Nitrocard
Maść, 20 mg/g
Produkt leczniczy to maść zawierająca 20 mg glicerolu triazotanu w 1 g preparatu, wzbogacona o substancje pomocnicze takie jak butylohydroksyanizol i lanolina. Maść ma postać jednorodnej, tłustej, jasnożółtej masy. Preparat stosuje się w celu zapobiegania bólom w dławicy piersiowej, zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z innymi lekami przeciwdławicowymi. Dzięki swoim składnikom pomaga w kontroli objawów choroby wieńcowej.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Nitrocard w formie maści zawiera 20 mg/g glicerolu triazotanu (nitrogliceryny) i jest wskazany do zapobiegania dławicy piersiowej. Zalecana jednorazowa dawka wynosi 2,6 mg (około 0,5 cm maści), aplikowana na skórę w okolicy przedsercowej na powierzchni 2-5 cm średnicy. Maksymalna dawka jednorazowa to 10 mg (około 2 cm maści), której nie należy przekraczać ze względu na ryzyko działań niepożądanych. Lek stosuje się 3-4 razy na dobę, z działaniem rozpoczynającym się po 10-30 minutach i utrzymującym przez 4-6 godzin. Wcieranie maści powinno odbywać się w gumowych rękawiczkach lub po aplikacji należy dokładnie umyć ręce, aby uniknąć kontaktu nitrogliceryny z oczami lub błonami śluzowymi, co może powodować silne podrażnienia.
Przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się tolerancja na nitroglicerynę, co w niektórych przypadkach wymaga zwiększenia dawki. Aby zminimalizować ryzyko tolerancji, zaleca się dawkowanie asymetryczne: w przypadku dolegliwości głównie w ciągu dnia – stosowanie leku w ciągu dnia z przerwą nocną, natomiast przy bólach nocnych – aplikację 4 godziny przed snem oraz tuż przed zaśnięciem. Takie podejście pozwala na optymalizację efektu terapeutycznego i ograniczenie rozwoju tolerancji na lek.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Nitrocard 20 mg/g
-
Działania niepożądane
Nitrocard w postaci maści zawierającej 20 mg/g glicerolu triazotanu może wywoływać działania niepożądane głównie związane z rozszerzeniem naczyń krwionośnych. Najczęściej obserwuje się bóle głowy (≥1/100 do <1/10), które są zależne od dawki i wynikają z rozszerzenia naczyń mózgowych, oraz nudności i wymioty (≥1/10), będące zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi. Bóle głowy zwykle ustępują samoistnie po kilku dniach terapii, a w przypadku ich utrzymywania się zaleca się stosowanie łagodnych środków przeciwbólowych lub rozważenie zmniejszenia dawki. Miejscowe reakcje skórne, takie jak kontaktowe zapalenie skóry, rumień, świąd, pieczenie i podrażnienie, występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), a uogólniona wysypka o nieznanej częstości może wskazywać na reakcję alergiczną.
Rzadkie działania niepożądane dotyczą układu sercowo-naczyniowego i obejmują tachykardię oraz przyspieszenie czynności serca (≥1/10 000 do <1/1 000), palpitacje o nieznanej częstości, niedociśnienie ortostatyczne i zaczerwienienie twarzy (≥1/10 000 do <1/1 000). Odruchowy wzrost częstości akcji serca można ograniczyć stosując terapię skojarzoną z beta-adrenolitykami. Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą wystąpić zawroty głowy, prawdopodobnie związane z efektem hipotensyjnym leku. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane do odpowiednich organów monitorujących, co pozwala na ciągłą ocenę stosunku korzyści do ryzyka terapii Nitrocardem.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Nitrocard 20 mg/g
ból głowy, Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych, efekt hipotensyjny, glicerol triazotan, kontaktowe zapalenie skóry, lek beta-adrenolityczny, maść Nitrocard, niedociśnienie ortostatyczne, nitrogliceryna, nudności i wymioty, palpitacje, reakcja alergiczna, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rozszerzenie naczyń mózgowych, rozszerzenie naczyń obwodowych, rumień, środek przeciwbólowy, świąd, tachykardia, układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy, układ żołądkowo-jelitowy, uogólniona wysypka, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy -
Interakcje leku
Nitrocard w postaci maści zawiera 20 mg/g glicerolu triazotanu i wykazuje liczne, klinicznie istotne interakcje farmakologiczne, które mają kluczowe znaczenie w terapii polipragmazji. Przeciwwskazane jest łączenie Nitrocardu z inhibitorami fosfodiesterazy 5 (syldenafil, wardenafil, tadalafil) ze względu na ryzyko ciężkiego, zagrażającego życiu niedociśnienia tętniczego; zaleca się zachowanie co najmniej 24-godzinnego odstępu czasowego. Jednoczesne stosowanie z lekami rozszerzającymi naczynia, beta-adrenolitykami, ACEI, antagonistami receptora AT1, diuretykami, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz lekami uspokajającymi może prowadzić do istotnego obniżenia ciśnienia tętniczego, co wymaga monitorowania i ostrożności. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcję z nifedypiną (20 mg 2x/dobę), która może obniżać skuteczność nitrogliceryny. Ponadto, Nitrocard nie powinien być stosowany z alkoholem etylowym z powodu ryzyka nadmiernego spadku ciśnienia i objawów przedawkowania.
Inne istotne interakcje obejmują zmniejszenie skuteczności heparyny podczas jednoczesnego podawania nitrogliceryny w infuzji, co wymaga monitorowania parametrów krzepnięcia. Zwiększona biodostępność dihydroergotaminy w połączeniu z Nitrocardem może prowadzić do skurczu naczyń wieńcowych, szczególnie u pacjentów z chorobą wieńcową. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (z wyjątkiem kwasu acetylosalicylowego) mogą osłabiać odpowiedź na nitroglicerynę, natomiast kwas acetylosalicylowy i amifostyna nasilają jej działanie hipotensyjne. W terapii trombolitycznej stosowanie nitrogliceryny może obniżać stężenie alteplazy, co jest zależne od stężenia nitrogliceryny i pH środowiska, co wymaga uwzględnienia podczas leczenia. Zalecane jest ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego oraz skuteczności terapii w przypadku stosowania Nitrocardu z wymienionymi lekami.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Nitrocard 20 mg/g
alteplaza, amifostyna, beta-adrenolityk, biodostępność dihydroergotaminy, choroba wieńcowa, dihydroergotamina, diuretyk, glicerol triazotan, heparyna, hipotensja, inhibitor fosfodiesterazy 5, inhibitor konwertazy angiotensyny, kwas acetylosalicylowy, leczenie trombolityczne, lek blokujący kanały wapniowe, lek przeciwnadciśnieniowy, lek rozszerzający naczynia, lek trombolityczny, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nifedypina, Nitrocard, nitrogliceryna, obniżenie ciśnienia tętniczego, skurcz naczyń wieńcowych, syldenafil, tadalafil, terapia przeciwzakrzepowa, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wardenafil -
Profil bezpieczeństwa leku
Stosowanie nitrogliceryny u kobiet karmiących jest zabronione ze względu na brak danych dotyczących przenikania leku do mleka matki oraz potencjalne ryzyko dla dziecka. Pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów, gdyż nitrogliceryna może powodować opóźnienie reakcji psychoruchowych, hipotonię ortostatyczną oraz zawroty głowy, co stanowi zagrożenie dla bezpieczeństwa jazdy. Spożycie alkoholu w trakcie terapii nitrogliceryną jest przeciwwskazane z uwagi na ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego i objawów przedawkowania.
U osób starszych oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zaleca się szczególną ostrożność podczas stosowania nitrogliceryny, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak hipotonia i zawroty głowy. Brak jest natomiast danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania nitrogliceryny u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, co wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści przed podjęciem terapii w tej grupie chorych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Nitrocard 20 mg/g
-
Przeciwwskazania
Maść Nitrocard zawierająca 20 mg/g glicerolu triazotanu jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na azotany lub substancje pomocnicze, takie jak butylohydroksyanizol (E 320) i lanolina. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują ostre niewydolności krążenia z ciężkim niedociśnieniem (ciśnienie skurczowe <90 mm Hg), zwężenie zastawek mitralnej i aortalnej, zaciskające zapalenie osierdzia oraz ciężką hipowolemię. Ponadto, Nitrocard jest niewskazany u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym ze względu na ryzyko jego dalszego wzrostu. Szczególnie istotne jest bezwzględne unikanie łącznego stosowania z inhibitorami PDE5 (syldenafil, wardenafil, tadalafil) z powodu ryzyka gwałtownego spadku ciśnienia tętniczego i ostrej hipotensji.
W sytuacjach klinicznych wymagających ostrożności należy rozważyć ryzyko u pacjentów z tendencją do ortostatycznych spadków ciśnienia, niedokrwiennością, jaskrą z zamkniętym kątem przesączania, niedoczynnością tarczycy oraz niedożywieniem. Szczególną uwagę należy zwrócić na osoby w podeszłym wieku, pacjentów ze znacznym obniżeniem frakcji wyrzutowej lewej komory, stosujących inne leki hipotensyjne oraz z chorobami wątroby lub nerek. W tych przypadkach rekomendowane jest stosowanie niższych dawek, ścisłe monitorowanie parametrów hemodynamicznych oraz edukacja pacjenta w zakresie możliwych działań niepożądanych, aby zminimalizować ryzyko powikłań.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Nitrocard 20 mg/g
butylohydroksyanizol, choroba nerek, choroba wątroby, frakcja wyrzutowa lewej komory, glicerolu triazotan, hipowolemia, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, lanolina, lek hipotensyjny, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadwrażliwość na glicerolu triazotan, niedociśnienie, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność mięśnia sercowego, ortostatyczny spadek ciśnienia, ostra niewydolność krążenia, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, zaciskające zapalenie osierdzia, zwężenie zastawki mitralnej -
Skład i postać leku
Nitrocard w postaci maści o stężeniu 20 mg/g zawiera glicerol triazotan (Glyceroli trinitratis) jako substancję czynną w ilości 20 mg na gram produktu. Preparat jest przeznaczony do stosowania zewnętrznego, charakteryzuje się jednolitą, tłustą konsystencją i jasnożółtym zabarwieniem, co umożliwia stopniowe uwalnianie substancji czynnej po aplikacji na skórę. W składzie znajdują się substancje pomocnicze o znanym działaniu, takie jak butylohydroksyanizol (E 320) oraz lanolina, które mogą wywoływać reakcje alergiczne u pacjentów z nadwrażliwością. Kompletny skład obejmuje również wazelinę białą jako podłoże maściowe oraz wodę oczyszczoną jako rozpuszczalnik.
Produkt jest konfekcjonowany w aluminiowej tubie o pojemności 30 g, zabezpieczonej zakrętką z polietylenu lub polipropylenu, a całość pakowana jest w tekturowe pudełko z ulotką informacyjną. Nitrocard 20 mg/g należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, co gwarantuje zachowanie właściwości fizykochemicznych przez okres ważności wynoszący 2 lata od daty produkcji. Nie stwierdzono niezgodności farmaceutycznych wpływających na bezpieczeństwo i skuteczność leku. Utylizacja niewykorzystanego produktu powinna odbywać się zgodnie z lokalnymi przepisami dotyczącymi odpadów farmaceutycznych, bez konieczności stosowania specjalnych środków ostrożności.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Nitrocard 20 mg/g
butylohydroksyanizol, glicerol triazotan, lanolina, maść do stosowania zewnętrznego, nadwrażliwość, niezgodność farmaceutyczna, odpady farmaceutyczne, skuteczność terapeutyczna, substancja czynna, substancja pomocnicza, uwalnianie substancji czynnej, wazelina biała, właściwości fizykochemiczne, właściwości przeciwutleniające -
Specjalne ostrzeżenia
Produkt leczniczy Nitrocard w postaci maści o stężeniu 20 mg/g glicerolu triazotanu jest przeznaczony do przewlekłej terapii, a nie do doraźnego łagodzenia napadów dławicy piersiowej. Stosowanie wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niskim ciśnieniem tętniczym, zaburzeniami czynności nerek, ostrą niewydolnością krążenia oraz ostrym zawałem mięśnia sercowego. Istotnym aspektem jest ryzyko rozwoju tolerancji na nitroglicerynę podczas długotrwałej terapii, co wymaga stopniowego odstawiania preparatu, aby uniknąć skurczu naczyń wieńcowych i nasilenia objawów dławicy. W przypadku bólu dławicowego podczas odstawiania zaleca się stosowanie nitrogliceryny na błonę śluzową policzka jako środek doraźny.
Ze względu na silne działanie drażniące na rogówkę, spojówki i błony śluzowe, aplikacja Nitrocard powinna odbywać się w gumowych rękawiczkach, a po kontakcie z preparatem bez rękawiczek konieczne jest dokładne mycie rąk. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z hipoksemią tętniczą, ciężką niedokrwistością (w tym z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej), hipoksją i zaburzeniami stosunku wentylacji do perfuzji, gdyż nitrogliceryna może pogorszyć stosunek wentylacji do perfuzji i nasilić hipoksemię. U pacjentów z kardiomiopatią przerostową stosowanie nitratów może nasilać objawy dławicy. Preparat zawiera substancje pomocnicze, takie jak butylohydroksyanizol (E 320) i lanolinę, które mogą wywoływać miejscowe reakcje alergiczne, co wymaga poinformowania pacjentów o konieczności przerwania terapii w przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Nitrocard
ból dławicowy, ciężka niedokrwistość, dławica piersiowa, działanie naczyniorozszerzające, glicerol triazotan, hipoksemia tętnicza, hipoksja pęcherzykowa, hipowentylacja pęcherzykowa, kardiomiopatia przerostowa, kontaktowe zapalenie skóry, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niskie ciśnienie tętnicze, odruch pęcherzykowo-włośniczkowy, ostra niewydolność krążenia, ostry zawał mięśnia sercowego, przemijające niedokrwienie mózgu, reakcja alergiczna skóry, skurcz naczyń wieńcowych, tolerancja na nitroglicerynę, udar niedokrwienny mózgu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie małych dróg oddechowych, zaburzenie stosunku wentylacji do perfuzji -
Właściwości farmakodynamiczne
Nitrocard, zawierający 20 mg/g glicerolu triazotanu (nitrogliceryny), jest lekiem z grupy azotanów stosowanym w chorobach układu sercowo-naczyniowego, działającym poprzez uwalnianie tlenku azotu (NO). NO aktywuje cyklazę guanylową, co zwiększa syntezę cGMP i prowadzi do defosforylacji lekkich łańcuchów miozyny, hamując skurcz mięśni gładkich naczyń. W dawkach terapeutycznych Nitrocard rozszerza głównie naczynia żylne, zmniejszając preload i afterload serca, co skutkuje redukcją zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Przy wyższych dawkach obserwuje się także rozkurcz tętniczek, co dodatkowo obniża ciśnienie tętnicze i może powodować omdlenia ortostatyczne.
Działanie glicerolu triazotanu nie ogranicza się do naczyń krwionośnych, lecz obejmuje wszystkie mięśnie gładkie organizmu, prowadząc do rozkurczu oskrzeli, dróg żółciowych, moczowych, zwieraczy, mięśni przewodu pokarmowego oraz macicy. Po miejscowej aplikacji maści Nitrocard obserwuje się rozszerzenie naczyń skórnych i podskórnych, przekrwienie, zaczerwienienie oraz uczucie ciepła w miejscu aplikacji, co jest efektem zwiększonego przepływu krwi i stanowi istotny element działania terapeutycznego leku.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Nitrocard 20 mg/g
choroby układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie późnorozkurczowe, ciśnienie tętnicze, cyklaza guanylowa, cykliczny guanozynofosforan, defosforylacja lekkich łańcuchów miozyny, glicerolu triazotan, mięsień gładki, naczynie krwionośne, naczynie żylne, nitrogliceryna, obciążenie następcze, obciążenie wstępne, omdlenie ortostatyczne, przekrwienie, rozszerzenie naczyń, tlenek azotu, zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Maść Nitrocard zawierająca 20 mg/g glicerolu triazotanu (nitrogliceryny) wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących wpływu nitrogliceryny na płodność, przebieg ciąży oraz bezpieczeństwo stosowania podczas laktacji. W badaniach na zwierzętach nie wykazano toksycznego wpływu na rozwój płodu, jednak ze względu na ograniczone dane u ludzi, stosowanie leku w ciąży jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Kobiety karmiące piersią powinny unikać stosowania Nitrocard, a w przypadku konieczności terapii zaleca się czasowe przerwanie karmienia.
Decyzja o zastosowaniu Nitrocard u kobiet w grupach ryzyka powinna być podejmowana indywidualnie, po dokładnej ocenie stanu klinicznego oraz dostępnych alternatyw terapeutycznych. Lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjentkę o braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa, konieczności przerwania karmienia piersią podczas terapii oraz o potencjalnych objawach niepożądanych wymagających natychmiastowego zgłoszenia. Wskazane jest również omówienie innych metod leczenia, zwłaszcza u kobiet planujących ciążę lub będących w ciąży, aby zminimalizować ryzyko dla matki i dziecka.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nitrocard 20 mg/g
alternatywna metoda leczenia, badanie eksperymentalne, dane kliniczne, glicerol triazotan, kobieta w wieku rozrodczym, korzyść terapeutyczna, maść Nitrocard, nitrogliceryna, produkt leczniczy, przeciwwskazania w ciąży, przenikanie do mleka, przerwanie karmienia piersią, rozwój płodu, ryzyko dla niemowlęcia, stosunek korzyści do ryzyka, wskazanie medyczne -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Nitrogliceryna, zawarta w preparacie Nitrocard w stężeniu 20 mg/g, może znacząco wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, zwłaszcza na początku leczenia oraz podczas korekty dawki. Objawy takie jak opóźnienie reakcji psychoruchowych, hipotonia ortostatyczna, zawroty głowy oraz ryzyko omdleń w przypadku przedawkowania, stanowią istotne zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjenta podczas wykonywania tych czynności. Lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjenta o tych ryzykach oraz zalecić powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn w przypadku wystąpienia objawów niepożądanych wpływających na funkcje psychomotoryczne.
W celu minimalizacji ryzyka, konieczne jest systematyczne monitorowanie samopoczucia pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem czasu wystąpienia, nasilenia i czasu trwania objawów po aplikacji Nitrocard (20 mg/g). Lekarz powinien przeprowadzić szczegółowy wywiad dotyczący aktywności zawodowej i codziennych czynności pacjenta, a także dostarczyć pisemne instrukcje bezpieczeństwa. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów wykonujących zawody wymagające pełnej sprawności psychomotorycznej, takich jak kierowcy zawodowi czy operatorzy maszyn, u których może być konieczne czasowe odsunięcie od pracy lub zmiana schematu leczenia. Indywidualne dostosowanie zaleceń powinno uwzględniać dawkę, częstość aplikacji, wrażliwość pacjenta oraz współistniejące schorzenia i farmakoterapię.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Nitrocard 20 mg/g
adaptacja organizmu, aplikacja maści, choroby współistniejące, ciśnienie tętnicze, dawkowanie leku, działania niepożądane, funkcje psychomotoryczne, glicerol triazotan, hipotonia ortostatyczna, Nitrocard, nitrogliceryna, objawy niepożądane, omdlenie, przedawkowanie leku, wrażliwość na lek, zaburzenia równowagi, zaburzenia świadomości, zawroty głowy -
Wskazania do stosowania
Maść Nitrocard zawiera glicerol triazotan w stężeniu 20 mg/g i jest wskazana do zapobiegania bólom w dławicy piersiowej (angina pectoris). Preparat stosowany jest zewnętrznie, umożliwiając długotrwałe uwalnianie substancji czynnej przez skórę, co zapewnia przedłużone działanie przeciwdławicowe. Może być stosowany jako monoterapia u pacjentów z łagodną postacią dławicy lub w terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwdławicowymi, takimi jak beta-adrenolityki, antagoniści wapnia czy długo działające azotany doustne, co zwiększa skuteczność leczenia i redukuje dolegliwości bólowe związane z niedokrwieniem mięśnia sercowego.
Mechanizm działania maści Nitrocard opiera się na rozszerzeniu naczyń żylnych i tętniczych, w tym wieńcowych, co prowadzi do zmniejszenia obciążenia wstępnego (preload) i następczego (afterload) serca oraz poprawy perfuzji mięśnia sercowego. W składzie preparatu znajdują się również substancje pomocnicze, takie jak butylohydroksyanizol (E 320) oraz lanolina, które mogą wywoływać reakcje alergiczne u pacjentów z nadwrażliwością. Preparat jest szczególnie zalecany u pacjentów z nawracającymi bólami dławicowymi pomimo standardowej farmakoterapii doustnej, oferując alternatywną formę leczenia z możliwością długotrwałego działania.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Nitrocard 20 mg/g
antagonista wapnia, beta-adrenolityk, ból dławicowy, butylohydroksyanizol, dławica piersiowa, epizod bólowy, farmakoterapia doustna, glicerol triazotan, lek przeciwdławicowy, monoterapia, naczynie wieńcowe, niedokrwienie mięśnia sercowego, obciążenie następcze, obciążenie wstępne, perfuzja mięśnia sercowego, rozszerzenie naczyń tętniczych, rozszerzenie naczyń żylnych, terapia skojarzona