Wskazania do stosowania leku Medrol

Lek Medrol, zawierający substancję czynną metyloprednizolon w dawce 4 mg lub 16 mg w postaci tabletek, jest glikokortykosteroidem stosowanym głównie w leczeniu objawowym (z wyjątkiem przypadków zaburzeń endokrynologicznych, gdzie pełni rolę leczenia substytucyjnego). Należy podkreślić, że tabletki posiadają linię podziału, która nie jest przeznaczona do przełamywania.¹

Choroby reumatyczne

Medrol jest wskazany jako leczenie wspomagające, stosowane krótkotrwale w okresach zaostrzenia lub pogorszenia stanu zdrowia w następujących schorzeniach reumatycznych:²

• Łuszczycowe zapalenie stawów – autoimmunologiczne schorzenie stawów często współistniejące z łuszczycą skóry
• Reumatoidalne zapalenie stawów, w tym postać młodzieńcza – przy czym w niektórych przypadkach może być konieczne zastosowanie małych dawek jako leczenia podtrzymującego³
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa – przewlekła choroba zapalna zajmująca głównie stawy krzyżowo-biodrowe i kręgosłup
• Ostre i podostre zapalenie kaletki maziowej – stan zapalny tkanki wyściełającej torebki stawowe
• Ostre nieswoiste zapalenie pochewki ścięgna – proces zapalny obejmujący struktury otaczające ścięgna
• Ostre dnawe zapalenie stawów – ostra postać zapalenia stawów wywołana odkładaniem się kryształów moczanu sodu
• Pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów – zmiany degeneracyjne powstałe w wyniku urazu
• Zapalenie błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów – stan zapalny wyściółki stawu towarzyszący zmianom zwyrodnieniowym
• Zapalenie nadkłykcia – stan zapalny okolicy przyczepu ścięgien mięśni do kości w okolicy łokcia lub kolana⁴

Układowe choroby tkanki łącznej

W przypadku chorób układowych tkanki łącznej lek Medrol może być stosowany zarówno w okresie zaostrzenia, jak i jako leczenie podtrzymujące w następujących jednostkach chorobowych:⁵

• Toczeń rumieniowaty układowy (włącznie z zapaleniem nerek w przebiegu tocznia) – wielonarządowa choroba autoimmunologiczna dotykająca skórę, stawy, nerki i inne narządy wewnętrzne
• Zapalenie wielomięśniowe i zapalenie skórno-mięśniowe – grupa chorób autoimmunologicznych charakteryzujących się zapaleniem mięśni oraz zmianami skórnymi
• Ostre reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego – stan zapalny mięśnia sercowego związany z gorączką reumatyczną
• Polimialgia reumatyczna – zespół bólowy dotyczący głównie obręczy barkowej i biodrowej, występujący u osób starszych
• Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic – zapalenie dużych i średnich tętnic, zazwyczaj współistniejące z polimialgią reumatyczną⁶

Choroby dermatologiczne

Medrol znajduje zastosowanie w leczeniu następujących poważnych chorób dermatologicznych:⁷

• Pęcherzyca – grupa autoimmunologicznych chorób pęcherzowych skóry i błon śluzowych
• Pęcherzowe opryszczkowate zapalenie skóry – przewlekła, autoimmunologiczna choroba skóry z powstawaniem pęcherzy
• Ciężka odmiana rumienia wielopostaciowego (zespół Stevensa-Johnsona) – ciężka reakcja skórna charakteryzująca się martwicą i oddzielaniem się naskórka
• Złuszczające zapalenie skóry – stan prowadzący do intensywnego złuszczania się dużych obszarów skóry
• Ziarniniak grzybiasty – rodzaj chłoniaka skóry z komórek T
• Ciężka postać łuszczycy – przewlekła choroba zapalna skóry z nadmierną proliferacją keratynocytów
• Ciężka postać łojotokowego zapalenia skóry – przewlekłe zapalenie skóry występujące w miejscach bogatych w gruczoły łojowe⁸

Choroby alergiczne

Medrol jest wskazany w leczeniu ciężkich chorób alergicznych, gdy inne metody terapeutyczne okazały się nieskuteczne:⁹

• Sezonowe lub całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa – reakcja zapalna błony śluzowej nosa wywołana alergenami środowiskowymi
• Choroba posurowicza – reakcja immunologiczna związana z podaniem obcych białek
• Astma oskrzelowa – przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych z nadreaktywnością oskrzeli
• Reakcje nadwrażliwości na leki – różnorodne reakcje alergiczne i pseudoalergiczne po zastosowaniu leków
• Wyprysk kontaktowy (kontaktowe zapalenie skóry) – reakcja zapalna skóry będąca wynikiem kontaktu z substancją alergizującą
• Atopowe zapalenie skóry – przewlekła, nawrotowa choroba zapalna skóry związana z atopią¹⁰

Choroby oczu

Medrol jest wskazany w leczeniu ciężkich, ostrych i przewlekłych procesów alergicznych i zapalnych obejmujących oko i jego przydatki, takich jak:¹¹

• Alergiczne brzeżne owrzodzenia rogówki – stan zapalny rogówki z tworzeniem owrzodzeń na brzegu rogówki
• Półpasiec oczny – zakażenie wirusem Herpes zoster obejmujące oko i okolice gałki ocznej
• Zapalenie w obrębie odcinka przedniego oka – stan zapalny obejmujący przednią komorę oka
• Rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka i zapalenie naczyniówki – stan zapalny unaczynionych struktur tylnej części oka
• Współczulne zapalenie błony naczyniowej – zapalenie błony naczyniowej oka zdrowego, powstające w wyniku urazu lub stanu zapalnego drugiego oka
• Alergiczne zapalenie spojówek – zapalenie spojówki o podłożu alergicznym
• Zapalenie rogówki – stan zapalny przezroczystej przedniej części oka
• Zapalenie naczyniówki i siatkówki – stan zapalny obejmujący głębsze struktury oka
• Zapalenie nerwu wzrokowego – stan zapalny obejmujący nerw wzrokowy
• Zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego – stan zapalny przedniego odcinka błony naczyniowej oka¹²

Choroby układu oddechowego

Medrol jest wskazany w leczeniu następujących chorób układu oddechowego:¹³

• Objawowa sarkoidoza – wielonarządowa choroba charakteryzująca się tworzeniem ziarniniaków, najczęściej w płucach
• Zespół Loefflera niepoddający się leczeniu innymi lekami – eozynofilowe zapalenie płuc o nieznanej etiologii
• Beryloza – choroba płuc wywołana wdychaniem pyłu lub oparów zawierających beryl
• Piorunująca lub rozsiana gruźlica płuc – jednocześnie z odpowiednim leczeniem chemioterapeutykiem przeciwgruźliczym
• Zachłystowe zapalenie płuc – stan zapalny płuc wywołany aspiracją treści żołądkowej do dróg oddechowych¹⁴

Choroby krwi

W hematologii Medrol znajduje zastosowanie w następujących schorzeniach:¹⁵

• Samoistna plamica małopłytkowa u dorosłych – autoimmunologiczna choroba charakteryzująca się małopłytkowością
• Wtórna małopłytkowość u dorosłych – zmniejszenie liczby płytek krwi będące skutkiem innych chorób
• Nabyta (autoimmunologiczna) niedokrwistość hemolityczna – niedokrwistość spowodowana przedwczesnym niszczeniem krwinek czerwonych
• Niedobór erytroblastów w szpiku – stan związany z niedostateczną produkcją prekursorów erytrocytów
• Wrodzona niedokrwistość hipoplastyczna – genetycznie uwarunkowana niedokrwistość związana z hipoplazją szpiku kostnego¹⁶

Choroby nowotworowe

Medrol jest stosowany w leczeniu paliatywnym:¹⁷

• Białaczek i chłoniaków u dorosłych – nowotwory układu krwiotwórczego i limfatycznego
• Ostrej białaczki u dzieci – nowotwór krwi i szpiku kostnego charakteryzujący się nagłym początkiem i szybkim przebiegiem¹⁸

Obrzęki

Medrol jest wskazany w celu wywołania diurezy albo remisji proteinurii w zespole nerczycowym bez mocznicy, zarówno idiopatycznym, jak i w przebiegu tocznia rumieniowatego. Zespół nerczycowy charakteryzuje się znacznym białkomoczem, hipoalbuminemią i obrzękami.¹⁹

Choroby przewodu pokarmowego

Medrol znajduje zastosowanie w okresach zaostrzenia przebiegu:²⁰

• Wrzodziejącego zapalenia jelita grubego – przewlekła choroba zapalna ograniczona do jelita grubego
• Choroby Leśniowskiego-Crohna – przewlekła choroba zapalna mogąca objąć cały przewód pokarmowy²¹

Choroby układu nerwowego

W neurologii Medrol stosuje się w leczeniu:²²

• Zaostrzeń w przebiegu stwardnienia rozsianego – choroba demielinizacyjna ośrodkowego układu nerwowego
• Obrzęku mózgu związanego z obecnością guza mózgu – zwiększenie objętości tkanki mózgowej spowodowane wtórnie przez guz²³

Transplantologia

Medrol znajduje zastosowanie w przeszczepianiu narządów jako lek immunosupresyjny zapobiegający odrzuceniu przeszczepu.²⁴

Zaburzenia endokrynologiczne

W endokrynologii Medrol stosuje się w następujących przypadkach:²⁵

• Pierwotna lub wtórna niedoczynność kory nadnerczy – należy zaznaczyć, że hydrokortyzon lub kortyzon są lekami pierwszego wyboru, a syntetyczne analogi mogą być stosowane jednocześnie z mineralokortykosteroidami. U niemowląt i dzieci suplementacja mineralokortykosteroidów jest szczególnie istotna.²⁶
• Wrodzony przerost nadnerczy – grupa dziedzicznych zaburzeń biosyntezy hormonów kory nadnerczy
• Nieropne zapalenia tarczycy – zapalenie gruczołu tarczowego niezwiązane z zakażeniem bakteryjnym
• Hiperkalcemia w przebiegu choroby nowotworowej – podwyższone stężenie wapnia w surowicy krwi występujące w chorobach nowotworowych²⁷