Fenactil
Roztwór do wstrzykiwań, 25 mg/ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera chloropromazynę chlorowodorku w stężeniach 5 mg/ml lub 25 mg/ml oraz substancje pomocnicze, w tym sodu wodorsiarczyn i sód. Lek jest stosowany w leczeniu schizofrenii, innych psychoz oraz stanów lękowych i pobudzenia psychoruchowego. Wskazany jest także w terapii czkawki opornej na leczenie oraz nudności i wymiotów w chorobach terminalnych. Ponadto ułatwia wprowadzanie do hipotermii i bywa stosowany u dzieci z schizofrenią oraz autyzmem.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Fenactil w postaci roztworu do wstrzykiwań (5 mg/ml lub 25 mg/ml) stosuje się wyłącznie pozajelitowo, preferując głębokie wstrzyknięcia domięśniowe ze względu na silne działanie drażniące, co wyklucza podawanie podskórne. Dawkowanie chloropromazyny jest ściśle uzależnione od wskazań klinicznych oraz wieku pacjenta. U dorosłych standardowa dawka wynosi 25-50 mg co 6-8 godzin, u osób starszych zaleca się rozpoczęcie od 25 mg co 8 godzin, natomiast u dzieci dawka wynosi 0,5 mg/kg masy ciała co 6-8 godzin z maksymalnymi dawkami dobowymi odpowiednio 75 mg (6-12 lat) i 40 mg (1-6 lat). W stanach nagłych, takich jak czkawka oporna na leczenie, dopuszcza się podanie dożylne chloropromazyny (25-50 mg) po rozcieńczeniu w 500-1000 ml 0,9% NaCl. W leczeniu nudności i wymiotów u pacjentów terminalnych stosuje się dawkę początkową 25 mg, następnie 25-50 mg co 3-4 godziny, z zaleceniem kontynuacji terapii doustnej po ustąpieniu objawów.
Podczas stosowania Fenactilu należy zwrócić uwagę na stężenie roztworu (5 mg/ml lub 25 mg/ml) oraz zawartość sodu: 0,12 mmol (2,67 mg) sodu/ml w roztworze 5 mg/ml oraz 0,13 mmol (2,96 mg) sodu/ml w roztworze 25 mg/ml, co ma znaczenie u pacjentów z chorobami wymagającymi kontroli podaży sodu. Roztwór powinien być bezbarwny lub jasnożółty bądź jasnozielony i przezroczysty. Wskazane jest unikanie wielokrotnych wstrzyknięć domięśniowych oraz ścisłe monitorowanie pacjentów, zwłaszcza dzieci i osób w podeszłym wieku. Fenactil jest przeciwwskazany do stosowania podskórnego i u dzieci poniżej 1 roku życia poza stanami zagrożenia życia. Wprowadzenie do hipotermii wymaga stosowania dawek 25-50 mg co 6-8 godzin u dorosłych oraz 0,5-1 mg/kg masy ciała u dzieci powyżej 1 roku życia, z dawką podtrzymującą 0,5 mg/kg co 4-6 godzin.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Fenactil 25 mg/ml
autyzm, chloropromazyna, choroba terminalna, czkawka oporna, działanie drażniące, Fenactil, hipotermia, mania i hipomania, nudności i wymioty, pobudzenie psychoruchowe, podanie podskórne, powolny wlew dożylny, roztwór do wstrzykiwań, roztwór NaCl, schizofrenia, schizofrenia dziecięca, stan lękowy, stan zagrożenia życia, wlew dożylny, wodorsiarczyn sodu, wstrzyknięcie domięśniowe, zachowanie impulsywne -
Działania niepożądane
Chloropromazyna, zawarta w preparacie Fenactil (5 mg/ml i 25 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami neurologicznymi. Najczęściej obserwuje się ostre dystonie i dyskinezy, szczególnie u dzieci i młodzieży, pojawiające się w ciągu pierwszych 4 dni leczenia lub po zwiększeniu dawki. Akatyzja i parkinsonizm występują częściej u dorosłych, z objawami takimi jak drżenia, sztywność i akineza, pojawiającymi się po kilku tygodniach lub miesiącach terapii. Dyskinezy późne mogą wystąpić po długotrwałym stosowaniu dużych dawek, nawet po przerwaniu leczenia. W zakresie hematologicznym odnotowuje się leukopenię u około 30% pacjentów leczonych długotrwale dużymi dawkami oraz rzadką agranulocytozę niezależną od dawki. Reakcje alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, pokrzywka i bardzo rzadki wstrząs anafilaktyczny, również zostały opisane. Hiperprolaktynemia jest częstym efektem, prowadzącym do mlekotoku, ginekomastii, braku miesiączki i impotencji.
Chloropromazyna może powodować również zaburzenia kardiologiczne, w tym arytmie przedsionkowe, blok przedsionkowo-komorowy, tachykardię komorową i migotanie komór, z częstością zależną od dawki oraz czynnikami ryzyka jak wiek podeszły, choroby serca i hipokaliemia. W EKG obserwuje się wydłużenie odstępu QT, obniżenie odcinka ST, zmiany załamka T i pojawienie się załamka U. Często występuje niedociśnienie tętnicze, głównie ortostatyczne, oraz ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Inne działania niepożądane obejmują depresję oddechową, suchość błony śluzowej jamy ustnej, żółtaczkę cholestatyczną (często poprzedzoną gorączką po 1-3 tygodniach leczenia), rzadkie uszkodzenie wątroby, reakcje skórne (wysypki, reakcje fotoalergiczne) oraz bardzo rzadki priapizm. W okresie ciąży i okołoporodowym możliwy jest zespół odstawienia u noworodka. Należy również monitorować ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego, charakteryzującego się hipertermią, sztywnością mięśni i zaburzeniami świadomości. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane do odpowiednich organów monitorujących.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Fenactil 25 mg/ml
agranulocytoza, akatyzja, arytmia przedsionkowa, blok przedsionkowo-komorowy, brak miesiączki, chloropromazyna, choroba zakrzepowo-zatorowa, depresja oddechowa, dyskineza późna, dystonia, Fenactil, ginekomastia, hiperprolaktynemia, hipertermia, impotencja, leukopenia, migotanie komór, mlekotok, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, parkinsonizm, pokrzywka, priapizm, reakcja fotoalergiczna, skurcz oskrzeli, suchość jamy ustnej, sztywność mięśni, tachykardia komorowa, toczeń rumieniowaty układowy, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zakrzepica żył głębokich, zator tętnicy płucnej, zespół odstawienia, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka cholestatyczna -
Profil bezpieczeństwa leku
Chloropromazyna jest przeciwwskazana u kobiet karmiących piersią ze względu na przenikanie leku do mleka matki, co wymaga przerwania karmienia na czas terapii. Ponadto, ze względu na ryzyko senności i depresji ośrodkowego układu nerwowego, pacjentom zaleca się unikanie prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn podczas stosowania chloropromazyny. Interakcje z alkoholem nasilają depresyjne działanie leku, co może prowadzić do poważnych powikłań, w tym depresji ośrodka oddechowego, dlatego konieczna jest szczególna ostrożność.
U pacjentów w podeszłym wieku chloropromazynę należy stosować z dużą ostrożnością, zwłaszcza w warunkach skrajnych temperatur, ze względu na ryzyko hipertermii, hipotermii oraz niedociśnienia ortostatycznego. U seniorów z demencją obserwuje się nieznacznie zwiększone ryzyko zgonu, co uzasadnia rozpoczynanie terapii od najmniejszych dawek. Ponadto, stosowanie chloropromazyny u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby powinno być ograniczone lub unikać się go całkowicie, zgodnie z zaleceniami dokumentacji, ze względu na potencjalne ryzyko powikłań. W każdym z tych przypadków konieczne jest indywidualne dostosowanie terapii i monitorowanie stanu pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Fenactil 25 mg/ml
-
Przedawkowanie
Przedawkowanie chloropromazyny, dostępnej w roztworach do wstrzykiwań o stężeniach 5 mg/ml i 25 mg/ml, prowadzi do poważnych zaburzeń klinicznych, w tym senności, utraty przytomności, ciężkiej hipotensji z ryzykiem zapaści naczyniowej, tachykardii, komorowych zaburzeń rytmu serca, hipotermii oraz ciężkich dyskinez pozapiramidowych. Złośliwy zespół neuroleptyczny (ZZN) jest najcięższym powikłaniem, objawiającym się sztywnością mięśni, hipertermią, zaburzeniami świadomości i niestabilnością autonomiczną. Diagnostyka i leczenie wymagają ścisłego monitorowania parametrów życiowych, w tym ciągłego EKG, ciśnienia tętniczego, temperatury ciała, stanu neurologicznego oraz funkcji oddechowej i gospodarki wodno-elektrolitowej.
Leczenie przedawkowania chloropromazyny ma charakter objawowy i podtrzymujący, gdyż brak jest swoistej odtrutki. W przypadku doustnego przyjęcia toksycznej dawki w ciągu 6 godzin wskazane jest płukanie żołądka i podanie węgla aktywnego. W terapii hipotensji stosuje się uniesienie kończyn dolnych, dożylne podanie ogrzanych płynów oraz, w razie braku poprawy, leki inotropowe jak dopamina, przy jednoczesnym unikaniu leków obkurczających naczynia, zwłaszcza adrenaliny. Tachyarytmie wymagające interwencji leczniczej leczy się ostrożnie, unikając lidokainy i długo działających antyarytmików. Dystonie leczymy procyklidyną (5-10 mg i.m./i.v.) lub orfenadryną (20-40 mg i.m./i.v.), a drgawki diazepamem dożylnym. W przypadku ZZN kluczowe jest aktywne obniżanie temperatury i podanie dantrolenu sodu. Pacjent wymaga co najmniej 24-48 godzin intensywnej obserwacji ze względu na ryzyko późnych powikłań.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Fenactil 25 mg/ml
adrenalina, chloropromazyna, dantrolen sodu, diazepam, dopamina, dysfagia, dyskineza pozapiramidowa, działanie inotropowe, hipotensja, hipotermia, komorowe zaburzenie rytmu serca, leczenie przeciwarytmiczne, lidokaina, monitorowanie elektrokardiograficzne, orfenadryna, płukanie żołądka, procyklidyna, reakcja dystoniczna, roztwór do wstrzykiwań, siateczka sarkoplazmatyczna, tachyarytmia, tachykardia, układ pozapiramidowy, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywny, wentylacja wspomagana, zaburzenie świadomości, zapaść naczyniowa, zapis elektrokardiograficzny, złośliwy zespół neuroleptyczny -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Produkt leczniczy Fenactil zawiera chloropromazynę chlorowodorek w stężeniach 5 mg/ml oraz 25 mg/ml w postaci roztworu do wstrzykiwań. Roztwór ten zawiera również substancje pomocnicze, w tym sodu wodorsiarczyn oraz sód, przy czym w preparacie 5 mg/ml znajduje się 0,12 mmol (2,67 mg) sodu na ml, a w preparacie 25 mg/ml – 0,13 mmol (2,96 mg) sodu na ml. Dokumentacja przedkliniczna dotycząca bezpieczeństwa stosowania chloropromazyny jest ograniczona i nie obejmuje szczegółowych danych dotyczących toksyczności ostrej i przewlekłej, potencjału mutagennego, działania rakotwórczego, toksyczności reprodukcyjnej, wpływu na rozwój płodu ani badań farmakologicznych dotyczących bezpieczeństwa.
Decyzje terapeutyczne dotyczące stosowania Fenactilu powinny opierać się na danych klinicznych oraz informacjach o bezpieczeństwie zawartych w innych częściach Charakterystyki Produktu Leczniczego, takich jak przeciwwskazania, ostrzeżenia, środki ostrożności oraz interakcje lekowe. Chloropromazyna, jako jeden z najstarszych leków przeciwpsychotycznych, posiada dobrze poznany profil bezpieczeństwa wynikający z wieloletniego stosowania klinicznego, mimo braku nowoczesnych badań przedklinicznych. W praktyce klinicznej należy uwzględniać zarówno znane działania niepożądane, jak i potencjalne ryzyko związane z obecnością sodu w preparacie.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Fenactil 25 mg/ml
badanie farmakologiczne, badanie przedkliniczne, charakterystyka produktu leczniczego, chloropromazyna, chloropromazyna chlorowodorek, działanie rakotwórcze, Fenactil, interakcja z produktem leczniczym, lek przeciwpsychotyczny, potencjał mutagenny, przeciwwskazanie, roztwór do wstrzykiwań, sodu wodorsiarczyn, specjalne ostrzeżenie, środek ostrożności, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, wpływ na rozwój płodu -
Specjalne ostrzeżenia
Fenactil, zawierający chloropromazynę, wymaga szczególnej ostrożności w kwalifikacji i monitorowaniu pacjentów. Lek jest przeciwwskazany u osób z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, chorobą Parkinsona, niedoczynnością tarczycy, niewydolnością serca, guzem chromochłonnym nadnerczy, miastenią, przerostem gruczołu krokowego, jaskrą z wąskim kątem, agranulocytozą w wywiadzie oraz nadwrażliwością na pochodne fenotiazyny. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w podeszłym wieku, z padaczką lub drgawkami, ze względu na ryzyko działań niepożądanych, takich jak hipertermia, hipotermia czy obniżenie progu drgawkowego. Monitorowanie obejmuje morfologię krwi (ryzyko agranulocytozy), ciśnienie tętnicze, EKG oraz parametry biochemiczne, zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, a także stan kliniczny pod kątem infekcji i gorączki niewiadomego pochodzenia.
Złośliwy zespół neuroleptyczny (NMS) jest poważnym powikłaniem terapii chloropromazyną, objawiającym się hipertermią, sztywnością mięśni, zaburzeniami świadomości i funkcji autonomicznych. Wczesne objawy to wzmożona potliwość i niestabilność ciśnienia tętniczego. Ryzyko NMS zwiększają odwodnienie, uszkodzenia mózgu i predyspozycje osobnicze. Chloropromazyna może wydłużać odstęp QT, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami serca, zaburzeniami elektrolitowymi (hipokaliemia, hipokalcemia, hipomagnezemia), niedożywionych, nadużywających alkoholu lub przyjmujących inne leki wydłużające QT. Fenactil zawiera sodu wodosiarczyn (13,35 mg sodu/ampułka 5 ml w stężeniu 5 mg/ml oraz 5,92 mg sodu/ampułka 2 ml w stężeniu 25 mg/ml), co należy uwzględnić przy rozcieńczaniu i monitorowaniu podaży sodu. Nagłe odstawienie leku może powodować objawy odstawienne i nawrót choroby, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawek.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Fenactil
agranulocytoza, chloropromazyna, choroba Parkinsona, demencja, EKG, guz chromochłonny, guz chromochłonny nadnerczy, hipertermia, hipertermia i hipotermia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, jaskra z wąskim kątem, lek neuroleptyczny, miastenia, morfologia krwi, niedociśnienie ortostatyczne, objawy pozapiramidowe, odwodnienie, organiczne uszkodzenie mózgu, pacjent w podeszłym wieku, padaczka, pochodna fenotiazyny, reakcja fotoalergiczna, schizofrenia, skurcz oskrzeli, tachykardia, wydłużenie odstępu QT, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa -
Właściwości farmakodynamiczne
Fenactil, zawierający chloropromazynę chlorowodorek w stężeniach 5 mg/ml oraz 25 mg/ml, jest neuroleptykiem z grupy pochodnych fenotiazyny o złożonym mechanizmie działania na ośrodkowy układ nerwowy. Jego główne efekty farmakodynamiczne obejmują silne działanie przeciwpsychotyczne i uspokajające, umiarkowane działanie przeciwlękowe i przeciwwymiotne oraz wpływ na ośrodek termoregulacji, co może prowadzić do zaburzeń regulacji temperatury ciała. Chloropromazyna działa antagonistycznie na receptory dopaminowe (silny efekt), serotoninowe 5-HT2 (umiarkowany do silnego), adrenergiczne α1 (umiarkowany do silnego), muskarynowe (umiarkowany) oraz wykazuje słabe działanie przeciwhistaminowe. Blokada receptorów dopaminowych w układzie limbicznym odpowiada za efekt przeciwpsychotyczny, natomiast w układzie nigrostriatalnym może wywoływać objawy pozapiramidowe.
Farmakodynamiczny profil chloropromazyny determinuje szerokie spektrum zastosowań terapeutycznych w zaburzeniach psychicznych, ale także charakterystyczny profil działań niepożądanych typowy dla klasycznych neuroleptyków. Blokada receptorów adrenergicznych α1 może powodować działania niepożądane takie jak hipotonia, zawroty głowy i tachykardia odruchowa, natomiast działanie cholinolityczne manifestuje się suchością w ustach, zaburzeniami widzenia i zaparciami. Słabe działanie przeciwhistaminowe przyczynia się do sedacji i zwiększenia masy ciała. Ze względu na wpływ na ośrodek termoregulacji, konieczne jest monitorowanie pacjentów pod kątem zaburzeń termoregulacji, zwłaszcza w warunkach skrajnych temperatur środowiskowych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Fenactil 25 mg/ml
chloropromazyna chlorowodorek, działanie cholinolityczne, działanie hipotensyjne, działanie przeciwautystyczne, działanie przeciwhistaminowe, działanie przeciwlękowe, działanie przeciwpsychotyczne, działanie przeciwwymiotne, lek neuroleptyczny, mechanizm termoregulacyjny, neuroleptyk klasyczny, objawy pozapiramidowe, ośrodek termoregulacji, ośrodkowy układ nerwowy, pochodne fenotiazyny, przekaźnictwo dopaminergiczne, receptor 5-HT2, receptor adrenergiczny α1, receptor dopaminowy, receptor muskarynowy, receptor serotoninowy, roztwór do wstrzykiwań, układ adrenergiczny, układ cholinergiczny, układ dopaminergiczny, układ limbiczny, układ nigrostriatalny, układ serotoninergiczny -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Chloropromazyna (Fenactil) nie powinna być rutynowo stosowana u kobiet ciężarnych ze względu na brak wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo oraz udokumentowane szkodliwe działanie w badaniach na zwierzętach. Lek może wydłużać czas porodu i nie jest zalecany przed osiągnięciem rozwarcia szyjki macicy 3-4 cm. Ekspozycja płodu na chloropromazynę, zwłaszcza w trzecim trymestrze, wiąże się z ryzykiem wystąpienia u noworodków objawów takich jak apatia, pobudzenie psychoruchowe, drżenia mięśniowe, obniżona ocena w skali Apgar, a także objawów pozapiramidowych, odstawienia leku, zaburzeń napięcia mięśniowego, nadmiernej senności, niewydolności oddechowej oraz problemów z karmieniem. Noworodki te wymagają ścisłego monitorowania stanu klinicznego po urodzeniu.
Chloropromazyna przenika do mleka matki, co stwarza ryzyko działania farmakologicznego u niemowląt karmionych piersią, dlatego zaleca się przerwanie karmienia podczas terapii lub zastosowanie alternatywnych metod żywienia. Przed rozpoczęciem leczenia u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych lub karmiących piersią konieczna jest szczegółowa ocena stosunku korzyści do ryzyka oraz poinformowanie pacjentki o potencjalnych zagrożeniach. W przypadku konieczności stosowania chloropromazyny w okresie okołoporodowym należy powiadomić zespół neonatologiczny o ryzyku działań niepożądanych u noworodka. W miarę możliwości warto rozważyć leki przeciwpsychotyczne o korzystniejszym profilu bezpieczeństwa, dostosowując decyzję terapeutyczną do indywidualnej sytuacji klinicznej pacjentki.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Fenactil 25 mg/ml
-
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Fenactil (chloropromazyna chlorowodorek) dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniach 5 mg/ml oraz 25 mg/ml. Lek ten, jako neuroleptyk, wywiera działanie na ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do istotnego upośledzenia zdolności psychomotorycznych, zwłaszcza w początkowym okresie terapii. Najważniejszym działaniem niepożądanym wpływającym na bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn jest senność, która może wystąpić nawet bez subiektywnego odczucia pacjenta. W związku z tym lekarz powinien bezwzględnie zalecić pacjentowi powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn w trakcie adaptacji do leku, a także uwzględnić indywidualne ryzyko związane z dawką oraz współistniejącą farmakoterapią, zwłaszcza lekami o działaniu sedatywnym na OUN.
W procesie terapeutycznym kluczowe jest jasne i zrozumiałe poinformowanie pacjenta o potencjalnym wpływie Fenactilu na zdolności psychomotoryczne oraz o bezwzględnym zakazie prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w początkowym okresie leczenia. Lekarz powinien również monitorować funkcje psychomotoryczne pacjenta podczas wizyt kontrolnych, uwzględniając możliwość rozwoju tolerancji na działanie sedatywne leku w trakcie długotrwałej terapii. Należy zwrócić uwagę na potencjalne interakcje z innymi lekami i alkoholem, które mogą nasilać sedację. Dokumentowanie przekazania tych informacji w dokumentacji medycznej jest zalecane, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta i innych uczestników ruchu drogowego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Fenactil 25 mg/ml
bezpieczeństwo farmakoterapii, charakterystyka produktu leczniczego, chloropromazyna, długotrwała terapia, działanie niepożądane, działanie sedatywne, efekt sedatywny, Fenactil, funkcja psychomotoryczna, interakcja lekowa, neuroleptyk, ośrodkowy układ nerwowy, roztwór do wstrzykiwań, senność, tolerancja lekowa, zdolność psychomotoryczna -
Wskazania do stosowania
Fenactil, zawierający chloropromazynę chlorowodorek w stężeniach 5 mg/ml oraz 25 mg/ml, jest lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym głównie w leczeniu schizofrenii, psychoz paranoidalnych, stanów manii i hipomanii, zwłaszcza w sytuacjach wymagających szybkiego działania lub gdy podanie doustne jest niemożliwe. Preparat jest wskazany także w krótkotrwałym leczeniu nasilonych objawów pobudzenia psychoruchowego, agresji oraz stanów lękowych, a także w psychiatrii dziecięcej, w tym w schizofrenii dziecięcej i autyzmie, z zachowaniem szczególnej ostrożności. Fenactil znajduje zastosowanie w leczeniu czkawki opornej na standardowe metody oraz w terapii nudności i wymiotów u pacjentów terminalnych, gdy inne leki przeciwwymiotne zawodzą. Ponadto, lek ułatwia wprowadzanie do hipotermii terapeutycznej, zapobiegając dreszczom, które mogą utrudniać osiągnięcie docelowej temperatury ciała.
Podawanie Fenactilu powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem medycznym, ze względu na ryzyko działań niepożądanych, takich jak hipotensja ortostatyczna, szczególnie po podaniu parenteralnym. Preparat zawiera substancje pomocnicze, w tym sodu wodorsiarczyn i sód, w ilości 0,12 mmol (2,67 mg) sodu/ml w roztworze 5 mg/ml oraz 0,13 mmol (2,96 mg) sodu/ml w roztworze 25 mg/ml, co należy uwzględnić u pacjentów z koniecznością ograniczenia podaży sodu. Wybór stężenia i dawki powinien być dostosowany do stanu klinicznego pacjenta oraz wymagań terapeutycznych. Fenactil jest dostępny jako bezbarwny lub jasnożółty bądź jasnozielony przezroczysty roztwór do wstrzykiwań, co umożliwia elastyczne stosowanie w różnych wskazaniach klinicznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Fenactil 25 mg/ml
autyzm, chloropromazyna, czkawka oporna, dreszcze, hipotensja ortostatyczna, hipotermia terapeutyczna, lek przeciwpsychotyczny, lek wspomagający, mania, nudności i wymioty, omamy, opieka paliatywna, pobudzenie psychoruchowe, psychiatria dziecięca, roztwór do wstrzykiwań, schizofrenia, schizofrenia dziecięca, substancja pomocnicza, wodorsiarczyn sodu, zachowania impulsywne