brodawka sutkowa
Brodawka sutkowa (łac. papilla mammae) to wypukła struktura anatomiczna znajdująca się w centralnej części piersi, otoczona przez ciemniej zabarwioną otoczkę (łac. areola mammae). Stanowi końcowy punkt przewodów mlekowych, przez które podczas laktacji wydzielane jest mleko.
Brodawka sutkowa zawiera liczne zakończenia nerwowe i mięśnie gładkie, które umożliwiają jej erekcję w odpowiedzi na bodźce mechaniczne, temperaturowe lub hormonalne. Jest to struktura o istotnym znaczeniu dla prawidłowego przebiegu karmienia piersią, gdyż umożliwia dziecku prawidłowy uchwyt i ssanie.
W praktyce klinicznej zmiany w obrębie brodawki sutkowej, takie jak wciągnięcie, wydzielina, owrzodzenie czy zmiany skórne, mogą stanowić ważne objawy chorób piersi, w tym nowotworów, i wymagają dokładnej diagnostyki. Szczególnie niepokojące są jednostronne, nowe zmiany w wyglądzie brodawki, które powinny być niezwłocznie konsultowane z lekarzem.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba pageta sutka – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Choroba Pageta sutka to rzadki nowotwór piersi, rozpoczynający się w przewodach mlekowych i obejmujący brodawkę oraz otoczkę. Rokowanie zależy od obecności towarzyszącego raka inwazyjnego, stopnia zaawansowania (wg AJCC) oraz innych czynników klinicznych. Według danych SEER, 5-letni względny wskaźnik przeżycia dla wszystkich pacjentek wynosi 82,6%, co jest nieco gorsze niż dla ogólnego raka piersi (87,1%). Wyróżnia się trzy postacie kliniczne: PDDCIS z 5-letnim przeżyciem 97,5%-98,2%, izolowaną chorobę Pageta (PD) z przeżyciem 72,9%-92,4% oraz PDIDC z inwazyjnym rakiem przewodowym, gdzie przeżycie wynosi 71,4%-84,1%. Stopień zaawansowania znacząco wpływa na przeżycie: I – 95,8%, II – 77,7%, III – 46,3%, IV – 14,3%. Dodatkowo, gorsze rokowanie obserwuje się u starszych pacjentek, osób niezamężnych oraz przy obecności przerzutów do węzłów chłonnych, dużym guzie, wysokim stopniu zróżnicowania histologicznego oraz negatywnym statusie receptorów ER i HER2.
badanie kliniczne, brodawka sutkowa, całkowite przeżycie, choroba Pageta sutka, DCIS, inwazyjny rak przewodowy, nomogram prognostyczny, nowotwór piersi, przewód mlekowy, przeżycie specyficzne dla raka, rak inwazyjny, rak przewodowy in situ, receptory estrogenowe, status HER2, stopień zaawansowania nowotworu, typ histologiczny, węzeł chłonny, wskaźnik przeżycia - Leksykon substancji czynnych
Chlorheksydyna – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Chlorheksydyna, szeroko stosowana substancja przeciwbakteryjna do stosowania miejscowego na skórę i w jamie ustnej, może być stosowana u kobiet w ciąży i karmiących piersią z zachowaniem ostrożności oraz po indywidualnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Badania na zwierzętach wykazały brak teratogennego działania chlorheksydyny nawet przy dawkach 300 mg/kg/dobę u szczurów i 40 mg/kg/dobę u królików, co stanowi odpowiednio około 300- i 40-krotność dawek stosowanych u ludzi. Dane kliniczne u kobiet ciężarnych są jednak ograniczone, dlatego stosowanie produktów takich jak Bepanthen Plus, Corsodyl, Hydrex S czy Sebidin wymaga konsultacji lekarskiej, a niektóre preparaty (np. DoppelSept Gardło, Gardimax Medica Spray zawierający 42,5% etanolu) są przeciwwskazane lub zaleca się ich unikanie w ciąży. Należy unikać aplikacji chlorheksydyny na duże powierzchnie skóry u kobiet ciężarnych.
alternatywne leczenie, badanie na zwierzętach, brodawka sutkowa, chlorheksydyna, dawka terapeutyczna, działanie teratogenne, etanol, jama ustna, karmienie piersią, mleko kobiece, płukanie jamy ustnej, przenikanie chlorheksydyny, stosowanie w ciąży, stosunek korzyści do ryzyka, substancja przeciwbakteryjna, wpływ na płodność - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Canesten Control 10 mg/g
Klotrymazol, substancja czynna kremu Canesten Control (10 mg/g), wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w okresie rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych są ograniczone, jednak badania na modelach zwierzęcych nie wykazały negatywnego wpływu na płodność. Lek może być stosowany w ciąży, zwłaszcza poza pierwszym trymestrem, przy czym decyzja terapeutyczna powinna uwzględniać stosunek korzyści do ryzyka. W okresie laktacji, ze względu na minimalne wchłanianie ogólnoustrojowe, stosowanie klotrymazolu jest dopuszczalne, jednak pacjentki powinny być poinstruowane o konieczności dokładnego mycia piersi przed karmieniem, jeśli lek aplikowany jest w okolicy brodawek sutkowych.
alkohol benzylowy, alkohol cetostearylowy, brodawka sutkowa, Canesten Control, karmienie piersią, klotrymazol, kobieta ciężarna, krem przeciwgrzybiczy, laktacja, okres rozrodczy, pierwszy trymestr ciąży, płodność, postać farmaceutyczna, reakcja nadwrażliwości, stosunek korzyści do ryzyka, substancja czynna, substancja pomocnicza, wchłanianie ogólnoustrojowe - Leksykon chorób i schorzeń
Podejrzane guzy piersi – Etiologia i przyczyny
Podejrzane guzki piersi stanowią zmiany tkankowe o zróżnicowanej etiologii, z których 80-90% ma charakter łagodny, obejmując zmiany włóknisto-torbielowate, torbiele, gruczolakowłókniaki oraz inne stany takie jak martwica tłuszczowa czy brodawczaki wewnątrzprzewodowe. Czynniki hormonalne, zwłaszcza wahania poziomów estrogenów i progesteronu, odgrywają kluczową rolę w patogenezie tych zmian, co jest szczególnie widoczne w okresach przedmiesiączkowych, ciąży i menopauzy. Ryzyko wystąpienia guzków oraz ich charakterystyka zmieniają się wraz z wiekiem: gruczolakowłókniaki dominują u kobiet poniżej 35 lat, torbiele są najczęstsze w wieku 30-60 lat, natomiast ryzyko złośliwości wzrasta znacząco po 55. roku życia, gdzie odsetek guzów złośliwych sięga 85%. W diagnostyce różnicowej istotne są cechy kliniczne guzków nowotworowych, takie jak twardość, nieregularne brzegi, nieruchomość oraz zmiany skórne, a także obecność powiększonych węzłów chłonnych.
aberracja normalnego rozwoju, ANDI, atypowa hiperplazja przewodowa, atypowa hiperplazja zrazikowa, brodawczak wewnątrzprzewodowy, brodawka sutkowa, choroba włóknisto-torbielowata piersi, estrogen i progesteron, gen BRCA1, gen BRCA2, gęsta pierś, gruczolakowłókniak, guzek nowotworowy, hamartoma, martwica tłuszczowa, podejrzany guz piersi, przewód mleczny, rak piersi, rak przewodowy in situ, rak zrazikowy in situ, terapia hormonalna, tkanka gruczołowa, tkanka włóknista, tłuszczak, torbiel piersi, węzeł chłonny, wyciek z brodawki sutkowej, zmiana włóknisto-torbielowata - Leksykon chorób i schorzeń
Ektazja przewodów piersiowych – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Ektazja przewodów piersiowych (MDE) to łagodne schorzenie charakteryzujące się poszerzeniem i zapaleniem przewodów mlecznych, które nie zwiększa ryzyka rozwoju nowotworu złośliwego ani nie wpływa na długość życia pacjentów. Przebieg choroby jest zróżnicowany – od samoistnego ustąpienia w łagodnych przypadkach, przez konieczność stosowania leków przeciwbólowych i antybiotyków w umiarkowanych, aż po rzadkie wskazania do interwencji chirurgicznej w ciężkich postaciach. Leczenie jest dostosowane do nasilenia objawów, a większość pacjentów wraca do zdrowia bez powikłań.
antybiotyk, brodawka sutkowa, choroba przewlekła, dysfagia, ektazja przewodów piersiowych, infekcja, leczenie medyczne, leczenie samoistne, lek przeciwbólowy, nowotwór piersi, nowotwór złośliwy, okład ciepły, przetoka, rekonwalescencja, stan zapalny, zabieg chirurgiczny, zakażenie, zapalenie przewodów mlecznych - Leksykon chorób i schorzeń
Ektazja przewodów piersiowych – Patofizjologia i mechanizm
Ektazja przewodów piersiowych to łagodna, nieproliferacyjna choroba charakteryzująca się poszerzeniem przewodów mlecznych pod brodawką sutkową, definiowana jako średnica przewodu >2 mm lub ampułkowatej części >3 mm. Patogeneza pozostaje niejasna, z dwoma głównymi hipotezami: procesem inwolucyjnym związanym ze starzeniem się tkanki gruczołowej piersi oraz pierwotnym stanem zapalnym okołoprzewodowym prowadzącym do sklerotyzacji i ektazji. Histopatologicznie obserwuje się rozszerzenie przewodów bez proliferacji nabłonka, obecność histiocytów piankowatych, nacieki zapalne i włóknienie. Zmiany ultrastrukturalne obejmują utratę mikrokosmków na komórkach nabłonkowych, co upośledza oczyszczanie przewodów. Transformacja nabłonkowo-mezenchymalna (EMT) jest nowo odkrytym mechanizmem patogenetycznym, sugerującym unikalny proces rozwoju choroby. Czynniki ryzyka to m.in. palenie tytoniu, hiperprolaktynemia, mechaniczna obstrukcja przewodów, infekcje bakteryjne, otyłość oraz urazy i choroby autoimmunologiczne.
badanie histopatologiczne, badanie ultrastrukturalne, brodawka sutkowa, ektazja przewodów piersiowych, hiperprolaktynemia, histiocyt piankowaty, inwolucja, mikroskopia elektronowa transmisyjna, nabłonek, naciek limfocytarny, naciek zapalny, proliferacja nabłonka, przewód mleczny, rak in situ, rak przewodowy, rak przewodowy in situ, tkanka gruczołowa piersi, transformacja nabłonkowo-mezenchymalna, wydzielina z brodawki sutkowej, zapalenie okołoprzewodowe - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba pageta sutka – Leczenie
Choroba Pageta sutka to rzadki nowotwór rozwijający się w obrębie brodawki i otoczki sutkowej, często współistniejący z rakiem piersi, którego obecność i zaawansowanie determinują strategię terapeutyczną. Podstawą leczenia jest chirurgia, obejmująca mastektomię, zabiegi oszczędzające pierś (lumpektomia) lub centralny wycinek, w zależności od rozległości zmian. W przypadku podejrzenia zajęcia węzłów chłonnych wykonuje się biopsję węzła wartowniczego lub limfadenektomię pachową. Radioterapia uzupełniająca, standardowo dawka 50 Gy w 25 frakcjach, jest wskazana po zabiegach oszczędzających pierś oraz w wybranych przypadkach po mastektomii. Leczenie adjuwantowe obejmuje chemioterapię (zwłaszcza przy inwazyjnym raku piersi), hormonoterapię (tamoksyfen, inhibitory aromatazy) w przypadku receptorów hormonalnych dodatnich oraz terapię celowaną (trastuzumab) przy HER2-dodatnim nowotworze.
biopsja węzła wartowniczego, brodawka sutkowa, chemioterapia, chemioterapia neoadjuwantowa, choroba Pageta sutka, hormonoterapia, immunoterapia, inhibitor aromatazy, krioablacja, leczenie uzupełniające, lumpektomia, mastektomia, napromienianie piersi, radioterapia, rak HER2-dodatni, rak hormonozależny, rak piersi, receptor estrogenowy, receptor progesteronowy, rekonstrukcja piersi, tamoksyfen, terapia celowana, terapia fotodynamiczna, trastuzumab, usunięcie węzłów chłonnych pachowych, węzeł chłonny, zabieg oszczędzający pierś - Leksykon substancji czynnych
Propanol – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Propanol, występujący w formie 1-propanolu oraz 2-propanolu (alkohol izopropylowy), jest składnikiem aktywnym wielu preparatów do dezynfekcji skóry, takich jak Kodan Tinktur Forte barwiony (45 g 2-propanolu i 10 g 1-propanolu/100 g), Octeniderm (45 g 2-propanolu i 30 g 1-propanolu/100 g), Primasept Med (10 g propanolu i 8 g alkoholu izopropylowego/100 g) oraz Sensiva (45 g propanolu i 28 g alkoholu izopropylowego/100 g). Aktualne dane kliniczne są niewystarczające, aby jednoznacznie ocenić bezpieczeństwo stosowania tych preparatów u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Brak jest badań dotyczących wpływu propanolu na płodność, przebieg ciąży oraz laktację, co podkreślają charakterystyki produktów leczniczych, które wskazują na brak wystarczających danych lub brak wyników badań klinicznych w tych obszarach.
1-propanol, 2-difenylol, alkohol izopropylowy, badania kliniczne, brodawka sutkowa, charakterystyka produktu leczniczego, ciąża, dichlorowodorek oktenidyny, karmienie piersią, Kodan Tinktur Forte, kwas mlekowy, laktacja, octeniderm, odkażanie skóry, Primasept Med, propanol, przebieg ciąży, Sensiva, substancja czynna, wchłanianie substancji, wpływ na płodność - Leksykon substancji czynnych
Wazelina biała – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Wazelina biała, będąca składnikiem Maści szałwiowej, wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Przed zastosowaniem preparatu u kobiet ciężarnych konieczna jest indywidualna konsultacja lekarska, oceniająca potencjalne korzyści i ryzyko dla płodu. W dokumentacji produktu brak jest szczegółowych danych dotyczących wpływu wazeliny białej na płodność, co wymaga poinformowania pacjentek planujących ciążę o braku kompleksowych badań w tym zakresie. Wazelina biała pełni funkcję bazy podłoża w maści, współwystępując z ekstraktem z liścia szałwii leczniczej (Salvia officinalis folium) pozyskiwanym etanolem, co wpływa na właściwości fizykochemiczne preparatu i powinno być uwzględnione w decyzji terapeutycznej.
brodawka sutkowa, charakterystyka produktu leczniczego, ciąża, ekstrakt z Salvia officinalis, etanol jako ekstrahent, karmienie piersią, laktacja, maść szałwiowa, postać farmaceutyczna maści, Salviae officinalis folium, stan zapalny brodawek sutkowych, szałwia lecznicza, wazelina biała, właściwości fizykochemiczne, wpływ na płodność - Leksykon chorób i schorzeń
Rak piersi – Leczenie
Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet, wymagającym wielodyscyplinarnego podejścia terapeutycznego dostosowanego do typu histologicznego, stadium zaawansowania, ekspresji receptorów hormonalnych (ER, PR) oraz HER2. Leczenie chirurgiczne, obejmujące lumpektomię, mastektomię lub zmodyfikowaną mastektomię radykalną, często łączy się z biopsją węzła wartowniczego (SLNB) w celu oceny zajęcia regionalnych węzłów chłonnych. Radioterapia, stosowana po zabiegach oszczędzających pierś lub mastektomii, wykorzystuje techniki takie jak teleradioterapia, brachyterapia czy radioterapia śródoperacyjna (IORT), z zastosowaniem metod minimalizujących napromienianie serca (np. deep inspiration breath-hold). Chemioterapia, adiuwantowa lub neoadiuwantowa, opiera się na schematach zawierających antracykliny i taksany, zmniejszając ryzyko nawrotu o około 33% w ciągu 10 lat. Hormonoterapia, stosowana przez 5-10 lat u pacjentek z ER+/PR+, obejmuje SERM (tamoksyfen), inhibitory aromatazy (anastrozol, letrozol, eksemestan) oraz nowe leki jak elacestrant, redukując ryzyko nawrotu nawet o 50%.
badanie kliniczne, biopsja węzła wartowniczego, brachyterapia, brodawka sutkowa, chemioterapia, chemioterapia adiuwantowa, fizjoterapia, fulwestrant, hormonoterapia, immunoterapia, inhibitor aromatazy, inhibitor CDK4/6, inhibitor PARP, leczenie neoadiuwantowe, limfedem, lumpektomia, MammaPrint, mastektomia, mutacja BRCA, napromienianie piersi, neuropatia, nowotwór złośliwy, obrzęk limfatyczny, Oncotype DX, pembrolizumab, potrójnie ujemny rak piersi, radiologia interwencyjna, radioterapia, radioterapia śródoperacyjna, rak piersi, rak przewodowy przedinwazyjny, receptor hormonalny, ściana klatki piersiowej, selektywny modulator receptora estrogenowego, stadium zaawansowania, teleradioterapia, terapia anty-HER2, terapia celowana, terapia endokrynna, test genomowy, trastuzumab, uderzenie gorąca, węzeł chłonny, wskaźnik przeżywalności, wznowa miejscowa, zapalny rak piersi - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mykodermina 60 mg/g
Produkt leczniczy Mykodermina (60 mg/g) w postaci maści zawierającej monoetanoloamid kwasu undecylenowego nie posiada wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w okresie ciąży i laktacji. W przypadku kobiet ciężarnych zaleca się ostrożność, uwzględniając stosunek korzyści do ryzyka, stadium ciąży, rozległość i lokalizację zmian oraz możliwość zastosowania alternatywnych terapii. W sytuacji konieczności terapii preparatem u ciężarnych, należy ograniczyć aplikację do minimalnej powierzchni ciała i stosować lek przez możliwie najkrótszy czas, monitorując stan pacjentki. Brak jest również danych dotyczących wpływu na płodność u kobiet i mężczyzn, co wymaga poinformowania pacjentów planujących potomstwo o niepełnym profilu bezpieczeństwa.
alternatywne metody leczenia, brodawka sutkowa, charakterystyka produktu leczniczego, ciąża, karmienie piersią, laktacja, maść lecznicza, monoetanoloamid kwasu undecylenowego, Mykodermina, płodność, profil bezpieczeństwa leku, przenikanie leku do mleka matki, stosunek korzyści do ryzyka, wiek rozrodczy - Leksykon chorób i schorzeń
Rak piersi u mężczyzn – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Rak piersi u mężczyzn (MBC) stanowi mniej niż 1% wszystkich przypadków raka piersi, z roczną zachorowalnością w USA na poziomie około 2600-2800 przypadków. Choroba najczęściej diagnozowana jest u mężczyzn w wieku około 67 lat, zwykle w bardziej zaawansowanym stadium niż u kobiet. Dominującym typem histologicznym jest inwazyjny rak przewodowy, a około 90% przypadków wykazuje ekspresję receptorów estrogenowych (ER+). Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne, mammografię, ultrasonografię, biopsję oraz ocenę receptorów hormonalnych i HER2. Leczenie opiera się głównie na mastektomii, z możliwym zastosowaniem lumpektomii w wybranych przypadkach, oraz terapii systemowej, w tym hormonoterapii (np. tamoksyfen, często w połączeniu z inhibitorem CDK4/6 abemacyklibem), chemioterapii, terapii celowanej i radioterapii. Radioterapia jest stosowana rzadziej niż u kobiet, głównie po lumpektomii, przy guzach >5 cm, zajętych węzłach chłonnych lub nawrotach. Opieka pielęgniarska obejmuje edukację, wsparcie psychospołeczne, koordynację leczenia oraz monitorowanie powikłań, takich jak ból, lęk, zaburzenia obrazu ciała, ryzyko zakażeń, zmęczenie i zaburzenia integralności skóry.
abemacyklib, badanie fizykalne, badanie genetyczne, badanie histopatologiczne, biopsja cienkoigłowa, biopsja rdzeniowa, biopsja węzła wartowniczego, brodawka sutkowa, chemioterapia, chemioterapia adiuwantowa, chemioterapia neoadiuwantowa, choroba Pageta brodawki sutkowej, ginekomastia, HER2, hormonoterapia, immunosupresja, immunoterapia, inhibitor CDK4/6, inwazyjny rak przewodowy, lek przeciwwymiotny, limfadenektomia pachowa, lumpektomia, mammografia, mastektomia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk limfatyczny, radioterapia, rak piersi u mężczyzn, rak przewodowy, rak zapalny piersi, rak zrazikowy, receptory estrogenowe, status receptorów hormonalnych, tamoksyfen, terapia celowana, tkanka piersiowa, ultrasonografia piersi, węzły chłonne, zespół Klinefeltera - Leksykon chorób i schorzeń
Przyczepienie języka (ankyloglossia) – Objawy
Ankyloglossia, czyli przyczepienie języka, to wrodzony defekt polegający na skróceniu, pogrubieniu lub nadmiernym napięciu wędzidełka językowego, które ogranicza ruchomość języka. Występuje u około 4-11% noworodków i niemowląt, manifestując się trudnościami w unoszeniu języka do podniebienia, przesuwaniu na boki oraz wysuwaniu poza dolne zęby. U niemowląt objawia się głównie problemami z karmieniem piersią i butelką, takimi jak trudności z prawidłowym przystawieniem, częste odrywanie się od piersi, długie sesje karmienia, a także powolne przyjmowanie pokarmu i dławienie się. Nieleczone ankyloglossia może prowadzić do zaburzeń przyrostu masy ciała (słaby przyrost lub utrata masy), niedoboru wzrostu oraz problemów u matek karmiących, takich jak ból i uszkodzenia brodawek sutkowych, mastitis czy niewystarczająca produkcja mleka. Ponadto, ograniczona ruchomość języka może powodować trudności w artykulacji dźwięków (t, d, n, l, r, s, z, th, ch, zh, j, dg), problemy stomatologiczne (próchnica, zapalenie dziąseł, nieprawidłowy rozwój zgryzu) oraz zaburzenia funkcji oralnych i społecznych.
ankyloglossia, bezdech senny, brodawka sutkowa, frenulotomia, karmienie piersią, kolka niemowlęca, migrena, napięcie mięśniowe, oddychanie przez usta, problemy stomatologiczne, próchnica zębów, refluks, ruchomość języka, staw skroniowo-żuchwowy, wędzidełko językowe, zaburzenia mowy, zaburzenia snu, zapalenie dziąseł, zapalenie piersi, zatkane przewody mleczne - Leksykon chorób i schorzeń
Ropień piersiowy – Epidemiologia
Ropień piersiowy to zlokalizowane nagromadzenie treści ropnej w tkance gruczołu piersiowego, najczęściej powikłanie zapalenia piersi, szczególnie u kobiet karmiących. Częstość występowania ropni u kobiet z mastitis wynosi 5-11%, a w populacji kobiet karmiących piersią 0,1-3%. Średni wiek pacjentek z ropniami laktacyjnymi to około 32 lata. Głównym patogenem jest Staphylococcus aureus (79,5-90,3%), z rosnącym udziałem szczepów MRSA (41-49%). Czynniki ryzyka obejmują m.in. palenie tytoniu (iloraz szans 8,0), otyłość, cukrzycę, problemy z karmieniem oraz stan immunosupresji. Diagnostyka opiera się na ultrasonografii, która umożliwia ocenę wielkości i lokalizacji ropnia, co jest kluczowe dla wyboru metody leczenia. Standardowe leczenie to nacięcie i drenaż, jednak częstość nawrotów wynosi 39-50%, szczególnie wyższa w ropniach nielaktacyjnych i u palaczek.
aspiracja cienkoigłowa, Bacteroides, brodawka sutkowa, drenaż przezskórny, metycylinooporny Staphylococcus aureus, MRSA, MSSA, nacięcie i drenaż, Peptostreptococcus, posocznica, ropień laktacyjny, ropień nielaktacyjny, ropień piersiowy, Staphylococcus aureus, staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, ultrasonografia, wstrząs septyczny, zakażenie MRSA, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie gruczołu sutkowego, zapalenie piersi - Leksykon chorób i schorzeń
Rak piersi u mężczyzn – Etiologia i przyczyny
Rak piersi u mężczyzn (MBC) stanowi mniej niż 1% wszystkich przypadków raka piersi, z około 2000-2650 nowymi zachorowaniami rocznie na świecie. Ryzyko zachorowania wynosi około 1 na 833, znacznie mniej niż u kobiet (1 na 8). Etiologia MBC wiąże się z czynnikami genetycznymi, hormonalnymi i środowiskowymi. Mutacje genów BRCA2 zwiększają ryzyko 80-krotnie, z ryzykiem zachorowania w ciągu życia około 6%. Inne geny zaangażowane to CHEK2, PTEN, TP53, PALB2 oraz geny zespołu Lyncha. Zaburzenia hormonalne, zwłaszcza podwyższony stosunek estrogenów do androgenów, odgrywają kluczową rolę, a zespół Klinefeltera (47,XXY) zwiększa ryzyko 20-60-krotnie. Inne czynniki ryzyka to marskość wątroby, choroby jąder, terapia estrogenowa, ekspozycja na promieniowanie jonizujące (zwiększająca ryzyko 7-krotnie), otyłość, spożycie alkoholu oraz ekspozycja na wysoką temperaturę i chemikalia. Średni wiek diagnozy to 67-71 lat, a większość przypadków wykrywana jest w zaawansowanym stadium (III/IV).
Patofizjologia MBC jest podobna do raka piersi u kobiet, jednak dominującym typem histologicznym jest inwazyjny rak przewodowy (IDC) stanowiący około 80% przypadków. Większość nowotworów u mężczyzn wykazuje ekspresję receptorów estrogenowych (ER+), ale różnice molekularne wskazują na potrzebę specyficznych badań. Opóźniona diagnoza i mniejsza świadomość prowadzą do gorszych rokowań i wyższego wskaźnika śmiertelności w porównaniu do kobiet. Wzrost zachorowań na MBC w ostatnich dekadach może być związany z rosnącą otyłością i zmianami stylu życia. Obecne wytyczne terapeutyczne opierają się głównie na danych dotyczących kobiet, co podkreśla potrzebę dedykowanych badań. Wczesne wykrycie i edukacja pacjentów, zwłaszcza z grup wysokiego ryzyka, są kluczowe dla poprawy wyników leczenia. Interwencje zapobiegające otyłości mogą mieć istotne znaczenie w profilaktyce MBC.
brodawka sutkowa, czynnik genetyczny, czynnik hormonalny, gen CHEK2, gen PALB2, gen PTEN, gen TP53, guzek piersi, hiperestrogenizm, marskość wątroby, mutacja BRCA, mutacja BRCA1, mutacja BRCA2, mutacja genu, orchiektomia, promieniowanie jonizujące, radioterapia klatki piersiowej, rak piersi u mężczyzn, rak prostaty, rak przewodowy naciekający, receptor estrogenowy, terapia hormonalna, wnętrostwo, wyciek z brodawki, zaawansowane stadium choroby, zaburzenie hormonalne, zapalenie jąder, zespół Cowdena, zespół Klinefeltera, zespół Li-Fraumeni, zespół Lyncha - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aknemycin 20 mg/g
Preparat Aknemycin w postaci maści zawiera erytromycynę w stężeniu 20 mg/g i może być bezpiecznie stosowany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Miejscowa aplikacja erytromycyny nie prowadzi do istotnej absorpcji ogólnoustrojowej, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych u płodu oraz niemowlęcia. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o bezpieczeństwie stosowania preparatu w tych okresach oraz podkreślić konieczność unikania aplikacji na brodawki sutkowe i okolice bezpośrednio przylegające, aby zapobiec przypadkowemu doustnemu przyjęciu leku przez niemowlę. Zalecane jest również dokładne mycie rąk po aplikacji, szczególnie u kobiet karmiących piersią.
- Leksykon chorób i schorzeń
Galaktocele lub laktoreja – Diagnostyka i diagnoza
Galaktocele, definiowane jako mleczna wydzielina z sutków poza okresem laktacji, stanowią objaw kliniczny wskazujący na potencjalne zaburzenia endokrynologiczne, najczęściej hiperprolaktynemię. Diagnostyka powinna obejmować szczegółowy wywiad, badanie fizykalne z oceną charakteru wydzieliny (obustronna, mleczna, obecność kropli tłuszczu w mikroskopii), oraz pomiar stężenia prolaktyny w surowicy, gdzie wartości >25 ng/ml u kobiet niebędących w ciąży wskazują na hiperprolaktynemię, a >200 ng/ml praktycznie potwierdzają prolaktynomę. Dodatkowo, w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić test ciążowy, ocenę TSH, funkcji nerek i wątroby oraz poziomy hormonów płciowych. Badania obrazowe, zwłaszcza MRI przysadki, są kluczowe przy podejrzeniu guza przysadki, a mammografia i USG piersi wskazane przy obecności guzków lub jednostronnej wydzieliny.
agonista dopaminy, badanie fizykalne, badanie mikroskopowe wydzieliny, brodawka sutkowa, bromokryptyna, duktografia, dyspareunia, folikulotropina, guz przysadki, hiperprolaktynemia, hormon tyreotropowy, kabergolina, lewotyroksyna, makrogruczolak, mammografia, miesiączka, mikrogruczolak przysadki, niedoczynność tarczycy, niewydolność nadnerczy, niewydolność nerek, osteoporoza, podwzgórze, prolaktyna w surowicy, prolaktynoma, radioterapia, rezonans magnetyczny, szypuła przysadki, tkanka piersi, ultrasonografia piersi, zaburzenie hormonalne, zaburzenie tarczycy, zespół policystycznych jajników