Leki w grupie
„leki stosowane w zaburzeniach gospodarki wapniowo-fosforanowej”
Leki stosowane w zaburzeniach gospodarki wapniowo-fosforanowej to grupa preparatów używanych do regulacji stężenia wapnia, fosforu oraz metabolitów witaminy D w organizmie. Są niezbędne w terapii chorób przytarczyc, osteoporozy, przewlekłej choroby nerek czy zaburzeń mineralizacji kości.
Główne grupy tych leków to: preparaty wapnia (węglan wapnia, cytrynian wapnia, glukonian wapnia), preparaty witaminy D i jej analogów (cholekalcyferol, kalcytriol, alfakalcydol, parykalcytol), preparaty fosforanowe (fosforan potasu, fosforan sodu), leki wiążące fosforany w przewodzie pokarmowym (sewelamer, węglan lantanu, octan wapnia), kalcymimetyki (cynakalcet, etelkalcetyd) oraz bisfosfoniany (alendronian, risedronian, zoledronian).
Do najpowszechniej stosowanych należą: Calperos, Calcium Carbonicum (węglan wapnia), Vigantol, Devikap (cholekalcyferol), Rocaltrol (kalcytriol), Alfadiol (alfakalcydol), Mimpara (cynakalcet), Renvela, Sevelamer Zentiva (sewelamer), Fosrenol (węglan lantanu), Alendronate Bluefish (alendronian sodu) oraz Actonel, Risendros (risedronian sodu).
Największymi zaletami stosowania tych leków są: skuteczne zapobieganie powikłaniom kostnym w przebiegu przewlekłej choroby nerek, zmniejszenie ryzyka złamań osteoporotycznych, normalizacja stężenia wapnia we krwi w niedoczynności przytarczyc oraz zmniejszenie objawów nadczynności przytarczyc.
Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem tych leków obejmują: ryzyko hiperkalcemii i jej powikłań (przy nadmiernej suplementacji wapnia i witaminy D), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (szczególnie przy stosowaniu leków wiążących fosforany), ryzyko zwapnień naczyniowych przy nieprawidłowym leczeniu oraz możliwość wystąpienia martwicy kości szczęki przy długotrwałym stosowaniu bisfosfonianów.
Leki stosowane w zaburzeniach gospodarki wapniowo-fosforanowej można podzielić na kilka podgrup: suplementy wapnia (uzupełniające niedobory wapnia w diecie), aktywne i nieaktywne formy witaminy D (regulujące gospodarkę wapniową), leki wiążące fosforany (obniżające stężenie fosforanów u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek), kalcymimetyki (obniżające stężenie parathormonu) oraz leki antyresorpcyjne (bisfosfoniany, hamujące resorpcję kostną).
Lista leków w tej grupie
-
Alfadiol – Kapsułki miękkie – 0,25 mcg
Produkt zawiera alfakalcydol, pochodną witaminy D, w kapsułkach miękkich w dawkach 0,25 oraz 1 mikrogram. Substancje pomocnicze obejmują m.in. czerwień koszenilową, etylu parahydroksybenzoesan oraz oczyszczony olej arachidowy. Lek stosuje się w leczeniu osteoporozy postmenopauzalnej i starczej z niedoborem witaminy D, hipokalcemii oraz schorzeń związanych z zaburzeniami metabolizmu witaminy D. Wskazany jest także w terapii krzywicy, osteomalacji, niedoczynności przytarczyc oraz zaburzeń gospodarki wapniowej u pacjentów z niewydolnością nerek.
Wskazania do stosowania- hipokalcemia
- krzywica oporna na witaminę D
- niedoczynność przytarczyc
- osteodystrofia nerkowa
- osteomalacja oporna na witaminę D
- osteoporoza postmenopauzalna
- osteoporoza starcza
- zaburzenia gospodarki wapniowej u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek
- zespół nerczycowy u dzieci po długotrwałym leczeniu glikokortykosteroidami
Substancja czynna -
Micalcet – Tabletki powlekane – 90 mg
Produkt leczniczy zawiera cynakalcet chlorowodorek jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów z końcowym stadium choroby nerek, którzy poddawani są długotrwałej dializie. Może być również wykorzystywany w terapii dorosłych pacjentów z rakiem przytarczyc lub pierwotną nadczynnością przytarczyc, gdy operacja usunięcia gruczołów jest niewskazana. Lek jest dostępny w postaci jasnoliściowej, powlekanej tabletki o różnych dawkach.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Cinacalcet Reddy – Tabletki powlekane – 90 mg
Lek zawiera cynakalcet w postaci chlorowodorku, dostępny w dawkach 30 mg, 60 mg oraz 90 mg, wraz z laktozą jako substancją pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc u dorosłych oraz dzieci powyżej 3 lat ze schyłkową chorobą nerek poddawanych długotrwałej dializie. Może być również używany do zmniejszania hiperkalcemii u pacjentów z rakiem przytarczyc lub pierwotną nadczynnością przytarczyc, kiedy paratyreoidektomia jest niewskazana. Jest częścią terapii, często łączonej z preparatami wiążącymi fosforany lub witaminą D.
-
Cinacalcet Sandoz – Tabletki powlekane – 60 mg
Lek składa się z cynakalcetu w formie chlorowodorku, dostępnego w tabletkach powlekanych o dawkach 30 mg, 60 mg i 90 mg, zawierających także laktozę jednowodną. Stosuje się go w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc u dorosłych oraz dzieci z ciężką chorobą nerek poddawanych dializie. Lek można też stosować u pacjentów z rakiem przytarczyc lub pierwotną nadczynnością przytarczyc, zwłaszcza gdy operacja usunięcia przytarczyc jest przeciwwskazana. Jest stosowany także jako uzupełnienie terapii z preparatami wiążącymi fosforany lub sterolami witaminy D.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Cinacalcet Reddy – Tabletki powlekane – 30 mg
Produkt zawiera cynakalcyt w postaci chlorowodorku w dawkach 30 mg, 60 mg oraz 90 mg, wraz z laktozą jako substancją pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc u dorosłych i dzieci powyżej 3 lat cierpiących na schyłkową chorobę nerek oraz u pacjentów dializowanych. Preparat jest także przeznaczony do zmniejszania hiperkalcemii u dorosłych z rakiem przytarczyc oraz z pierwotną nadczynnością przytarczyc, gdy paratyreoidektomia jest niewskazana. Może być stosowany razem z lekami wiążącymi fosforany i witaminą D w zależności od potrzeb.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Cinacalcet Sandoz – Tabletki powlekane – 90 mg
Lek zawiera cynakalcet w postaci chlorowodorku oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc u dorosłych oraz dzieci powyżej 3 lat ze schyłkową chorobą nerek wymagającą dializ. Wskazany jest również w terapii hiperkalcemii związanej z rakiem przytarczyc oraz pierwotną nadczynnością przytarczyc, gdy operacja jest przeciwwskazana. Może być stosowany jako część terapii łączonej z preparatami wiążącymi fosforany i sterolami witaminy D.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Cinacalcet Aristo – Tabletki powlekane – 90 mg
Produkt zawiera cynakalcetu chlorowodorek w dawkach 30 mg, 60 mg lub 90 mg, wraz z pomocniczymi substancjami takimi jak laktoza i sód. Stosowany jest w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc u dorosłych pacjentów ze schyłkową chorobą nerek poddawanych dializie. Ponadto lek pomaga zmniejszać hiperkalcemię u osób z rakiem przytarczyc oraz u pacjentów z pierwotną nadczynnością przytarczyc, u których operacja jest przeciwwskazana. Terapię można łączyć z preparatami wiążącymi fosforany lub witaminami D, jeśli jest to konieczne.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Paricalcitol Fresenius – Roztwór do wstrzykiwań – 2 mcg/ml
Jest to roztwór do wstrzykiwań zawierający parykalcytol w stężeniach 2 lub 5 mikrogramów na ml, wraz z substancjami pomocniczymi takimi jak etanol i glikol propylenowy. Lek stosuje się w profilaktyce i leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc u dorosłych pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek w stadium 5. Preparat dostępny jest jako przezroczysty, bezbarwny roztwór wodny bez widocznych cząstek. Jego podawanie jest szczególnie wskazane u osób poddawanych hemodializie.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Cinacalcet Aurovitas – Tabletki powlekane – 60 mg
Produkt leczniczy zawiera aktywną substancję cynakalcet w dawkach 30 mg, 60 mg lub 90 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci powlekanych tabletek przeznaczonych do stosowania u dorosłych i dzieci powyżej 3 lat. Lek stosuje się w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów ze schyłkową chorobą nerek oraz w terapii hiperkalcemii związanej z rakiem przytarczyc lub pierwotną nadczynnością przytarczyc, gdy operacja nie jest wskazana. Może być stosowany w skojarzeniu z lekami wiążącymi fosforany i witaminą D.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Cinacalcet Aristo – Tabletki powlekane – 30 mg
Produkt leczniczy zawiera czynny składnik cynakalcetu chlorowodorek w dawkach 30 mg, 60 mg lub 90 mg, uzupełniony o substancje pomocnicze takie jak laktoza i sód. Preparat stosuje się głównie w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc u dorosłych pacjentów ze schyłkową chorobą nerek poddawanych dializie. Ponadto lek jest wskazany do zmniejszania hiperkalcemii u chorych z rakiem przytarczyc oraz pierwotną nadczynnością przytarczyc, gdy operacja jest przeciwwskazana lub niewskazana. Terapia może być stosowana w połączeniu z preparatami wiążącymi fosforany lub witaminą D.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Micalcet – Tabletki powlekane – 30 mg
Produkt leczniczy zawiera cynakalcet w postaci chlorowodorku w różnych dawkach: 30 mg, 60 mg lub 90 mg. Tabletki powlekane są stosowane w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc u dorosłych oraz dzieci z zaawansowaną chorobą nerek poddawanych dializie. Ponadto lek zmniejsza hiperkalcemię u pacjentów z rakiem przytarczyc lub pierwotną nadczynnością przytarczyc, gdy operacja jest przeciwwskazana. Terapia może być prowadzona łącznie z preparatami wiążącymi fosforany i witaminą D, jeśli jest to konieczne.
-
Cinacalcet Accord – Tabletki powlekane – 60 mg
Lek zawiera cynakalcet w postaci chlorowodorku, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 30 mg, 60 mg oraz 90 mg. Stosowany jest w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc u dorosłych oraz dzieci powyżej 3 lat z zaawansowaną chorobą nerek wymagającą dializoterapii. Wskazany jest także do zmniejszania hiperkalcemii u pacjentów z rakiem przytarczyc lub pierwotną nadczynnością przytarczyc, u których operacja jest przeciwwskazana. Lek może być stosowany jako element terapii w połączeniu z preparatami wiążącymi fosforany i witaminą D.
-
Detriol – Kapsułki miękkie – 0,25 mcg
Produkt leczniczy zawiera kalcytriol w dawkach 0,25 lub 0,5 mikrograma oraz substancje pomocnicze, takie jak olej arachidowy, sorbitol i etanol. Preparat jest dostępny w postaci miękkich, owalnych kapsułek żelatynowych. Stosuje się go w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc prowadzącej do osteodystrofii nerkowej u dorosłych oraz hipokalcemii wynikającej z niedoczynności przytarczyc. Lek jest również wskazany w terapii dziedzicznej krzywicy hipofosfatemicznej.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Cinacalcet Aristo – Tabletki powlekane – 60 mg
Produkt leczniczy zawiera cynakalcetu chlorowodorek w dawkach 30 mg, 60 mg lub 90 mg oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza i sód. Stosowany jest u dorosłych pacjentów z wtórną nadczynnością przytarczyc, szczególnie u osób ze schyłkową chorobą nerek leczonych dializą. Wskazany jest również w leczeniu hiperkalcemii związanej z rakiem przytarczyc oraz pierwotną nadczynnością przytarczyc, gdy operacja jest niewskazana. Produkt może być stosowany jako element terapii skojarzonej z preparatami wiążącymi fosforany lub witaminą D.
-
Cinacalcet Accord – Tabletki powlekane – 30 mg
Produkt leczniczy zawiera cynakalcet w postaci chlorowodorku, dostępny w tabletkach powlekanych o różnych dawkach. Stosowany jest w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc u dorosłych i dzieci powyżej 3 lat ze schyłkową chorobą nerek leczonych dializą. Może także służyć do zmniejszania hiperkalcemii u pacjentów z rakiem przytarczyc oraz pierwotną nadczynnością przytarczyc, u których operacja jest niewskazana. Terapia może być prowadzona wraz z preparatami wiążącymi fosforany i witaminami D, jeśli jest to konieczne.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Paricalcitol Fresenius – Roztwór do wstrzykiwań – 5 mcg/ml
Produkt leczniczy zawiera parykalcytol w stężeniach 2 mikrogramów/ml lub 5 mikrogramów/ml, w formie roztworu do wstrzykiwań, który zawiera także etanol i glikol propylenowy jako substancje pomocnicze. Jest to przezroczysty, bezbarwny roztwór bez widocznych cząstek. Preparat stosuje się w celu zapobiegania i leczenia wtórnej nadczynności przytarczyc u dorosłych pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek w stadium 5, którzy są poddawani hemodializie. Dzięki zawartości parykalcytolu pomaga w regulacji gospodarki wapniowej organizmu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Cinacalcet Aurovitas – Tabletki powlekane – 30 mg
Produkt leczniczy zawiera cynakalcet, substancję aktywną, w dawkach 30 mg, 60 mg lub 90 mg, oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc u dorosłych i dzieci z przewlekłą chorobą nerek w schyłkowym stadium, poddawanych dializie. Lek jest również wskazany do zmniejszania wysokiego poziomu wapnia u pacjentów z rakiem przytarczyc lub pierwotną nadczynnością przytarczyc, gdy nie można wykonać operacji. Może być stosowany w skojarzeniu z innymi terapiami, takimi jak produkty wiążące fosforany i witaminę D.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Cinacalcet Aurovitas – Tabletki powlekane – 90 mg
Lek zawiera substancję czynną cynakalcet oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc u dorosłych i dzieci ze schyłkową chorobą nerek poddawanych dializie. Ponadto jest wskazany do redukcji hiperkalcemii u dorosłych pacjentów z rakiem przytarczyc oraz pierwotną nadczynnością przytarczyc, gdy operacja jest niewskazana. Terapia może być łączona z produktami wiążącymi fosforany i/lub witaminą D.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Detriol – Kapsułki miękkie – 0,5 mcg
Produkt leczniczy zawiera kalcytriol w dawkach 0,25 lub 0,5 mikrograma, wraz z olejem arachidowym, sorbitolem oraz alkoholem etylowym jako substancjami pomocniczymi. Jest dostępny w formie miękkich kapsułek żelatynowych o zróżnicowanym kolorze w zależności od dawki. Stosuje się go u dorosłych w leczeniu poważnej lub postępującej wtórnej nadczynności przytarczyc, hipokalcemii związanej z niedoczynnością przytarczyc oraz dziedzicznej krzywicy hipofosfatemicznej. Lek pomaga w regulacji gospodarki wapniowej organizmu w wymienionych schorzeniach.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Micalcet – Tabletki powlekane – 60 mg
Produkt leczniczy zawiera cynakalcet w postaci chlorowodorku, dostępny w tabletkach powlekanych o różnych dawkach. Stosowany jest w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc u dorosłych oraz dzieci z schyłkową chorobą nerek leczonych dializą. Ponadto, wskazany jest w terapii hiperkalcemii u pacjentów z rakiem przytarczyc lub pierwotną nadczynnością przytarczyc, u których operacja jest niewskazana. Może być stosowany uzupełniająco wraz z preparatami wiążącymi fosforany i witaminą D.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Cinacalcet Sandoz – Tabletki powlekane – 30 mg
Lek zawiera cynakalcet w postaci chlorowodorku oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc u dorosłych i dzieci z zaawansowaną niewydolnością nerek leczonych dializą. Ponadto pomaga zmniejszyć hiperkalcemię u pacjentów z rakiem przytarczyc oraz pierwotną nadczynnością przytarczyc, gdy operacja jest niewskazana. Może być używany razem z lekami wiążącymi fosforany lub sterolami witaminy D, jeśli jest to konieczne.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Cinacalcet Reddy – Tabletki powlekane – 60 mg
Lek zawiera cynakalcet w postaci chlorowodorku oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie powlekanych tabletek o dawkach 30 mg, 60 mg i 90 mg. Stosowany jest w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc u dorosłych oraz u dzieci od 3 roku życia ze schyłkową chorobą nerek leczonych dializą. Ponadto, lek redukuje hiperkalcemię u pacjentów z rakiem przytarczyc lub pierwotną nadczynnością przytarczyc, gdy operacja nie jest możliwa.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna