Fypalan
Tabletki powlekane, 6 mg
Lek zawiera perampanel jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest jako leczenie wspomagające padaczek, w tym napadów częściowych oraz pierwotnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych. Może być podawany dzieciom od 4 roku życia w przypadku napadów częściowych oraz od 7 roku życia przy idiopatycznej uogólnionej padaczce. Tabletki powlekane występują w różnych dawkach, dostosowanych do potrzeb pacjenta.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Perampanel w postaci leku Fypalan stosowany jest w terapii częściowych napadów padaczkowych, z dawkowaniem indywidualnie dostosowywanym do pacjenta. Zalecana dawka początkowa u dorosłych i młodzieży ≥12 lat oraz dzieci ≥30 kg wynosi 2 mg/dobę, natomiast u dzieci 4-11 lat o masie ciała <30 kg dawka początkowa to 1-2 mg/dobę. Dawkę zwiększa się stopniowo o 2 mg co tydzień lub co dwa tygodnie, w zależności od farmakokinetyki stosowanych leków, aż do dawki podtrzymującej 4-8 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 12 mg/dobę przy dobrej tolerancji i niewystarczającej skuteczności. Lek podaje się doustnie, w pojedynczej dawce wieczornej, co poprawia tolerancję i minimalizuje działania niepożądane. Dostępne formy to tabletki powlekane o zawartości 2, 4, 6, 8, 10 i 12 mg perampanelu oraz zawiesina doustna, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do masy ciała i potrzeb pacjenta.
Ważnym aspektem terapii jest uwzględnienie interakcji lekowych wpływających na farmakokinetykę perampanelu. U pacjentów stosujących leki nie wpływające na okres półtrwania perampanelu, dawkę można zwiększać co 2 tygodnie, natomiast u pacjentów przyjmujących leki skracające okres półtrwania – co tydzień. Taka strategia dawkowania pozwala na optymalizację stężenia leku we krwi, minimalizując ryzyko działań niepożądanych i zapewniając skuteczność terapeutyczną. Charakterystyka tabletek (średnica około 9,1 mm, grubość 3,8 mm) oraz ich kolorystyka ułatwiają identyfikację poszczególnych dawek, co jest istotne w praktyce klinicznej przy modyfikacji schematu leczenia.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Fypalan 6 mg
dawka podtrzymująca, działanie niepożądane, eskalacja dawki, farmakokinetyka perampanelu, Fypalan, interakcja międzylekowa, napad częściowy, napad padaczkowy częściowy, odpowiedź kliniczna, okres półtrwania leku, perampanel, podanie doustne, postać farmaceutyczna, skrócenie okresu półtrwania, substancja czynna, tabletka powlekana, zawiesina doustna -
Profil bezpieczeństwa leku
Perampanel, stosowany w preparacie Fypalan, wymaga zachowania ostrożności w kilku kluczowych grupach pacjentów i sytuacjach klinicznych. U kobiet karmiących brak jest jednoznacznych danych dotyczących przenikania leku do mleka ludzkiego, jednak badania na szczurach wykazały obecność perampanelu i/lub jego metabolitów w mleku, co może stanowić potencjalne zagrożenie dla noworodków. W związku z tym decyzja o kontynuacji karmienia piersią lub terapii powinna uwzględniać korzyści i ryzyko dla matki i dziecka. U pacjentów prowadzących pojazdy lub obsługujących maszyny lek może powodować zawroty głowy i senność, co wymaga oceny zdolności do wykonywania tych czynności przed ich podjęciem. Ponadto, jednoczesne stosowanie perampanelu z alkoholem może nasilać działania niepożądane, takie jak gniew, splątanie i depresja, wskazując na konieczność zachowania szczególnej ostrożności.
W populacji seniorów obserwuje się podwyższone ryzyko upadków, co wymaga szczególnej uwagi podczas terapii perampanelem. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zgłaszano przypadki hepatotoksyczności, głównie manifestujące się podwyższonymi poziomami enzymów wątrobowych, co uzasadnia monitorowanie funkcji wątroby w trakcie leczenia. Brak jest natomiast danych dotyczących stosowania leku u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, co wskazuje na potrzebę ostrożności i indywidualnej oceny ryzyka. Podsumowując, perampanel wymaga starannego monitorowania i oceny ryzyka w określonych grupach pacjentów, aby zapewnić bezpieczeństwo terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Fypalan 6 mg
-
Przeciwwskazania
Fypalan, zawierający perampanel w dawkach od 2 mg do 12 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, której zawartość w tabletkach wynosi od 167,6 mg (12 mg tabletka) do 177,1 mg (2 mg tabletka). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Objawy nadwrażliwości obejmują reakcje skórne (wysypka, pokrzywka, świąd, rumień), obrzęk naczynioruchowy (twarz, wargi, język, gardło), objawy oddechowe (duszność, świszczący oddech, uczucie ściskania w klatce piersiowej) oraz objawy ogólnoustrojowe (spadek ciśnienia tętniczego, omdlenia, zaburzenia świadomości). W przypadku ich wystąpienia należy natychmiast przerwać leczenie i wdrożyć postępowanie przeciwwstrząsowe.
Przed rozpoczęciem terapii zaleca się dokładny wywiad dotyczący wcześniejszych reakcji alergicznych na leki przeciwpadaczkowe oraz rozważenie testów alergicznych u pacjentów z obciążonym wywiadem. Pacjent powinien być poinformowany o konieczności natychmiastowego zgłoszenia objawów nadwrażliwości, a lekarz powinien zachować szczególną czujność, zwłaszcza przy podawaniu pierwszej dawki. Reakcje nadwrażliwości mogą pojawić się zarówno po pierwszym podaniu, jak i w trakcie długotrwałej terapii. Charakterystyczne cechy fizyczne tabletek Fypalan (okrągłe, obustronnie wypukłe, o średnicy 9,1 ± 0,2 mm i grubości 3,8 ± 0,3 mm) różnią się kolorem w zależności od dawki, co ułatwia identyfikację preparatu i zapobiega pomyłkom w stosowaniu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Fypalan 6 mg
duszność, laktoza jednowodna, lek przeciwpadaczkowy, nadwrażliwość na perampanel, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, objawy oddechowe, objawy ogólnoustrojowe, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, omdlenie, perampanel, pokrzywka, postępowanie przeciwwstrząsowe, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, rumień, spadek ciśnienia tętniczego, substancja czynna, substancja pomocnicza, świąd, świszczący oddech, tabletka powlekana, test alergiczny, wysypka, zaburzenie świadomości, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy -
Przedawkowanie
Przedawkowanie perampanelu, substancji czynnej leku Fypalan, stanowi poważne wyzwanie kliniczne, obserwowane zarówno u dzieci i młodzieży (dawki do 36 mg), jak i u dorosłych (dawki sięgające nawet 300 mg). Objawy toksyczności dotyczą głównie ośrodkowego układu nerwowego i obejmują zaburzenia świadomości, zmiany stanu psychicznego, pobudzenie, agresję, a w ciężkich przypadkach śpiączkę. Mimo poważnego przebiegu klinicznego, dokumentowane przypadki wskazują na pełne wyzdrowienie pacjentów bez długotrwałych następstw. Objawy takie jak pobudzenie pojawiają się przy dawkach powyżej 12 mg/dobę, natomiast śpiączka jest związana z bardzo wysokimi dawkami, szczególnie u dorosłych.
Leczenie przedawkowania perampanelu jest wyłącznie objawowe i wspomagające, gdyż brak jest swoistego antidotum. Kluczowe jest monitorowanie funkcji życiowych oraz systematyczna obserwacja stanu klinicznego pacjenta. Ze względu na długi okres półtrwania leku oraz niski klirens nerkowy, metody eliminacji takie jak wymuszona diureza, dializa czy hemoperfuzja są nieskuteczne. W praktyce klinicznej należy zatem skupić się na wsparciu funkcji życiowych i leczeniu objawowym, mając na uwadze możliwość długotrwałego utrzymywania się objawów toksyczności perampanelu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Fypalan 6 mg
antidotum, dializa, Fypalan, hemoperfuzja, leczenie objawowe, leczenie wspomagające, lek przeciwpadaczkowy, monitorowanie funkcji życiowych, obniżenie poziomu świadomości, okres półtrwania perampanelu, ośrodkowy układ nerwowy, perampanel, pobudzenie, przedawkowanie perampanelu, śpiączka, wymuszona diureza, zaburzenie poznawcze, zaburzenie psychiczne, zaburzenie świadomości, zachowanie agresywne -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Dane przedkliniczne dotyczące perampanelu, substancji czynnej leku Fypalan, wskazują na istotne zmiany fizjologiczne u samic szczurów, takie jak wydłużenie i nieregularność cykli rujowych przy dawce maksymalnej 30 mg/kg mc., bez negatywnego wpływu na płodność samic i samców oraz wczesny rozwój embrionalny. Perampanel przenika do mleka matki, osiągając stężenie maksymalne w ciągu godziny od podania, które jest 3,65-krotnie wyższe niż w osoczu, co ma znaczenie kliniczne dla kobiet karmiących piersią. W badaniach rozwoju przedurodzeniowego i pourodzeniowego u szczurów dawki toksyczne powodowały zaburzenia porodu, laktacji oraz wzrost odsetka martwych urodzeń, choć bez wpływu na rozwój behawioralny i reprodukcyjny potomstwa; zaobserwowano jednak niewielkie opóźnienia rozwoju fizycznego, prawdopodobnie wtórne do działania na ośrodkowy układ nerwowy (OUN).
Perampanel wykazuje minimalną zdolność przenikania przez łożysko, z ekspozycją płodu na poziomie ≤0,09% podanej dawki. Badania toksykologiczne na szczurach i małpach ujawniły objawy ze strony OUN oraz spadek masy ciała przy maksymalnych tolerowanych dawkach, bez zmian patologicznych w tkankach i narządach, co sugeruje, że działania niepożądane wynikają głównie z farmakologicznego mechanizmu działania leku. Brak właściwości genotoksycznych i rakotwórczych perampanelu podkreśla korzystny profil bezpieczeństwa przy długotrwałym stosowaniu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentek w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią ze względu na potencjalne ryzyko zaburzeń cyklu, przenikania leku do mleka oraz możliwych komplikacji porodowych i laktacyjnych przy dawkach toksycznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Fypalan 6 mg
dawka toksyczna, działanie niepożądane, ekspozycja na lek, histopatologia, martwe urodzenie, objawy ze strony OUN, ośrodkowy układ nerwowy, perampanel, potencjał genotoksyczny, przenikanie do mleka, przenikanie przez łożysko, rozwój embrionalny, rozwój przedurodzeniowy i pourodzeniowy, tolerowana dawka, właściwości genotoksyczne, zaburzenia cyklu rujowego, zaburzenia laktacji, zaburzenia porodu -
Skład i postać leku
Fypalan to lek dostępny w formie tabletek powlekanych zawierających substancję czynną perampanel w dawkach 2 mg, 4 mg, 6 mg, 8 mg, 10 mg oraz 12 mg. Każda tabletka zawiera odpowiednio 2 mg do 12 mg perampanelu oraz różną ilość laktozy jednowodnej (od 177,1 mg w dawce 2 mg do 167,6 mg w dawce 12 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Tabletki mają okrągły kształt, średnicę 9,1 ± 0,2 mm i grubość 3,8 ± 0,3 mm, a ich kolorystyka różni się w zależności od dawki, co ułatwia identyfikację (np. 2 mg – żółty, 12 mg – szary do fioletowego). Rdzeń tabletek zawiera substancje pomocnicze takie jak hydroksypropyloceluloza, powidon K30, celuloza mikrokrystaliczna krzemowana oraz magnezu stearynian, natomiast skład otoczki różni się w zależności od dawki, zawierając m.in. alkohol poliwinylowy częściowo zhydrolizowany, makrogol 3350, talk oraz różne barwniki (tlenki żelaza i tytanu dwutlenek).
Fypalan charakteryzuje się 2-letnim okresem ważności i nie wymaga specjalnych warunków przechowywania, może być przechowywany w temperaturze pokojowej. Lek jest dostępny w opakowaniach zawierających od 7 do 100 tabletek powlekanych, pakowanych w blistry PVC/Aluminium i kartonowe pudełka. Nie przewidziano specjalnych wymagań dotyczących utylizacji leku – niewykorzystane resztki należy usuwać zgodnie z lokalnymi przepisami. Ze względu na obecność laktozy jednowodnej, należy zachować ostrożność u pacjentów z jej nietolerancją. Różnorodność dawek i kolorów tabletek ułatwia dostosowanie terapii i identyfikację preparatu w praktyce klinicznej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Fypalan 6 mg
alkohol poliwinylowy, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, hydroksypropyloceluloza niskopodstawiona, laktoza jednowodna, makrogol, nietolerancja laktozy, okres ważności leku, perampanel, postać farmaceutyczna, powidon, rdzeń tabletki, środek wiążący, stearynian magnezu, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, tabletka powlekana, tlenek żelaza, warunki przechowywania leku -
Specjalne ostrzeżenia
Perampanel (Fypalan) jest lekiem przeciwpadaczkowym, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia poważnych działań niepożądanych, w tym myśli i zachowań samobójczych, ciężkich reakcji skórnych (SCARs) takich jak DRESS i zespół Stevensa-Johnsona (SJS), a także napadów nieświadomości i mioklonicznych. Zaleca się dokładne monitorowanie pacjentów pod kątem objawów psychiatrycznych, agresji, zaburzeń psychotycznych oraz zmian nastroju, zwłaszcza przy wyższych dawkach. W przypadku wystąpienia SCARs konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i bezwzględny zakaz ponownego stosowania u pacjentów z historią SJS lub DRESS. Perampanel w dawce 12 mg/dobę może obniżać skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających progestageny, dlatego zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji niehormonalnej. Ponadto, lek może powodować zawroty głowy i senność, co wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, a także zwiększa ryzyko upadków, szczególnie u osób starszych.
Interakcje perampanelu z lekami indukującymi cytochrom CYP3A (karbamazepina, fenytoina, okskarbazepina) mogą obniżać jego skuteczność, co wymaga ścisłego monitorowania i dostosowania dawki o 2 mg w zależności od odpowiedzi klinicznej. W trakcie terapii obserwowano również przypadki hepatotoksyczności manifestujące się podwyższeniem aktywności enzymów wątrobowych, co uzasadnia monitorowanie funkcji wątroby. Lek zawiera laktozę jednowodną w ilościach od 167,6 mg (12 mg tabletka) do 177,1 mg (2 mg tabletka), co wyklucza jego stosowanie u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią nadużywania substancji psychoaktywnych ze względu na ryzyko nadużywania perampanelu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Fypalan
ciężkie skórne działania niepożądane, cytochrom P450, enzym wątrobowy, eozynofilia, fenytoina, hepatotoksyczność, hormonalny środek antykoncepcyjny, idiopatyczna padaczka uogólniona, induktor CYP3A, karbamazepina, lek przeciwpadaczkowy, limfadenopatia, myśli samobójcze, napad miokloniczny, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, okskarbazepina, perampanel, purpura, zaburzenie psychotyczne, zachowanie agresywne, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy -
Właściwości farmakodynamiczne
Perampanel jest selektywnym, niekompetycyjnym antagonistą receptorów AMPA, kluczowych w patofizjologii napadów padaczkowych poprzez modulację glutaminianergicznego pobudzenia neuronów. W badaniach klinicznych wykazano, że perampanel w dawkach od 4 do 12 mg/dobę znacząco redukuje częstość napadów częściowych oraz toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych, z efektem terapeutycznym obserwowanym już przy dawce 4 mg/dobę. W trzech wieloośrodkowych, randomizowanych badaniach z udziałem dorosłych i młodzieży, odsetek pacjentów z redukcją napadów o ≥50% wynosił do 35% przy dawce 8-12 mg/dobę, a całkowite ustąpienie napadów odnotowano u 1,7-5,8% pacjentów. Skuteczność perampanelu jest modulowana przez jednoczesne stosowanie leków indukujących enzymy CYP3A, co obniża odpowiedź terapeutyczną. Długoterminowe dane (do 52 tygodni) potwierdzają utrzymanie efektu terapeutycznego, a badania u dzieci i młodzieży wskazują na podobny profil skuteczności i bezpieczeństwa jak u dorosłych.
Podawanie perampanelu wiąże się z dawkozależnym obniżeniem sprawności psychomotorycznej oraz czujności, szczególnie nasilonym w połączeniu z alkoholem, co ma istotne implikacje kliniczne, zwłaszcza w kontekście prowadzenia pojazdów. Nie stwierdzono istotnego wpływu na funkcje poznawcze w badaniach z udziałem młodzieży i dorosłych, ocenianych za pomocą standardowych narzędzi (m.in. skala CDR). Perampanel nie wydłuża odstępu QTc ani nie wpływa klinicznie na czas trwania zespołu QRS. W badaniach otwartych u dzieci w wieku 4-11 lat wykazano istotne zmniejszenie częstości napadów częściowych i toniczno-klonicznych, z medianą redukcji napadów do -69,4% po 52 tygodniach terapii. Brak jest jednak wystarczających danych dotyczących skuteczności w napadach mioklonicznych i nieświadomości. Monitorowanie tolerancji i dostosowanie dawki są kluczowe, zwłaszcza w terapii skojarzonej z lekami indukującymi enzymy CYP3A.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Fypalan 6 mg
analiza farmakokinetyczno-farmakodynamiczna, antagonista receptora AMPA, badanie in vitro, częściowy napad padaczkowy, elektrofizjologia serca, funkcja poznawcza, glutaminian, idiopatyczna padaczka uogólniona, induktor CYP3A, leczenie wspomagające, monoterapia, napad miokloniczny, napad nieświadomości, napad padaczkowy, napad padaczkowy z wtórnym uogólnieniem, napad toniczno-kloniczny, odstęp QTc, ośrodkowy układ nerwowy, perampanel, stymulacja nerwu błędnego, wapń wewnątrzkomórkowy, zaburzenie psychomotoryczne, zespół padaczkowy -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Perampanel, substancja czynna preparatu Fypalan, wykazuje umiarkowany wpływ na zdolności psychomotoryczne, co może znacząco obniżać bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Główne działania niepożądane związane z terapią to zawroty głowy oraz senność, które zaburzają równowagę, ocenę przestrzeni oraz wydłużają czas reakcji. Preparat dostępny jest w dawkach od 2 mg do 12 mg, przy czym wyższe dawki (8 mg, 10 mg, 12 mg) mogą nasilać te objawy, zwiększając ryzyko podczas prowadzenia pojazdów. Zawartość laktozy jednowodnej w tabletkach waha się od 167,6 mg do 177,1 mg, a kolor tabletek różni się w zależności od dawki (np. 2 mg – żółty, 12 mg – szary do fioletowego).
W praktyce klinicznej lekarz powinien indywidualnie ocenić wpływ perampanelu na zdolności psychomotoryczne pacjenta, uwzględniając dawkę, czas terapii oraz współistniejące schorzenia i stosowane leki. Zaleca się, aby pacjenci nie prowadzili pojazdów ani nie obsługiwali skomplikowanych maszyn bez wcześniejszej oceny własnej tolerancji leku. Konieczne jest przekazanie pacjentowi jasnych informacji o potencjalnym ryzyku oraz zachęcenie do konsultacji z personelem medycznym przed podjęciem takich czynności. Edukacja powinna obejmować również odniesienie do odpowiednich sekcji ulotki informacyjnej, podkreślając obowiązek zachowania szczególnej ostrożności podczas terapii perampanelem.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Fypalan 6 mg
charakterystyka produktu leczniczego, choroba współistniejąca, dawka leku, działanie niepożądane, funkcja psychomotoryczna, Fypalan, laktoza jednowodna, objaw niepożądany, perampanel, senność, sprawność psychoruchowa, tabletka powlekana, ulotka dla pacjenta, wpływ leku na prowadzenie pojazdów, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna -
Wskazania do stosowania
Fypalan (perampanel) jest lekiem przeciwpadaczkowym dostępnym w formie tabletek powlekanych o mocach 2 mg, 4 mg, 6 mg, 8 mg, 10 mg oraz 12 mg, stosowanym jako terapia wspomagająca u pacjentów z napadami częściowymi (z wtórnym uogólnieniem lub bez) od 4. roku życia oraz u pacjentów od 7. roku życia z idiopatyczną padaczką uogólnioną z pierwotnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi. Lek redukuje częstość i nasilenie napadów, gdy inne leki przeciwpadaczkowe nie zapewniają wystarczającej kontroli. Tabletki mają jednolity rozmiar (9,1 ± 0,2 mm średnicy, 3,8 ± 0,3 mm grubości) i różnią się kolorem w zależności od dawki (np. 2 mg – żółty, 12 mg – szary do fioletowego). Substancją czynną jest perampanel, a tabletki zawierają laktozę jednowodną w ilościach od 167,6 mg do 177,1 mg, co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją laktozy.
Fypalan jest wskazany wyłącznie jako leczenie wspomagające u pacjentów, u których dotychczasowa terapia przeciwpadaczkowa okazała się nieskuteczna. W przypadku napadów częściowych lek można stosować już u dzieci od 4 lat, natomiast w idiopatycznej padaczce uogólnionej z napadami toniczno-klonicznymi – od 7 lat. Decyzja o włączeniu perampanelu powinna być poprzedzona szczegółową oceną przebiegu choroby, skuteczności dotychczasowego leczenia oraz analizy potencjalnych korzyści i ryzyka. Ze względu na obecność laktozy, preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Fypalan 6 mg
faza kloniczna, faza toniczna, Fypalan, idiopatyczna padaczka uogólniona, laktoza jednowodna, lek przeciwpadaczkowy, napad częściowy, napad ogniskowy, napad toniczno-kloniczny, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, perampanel, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, półkula mózgowa, tabletka powlekana, terapia wspomagająca, wtórne uogólnienie, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy