blok nerwowo-mięśniowy
Blok nerwowo-mięśniowy to stan fizjologiczny lub farmakologiczny, w którym dochodzi do zahamowania przewodnictwa sygnałów między zakończeniami nerwów a włóknami mięśniowymi. Efektem tego jest zmniejszenie lub całkowite zahamowanie skurczu mięśni poprzecznie prążkowanych.
W praktyce klinicznej blok nerwowo-mięśniowy jest najczęściej indukowany farmakologicznie przy użyciu leków zwiotczających mięśnie (środków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe). Wyróżnia się dwie główne grupy tych leków: depolaryzujące (np. sukcynylocholina) oraz niedepolaryzujące (np. rokuronium, wekuronium, atrakurium). Środki te znajdują szerokie zastosowanie w anestezjologii, umożliwiając intubację dotchawiczą oraz zapewniając odpowiednie warunki operacyjne.
Monitorowanie głębokości bloku nerwowo-mięśniowego jest kluczowym elementem bezpiecznego znieczulenia. Najczęściej stosuje się stymulację nerwu łokciowego z oceną odpowiedzi mięśnia odwodziciela kciuka. Metody oceny obejmują sekwencję czterech bodźców (TOF), stymulację tężcową oraz stymulację post-tężcową (PTC). Nieodpowiednie odwrócenie bloku nerwowo-mięśniowego może prowadzić do poważnych powikłań oddechowych w okresie pooperacyjnym.
Do odwrócenia bloku nerwowo-mięśniowego stosuje się inhibitory acetylocholinesterazy (neostygmina, edrofonium) w połączeniu z lekami antycholinergicznymi lub selektywne środki wiążące leki zwiotczające, jak sugammadeks, który specyficznie odwraca blok wywołany przez rokuronium i wekuronium. Prawidłowe odwrócenie bloku nerwowo-mięśniowego jest kluczowym elementem bezpiecznej ekstubacji pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Bromek rokuronium – Przedawkowanie
Bromek rokuronium, niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, stosowany w anestezjologii, w przypadku przedawkowania powoduje przedłużony blok nerwowo-mięśniowy. Objawia się on długotrwałym zwiotczeniem mięśni, brakiem spontanicznego oddychania oraz całkowitym zniesieniem odruchów, co wymaga utrzymania wspomaganego oddechu i sedacji pacjenta. Standardowa dawka intubacyjna wynosi 0,6 mg/kg, natomiast badania na zwierzętach wykazały brak ciężkich zaburzeń sercowo-naczyniowych nawet przy dawkach 750-krotnie przekraczających ED90 (135 mg/kg masy ciała). Mimo to każde przedawkowanie należy traktować jako stan zagrożenia życia, wymagający intensywnego monitorowania i odpowiedniego postępowania terapeutycznego.
anestezjologia, blok nerwowo-mięśniowy, bromek rokuronium, czynność oddechowa, drożność dróg oddechowych, działanie niedepolaryzujące, edrofonium, inhibitor acetylocholinoesterazy, neostygmina, odwrócenie bloku nerwowo-mięśniowego, pirydostygmina, sedacja pacjenta, spontaniczny oddech, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, sugammadeks, wentylacja mechaniczna, zapaść sercowa, zniesienie odruchów, zwiotczenie mięśni - Leksykon leków
Interakcje leku – Avedol 12,5 mg
Karwedylol, substancja czynna preparatu Avedol, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą istotnie wpływać na jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Interakcje farmakokinetyczne obejmują m.in. zmiany stężenia karwedylolu w osoczu pod wpływem leków takich jak ryfampicyna (zmniejszenie o około 70%) czy cymetydyna (wzrost AUC o około 30%). Współpodawanie karwedylolu z lekami przeciwarytmicznymi (amiodaron, leki klasy I) oraz blokerami kanału wapniowego (werapamil, diltiazem) wiąże się z ryzykiem bradykardii, zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego i niewydolności serca, co wymaga ścisłego monitorowania EKG i ciśnienia tętniczego. Ponadto, karwedylol może zwiększać stężenie digoksyny w osoczu o około 15%, co wymaga kontroli jej poziomu podczas terapii. U pacjentów stosujących insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe konieczna jest systematyczna kontrola glikemii ze względu na ryzyko nasilenia działania hipoglikemizującego i maskowania objawów hipoglikemii.
alfa1-adrenolityk, alkohol etylowy, amiodaron, antagonista kanału wapniowego, azotan, beta-adrenolityk, blok nerwowo-mięśniowy, bloker kanału wapniowego, bradykardia, cyklosporyna, cymetydyna, digoksyna, dihydropirydyna, działanie hipotensyjne, działanie inotropowo ujemne, efekt sedatywny, ergotamina, hipoglikemia, induktor wątrobowy, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcje lekowe, karwedylol, klonidyna, lek hipotensyjny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, migotanie komór, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, NLPZ, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, rezerpina, ryfampicyna, sympatykomimetyk, werapamil i diltiazem, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tobramycin B. Braun 1 mg/ml
Przeciwwskazania do stosowania tobramycyny, aminoglikozydowego antybiotyku, obejmują przede wszystkim nadwrażliwość na tobramycynę lub inne aminoglikozydy oraz na substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Istotnym bezwzględnym przeciwwskazaniem jest również miastenia gravis, ze względu na ryzyko nasilenia bloku nerwowo-mięśniowego i potencjalnego pogorszenia stanu klinicznego, włącznie z możliwością ostrej niewydolności oddechowej. Preparat Tobramycin B. Braun w roztworze do infuzji o stężeniu 1 mg/ml zawiera 283 mg sodu na butelkę 80 ml, co jest istotne u pacjentów wymagających kontroli podaży sodu, choć nie stanowi formalnego przeciwwskazania.
- Leksykon leków
Interakcje leku – AmBisome liposomal 50 mg
Produkt leczniczy AmBisome liposomal (amfoterycyna B w liposomach) nie posiada dedykowanych badań interakcji, jednak na podstawie doświadczeń z amfoterycyną B zidentyfikowano liczne potencjalne interakcje. Szczególnie istotne jest ryzyko nasilenia nefrotoksyczności przy jednoczesnym stosowaniu leków nefrotoksycznych, takich jak cyklosporyna, aminoglikozydy (gentamycyna, amikacyna) czy pentamidyna, co wymaga regularnego monitorowania parametrów nerkowych. AmBisome wykazuje jednak niższy potencjał nefrotoksyczny w porównaniu do konwencjonalnej amfoterycyny B. Ponadto, stosowanie AmBisome z kortykosteroidami, ACTH lub diuretykami (furosemid, hydrochlorotiazyd) może nasilać hipokaliemię, co zwiększa ryzyko kardiotoksyczności glikozydów naparstnicy (digoksyna, digitoksyna) oraz przedłużonego bloku nerwowo-mięśniowego przy lekach zwiotczających mięśnie (np. tubokuraryna). Warto monitorować stężenia elektrolitów i EKG oraz rozważyć suplementację potasu.
amfoterycyna B liposomalna, antybiotyki aminoglikozydowe, blok nerwowo-mięśniowy, cisplatyna, cyklofosfamid, cyklosporyna, digitoksyna, digoksyna, diuretyki, działanie hepatotoksyczne, działanie nefrotoksyczne, flucytozyna, glikozydy naparstnicy, hipokaliemia, karboplatyna, kardiotoksyczność, kortykosteroidy, kortykotropina, leki nefrotoksyczne, leki przeciwnowotworowe, leki zwiotczające mięśnie, masa leukocytarna, niedociśnienie tętnicze, pankuronium, pentamidyna, skurcz oskrzeli, tubokuraryna, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia hemodynamiczne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Copaxone 40 mg/ml
Octan glatirameru (Copaxone) stosowany w leczeniu stwardnienia rozsianego charakteryzuje się dobrze poznanym profilem bezpieczeństwa, opartym na danych z czterech kontrolowanych badań klinicznych z podwójnie ślepą próbą oraz obserwacjach po wprowadzeniu do obrotu. Formulacja 20 mg/ml podawana codziennie podskórnie jest najczęściej stosowana, a najczęstszymi działaniami niepożądanymi są reakcje miejscowe w miejscu wstrzyknięcia, występujące u 70% pacjentów (w porównaniu do 37% w grupie placebo). Objawy te obejmują rumień, ból, stwardnienie tkanek, świąd, obrzęk, zapalenie oraz nadwrażliwość. Ponadto, u 31% pacjentów obserwowano ogólnoustrojowy zespół objawów po iniekcji, takich jak rozszerzenie naczyń, ból w klatce piersiowej, duszność, kołatanie serca lub tachykardia, które zwykle są samoograniczające, ale mogą imitować incydenty sercowo-naczyniowe i wymagać różnicowania. Okres obserwacji w badaniach wynosił do 36 miesięcy, obejmując 512 pacjentów leczonych Copaxone 20 mg/dobę oraz 509 pacjentów placebo, w tym osoby z postacią nawracającą stwardnienia rozsianego (RRMS) oraz po pierwszym klinicznym epizodzie wysokiego ryzyka rozwoju CDMS.
blok nerwowo-mięśniowy, chłoniak, czerniak, częstoskurcz, dna moczanowa, duszność, dysfagia, dyspepsja, dystonia, hepatotoksyczność, hiperlipidemia, iniekcja podskórna, kamica nerkowa, kamica żółciowa, kandydoza pochwy, kołatanie serca, krwiomocz, leukocytoza, leukopenia, limfadenopatia, mioklonia, nadczynność tarczycy, nawracające stwardnienie rozsiane, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, octan glatirameru, oczopląs, odmiedniczkowe zapalenie nerek, opryszczka zwykła, półpasiec, priapizm, rak skóry, reakcja anafilaktyczna, reakcja zapalna, reumatoidalne zapalenie stawów, rumień, rumień guzowaty, skurcz krtani, splenomegalia, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne zapalenie wątroby, trombocytopenia, uderzenie gorąca, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia poznawcze, zaćma, zanik nerwu wzrokowego, zapalenie błony śluzowej, zapalenie nerwów, zapalenie oskrzeli, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka i jelit, zespół cieśni nadgarstka, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tonicard 300 mg
Propafenonu chlorowodorek, substancja czynna leku Tonicard (dostępnego w dawkach 150 mg i 300 mg w formie tabletek powlekanych), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z zespołem Brugadów ze względu na ryzyko groźnych arytmii komorowych. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z istotnymi strukturalnymi chorobami serca, takimi jak przebyty zawał mięśnia sercowego w okresie krótszym niż 3 miesiące, niewyrównana zastoinowa niewydolność serca z frakcją wyrzutową lewej komory poniżej 35%, czy wstrząs kardiogenny (z wyjątkiem sytuacji wywołanych niemiarowością). Ponadto, przeciwwskazania obejmują ciężką bradykardię, zaburzenia czynności węzła zatokowego, blok przedsionkowo-komorowy II° lub wyższy bez stymulatora serca oraz blok odnogi pęczka Hisa lub blok dystalny bez stymulatora.
arytmia komorowa, blok dystalny, blok nerwowo-mięśniowy, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, działanie beta-adrenolityczne, działanie inotropowe ujemne, działanie proarytmiczne, frakcja wyrzutowa lewej komory, hiperkaliemia, hipokaliemia, inhibitor enzymów wątrobowych, miastenia, niedociśnienie tętnicze, nużliwość mięśni, obturacja oskrzeli, obturacyjna choroba płuc, propafenonu chlorowodorek, rytonawir, Tonicard, wstrząs kardiogenny, zaburzenie przewodzenia przedsionkowego, zaburzenie węzła zatokowego, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Brugadów - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Owix 250 mg/5 ml
Lek PYRANTELUM OWIX w postaci zawiesiny doustnej o stężeniu 250 mg/5 ml jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na pyrantel lub na substancje pomocnicze, takie jak sorbitol (519,05 mg/ml), sodu benzoesan (3 mg/ml), glicerol (60,7 mg/ml), etanol (0,9 mg/ml), glikol propylenowy (0,04 mg/ml), geraniol (0,081 µg/ml) oraz alkohol benzylowy (0,04 µg/ml). Szczególną ostrożność należy zachować u osób z dziedziczną nietolerancją fruktozy ze względu na wysoką zawartość sorbitolu (około 2595 mg w 5 ml zawiesiny). Ponadto, jednoczesne stosowanie pyrantelu z piperazyną jest przeciwwskazane z powodu antagonistycznego działania farmakodynamicznego, które może znosić efekt terapeutyczny obu leków.
agonista receptora nikotynowego, alkohol benzylowy, benzoesan sodu, blok nerwowo-mięśniowy, dziedziczna nietolerancja fruktozy, glikol propylenowy, miastenia, nadwrażliwość, neuroprzekaźnictwo GABA-ergiczne, porażenie wiotkie, reakcja nadwrażliwości, sorbitol, substancja czynna, substancja pomocnicza, terapia przeciwpasożytnicza, zaburzenie wchłaniania fruktozy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Atracurium Kalceks 10 mg/ml
Atrakuriowy bezylan, substancja czynna leku Atracurium Kalceks (10 mg/ml), jest niedepolaryzującym środkiem zwiotczającym mięśnie, działającym poprzez konkurencyjne blokowanie receptorów acetylocholinowych w złączu nerwowo-mięśniowym, co prowadzi do zahamowania depolaryzacji błony postsynaptycznej i zwiotczenia mięśni szkieletowych bez wpływu na świadomość pacjenta. Lek ten nie wpływa na ciśnienie wewnątrzgałkowe, co czyni go szczególnie przydatnym w chirurgii okulistycznej, gdzie stabilność tego parametru jest kluczowa. Preparat dostępny jest w formie roztworu do wstrzykiwań o pH 3,30-3,65 i osmolarności 10-30 mOsmol/kg, w ampułkach zawierających 25 mg lub 50 mg atrakuriowego bezylanu, co pozwala na precyzyjne dostosowanie dawki do potrzeb klinicznych.
atrakuriowy bezylan, blok nerwowo-mięśniowy, blok niedepolaryzacyjny, charakterystyka produktu leczniczego, chirurgia okulistyczna, ciśnienie wewnątrzgałkowe, farmakokinetyka i farmakodynamika, lek zwiotczający mięśnie, płytka motoryczna, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, receptor acetylocholinowy, roztwór do wstrzykiwań, zabieg chirurgiczny gałki ocznej, złącze nerwowo-mięśniowe, zwiotczenie mięśni szkieletowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Arduan 4 mg
Bromek pipekuronium w dawce 4 mg, stosowany jako niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z miastenią gravis oraz u osób z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu Arduan. U pacjentów z miastenią podanie leku może prowadzić do znacznego nasilenia bloku nerwowo-mięśniowego, przedłużonego osłabienia mięśniowego oraz poważnych powikłań oddechowych, w tym konieczności długotrwałej wentylacji mechanicznej. Reakcje alergiczne u osób nadwrażliwych mogą obejmować pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, niedociśnienie tętnicze, a nawet zagrażający życiu wstrząs anafilaktyczny.
anestezjolog, blok nerwowo-mięśniowy, bromek pipekuronium, choroba autoimmunologiczna, choroba nerwowo-mięśniowa, miastenia, myasthenia gravis, nadwrażliwość na substancję czynną, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie mięśniowe, personel medyczny, pokrzywka, powikłania oddechowe, reakcja alergiczna, roztwór do wstrzykiwań, skurcz oskrzeli, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, wentylacja mechaniczna, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon substancji czynnych
Cisatrakurium – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa cisatrakurium wskazują na korzystny profil toksykologiczny tej substancji. Badania toksyczności ostrej były utrudnione ze względu na mechanizm działania miorelaksacyjnego, jednak badania toksyczności po podaniu wielokrotnym przez 3 tygodnie na psach i małpach nie wykazały specyficznych objawów toksycznych. Przedawkowanie cisatrakurium wiąże się głównie z przedłużonym blokiem nerwowo-mięśniowym. Ocena mutagenności obejmowała testy in vitro i in vivo: brak działania mutagennego w testach mikrobiologicznych do 5000 μg/płytkę, brak aberracji chromosomalnych przy dawkach do 4 mg/kg s.c. u szczurów, natomiast wykazano mutagenność in vitro w stężeniach ≥40 μg/ml na komórkach mysich. Ze względu na rzadkie i krótkotrwałe stosowanie kliniczne, pojedynczy pozytywny wynik in vitro ma ograniczone znaczenie kliniczne.
badanie toksyczności, blok nerwowo-mięśniowy, cisatrakurium, działanie miorelaksacyjne, działanie mutagenne, nieprawidłowość chromosomalna, podanie dotętnicze, podanie wielokrotne, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, profil bezpieczeństwa substancji, przedawkowanie produktu leczniczego, test in vitro, test in vivo, toksyczność ostra i przewlekła, toksyczność po podaniu wielokrotnym, tolerancja miejscowa, wpływ na reprodukcję - Leksykon substancji czynnych
Atrakuriowy bezylan – Przedawkowanie
Atrakuriowy bezylan, niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie szkieletowe (substancja czynna Atracurium Kalceks, stężenie 10 mg/ml, ampułki 25 mg lub 50 mg), w przypadku przedawkowania powoduje przedłużone porażenie mięśni, w tym mięśni oddechowych, przy zachowanej świadomości pacjenta. Najpoważniejszym powikłaniem jest niewydolność oddechowa prowadząca do hipoksji, hiperkapnii i potencjalnego uszkodzenia OUN lub zgonu. Objawy kliniczne obejmują brak odpowiedzi na stymulację nerwową, zaburzenia oddychania, brak odruchów obronnych oraz możliwe zaburzenia hemodynamiczne. Ze względu na dużą zmienność indywidualnej odpowiedzi na lek, nie określono jednoznacznych dawek wywołujących przedawkowanie, co podkreśla konieczność ścisłego monitorowania i precyzyjnego dawkowania w warunkach szpitalnych, zwłaszcza na bloku operacyjnym i OIT.
aspiracja, atrakuriowy bezylan, atropina i glikopironium, blok nerwowo-mięśniowy, ciśnienie tętnicze, dodatnie ciśnienie wdechowe, drożność dróg oddechowych, hipoksja i hiperkapnia, inhibitor acetylocholinoesterazy, mięsień szkieletowy, neostygmina, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niewydolność oddechowa, odruch obronny, parametr hemodynamiczny, porażenie mięśni, porażenie mięśni oddechowych, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, roztwór do wstrzykiwań, rytm serca, środek usypiający, stymulacja nerwów obwodowych, uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, wentylacja mechaniczna, zaburzenie hemodynamiczne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cisatracurium Kabi 5 mg/ml
Przedawkowanie cisatrakurium (5 mg/ml) prowadzi do przedłużonego bloku nerwowo-mięśniowego, co stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta, zwłaszcza ze względu na ryzyko niewydolności oddechowej. Cisatrakurium, jako niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, w nadmiernych dawkach powoduje utrzymujące się porażenie mięśni, w tym mięśni oddechowych, co wymaga natychmiastowego wsparcia wentylacyjnego. Kluczowe jest monitorowanie funkcji oddechowych oraz przewodnictwa nerwowo-mięśniowego za pomocą stymulacji nerwów obwodowych, co pozwala ocenić stopień blokady i moment powrotu czynności mięśniowej.
blok nerwowo-mięśniowy, blokada nerwowo-mięśniowa, cisatrakurium, inhibitor acetylocholinoesterazy, mięsień oddechowy, mięsień szkieletowy, niewydolność oddechowa, paraliż mięśni, porażenie mięśni, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, sedacja, stymulacja nerwów obwodowych, wentylacja mechaniczna, wentylacja płuc, wysycenie krwi tętniczej tlenem, zwiotczenie mięśni - Leksykon substancji czynnych
Glikopironiowy bromek – Dawkowanie i sposób podawania
Bromek glikopironiowy, w połączeniu z metylosiarczanem neostygminy (produkt Novistig, 0,5 mg/ml + 2,5 mg/ml), stosowany jest do odwrócenia bloku nerwowo-mięśniowego wywołanego przez niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie szkieletowe. U dorosłych i osób starszych zalecana dawka wynosi 0,5-1 mg bromku glikopironiowego (1-2 ml produktu) podawana dożylnie przez 10-30 sekund wraz z 2,5-5 mg metylosiarczanu neostygminy. Alternatywnie, dawkowanie może być oparte na masie ciała: 0,01 mg/kg bromku glikopironiowego (0,02 ml/kg produktu) i 0,05 mg/kg neostygminy. U pacjentów pediatrycznych stosuje się podobne dawkowanie wagowe, z możliwością rozcieńczenia roztworu do 10 ml w celu precyzyjnego podania 1 ml na 5 kg masy ciała. Maksymalna dawka nie powinna przekraczać 1 mg bromku glikopironiowego i 5 mg neostygminy (2 ml produktu), aby uniknąć ryzyka depolaryzującego bloku nerwowo-mięśniowego.
anestezjolog, blok nerwowo-mięśniowy, bromek glikopironiowy, depolaryzujący blok nerwowo-mięśniowy, działanie niepożądane, lek zwiotczający, metylosiarczan neostygminy, mięsień szkieletowy, niedepolaryzujący środek zwiotczający, Novistig, pacjent pediatryczny, podanie dożylne, procedura anestezjologiczna, roztwór do wstrzykiwań, woda do wstrzykiwań, wywiad medyczny, zabieg operacyjny, zwiotczenie mięśni - Leksykon substancji czynnych
Atrakurium – Przedawkowanie
Przedawkowanie atrakuriowego bezylanu (Tracrium 10 mg/ml) prowadzi do nadmiernego i przedłużonego bloku nerwowo-mięśniowego, manifestującego się głównie jako przedłużone porażenie mięśni szkieletowych, co może skutkować niewydolnością oddechową wymagającą mechanicznej wentylacji. Kluczowymi objawami są utrzymujący się blok nerwowo-mięśniowy, brak lub osłabienie odruchów obronnych oraz konieczność długotrwałej wentylacji mechanicznej. Atrakurium nie wpływa na świadomość, dlatego pacjent pozostaje przytomny mimo całkowitego paraliżu mięśniowego, co wymaga zastosowania sedacji lub anestetyków w celu zapobieżenia traumatycznym doświadczeniom. Monitorowanie transmisji nerwowo-mięśniowej (np. metodą TOF) jest niezbędne do oceny stopnia blokady i planowania dalszego postępowania.
anestetyk, aspiracja treści żołądkowej, atrakurium, atropina, bezylan atrakurium, blok nerwowo-mięśniowy, dodatnie ciśnienie wdechowe, glikopironium, inhibitor acetylocholinoesterazy, intubacja dotchawicza, kapnografia, lek antycholinergiczny, lek sedacyjny, neostygmina, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niewydolność oddechowa, porażenie mięśni oddechowych, porażenie mięśni szkieletowych, stymulacja TOF, stymulator nerwów obwodowych, transmisja nerwowo-mięśniowa, wentylacja mechaniczna