Dawkowanie i sposób podawania
Beto 50 ZK 47,5 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Beto ZK

Prawidłowe dawkowanie i sposób podawania leku Beto ZK (metoprololu bursztynian) odgrywają kluczową rolę w zapewnieniu skutecznej terapii. Przedstawione poniżej szczegółowe wytyczne dotyczące różnych wskazań klinicznych powinny zostać uwzględnione podczas planowania terapii oraz przekazane pacjentom w celu zapewnienia optymalnych efektów leczenia.¹

Sposób podawania

Tabletki zawierające metoprololu bursztynian należy przyjmować raz na dobę, optymalnie podczas śniadania. Ważne informacje dotyczące przyjmowania leku:

• Tabletki można przyjmować w całości lub podzielone (wszystkie tabletki Beto ZK posiadają linię podziału umożliwiającą podział na równe dawki)
• Nie należy żuć ani kruszyć tabletek
• Tabletki należy popijać odpowiednią ilością wody (co najmniej połową szklanki)

²

Dawkowanie w różnych wskazaniach klinicznych

Nadciśnienie tętnicze

W przypadku pacjentów z lekkim do umiarkowanego nadciśnieniem tętniczym zaleca się dawkę początkową 47,5 mg metoprololu bursztynianu (ekwiwalent 50 mg metoprololu winianu) raz na dobę. Jeżeli odpowiedź na leczenie jest niewystarczająca, dawkę można zwiększyć do zakresu 95-190 mg metoprololu bursztynianu (100-200 mg metoprololu winianu) na dobę lub rozważyć dodanie innego leku przeciwnadciśnieniowego do schematu leczenia.³

Dławica piersiowa

Zalecana dawka w leczeniu dławicy piersiowej wynosi 95-190 mg metoprololu bursztynianu (100-200 mg metoprololu winianu) raz na dobę. W przypadku niedostatecznej kontroli objawów można rozważyć dodanie innych leków stosowanych w terapii choroby wieńcowej.⁴

Zaburzenia rytmu serca

W terapii zaburzeń rytmu serca stosuje się dawkę 95-190 mg metoprololu bursztynianu (100-200 mg metoprololu winianu) raz na dobę.⁵

Leczenie profilaktyczne po zawale mięśnia sercowego

W profilaktyce pozawałowej zaleca się dawkę 190 mg metoprololu bursztynianu (200 mg metoprololu winianu) raz na dobę.⁶

Kołatania serca spowodowane czynnościowymi zaburzeniami serca

W leczeniu kołatań serca o podłożu czynnościowym zalecana dawka wynosi 95 mg metoprololu bursztynianu (100 mg metoprololu winianu) raz na dobę. W razie niewystarczającej kontroli objawów dawkę można zwiększyć do 190 mg metoprololu bursztynianu (200 mg metoprololu winianu).⁷

Zapobieganie migrenie

W profilaktyce migreny zalecana dawka wynosi 95-190 mg metoprololu bursztynianu (100-200 mg metoprololu winianu) raz na dobę.⁸

Stabilna objawowa niewydolność serca

W przypadku pacjentów ze stabilną objawową niewydolnością serca dawkowanie należy ustalać indywidualnie, stosując następujący schemat:

• Pacjenci z niewydolnością serca klasy III-IV według NYHA:
  • Pierwszy tydzień leczenia: 11,88 mg metoprololu bursztynianu (12,5 mg metoprololu winianu) raz na dobę
  • Drugi tydzień: zwiększenie dawki do 23,75 mg metoprololu bursztynianu (25 mg metoprololu winianu) raz na dobę
• Pacjenci z niewydolnością serca klasy II według NYHA:
  • Pierwsze dwa tygodnie leczenia: 23,75 mg metoprololu bursztynianu (25 mg metoprololu winianu) raz na dobę

Następnie zaleca się podwojenie dawki co drugi tydzień, aż do osiągnięcia dawki docelowej 190 mg metoprololu bursztynianu (200 mg metoprololu winianu) raz na dobę lub do największej dawki tolerowanej przez pacjenta. W leczeniu długoterminowym należy dążyć do dawki docelowej 190 mg metoprololu bursztynianu (200 mg metoprololu winianu) raz na dobę, o ile pacjent ją toleruje.⁹

Istotne uwagi dotyczące stosowania leku w niewydolności serca:

• Zaleca się, aby leczenie prowadził lekarz posiadający doświadczenie w terapii stabilnej objawowej niewydolności serca
• Po każdym zwiększeniu dawki należy dokładnie ocenić stan kliniczny pacjenta
• W przypadku wystąpienia spadku ciśnienia tętniczego może być konieczne zmniejszenie dawki innych jednocześnie stosowanych leków
• Spadek ciśnienia tętniczego sam w sobie nie musi stanowić przeszkody do kontynuacji długoterminowej terapii, jednak dawkę należy czasowo zmniejszyć do czasu stabilizacji stanu pacjenta

¹⁰

Dawkowanie w populacjach szczególnych

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Brak jest specyficznych badań dotyczących stosowania leku u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i współistniejącymi zaburzeniami czynności nerek. U takich pacjentów należy zachować szczególną ostrożność podczas zwiększania dawki.¹¹

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

W przypadku pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby wydalanie bursztynianu metoprololu jest zmniejszone, co może wymagać modyfikacji (zmniejszenia) dawki. Brak jest specyficznych badań dotyczących stosowania leku u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i zaburzeniami czynności wątroby, dlatego u takich pacjentów należy zachować szczególną ostrożność podczas zwiększania dawki.¹²

Pacjenci w podeszłym wieku

Brak badań dotyczących stosowania leku u pacjentów w wieku powyżej 80 lat. W tej grupie wiekowej dawkę należy zwiększać ze szczególną ostrożnością.¹³

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

W leczeniu nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży w wieku powyżej 6 lat zaleca się następujący schemat dawkowania:

• Dawka początkowa: 0,48 mg/kg masy ciała raz na dobę
• Dawka docelowa powinna odpowiadać w przybliżeniu najbliższej dawce obliczonej w mg/kg masy ciała
• W przypadku niedostatecznej odpowiedzi na dawkę 0,48 mg/kg, możliwe jest zwiększenie dawki do 0,95 mg/kg masy ciała, nie przekraczając jednak 47,5 mg metoprololu bursztynianu
• Jeśli odpowiedź na dawkę 0,95 mg/kg jest nadal niewystarczająca, dawkę można zwiększyć do maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 1,9 mg/kg masy ciała

Istotne informacje dotyczące stosowania leku u dzieci:

• Nie badano stosowania dawek większych niż 190 mg metoprololu bursztynianu raz na dobę u dzieci i młodzieży
• Nie badano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku u dzieci poniżej 6 roku życia, dlatego nie zaleca się stosowania metoprololu w tej grupie wiekowej

¹⁴

Zmiana dawki lub przerwanie leczenia

Wszelkie modyfikacje dawkowania lub przerwanie leczenia muszą zostać zlecone przez lekarza prowadzącego. Czas trwania terapii powinien być ustalony przez lekarza. W przypadku konieczności przerwania lub zakończenia leczenia produktem Beto ZK po dłuższym okresie stosowania (szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca lub po zawale mięśnia sercowego), należy stosować następujący schemat odstawiania leku:

1. Dawkę należy odstawiać stopniowo, przez okres co najmniej dwóch tygodni
2. Dawkę zmniejsza się kolejno o połowę
3. Redukcję dawki kontynuuje się aż do osiągnięcia najmniejszej dawki, tj. połowy tabletki o przedłużonym uwalnianiu produktu Beto 25 ZK
4. Ostatnią dawkę należy stosować przez co najmniej cztery dni przed całkowitym odstawieniem leku

W przypadku zgłaszania przez pacjenta jakichkolwiek skarg lub objawów podczas odstawiania leku, proces ten należy spowolnić. Ważne jest aby pamiętać, że nagłe odstawienie leku może prowadzić do poważnych konsekwencji klinicznych, takich jak:

• Zaostrzenie niewydolności serca ze zwiększonym ryzykiem nagłej śmierci sercowej
• Niedokrwienie mięśnia sercowego z zaostrzeniem dławicy piersiowej
• Zawał mięśnia sercowego
• Nawrót nadciśnienia tętniczego

¹⁵

Tabela dawkowania produktu Beto ZK