Borez
Tabletki powlekane, 10 mg
Lek zawiera bisoprolol fumaranu, substancję czynną stosowaną w formie tabletek powlekanych o dawkach 5 mg lub 10 mg. Jest przeznaczony do leczenia nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej oraz stabilnej niewydolności serca z zaburzeniem czynności skurczowej lewej komory. Preparat jest stosowany u osób dorosłych, często w skojarzeniu z innymi lekami kardiologicznymi, takimi jak inhibitory ACE czy leki moczopędne. Tabletkę można podzielić na równe dawki, co umożliwia dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie bisoprololu (Borez) powinno być indywidualnie dostosowane, uwzględniając częstość tętna i skuteczność terapii. W leczeniu nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej zaleca się dawkę początkową 5 mg raz na dobę, dawkę standardową 10 mg raz na dobę oraz maksymalną 20 mg raz na dobę. W terapii stabilnej przewlekłej niewydolności serca dawkę należy stopniowo zwiększać, zaczynając od 1,25 mg raz na dobę, z tygodniowymi etapami zwiększania do dawki docelowej 10 mg raz na dobę. W trakcie titracji konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów życiowych, takich jak częstość pracy serca i ciśnienie tętnicze, ze względu na ryzyko przemijającego nasilenia niewydolności serca, niedociśnienia lub bradykardii. W przypadku nietolerancji maksymalnej dawki zaleca się stopniowe zmniejszenie dawki lub modyfikację innych leków, a w razie konieczności czasowe odstawienie bisoprololu.
U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby lub nerek zwykle nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. Natomiast u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 20 ml/min) oraz ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby dawka nie powinna przekraczać 10 mg na dobę. Doświadczenie z dializowanymi pacjentami jest ograniczone, jednak nie wskazuje na konieczność zmiany schematu dawkowania. U osób w podeszłym wieku nie wymaga się modyfikacji dawki, choć w leczeniu nadciśnienia i dławicy zaleca się rozpoczęcie terapii od najmniejszej dawki. Leku nie zaleca się stosować u dzieci i młodzieży ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Tabletki należy przyjmować rano, najlepiej podczas posiłku, nie żuć ani nie kruszyć, a leczenie nie powinno być nagle przerywane, aby uniknąć pogorszenia stanu klinicznego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Borez 10 mg
antagonista receptora angiotensyny, beta-adrenolityk, bisoprolol, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, dializoterapia, dławica piersiowa, fumaran bisoprololu, glikozyd nasercowy, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, ostra niewydolność serca, przewlekła niewydolność serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół odstawienia leku -
Działania niepożądane
Bisoprolol fumaran, substancja czynna leku Borez (dawki 5 mg i 10 mg), jest selektywnym beta1-adrenolitykiem, który wywiera głównie wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są bradykardia (występująca bardzo często u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca) oraz zaostrzenie niewydolności serca (często). Niezbyt często mogą pojawić się zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, a także niedociśnienie tętnicze i wrażenie ziębnięcia lub drętwienia kończyn. W obrębie układu oddechowego niezbyt często występuje skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą lub POChP, a rzadko alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego i psychiki obejmują często zawroty i ból głowy, a także niezbyt często zaburzenia snu i depresję. Występują również objawy ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia), które są często obserwowane.
Rzadziej występują poważniejsze reakcje, takie jak zapalenie wątroby, zwiększone stężenie triglicerydów oraz aktywność enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT), reakcje skórne (świąd, wysypka, obrzęk naczynioruchowy), a także nasilenie łuszczycy i łysienie (bardzo rzadko). Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe (osłabienie i kurcze mięśni) pojawiają się niezbyt często, podobnie jak zaburzenia erekcji. Uczucie zmęczenia i astenia występują często u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, a niezbyt często u osób z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową. Objawy takie jak zawroty głowy i ból głowy zwykle ustępują w ciągu 1-2 tygodni od rozpoczęcia terapii. Zaleca się monitorowanie pacjentów pod kątem działań niepożądanych oraz zgłaszanie ich do odpowiednich instytucji, aby zapewnić ciągłą ocenę stosunku korzyści do ryzyka stosowania bisoprololu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Borez 10 mg
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, biegunka, bisoprolol, bradykardia, choroba obturacyjna dróg oddechowych, depresja, dławica piersiowa, enzymy wątrobowe, koszmar senny, kurcz mięśni, łuszczyca, łysienie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omam, omdlenie, POChP, przewlekła niewydolność serca, reakcja nadwrażliwości, receptor beta-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, triglicerydy, wymioty, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenie erekcji, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenie słuchu, zaburzenie snu, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zaparcie, zespół suchego oka -
Interakcje leku
Bisoprolol fumaran, substancja czynna preparatu Borez, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie niezalecane jest łączenie bisoprololu z antagonistami wapnia typu werapamilu i diltiazemu, lekami przeciwarytmicznymi klasy I (np. chinidyna, flekainid) oraz ośrodkowymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (klonidyna, metylodopa), ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego, bloku przedsionkowo-komorowego oraz zaostrzenia niewydolności serca. Współistniejące stosowanie bisoprololu z antagonistami wapnia typu dihydropirydyny (felodypina, nifedypina, amlodypina) oraz lekami przeciwarytmicznymi klasy III (amiodaron) wymaga ostrożności i monitorowania, ze względu na możliwość nasilenia efektów hipotensyjnych i wydłużenia czasu przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Ponadto bisoprolol może nasilać działanie hipoglikemizujące insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, maskując jednocześnie objawy hipoglikemii, co wymaga ścisłej kontroli glikemii.
Interakcje bisoprololu z alkoholem etylowym mogą prowadzić do nasilenia działania hipotensyjnego i depresyjnego na układ sercowo-naczyniowy, zwiększając ryzyko bradykardii, zawrotów głowy i omdleń, szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca. Zaleca się unikanie spożycia alkoholu podczas terapii bisoprololem lub zachowanie szczególnej ostrożności. Inne istotne interakcje obejmują leki znieczulające, glikozydy naparstnicy (digoksyna), niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, diklofenak), beta-sympatykomimetyki (izoprenalina, dobutamina) oraz inhibitory monoaminooksydazy (z wyjątkiem MAO-B), które mogą wpływać na hemodynamikę, przewodzenie sercowe i skuteczność leczenia. W związku z powyższym, podczas stosowania bisoprololu konieczne jest indywidualne dostosowanie terapii oraz monitorowanie parametrów kardiologicznych i ciśnienia tętniczego, zwłaszcza w terapii skojarzonej u dorosłych pacjentów.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Borez 10 mg
antagoniści wapnia, beta-sympatykomimetyki, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chromanie przestankowe, działanie inotropowe, glikozydy naparstnicy, hipoglikemia, inhibitory MAO, interakcje lekowe, jaskra, kurczliwość mięśnia sercowego, leki parasympatykomimetyczne, leki przeciwarytmiczne, leki przeciwarytmiczne klasy I, leki przeciwarytmiczne klasy III, leki przeciwcukrzycowe, leki przeciwnadciśnieniowe, leki przeciwnadciśnieniowe o działaniu ośrodkowym, leki sympatykomimetyczne, nadciśnienie z odbicia, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność serca, przełom nadciśnieniowy, rytm serca, tachykardia, układ współczulny -
Profil bezpieczeństwa leku
Bisoprolol wymaga szczególnej ostrożności u wybranych grup pacjentów. U kobiet karmiących brak jest danych dotyczących przenikania leku do mleka matki oraz bezpieczeństwa niemowląt, dlatego nie zaleca się stosowania bisoprololu podczas laktacji. W przypadku pacjentów prowadzących pojazdy oraz spożywających alkohol, mimo braku bezpośrednich dowodów na negatywny wpływ, zaleca się ostrożność ze względu na możliwe indywidualne reakcje i zaburzenia zdolności psychomotorycznych, zwłaszcza na początku terapii lub przy zmianie leków. U seniorów bisoprolol można stosować bez konieczności modyfikacji dawki, jednak wskazane jest rozpoczynanie leczenia od najmniejszej dawki.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby powinni być traktowani z ostrożnością. W łagodnych i umiarkowanych zaburzeniach nie ma potrzeby zmiany dawki, natomiast w ciężkich przypadkach nie należy przekraczać dawki 10 mg na dobę. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca współistniejącą z dysfunkcją nerek lub wątroby, gdzie ryzyko działań niepożądanych może być zwiększone. Monitorowanie stanu klinicznego i dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta jest kluczowe dla bezpieczeństwa stosowania bisoprololu w tych populacjach.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Borez 10 mg
-
Przedawkowanie
Przedawkowanie bisoprololu fumaranu (lek Borez) prowadzi do wielonarządowych objawów wynikających z blokady receptorów beta-adrenergicznych, ze szczególnym ryzykiem u pacjentów z niewydolnością serca. Typowe manifestacje kliniczne to bradykardia, niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli, ostra niewydolność serca, hipoglikemia oraz blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia. Bradykardia i niedociśnienie mogą prowadzić do wstrząsu, a blok AV do zatrzymania krążenia. Hipoglikemia wynika z zahamowania mechanizmów kompensacyjnych, a skurcz oskrzeli jest szczególnie niebezpieczny u pacjentów z chorobami układu oddechowego. Warto podkreślić, że dializa jest nieskuteczna w eliminacji bisoprololu.
Postępowanie terapeutyczne obejmuje natychmiastowe odstawienie leku oraz leczenie objawowe i podtrzymujące. W bradykardii stosuje się atropinę dożylnie, izoprenalinę lub inne leki chronotropowe, a w opornych przypadkach wszczepienie stymulatora serca. Niedociśnienie leczymy płynoterapią, lekami obkurczającymi naczynia oraz glukagonem dożylnym. Blok AV wymaga monitorowania, izoprenaliny i ewentualnie stymulatora. Zaostrzenie niewydolności serca leczy się diuretykami, lekami inotropowymi i rozszerzającymi naczynia. Skurcz oskrzeli wymaga podania izoprenaliny, beta2-sympatykomimetyków lub aminofiliny. Hipoglikemię koryguje się dożylnym podaniem glukozy i monitorowaniem poziomu glikemii. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością serca, u których dawkę bisoprololu należy stopniowo zwiększać, uwzględniając indywidualną wrażliwość na lek.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Borez 10 mg
aminofilina, atropina, beta2-sympatykomimetyk, bisoprolol fumaranu, blok przedsionkowo-komorowy, Borez, bradykardia, całkowity blok przewodzenia, dysfagia, glukagon, glukoza dożylna, hipoglikemia, izoprenalina, kurczliwość mięśnia sercowego, lek beta-adrenolityczny, lek inotropowy, lek moczopędny, lek obkurczający naczynia, lek rozszerzający naczynia, lek rozszerzający oskrzela, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, ostra niewydolność serca, płynoterapia dożylna, receptor beta-adrenergiczny, receptor beta2-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, stymulator serca, węzeł zatokowo-przedsionkowy, zatrzymanie krążenia -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przeprowadzone badania przedkliniczne fumaranu bisoprololu, substancji czynnej leku Borez (dostępnego w dawkach 5 mg i 10 mg), wykazały akceptowalny profil bezpieczeństwa. Analizy obejmowały ocenę toksyczności po podaniu wielokrotnym, potencjału genotoksycznego oraz rakotwórczego, które nie wskazały na istotne zagrożenia dla populacji ludzkiej. Wyniki potwierdzają, że bisoprolol, jako beta-adrenolityk, nie wykazuje działania teratogennego, co oznacza brak indukcji wad strukturalnych u płodów, nawet przy stosowaniu wysokich dawek.
Istotne efekty toksyczne zaobserwowano natomiast w badaniach na ciężarnych samicach przy wysokich dawkach bisoprololu, obejmujące toksyczność matczyną (zmniejszone przyjmowanie pokarmu, redukcja masy ciała) oraz toksyczność zarodkowo-płodową (zwiększona resorpcja płodu, obniżona masa urodzeniowa potomstwa, opóźniony rozwój fizyczny). Te obserwacje są zgodne z charakterystyką grupy beta-adrenolityków i podkreślają konieczność ostrożności w stosowaniu fumaranu bisoprololu w okresie ciąży.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Borez 10 mg
-
Skład i postać leku
Lek Borez dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o dawkach 5 mg i 10 mg bisoprololu fumaranu, co odpowiada odpowiednio 4,24 mg i 8,49 mg bisoprololu. Tabletki mają średnicę 7,0 mm, są okrągłe, obustronnie wypukłe i posiadają linię podziału umożliwiającą podział na równe dawki. Tabletki 5 mg są żółte, natomiast 10 mg mają kolor brunatno-żółty. Substancją czynną jest bisoprololu fumaran, a skład pomocniczy obejmuje m.in. krzemionkę koloidalną, krospowidon typ B, glicerolu dibehenian w rdzeniu oraz hypromelozę, dwutlenek tytanu, makrogol 400 i tlenek żelaza żółty w otoczce. Produkt jest pakowany w blistry po 10 tabletek, w opakowaniach po 30 lub 90 sztuk, z zaleceniem przechowywania w temperaturze do 25°C i okresie ważności 3 lata.
Tabletki Borez można dzielić na połowy, co ułatwia dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta. Zaleca się dzielenie na twardej powierzchni z linią podziału skierowaną ku górze, poprzez lekkie naciśnięcie kciukiem. Produkt nie wykazuje niezgodności farmaceutycznych, a niewykorzystane resztki należy usuwać zgodnie z lokalnymi przepisami. Opakowania blistrowe wykonane są z perforowanego PVC/TE/PVDC/aluminium, co zapewnia ochronę przed wilgocią i stabilność leku przez cały okres ważności.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Borez 10 mg
bisoprololu fumaran, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, glicerolu dibehenian, hydroksypropylometyloceluloza, hypromeloza, krospowidon, krzemionka koloidalna bezwodna, makrogol, niezgodność farmaceutyczna, otoczka tabletki, polimer powłokowy, rdzeń tabletki, rozpad tabletki, substancja smarująca, tabletka powlekana, tlenek żelaza -
Właściwości farmakodynamiczne
Bisoprolol fumaran, substancja czynna leku Borez, jest selektywnym beta1-adrenolitykiem o wysokim powinowactwie do receptorów beta1-adrenergicznych, bez wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej i istotnego wpływu na receptory beta2, co minimalizuje ryzyko bronchospazmu i zaburzeń metabolicznych. Po podaniu doustnym maksymalny efekt farmakodynamiczny osiąga się po 3-4 godzinach, a okres półtrwania wynosi 10-12 godzin, co umożliwia stosowanie dawki raz na dobę. Bisoprolol wykazuje działanie przeciwnadciśnieniowe, częściowo poprzez redukcję aktywności reninowej osocza, oraz działanie przeciwdławicowe, polegające na zmniejszeniu częstości rytmu serca i kurczliwości mięśnia sercowego, co obniża zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Pełne działanie hipotensyjne uzyskuje się zwykle po 2 tygodniach regularnej terapii.
W badaniu CIBIS II u 2647 pacjentów z niewydolnością serca (NYHA III-IV, frakcja wyrzutowa ≤ 35%) bisoprolol istotnie zmniejszył całkowitą śmiertelność z 17,3% do 11,8% (redukcja względna o 34%), częstość nagłych zgonów z 6,3% do 3,6% (44% redukcji) oraz hospitalizacji z powodu niewydolności serca z 17,6% do 12% (36% redukcji). Badanie CIBIS III potwierdziło bezpieczeństwo stosowania bisoprololu u osób ≥ 65 lat z łagodną lub umiarkowaną przewlekłą niewydolnością serca (NYHA II-III, frakcja wyrzutowa ≤ 35%), wykazując podobną skuteczność leczenia początkowego bisoprololem lub enalaprylem w odniesieniu do zgonu i hospitalizacji (32,4% vs 33,1%). Bisoprolol wykazuje również korzystne efekty hemodynamiczne u pacjentów z chorobą wieńcową, zmniejszając częstość rytmu serca, objętość wyrzutową i zużycie tlenu przez mięsień sercowy, co stanowi podstawę jego działania przeciwdławicowego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Borez 10 mg
aktywność reninowa osocza, beta-adrenolityk, bisoprolol, bradykardia, choroba wieńcowa, dekompensacja, działanie przeciwdławicowe, działanie przeciwnadciśnieniowe, epizod niewydolności serca, frakcja wyrzutowa, inhibitor ACE, klasyfikacja NYHA, nagły zgon, niedociśnienie, niewydolność serca, objętość wyrzutowa, pojemność minutowa serca, receptor beta1-adrenergiczny, receptor beta2-adrenergiczny, rytm serca, śmiertelność całkowita, udar mózgu, zużycie tlenu -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Bisoprolol, jako selektywny beta1-adrenolityk, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Lek może negatywnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój płodu poprzez zmniejszenie przepływu krwi przez łożysko, co wiąże się z ryzykiem opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, śmierci wewnątrzmacicznej, poronienia oraz przedwczesnego porodu. U noworodków obserwuje się ryzyko hipoglikemii i bradykardii, które wymagają ścisłego monitorowania w pierwszych 72 godzinach życia, w tym regularnej oceny częstości akcji serca i poziomu glukozy. Bisoprolol jest przeciwwskazany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, a w takim przypadku konieczne jest szczegółowe monitorowanie przepływu łożyskowego (badania dopplerowskie), rozwoju płodu (biometria, AFI) oraz czynności serca płodu.
Brak jest wystarczających danych dotyczących przenikania bisoprololu do mleka kobiecego oraz bezpieczeństwa stosowania u niemowląt podczas laktacji, dlatego nie zaleca się karmienia piersią podczas terapii. W przypadku konieczności leczenia bisoprololem u kobiet karmiących, należy rozważyć przerwanie karmienia i zastosowanie alternatywnych metod żywienia dziecka. Ponadto, brak jest szczegółowych danych dotyczących wpływu bisoprololu na płodność, co wymaga konsultacji przed rozpoczęciem terapii u pacjentek planujących ciążę. Personel medyczny powinien poinformować pacjentki o konieczności ścisłego monitorowania oraz o przeciwwskazaniach i potencjalnych ryzykach związanych z terapią bisoprololem w tych grupach.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Borez 10 mg
alternatywna metoda leczenia, badanie dopplerowskie, beta₁-adrenolityk, bisoprolol, bradykardia, czynność serca płodu, ekspozycja na lek, hipoglikemia, laktacja, nieselektywny beta-adrenolityk, obserwacja medyczna, opieka neonatologiczna, pomiar biometryczny, poród przedwczesny, poronienie, przenikanie leku do mleka, przepływ łożyskowy, receptor beta-adrenergiczny, śmierć wewnątrzmaciczna, wzrost wewnątrzmaciczny płodu, zaburzenia oddechowo-krążeniowe -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Bisoprolol fumaran, stosowany w dawkach 5 mg i 10 mg (np. w preparacie Borez), zasadniczo nie wpływa istotnie na zdolności psychomotoryczne pacjentów z chorobą wieńcową, co potwierdzają dane z badań klinicznych. Niemniej jednak, ze względu na indywidualną zmienność reakcji na lek, lekarz powinien szczegółowo edukować pacjentów o potencjalnym ryzyku upośledzenia zdolności prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, zwłaszcza w okresie inicjacji terapii, podczas zmiany dawkowania lub preparatu oraz przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu, które może nasilać działania niepożądane. W przypadku wystąpienia objawów takich jak zawroty głowy, zmęczenie czy zaburzenia widzenia, pacjent powinien powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i skonsultować się z lekarzem.
W praktyce klinicznej istotne jest udokumentowanie w historii choroby faktu poinformowania pacjenta o wpływie bisoprololu na zdolności psychomotoryczne, co ma znaczenie zarówno prawne, jak i medyczne. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku (zalecana niższa dawka początkowa 5 mg i częstsza kontrola), kierowców zawodowych (wymagana dokładna edukacja i monitoring), osób z chorobami współistniejącymi (konieczna kompleksowa ocena interakcji lekowych) oraz u pacjentów rozpoczynających terapię, którzy powinni unikać prowadzenia pojazdów przez pierwsze 24-48 godzin. Takie podejście pozwala na indywidualizację leczenia i minimalizację ryzyka powikłań związanych z zaburzeniem zdolności psychomotorycznych podczas stosowania bisoprololu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Borez 10 mg
-
Wskazania do stosowania
Borez, zawierający bisoprolol fumaran, jest selektywnym antagonistą receptorów β1-adrenergicznych, dostępnym w tabletkach powlekanych o dawkach 5 mg (4,24 mg bisoprololu) oraz 10 mg (8,49 mg bisoprololu). Lek wskazany jest u dorosłych w leczeniu nadciśnienia tętniczego, stabilnej dławicy piersiowej oraz stabilnej niewydolności serca z dysfunkcją skurczową lewej komory. W terapii niewydolności serca Borez stosowany jest jako element leczenia skojarzonego, w połączeniu z inhibitorami ACE, lekami moczopędnymi oraz opcjonalnie glikozydami naparstnicy. Tabletki posiadają linię podziału, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Włączenie bisoprololu do terapii wymaga stopniowego zwiększania dawki pod ścisłym nadzorem lekarskim, co pozwala na optymalizację tolerancji leku. Borez jest szczególnie zalecany u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym współistniejącym z chorobą niedokrwienną serca lub po zawale mięśnia sercowego, a także u chorych na stabilną dławicę piersiową, gdzie zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Lek przeznaczony jest wyłącznie dla dorosłych, gdyż bezpieczeństwo i skuteczność stosowania u dzieci i młodzieży nie zostały potwierdzone.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Borez 10 mg
antagonista receptorów beta-adrenergicznych, beta-bloker, bisoprolol fumaran, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie tętnicze, dławica piersiowa, dysfunkcja skurczowa lewej komory, glikozyd naparstnicy, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, przewodnienie, terapia wielolekowa, zaburzenie czynności skurczowej lewej komory, zawał mięśnia sercowego