwedylol obniża ciśnienie tętnicze bez zwiększania oporu obwodowego, utrzymując objętość wyrzutową serca i prawidłowy przepływ krwi przez nerki oraz inne łożyska naczyniowe, co jest istotne w terapii nadciśnienia tętniczego, w tym u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i poddawanych hemodializie.
W leczeniu stabilnej dławicy piersiowej karwedylol wykazuje działanie przeciwniedokrwienne, poprawiając całkowity czas wysiłku (TET) o około 50 sekund oraz wydłużając czas do obniżenia odcinka ST i wystąpienia dławicy o około 30 sekund, co ma znaczenie kliniczne. W badaniach porównawczych z werapamilem (120 mg t.i.d.) i izosorbidem dinitratem s.r. (40 mg b.i.d.) karwedylol (25 mg b.i.d.) wykazał tendencję do większej skuteczności. Ponadto zmniejsza częstość arytmii nadkomorowych i komorowych. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, w tym z kardiomiopatią rozstrzeniową i współistniejącą chorobą nerek, karwedylol redukuje śmiertelność i hospitalizacje oraz poprawia funkcję lewej komory, przy czym efekty te są zależne od dawki. Dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci i młodzieży są ograniczone i nie pozwalają na jednoznaczne wnioski.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Coryol 25 mg 25 mg
agonista receptora alfa1-adrenergicznego, aktywność reninowa osocza, aktywność sympatykomimetyczna, beta-adrenolityk, całkowity czas wysiłku, częstość pracy serca, częstoskurcz, czynność lewej komory, czynność nerek, dyslipidemia, działanie kardioprotekcyjne, działanie przeciwniedokrwienne, hemodializoterapia, kanał wapniowy, kardiomiopatia rozstrzeniowa, lek przeciwdławicowy, metoda podwójnie ślepej próby, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, nieme niedokrwienie mięśnia sercowego, obciążenie następcze, obciążenie wstępne serca, objętość wyrzutowa, obniżenie odcinka ST, opór obwodowy, profil lipidowy, przepływ krwi przez nerki, przewlekła choroba nerek, przewlekła niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, receptor alfa-adrenergiczny, receptor alfa1-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, retencja płynów, stabilna dławica piersiowa, układ renina-angiotensyna, właściwość przeciwutleniająca, zaburzenie czynności lewej komory, zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Karwedylol, substancja czynna preparatu Coryol, jest beta-adrenolitykiem, który może wpływać na funkcje psychomotoryczne pacjenta, co ma istotne znaczenie dla zdolności prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Brak dedykowanych badań klinicznych oceniających ten wpływ wymaga od lekarza szczególnej uwagi i edukacji pacjenta. Najczęstsze działania niepożądane, takie jak zawroty głowy i zmęczenie, mogą upośledzać koordynację, koncentrację oraz czas reakcji, szczególnie w okresie inicjacji leczenia, zwiększania dawki oraz po spożyciu alkoholu. W tych fazach terapii zaleca się unikanie prowadzenia pojazdów przez co najmniej 48-72 godziny oraz zachowanie szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów wykonujących zawody wymagające pełnej sprawności psychomotorycznej (np. kierowcy zawodowi, operatorzy maszyn, osoby pracujące na wysokościach).
W praktyce klinicznej lekarz powinien indywidualizować zalecenia dotyczące bezpieczeństwa w oparciu o dawkę karwedylolu (dostępne dawki: 3,125 mg, 12,5 mg, 25 mg), czas trwania terapii, współistniejące schorzenia, wiek pacjenta oraz stosowanie innych leków o działaniu ośrodkowym. Kluczowe jest dokumentowanie przekazanych informacji oraz rozważenie czasowych przeciwwskazań do prowadzenia pojazdów u pacjentów szczególnie wrażliwych. W trakcie stabilnej dawki, przy braku objawów niepożądanych, prowadzenie pojazdów jest możliwe, jednak wymaga regularnego monitorowania. Łączenie karwedylolu z alkoholem jest przeciwwskazane ze względu na znaczne nasilenie depresyjnego działania na ośrodkowy układ nerwowy i zwiększone ryzyko wypadków.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Coryol 25 mg 25 mg
Coryol, depresja OUN, depresyjne działanie na OUN, dokumentacja medyczna, dysfagia, działanie niepożądane, działanie ośrodkowe, funkcja psychomotoryczna, inicjacja leczenia, karwedylol, lek beta-adrenolityczny, monitorowanie terapii, objaw niepożądany, przepisywanie leku, senność, substancja czynna, tolerancja leku, współistniejące schorzenia, zaburzenie psychomotoryczne, zaburzenie widzenia, zawroty głowy, zmęczenie, zwiększanie dawki -
Wskazania do stosowania
Lek Coryol, zawierający karwedylol w dawkach 3,125 mg, 12,5 mg oraz 25 mg, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego, przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz jako terapia wspomagająca w przewlekłej, stabilnej niewydolności serca o umiarkowanym do ciężkiego nasileniu. Karwedylol działa jako lek alfa- i beta-adrenolityczny, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, zmniejszenia oporu obwodowego, redukcji częstości i siły skurczu serca oraz poprawy przepływu wieńcowego. W niewydolności serca hamuje szkodliwą aktywację układu współczulnego, zmniejsza obciążenie wstępne i następcze, poprawia frakcję wyrzutową lewej komory oraz przeciwdziała arytmiom, stanowiąc uzupełnienie standardowej terapii obejmującej inhibitory ACE, diuretyki i digoksynę.
Tabletki Coryol o dawkach 12,5 mg i 25 mg posiadają linię podziału umożliwiającą precyzyjne dostosowanie dawkowania. Istotne jest również zwrócenie uwagi na zawartość laktozy i sacharozy w poszczególnych dawkach: 3,125 mg zawiera 71,61 mg laktozy i 5 mg sacharozy, 12,5 mg – 137,28 mg laktozy i 10 mg sacharozy, natomiast 25 mg – 80,75 mg laktozy i 60 mg sacharozy. Informacje te są kluczowe w kontekście przeciwwskazań u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy oraz nietolerancją fruktozy czy niedoborem sacharazy-izomaltazy. Dostosowanie terapii powinno uwzględniać te aspekty, aby uniknąć działań niepożądanych związanych z nietolerancjami cukrów.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Coryol 25 mg 25 mg
digoksyna, diuretyk, działanie wazodylatacyjne, frakcja wyrzutowa lewej komory, inhibitory ACE, karwedylol, lek alfa-beta-adrenolityczny, nadciśnienie tętnicze samoistne, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, przewlekła stabilna dławica piersiowa, receptory alfa-1, receptory beta-adrenergiczne, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy