Beto 50 ZK
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 47,5 mg
Lek zawiera metoprololu bursztynian, który jest związkiem o przedłużonym uwalnianiu. Preparat występuje w różnych dawkach i zawiera substancje pomocnicze takie jak sacharoza, glukoza i laktoza. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej, zaburzeń rytmu serca oraz w profilaktyce migreny. Ponadto lek pomaga w zapobieganiu zgonowi z przyczyn sercowych, niewydolności serca oraz u dzieci i młodzieży z nadciśnieniem tętniczym.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Lek Beto ZK (metoprololu bursztynian) stosowany jest w różnych wskazaniach kardiologicznych i neurologicznych, z dawkowaniem dostosowanym do konkretnej jednostki chorobowej. Tabletki należy przyjmować raz na dobę, najlepiej podczas śniadania, w całości lub podzielone, popijając co najmniej połową szklanki wody. W nadciśnieniu tętniczym dawka początkowa wynosi 47,5 mg, z możliwością zwiększenia do 95-190 mg na dobę. W leczeniu dławicy piersiowej, zaburzeń rytmu serca, kołatań serca oraz profilaktyce migreny zalecane dawki wahają się od 95 do 190 mg na dobę. W profilaktyce pozawałowej stosuje się dawkę 190 mg na dobę. U pacjentów z niewydolnością serca dawkowanie rozpoczyna się od niskich dawek (11,88 mg lub 23,75 mg) z powolnym zwiększaniem co 2 tygodnie do dawki docelowej 190 mg na dobę, pod kontrolą lekarza. U dzieci powyżej 6 lat dawka początkowa wynosi 0,48 mg/kg mc., z możliwością zwiększenia do maksymalnie 1,9 mg/kg mc. (do 190 mg na dobę). W grupie wiekowej powyżej 80 lat oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek zaleca się ostrożność i indywidualne dostosowanie dawki.
Proces odstawiania leku powinien być stopniowy, trwający co najmniej dwa tygodnie, z redukcją dawki o połowę, aby uniknąć poważnych powikłań klinicznych, takich jak zaostrzenie niewydolności serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, zawał czy nawrót nadciśnienia. W trakcie terapii konieczna jest regularna ocena stanu klinicznego pacjenta, zwłaszcza po zwiększeniu dawki, a w przypadku spadku ciśnienia tętniczego może być konieczne dostosowanie innych leków przeciwnadciśnieniowych. Nie zaleca się stosowania metoprololu u dzieci poniżej 6 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Wszelkie zmiany dawkowania lub przerwanie terapii powinny być prowadzone pod nadzorem lekarza prowadzącego, z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb i tolerancji pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Beto 50 ZK 47,5 mg
choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, dławica piersiowa, hipotensja, kołatania serca, metoprololu bursztynian, migrena, nadciśnienie tętnicze, nagła śmierć sercowa, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca NYHA, profilaktyka pozawałowa, przewlekła niewydolność serca, stabilna objawowa niewydolność serca, terapia długoterminowa, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespół odstawienia leku -
Działania niepożądane
Metoprolol w postaci bursztynianu, stosowany w leku Beto ZK, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które dotyczą głównie układu sercowo-naczyniowego oraz ośrodkowego układu nerwowego. Najczęściej obserwuje się zmęczenie (≥1/10), zawroty głowy i ból głowy (≥1/100 do <1/10), a także bradykardię, kołatanie serca i uczucie zimna w kończynach. Niezbyt często występują depresja, zaburzenia koncentracji, senność, bezsenność, koszmary senne, a także przejściowe zaostrzenie niewydolności serca, blok przedsionkowo-komorowy I stopnia oraz ból w klatce piersiowej. Rzadko notuje się wstrząs kardiogenny u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu i przewodzenia serca. Dodatkowo, częstość działań niepożądanych obejmuje zwiększenie masy ciała oraz zmiany metaboliczne, takie jak podwyższenie triglicerydów i obniżenie cholesterolu HDL (częstość nieznana). U pacjentów z chorobami obturacyjnymi płuc mogą pojawić się duszność wysiłkowa (niezbyt często) oraz skurcz oskrzeli (rzadko).
Ważnym aspektem jest ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu nerwowego i psychicznego, w tym parestezji, zaburzeń smaku, nerwowości, niepokoju, zapominania, splątania, omamów oraz zmian osobowości. Reakcje skórne, takie jak zaczerwienienie, świąd, wysypka (niezbyt często), a także rzadsze wypadanie włosów i zaostrzenie łuszczycy, również zostały odnotowane. Impotencja i zaburzenia libido pojawiają się niezbyt często, a plastyczne stwardnienie prącia (choroba Peyroniego) jest rzadkie. Przedawkowanie metoprololu może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia, bradykardii, bloków serca, wstrząsu kardiogennego, zaburzeń świadomości, drgawek oraz skurczu oskrzeli. Zaleca się stopniowe odstawianie leku, aby uniknąć objawów odstawienia beta-adrenolityku. Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych jest kluczowe dla oceny bezpieczeństwa terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Beto 50 ZK 47,5 mg
astma oskrzelowa, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, cholesterol HDL, choroba Peyroniego, chromanie przestankowe, hipoglikemia, kołatanie serca, leukopenia, łuszczyca, małopłytkowość, metoprololu bursztynian, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, objaw Raynauda, omamy, osłabienie pamięci, ośrodkowy układ nerwowy, parestezje, plastyczne stwardnienie prącia, profil bezpieczeństwa leku, receptory beta-adrenergiczne, skurcz oskrzeli, splątanie, triglicerydy, wstrząs kardiogenny, zaburzenia koncentracji, zaburzenia przewodzenia, zaburzenia rytmu, zaburzenia smaku, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół odstawienia beta-adrenolityków, zespół z odstawienia, zmiany osobowości -
Profil bezpieczeństwa leku
Metoprolol, szczególnie w formie bursztynianu, wymaga zachowania ostrożności w określonych grupach pacjentów. U kobiet karmiących lek przenika do mleka matki w stężeniu około trzykrotnie wyższym niż w surowicy, co wymaga monitorowania niemowląt pod kątem objawów blokady receptorów beta-adrenergicznych. W okresie karmienia stosowanie bursztynianu metoprololu jest wskazane tylko w sytuacjach absolutnej konieczności. U seniorów powyżej 80. roku życia oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby dawkę należy zwiększać ze szczególną ostrożnością, ze względu na brak odpowiednich badań oraz ryzyko działań niepożądanych i interakcji. W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby może być konieczne zmniejszenie dawki z powodu zmniejszonego wydalania leku.
Podczas terapii metoprololem pacjenci powinni zachować ostrożność w prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn, gdyż mogą wystąpić zawroty głowy, zmęczenie oraz zaburzenia widzenia, które mogą się nasilać przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu. Alkohol może również zwiększać stężenie we krwi i przedłużać jego eliminację, co potęguje działania niepożądane metoprololu. Zaleca się, aby pacjenci ocenili swoją reakcję na lek przed podjęciem czynności wymagających pełnej sprawności psychomotorycznej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Beto 50 ZK 47,5 mg
-
Przedawkowanie
Przedawkowanie bursztynianu metoprololu, substancji czynnej preparatu Beto ZK, stanowi stan zagrożenia życia, manifestujący się głównie objawami ze strony układu sercowo-naczyniowego (ciężkie niedociśnienie tętnicze, bradykardia zatokowa, blok przedsionkowo-komorowy, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, zatrzymanie czynności serca) oraz ośrodkowego układu nerwowego (zaburzenia świadomości, drgawki). Pierwsze symptomy pojawiają się w ciągu 20 minut do 2 godzin od przyjęcia leku, a w ciężkich przypadkach mogą utrzymywać się przez kilka dni mimo spadku stężenia metoprololu w osoczu. Współistniejące czynniki, takie jak alkohol, leki przeciwnadciśnieniowe, chinidyna czy barbiturany, mogą nasilać toksyczność. Pacjent wymaga hospitalizacji, preferencyjnie na oddziale intensywnej terapii, z ciągłym monitorowaniem EKG, gazometrii oraz parametrów biochemicznych krwi.
Postępowanie terapeutyczne obejmuje leczenie objawowe zgodne z aktualnymi standardami intensywnej terapii. W bradykardii i blokach przedsionkowo-komorowych stosuje się atropinę, sympatykomimetyki (adrenalinę, dopaminę, dobutaminę) oraz czasową stymulację serca. W ciężkim niedociśnieniu, zawale mięśnia sercowego lub wstrząsie kardiogennym wskazane jest uzupełnienie objętości płynów, podanie glukagonu, sympatykomimetyków dożylnych, jonów wapnia oraz antagonistów receptorów alfa-1. W przypadku skurczu oskrzeli stosuje się beta-sympatykomimetyki wziewne lub dożylne oraz aminofilinę. Drgawki leczone są diazepamem dożylnym. Należy również uwzględnić ryzyko zespołu odstawienia beta-adrenolityków, objawiającego się tachykardią, nadciśnieniem i bólami dławicowymi, co wymaga długotrwałego monitorowania pacjenta. Hemodializa nie jest rutynowo zalecana ze względu na ograniczoną skuteczność w usuwaniu metoprololu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Beto 50 ZK 47,5 mg
aminofilina, astma oskrzelowa, beta-sympatykomimetyk, Beto ZK, blok przedsionkowo-komorowy, ból dławicowy, bradykardia zatokowa, EKG, elektrostymulacja serca, gazometria, glukagon, hemodializa, jon wapnia, metoprolol bursztynian, nadciśnienie, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, ośrodkowy układ nerwowy, POChP, przewlekła niewydolność serca, równowaga kwasowo-zasadowa, skurcz oskrzeli, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, wentylacja mechaniczna, wstrząs kardiogenny, zaburzenia świadomości, zaburzenie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, zatrzymanie czynności serca, zawał mięśnia sercowego, zespół z odstawienia, zwolnienie rytmu zatokowego -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Metoprolol bursztynianu, substancja czynna preparatu Beto ZK, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony w badaniach przedklinicznych. Testy farmakologiczne nie ujawniły istotnych zagrożeń dla układu sercowo-naczyniowego ani innych podstawowych funkcji fizjologicznych. Badania toksyczności dawek wielokrotnych na różnych gatunkach zwierząt nie wykazały toksyczności przekraczającej przewidywane efekty farmakologiczne beta-adrenolityków. Ponadto, metoprolol bursztynian nie wykazuje potencjału mutagennego ani genotoksycznego w standardowych testach in vitro i in vivo, a długoterminowe badania karcinogenności nie potwierdziły zwiększonego ryzyka rozwoju nowotworów.
W zakresie toksyczności reprodukcyjnej metoprolol bursztynian nie wykazuje działania teratogennego, jednak obserwowano efekty pośrednie mogące wpływać na rozwój płodu, takie jak zmniejszenie przepływu krwi w pępowinie, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, zmniejszenie stopnia kostnienia oraz zwiększoną śmiertelność płodów i noworodków. Efekty te są charakterystyczne dla grupy beta-adrenolityków i powinny być uwzględniane przy rozważaniu stosowania Beto ZK u kobiet w ciąży, zgodnie z zaleceniami zawartymi w charakterystyce produktu leczniczego. Całościowa analiza danych wskazuje, że stosowanie metoprololu bursztynianu w dawkach terapeutycznych u ludzi nie stanowi szczególnego zagrożenia.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Beto 50 ZK 47,5 mg
badanie genotoksyczności, badanie in vitro, badanie in vivo, beta-adrenolityk, działanie teratogenne, kostnienie płodu, metoprolol bursztynian, potencjał genotoksyczny, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, przepływ krwi w pępowinie, toksyczność dawki wielokrotnej, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa, wzrost wewnątrzmaciczny, zgon płodu, zgon poporodowy -
Skład i postać leku
Produkt leczniczy Beto ZK zawiera metoprololu bursztynian w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, dostępnych w pięciu dawkach: 23,75 mg (równoważne 25 mg metoprololu winianu), 47,5 mg (50 mg), 95 mg (100 mg), 142,5 mg (150 mg) oraz 190 mg (200 mg). Każda tabletka zawiera także określone ilości substancji pomocniczych, w tym sacharozę (od 9,31 mg do 74,51 mg), glukozę (od 0,51 mg do 4,07 mg) oraz laktozę jednowodną (od 4,45 mg do 10,26 mg), co jest istotne przy ocenie tolerancji u pacjentów z nietolerancją cukrów. Tabletki mają charakterystyczne cechy fizyczne umożliwiające podział na równe dawki, co ułatwia indywidualizację terapii. Substancje pomocnicze obejmują m.in. poliakrylan, talk, magnezu stearynian, celulozę mikrokrystaliczną, krospowidon oraz krzemionkę koloidalną bezwodną, które wpływają na właściwości farmaceutyczne i technologiczne preparatu.
Lek Beto ZK jest dostępny w różnych formach opakowań: blistry (10-100 tabletek) oraz butelki HDPE (30-500 tabletek), z zaleceniem przechowywania w temperaturze poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu chroniącym przed wilgocią. Okres ważności wynosi 18 miesięcy dla blistrów oraz 2 lata dla butelek HDPE, przy czym po otwarciu butelki lek należy zużyć w ciągu 6 miesięcy. Brak stwierdzonych niezgodności farmaceutycznych potwierdza stabilność preparatu. Niewykorzystane resztki leku należy utylizować zgodnie z obowiązującymi przepisami. Beto ZK, dzięki formie o przedłużonym uwalnianiu i szerokiemu zakresowi dawek, stanowi elastyczne narzędzie terapeutyczne w leczeniu schorzeń wymagających stosowania metoprololu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Beto 50 ZK 47,5 mg
celuloza mikrokrystaliczna, działanie terapeutyczne, glukoza, krospowidon, krzemionka koloidalna bezwodna, laktoza jednowodna, linia podziału, magnezu stearynian, metoprololu bursztynian, metoprololu winian, niezgodność farmaceutyczna, poliakrylanu dyspersja, sacharoza, sacharoza ziarenka, skrobia kukurydziana, środek rozsadzający, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, syrop glukozowy, tabletka o przedłużonym uwalnianiu -
Specjalne ostrzeżenia
Stosowanie metoprololu bursztynianu (Beto 50 ZK, 47,5 mg) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia, cukrzycą (zwłaszcza z wahaniami glikemii), guzem chromochłonnym (wymagającym wcześniejszego leczenia alfa-adrenolitykami), ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz u osób po ostrym zawale mięśnia sercowego, gdzie istnieje ryzyko wstrząsu kardiogennego. U chorych z astmą konieczne jest jednoczesne stosowanie beta-2-sympatykomimetyków, a u pacjentów z łuszczycą beta-adrenolityki mogą nasilać objawy choroby. Przed zabiegami chirurgicznymi należy poinformować anestezjologa o terapii metoprololem, gdyż wysokie dawki mogą powodować bradykardię, niedociśnienie i udar mózgu. Beta-adrenolityki mogą również nasilać przebieg wstrząsu anafilaktycznego, co jest istotne u pacjentów z ryzykiem reakcji alergicznych.
Doświadczenie w stosowaniu metoprololu u pacjentów z niestabilną niewydolnością serca klasy IV wg NYHA, niedawnym ostrym zawałem mięśnia sercowego (w ciągu 28 dni), zaburzeniami czynności nerek i wątroby, skrajnymi grupami wiekowymi (<40 i >80 lat), chorobami zastawkowymi serca, kardiomiopatią przerostową oraz po operacjach kardiochirurgicznych jest ograniczone. Produkt zawiera substancje pomocnicze: sacharozę (do 18,63 mg/tabletkę), glukozę (do 1,02 mg/tabletkę) oraz laktozę jednowodną (7,18 mg/tabletkę), które mogą mieć znaczenie kliniczne u pacjentów z cukrzycą, zaburzeniami gospodarki węglowodanowej oraz nietolerancją laktozy. Ponadto, stosowanie metoprololu może powodować dodatnie wyniki testów antydopingowych, co jest istotne dla sportowców poddawanych kontroli antydopingowej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Beto 50 ZK
alfa-adrenolityk, astma oskrzelowa, beta-2-sympatykomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy całkowity, bradykardia, bursztynian metoprololu, choroba zastawkowa serca, dysfunkcja wątroby, guz chromochłonny, guz rdzenia nadnerczy, hipoperfuzja, kardiomiopatia przerostowa, kardiomiopatia przerostowa zaporowa, łuszczyca, niestabilna dławica piersiowa, niestabilność hemodynamiczna, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, niewydolność serca klasy IV NYHA, obrzęk płuc, operacja kardiochirurgiczna, parametry glikemiczne, reakcja alergiczna, stabilizacja hemodynamiczna, stężenie glukozy we krwi, udar mózgu, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy -
Właściwości farmakodynamiczne
Metoprolol, będący selektywnym beta-1-adrenolitykiem (kod ATC C07AB02), wykazuje działanie blokujące receptory beta-1-adrenergiczne w mięśniu sercowym, co prowadzi do redukcji tachykardii, pojemności minutowej i kurczliwości serca oraz obniżenia ciśnienia tętniczego. Formulacja bursztynianu metoprololu w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu (Beto ZK) zapewnia stabilne stężenia leku w osoczu przez całą dobę, co zwiększa wybiórczość działania beta-1-adrenolitycznego i minimalizuje ryzyko działań niepożądanych, takich jak bradykardia. Metoprolol może być stosowany u pacjentów z obturacyjną chorobą płuc w skojarzeniu z beta-2-adrenomimetykami. W badaniu MERIT-HF u 3991 pacjentów z niewydolnością serca (NYHA II-IV, frakcja wyrzutowa ≤40%) metoprolol zmniejszył umieralność ogólną o 34% (p=0,0062), z umieralnością 7,2% w grupie leczonej vs. 11,0% w grupie placebo (względne ryzyko 0,66; 95% CI 0,53-0,81).
W badaniu COMMIT obejmującym 45 852 pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego odnotowano zwiększone ryzyko wstrząsu kardiogennego w grupie leczonej metoprololem (5,0%) w porównaniu do placebo (3,9%), szczególnie u pacjentów ≥70 lat (8,4% vs. 6,1%), z ciśnieniem tętniczym <120 mmHg (7,8% vs. 5,4%), tachykardią ≥110/min (14,4% vs. 11,0%) oraz w III klasie Killipa (15,6% vs. 9,9%). W pediatrii, w 4-tygodniowym badaniu u 144 dzieci z nadciśnieniem tętniczym, metoprolol bursztynian w dawkach 0,2–2,0 mg/kg mc. wykazał istotne obniżenie ciśnienia skurczowego do 7,7 mmHg (p=0,027) i rozkurczowego do 7,5 mmHg (p=0,017) przy dawce 2,0 mg/kg mc., bez zależności efektu od wieku, fazy rozwoju czy rasy. Maksymalna dawka stosowana w badaniu wynosiła 200 mg/dobę.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Beto 50 ZK 47,5 mg
antagonista receptora angiotensyny II, badanie MERIT-HF, beta-adrenolityk, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, frakcja wyrzutowa, glikozyd naparstnicy, inhibitor ACE, klasyfikacja Killipa, lek beta-1-adrenolityczny, lek moczopędny, metoprolol, metoprolol bursztynian, niewydolność serca, obturacyjna choroba płuc, receptor beta-1 adrenergiczny, receptor beta-2 adrenergiczny, samoistne nadciśnienie tętnicze, selektywne działanie beta-1-adrenolityczne, tachykardia, umieralność ogólna, wstrząs kardiogenny, zawał mięśnia sercowego -
Wskazania do stosowania
Lek Beto ZK, zawierający metoprololu bursztynian w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 6-18 lat (jedyne wskazanie pediatryczne). Dostępność dawek 23,75 mg, 47,5 mg, 95 mg, 142,5 mg i 190 mg umożliwia indywidualne dostosowanie terapii. Ponadto, lek znajduje zastosowanie w terapii dławicy piersiowej, zaburzeń rytmu serca (w tym częstoskurczu nadkomorowym), kołatania serca o podłożu czynnościowym, a także w prewencji zgonu sercowego i nawrotu zawału mięśnia sercowego po ostrej fazie. W leczeniu stabilnej objawowej niewydolności serca (klasa II-IV wg NYHA) z frakcją wyrzutową lewej komory <40% Beto ZK stosowany jest jako element terapii skojarzonej z inhibitorami ACE, diuretykami i antagonistami receptora aldosteronu. Dodatkowo, lek jest efektywny w profilaktyce migreny u pacjentów z nawracającymi epizodami.
Tabletki Beto ZK o przedłużonym uwalnianiu zapewniają stałe stężenie metoprololu przez 24 godziny i posiadają linie podziału umożliwiające precyzyjne dawkowanie, co jest istotne podczas inicjacji i modyfikacji terapii. Należy zwrócić uwagę na obecność substancji pomocniczych, takich jak sacharoza (do 18,63 mg w tabletce 47,5 mg), glukoza (do 1,02 mg) oraz laktoza jednowodna (7,18 mg), co ma znaczenie u pacjentów z nietolerancją cukrów lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy. Wskazania pozakardiologiczne ograniczają się do profilaktyki migreny, natomiast pozostałe zastosowania dotyczą wyłącznie pacjentów dorosłych. W terapii niewydolności serca podkreśla się konieczność stosowania Beto ZK w ramach kompleksowego leczenia zgodnie z aktualnymi wytycznymi klinicznymi.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Beto 50 ZK 47,5 mg
antagonista receptora aldosteronu, częstoskurcz nadkomorowy, diuretyk, dławica piersiowa, działanie beta-adrenolityczne, frakcja wyrzutowa lewej komory, inhibitor ACE, klasyfikacja NYHA, kołatanie serca, metoprolol bursztynian, migrena, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, receptor β1-adrenergiczny, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachyarytmia nadkomorowa, terapia skojarzona, węzeł przedsionkowo-komorowy, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, zawał mięśnia sercowego