Paricalcitol Fresenius
Roztwór do wstrzykiwań, 5 mcg/ml
Produkt leczniczy zawiera parykalcytol w stężeniach 2 mikrogramów/ml lub 5 mikrogramów/ml, w formie roztworu do wstrzykiwań, który zawiera także etanol i glikol propylenowy jako substancje pomocnicze. Jest to przezroczysty, bezbarwny roztwór bez widocznych cząstek. Preparat stosuje się w celu zapobiegania i leczenia wtórnej nadczynności przytarczyc u dorosłych pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek w stadium 5, którzy są poddawani hemodializie. Dzięki zawartości parykalcytolu pomaga w regulacji gospodarki wapniowej organizmu.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Paricalcitol Fresenius jest preparatem dożylnym stosowanym u pacjentów poddawanych hemodializie w celu kontroli wtórnej nadczynności przytarczyc związanej z przewlekłą niewydolnością nerek. Dostępny w stężeniach 2 µg/ml i 5 µg/ml, dawkowanie ustala się indywidualnie na podstawie wyjściowego stężenia natywnego PTH (w pmol/l lub pg/ml) oraz monitorowania odpowiedzi terapeutycznej. Dawka początkowa obliczana jest jako PTH (pmol/l) ÷ 8 lub PTH (pg/ml) ÷ 80, podawana dożylnie co drugi dzień podczas dializy, z maksymalną bezpieczną dawką 40 µg. Docelowy zakres stężeń PTH u pacjentów dializowanych wynosi 15,9–31,8 pmol/l (150–300 pg/ml), co odpowiada 1,5–3-krotności górnej granicy normy u osób bez mocznicy. W przypadku hiperkalcemii lub iloczynu Ca × P > 5,2 mmol/l (65 mg/dl) konieczne jest zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia do normalizacji parametrów. Dawkę dostosowuje się także w zależności od zmian stężenia iPTH, zgodnie z zaleceniami tabelarycznymi.
Monitorowanie parametrów biochemicznych obejmuje oznaczanie stężenia wapnia i fosforanów co najmniej raz w miesiącu oraz iPTH co trzy miesiące, z możliwością częstszych badań podczas dostosowywania dawki. U pacjentów z łagodnym i umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawkowania, natomiast brak danych dotyczących ciężkiej niewydolności wątroby. Bezpieczeństwo i skuteczność u dzieci poniżej 5 lat oraz u osób powyżej 65 roku życia nie zostały jednoznacznie określone, choć badania III fazy nie wykazały istotnych różnic u osób starszych. Preparat podaje się wyłącznie dożylnie przez dostęp naczyniowy do hemodializy, w formie przezroczystego, bezbarwnego roztworu bez widocznych cząstek.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Paricalcitol Fresenius 5 mcg/ml
-
Działania niepożądane
Parykalcytol, składnik aktywny Paricalcitol Fresenius (2 µg/ml i 5 µg/ml, roztwór do wstrzykiwań), wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony badaniami klinicznymi faz II-IV na około 600 pacjentach. Działania niepożądane wystąpiły u 6% leczonych, z hiperkalcemią jako najczęstszym powikłaniem (4,7%), wynikającym z nadmiernego obniżenia PTH. Monitorowanie stężenia wapnia i fosforu w surowicy jest kluczowe, zwłaszcza na początku terapii, aby zapobiec hiperkalcemii i jej metabolicznym konsekwencjom. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz nieznana częstość. Najczęstsze działania obejmują zaburzenia endokrynologiczne (niedoczynność przytarczyc), metaboliczne (hiperkalcemia, hiperfosfatemia), neurologiczne (bóle głowy, zaburzenia smaku) oraz skórne (świąd).
Ważne jest zwrócenie uwagi na potencjalnie poważne powikłania, takie jak zaburzenia czynności przytarczyc (niedoczynność często, nadczynność niezbyt często), reakcje nadwrażliwości (obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka o nieznanej częstości), powikłania kardiologiczne (zatrzymanie akcji serca, zaburzenia rytmu, trzepotanie przedsionków) oraz neurologiczne (śpiączka, udar mózgu, TIA). W przypadku działań niepożądanych zaleca się odpowiednie postępowanie: redukcję dawki lub odstawienie leku przy hiperkalcemii, dostosowanie dawki na podstawie PTH przy zaburzeniach przytarczyc, natychmiastowe przerwanie terapii i leczenie przy reakcjach nadwrażliwości oraz konsultacje specjalistyczne przy powikłaniach kardiologicznych i neurologicznych. Zgłaszanie działań niepożądanych do Urzędu Rejestracji jest niezbędne dla ciągłej oceny bezpieczeństwa terapii parykalcytolem.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Paricalcitol Fresenius 5 mcg/ml
aminotransferaza asparaginianowa, astma, drgawki kloniczne mięśni, duszność, dysfagia, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokalcemia, jadłowstręt, jaskra, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, nadczynność przytarczyc, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność przytarczyc, niedokrwistość, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, parathormon, parestezja, parykalcytol, pęcherzowe zapalenie skóry, pokrzywka, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, sepsa, stan majaczeniowy, stan splątania, trzepotanie przedsionków, udar mózgowy, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenia erekcji, zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej, zapalenie okrężnicy, zapalenie płuc, zapalenie spojówek, zatrzymanie akcji serca, zwapnienie pozakostne -
Interakcje leku
Paricalcitol Fresenius, analog witaminy D stosowany u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z innymi lekami. Szczególnie ważne jest zachowanie ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu ketokonazolu (200 mg 2x/d przez 5 dni), który hamuje metabolizm parykalcytolu, powodując dwukrotne zwiększenie AUC0-∞ oraz wydłużenie okresu półtrwania z 9,8 do 17 godzin. Interakcje farmakodynamiczne obejmują ryzyko hiperkalcemii nasilającej toksyczność glikozydów naparstnicy, a także przeciwwskazane jest łączenie parykalcytolu z innymi preparatami witaminy D i fosforanami ze względu na podwyższone ryzyko hiperkalcemii i wzrostu iloczynu wapniowo-fosforanowego (Ca x P). Dodatkowo, preparaty wapnia i tiazydowe leki moczopędne zwiększają ryzyko hiperkalcemii, a preparaty zawierające magnez i glin mogą prowadzić odpowiednio do hipermagnezemii i toksyczności glinu na kości.
W trakcie terapii parykalcytolem konieczne jest regularne monitorowanie stężeń wapnia, fosforu i magnezu, zwłaszcza przy zmianie dawkowania lub wprowadzaniu leków potencjalnie wchodzących w interakcje. U pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy wskazane jest ścisłe kontrolowanie poziomów wapnia i glikozydów. Ze względu na obecność etanolu (11% v/v) i glikolu propylenowego (39% v/v) w preparacie, zaleca się unikanie spożywania alkoholu, który może nasilać działanie sedatywne, obciążać wątrobę i zaburzać homeostazę wapnia. W przypadku stosowania inhibitorów CYP450, takich jak ketokonazol, może być konieczne dostosowanie dawki parykalcytolu, aby uniknąć nadmiernej ekspozycji na lek i potencjalnych działań niepożądanych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Paricalcitol Fresenius 5 mcg/ml
analog witaminy D, dysfagia, działanie sedatywne, etanol, fosforan, glikol propylenowy, glikozyd naparstnicy, hiperkalcemia, hipermagnezemia, homeostaza wapnia, iloczyn wapniowo-fosforanowy, inhibitor CYP450, inhibitor cytochromu P450, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, ketokonazol, lek przeciwgrzybiczy, ośrodkowy układ nerwowy, parykalcytol, preparat witaminy D, przewlekła choroba nerek, tiazydowy lek moczopędny -
Profil bezpieczeństwa leku
Parykalcytol wymaga zachowania ostrożności u kobiet karmiących piersią ze względu na potencjalne przenikanie leku i jego metabolitów do mleka ludzkiego, co może stanowić ryzyko dla noworodków i niemowląt. Decyzja o kontynuacji karmienia lub leczenia powinna uwzględniać korzyści dla matki i dziecka. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zaleca się ostrożność, zwłaszcza przy ciężkich dysfunkcjach, gdyż brak jest danych dotyczących dawkowania w tej grupie. W przypadku seniorów (≥65 lat) oraz pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek w stadium 5 poddawanych hemodializie, parykalcytol może być stosowany bez konieczności modyfikacji dawki, przy odpowiednim monitorowaniu.
Podawanie parykalcytolu może powodować zawroty głowy, co może nieznacznie wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, dlatego zaleca się zachowanie ostrożności w tych sytuacjach. Brak jest danych dotyczących interakcji parykalcytolu z alkoholem, co wskazuje na konieczność indywidualnej oceny ryzyka. Ogólnie, stosowanie leku wymaga uwzględnienia specyficznych warunków klinicznych pacjenta oraz monitorowania potencjalnych działań niepożądanych, zwłaszcza w grupach podwyższonego ryzyka.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Paricalcitol Fresenius 5 mcg/ml
-
Przeciwwskazania
Przy rozważaniu terapii parykalcytolem w formie roztworu do wstrzykiwań (Paricalcitol Fresenius) kluczowe jest wykluczenie przeciwwskazań, które mogą prowadzić do poważnych powikłań. Preparat dostępny jest w stężeniach 2 µg/ml oraz 5 µg/ml, co wymaga precyzyjnego doboru dawki. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na parykalcytol lub substancje pomocnicze (etanol 11% v/v, glikol propylenowy 39% v/v), zatrucie witaminą D oraz hiperkalcemię. Parykalcytol, jako analog witaminy D, może nasilać objawy toksyczne i podnosić stężenie wapnia, co w przypadku istniejącej hiperkalcemii stanowi zagrożenie dla pacjenta.
Przed podaniem preparatu konieczna jest dokładna ocena stanu klinicznego i wyników badań laboratoryjnych, ze szczególnym uwzględnieniem poziomów wapnia i fosforu w surowicy oraz wywiadu dotyczącego nadwrażliwości i zatrucia witaminą D. W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań należy odstąpić od terapii parykalcytolem i rozważyć alternatywne metody leczenia wtórnej nadczynności przytarczyc. W szczególności u pacjentów z hiperkalcemią najpierw należy doprowadzić do normalizacji stężenia wapnia, a u osób z objawami zatrucia witaminą D wdrożyć odpowiednie leczenie i monitorować gospodarkę wapniowo-fosforanową do czasu stabilizacji parametrów.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Paricalcitol Fresenius 5 mcg/ml
analog witaminy D, etanol, glikol propylenowy, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalcemia, hiperwitaminoza D, nadwrażliwość na substancję czynną, Paricalcitol Fresenius, parykalcytol, reakcja alergiczna, roztwór do wstrzykiwań, stężenie wapnia i fosforu, substancja pomocnicza, wtórna nadczynność przytarczyc, zatrucie witaminą D -
Przedawkowanie
Przedawkowanie parykalcytolu, substancji czynnej preparatu Paricalcitol Fresenius (dostępnego w stężeniach 2 µg/ml i 5 µg/ml), prowadzi do poważnych zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej, w tym hiperkalcemii, hiperkalciurii, hiperfosfatemii oraz nadmiernego zahamowania wydzielania parathormonu (PTH). Kluczowym parametrem diagnostycznym jest monitorowanie stężenia wapnia w surowicy, które wymaga natychmiastowej interwencji w przypadku podwyższenia. Objawy przedawkowania obejmują również ryzyko zaburzeń rytmu serca, szczególnie u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy, oraz toksyczność glikolu propylenowego (39% v/v w preparacie), objawiającą się depresją ośrodkowego układu nerwowego, hemolizą i kwasicą mleczanową.
Leczenie przedawkowania parykalcytolu wymaga natychmiastowego zmniejszenia dawki lub przerwania terapii, wprowadzenia diety niskowapniowej, odstawienia suplementów wapnia, mobilizacji pacjenta oraz wyrównania zaburzeń elektrolitowych i płynowych. W uzasadnionych przypadkach stosuje się hemodializę lub dializę otrzewnową, które usuwają nadmiar wapnia, ale nie sam parykalcytol. Po normalizacji stężenia wapnia możliwe jest wznowienie leczenia w zmniejszonej dawce. Dodatkowo, w przypadku utrzymującej się hiperkalcemii, można rozważyć podawanie fosforanów, kortykosteroidów oraz środków diuretycznych. Monitorowanie i indywidualizacja terapii są kluczowe dla bezpiecznego prowadzenia leczenia parykalcytolem.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Paricalcitol Fresenius 5 mcg/ml
depresja OUN, dializa, diuretyki, EKG, etanol, glikol propylenowy, glikozydy naparstnicy, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hemoliza, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, hiperkalciuria, kamica nerkowa, kortykosteroidy, kwasica mleczanowa, parathormon, Paricalcitol Fresenius, parykalcytol, płyn dializacyjny, suplementacja fosforanów, suplementacja wapnia, zaburzenia elektrolitowe -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania toksykologiczne parykalcytolu wykazały, że większość działań niepożądanych wynika z jego aktywności kalcemicznej, prowadzącej do podwyższenia poziomu wapnia w surowicy. U zwierząt doświadczalnych (gryzonie i psy) zaobserwowano m.in. zmniejszenie liczby leukocytów i zanik grasicy u psów oraz zmiany w kaolinowo-kefalinowym czasie krzepnięcia – wydłużenie u psów i skrócenie u szczurów. W badaniach klinicznych u ludzi nie stwierdzono jednak wpływu na liczbę białych krwinek. Parykalcytol nie wykazał działania teratogennego u szczurów i królików, choć toksyczne dawki u ciężarnych szczurów powodowały zwiększoną śmiertelność okołourodzeniową i pourodzeniową noworodków. Nie zaobserwowano negatywnego wpływu na płodność u obu płci szczurów.
Ocena genotoksyczności parykalcytolu, przeprowadzona zarówno in vitro, jak i in vivo, nie wykazała działania mutagennego. Długoterminowe badania kancerogenności u gryzoni nie wskazały na istotne ryzyko rozwoju nowotworów u ludzi, przy czym stosowane dawki były zbliżone do dawek terapeutycznych. Warto podkreślić, że roztwór do wstrzykiwań Paricalcitol Fresenius zawiera etanol (11% v/v) oraz glikol propylenowy (39% v/v), co może mieć znaczenie przy ocenie bezpieczeństwa u wybranych grup pacjentów, zwłaszcza tych z przeciwwskazaniami do tych substancji pomocniczych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Paricalcitol Fresenius 5 mcg/ml
aktywność kalcemiczna, badanie toksyczności, czas krzepnięcia kaolinowo-kefalinowy, działanie teratogenne, etanol, genotoksyczność, glikol propylenowy, hiperkalcemia, leukopenia, narażenie systemowe, parykalcytol, płodność, potencjał kancerogenny, profil toksykologiczny, śmiertelność okołourodzeniowa, śmiertelność pourodzeniowa, zanik grasicy -
Skład i postać leku
Paricalcitol Fresenius to roztwór do wstrzykiwań dostępny w stężeniach 2 µg/ml oraz 5 µg/ml, zawierający parykalcytol jako substancję czynną. Preparat jest bezbarwny i przezroczysty, dostępny w ampułkach lub fiolkach typu I o objętości 1 ml lub 2 ml (w zależności od stężenia). Opakowania zawierają od 1 do 5 sztuk. Wersja 5 µg/ml w opakowaniu 2 ml zawiera łącznie 10 µg parykalcytolu. Substancje pomocnicze to etanol (11% v/v) oraz glikol propylenowy (39% v/v), który może neutralizować działanie heparyny, dlatego lek należy podawać innym dostępem naczyniowym niż heparyna. Preparat jest przeznaczony do jednorazowego użytku, nie należy mieszać go z innymi lekami, a przed podaniem należy wykluczyć obecność cząstek i zmiany barwy roztworu.
Paricalcitol Fresenius nie wymaga specjalnych warunków przechowywania, a okres ważności wynosi 2 lata. Po otwarciu ampułki lub fiolki preparat powinien być zużyty natychmiast. Niewykorzystane resztki leku należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami. Ze względu na obecność glikolu propylenowego i jego interakcję z heparyną, podawanie leku wymaga zachowania ostrożności w doborze drogi podania. Produkt jest wskazany do podawania pozajelitowego i dostępny w różnych formach opakowań, co umożliwia dostosowanie dawki do potrzeb klinicznych pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Paricalcitol Fresenius 5 mcg/ml
-
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ocena bezpieczeństwa stosowania parykalcytolu (Paricalcitol Fresenius) u kobiet w okresie reprodukcyjnym wskazuje na istotne ograniczenia wynikające z braku danych klinicznych dotyczących stosowania leku w ciąży oraz potencjalnie szkodliwego wpływu na reprodukcję wykazanego w badaniach przedklinicznych. Lek nie jest zalecany w ciąży, a kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii. Brak jednoznacznych danych klinicznych dotyczących przenikania parykalcytolu do mleka kobiecego oraz potencjalne ryzyko dla niemowląt karmionych piersią wymaga ostrożności i indywidualnej oceny korzyści i ryzyka przez lekarza. W przypadku konieczności leczenia matki karmiącej, należy rozważyć przerwanie karmienia lub wstrzymanie terapii.
Dane przedkliniczne nie wykazały negatywnego wpływu parykalcytolu na płodność, co stanowi ważną informację dla pacjentek obawiających się o funkcje rozrodcze. Podczas konsultacji lekarz powinien szczegółowo omówić dostępne dane dotyczące bezpieczeństwa, podkreślić brak wystarczających informacji klinicznych w ciąży, poinformować o konieczności stosowania antykoncepcji oraz ryzyku związanym z karmieniem piersią. Decyzje terapeutyczne muszą być podejmowane indywidualnie, z uwzględnieniem stosunku korzyści do ryzyka dla matki i dziecka, zapewniając pacjentce pełną świadomość potencjalnych zagrożeń i korzyści.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Paricalcitol Fresenius 5 mcg/ml
-
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Paricalcitol Fresenius, dostępny w roztworze do wstrzykiwań o stężeniach 2 µg/ml oraz 5 µg/ml, może wywoływać zawroty głowy, co stanowi istotny klinicznie efekt uboczny wpływający na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Mimo że wpływ ten oceniono jako niewielki, nawet subtelne zaburzenia koordynacji psychoruchowej i koncentracji mogą zwiększać ryzyko wypadków, zwłaszcza w sytuacjach wymagających pełnej sprawności psychofizycznej. Lekarz powinien poinformować pacjenta o możliwości wystąpienia zawrotów głowy, zalecić powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w przypadku ich wystąpienia oraz podkreślić konieczność obserwacji indywidualnej reakcji na lek, szczególnie w początkowym okresie terapii i przy zmianie dawkowania.
W praktyce klinicznej istotne jest uwzględnienie czynników ryzyka, takich jak wiek podeszły, choroby współistniejące wpływające na ośrodkowy układ nerwowy oraz stosowanie innych leków mogących powodować zawroty głowy. Lekarz powinien ocenić indywidualne ryzyko, monitorować zgłaszane działania niepożądane, a w razie potrzeby modyfikować dawkowanie parykalcytolu. Dokumentacja medyczna powinna zawierać potwierdzenie przekazania pacjentowi informacji o wpływie leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, co ma znaczenie zarówno dla bezpieczeństwa terapii, jak i aspektów medyczno-prawnych. Niewywiązanie się z tego obowiązku może być traktowane jako błąd medyczny, zwłaszcza w przypadku powstania szkody na skutek niepoinformowania pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Paricalcitol Fresenius 5 mcg/ml
bezpieczeństwo farmakoterapii, błąd medyczny, charakterystyka produktu leczniczego, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, koordynacja psychoruchowa, modyfikacja dawkowania, ośrodkowy układ nerwowy, Paricalcitol Fresenius, parykalcytol, roztwór do wstrzykiwań, zaburzenie koordynacji, zaburzenie świadomości, zawrót głowy, zdolność psychomotoryczna -
Wskazania do stosowania
Paricalcitol Fresenius, dostępny w stężeniach 2 mikrogramy/ml oraz 5 mikrogramów/ml w formie roztworu do wstrzykiwań, jest wskazany do zapobiegania i leczenia wtórnej nadczynności przytarczyc u dorosłych pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek w stadium 5, poddawanych hemodializie. Lek stosuje się zarówno profilaktycznie, jak i terapeutycznie u pacjentów z zaburzeniami gospodarki wapniowo-fosforanowej oraz podwyższonym poziomem parathormonu (PTH), wynikającym z upośledzenia funkcji nerek. Preparat podaje się dożylnie podczas zabiegu hemodializy, co umożliwia precyzyjną kontrolę stężenia leku i przewidywalny efekt terapeutyczny. Produkt zawiera substancje pomocnicze, takie jak etanol (11% v/v) i glikol propylenowy (39% v/v), co należy uwzględnić w ocenie bezpieczeństwa terapii u wybranych pacjentów.
Monitorowanie terapii parykalcytolem powinno obejmować regularne oznaczanie poziomów PTH, wapnia i fosforu w surowicy, z celem obniżenia stężenia PTH do wartości rekomendowanych dla pacjentów dializowanych, przy jednoczesnym utrzymaniu prawidłowych poziomów wapnia i fosforu, aby minimalizować ryzyko powikłań, takich jak zwapnienia naczyniowe. Decyzja o zastosowaniu Paricalcitol Fresenius powinna być oparta na kompleksowej ocenie stanu klinicznego pacjenta, w tym potwierdzonej laboratoryjnie wtórnej nadczynności przytarczyc oraz braku przeciwwskazań do stosowania pochodnych witaminy D. Lek nie jest wskazany u pacjentów z mniej zaawansowanymi stadami przewlekłej choroby nerek ani u osób leczonych innymi metodami nerkozastępczymi.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Paricalcitol Fresenius 5 mcg/ml
fosfor w surowicy, glikol propylenowy, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hemodializa, metody nerkozastępcze, parathormon, parykalcytol, podanie dożylne, przewlekła choroba nerek stadium 5, przewlekła niewydolność nerek, schyłkowa niewydolność nerek, wapń w surowicy, wtórna nadczynność przytarczyc, zwapnienie naczyniowe