Dawkowanie i sposób podawania
Borez 10 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Borez

Dawkowanie leku Borez należy dobierać indywidualnie, uwzględniając przede wszystkim częstość tętna pacjenta oraz skuteczność prowadzonego leczenia. Sposób dawkowania różni się w zależności od leczonego schorzenia i stanu klinicznego pacjenta.¹

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym i dławicy piersiowej

W leczeniu nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej zaleca się następujący schemat dawkowania:

• Dawka początkowa: 5 mg raz na dobę
• Dawka standardowa: 10 mg raz na dobę
• Dawka maksymalna: 20 mg raz na dobę

²

Dawkowanie w stabilnej przewlekłej niewydolności serca

Leczenie stabilnej przewlekłej niewydolności serca wymaga szczególnej uwagi i powinno być prowadzone przez lekarza z doświadczeniem w leczeniu tego schorzenia. Standardowe leczenie przewlekłej niewydolności serca powinno obejmować stosowanie inhibitora ACE (lub antagonisty receptora angiotensyny w przypadku nietolerancji inhibitorów ACE), beta-adrenolityku, leków moczopędnych i glikozydów nasercowych, jeśli jest to konieczne.³

Istotne jest, aby w momencie rozpoczęcia leczenia bisoprololem pacjenci byli w stabilnym stanie klinicznym (bez oznak ostrej niewydolności serca). Należy mieć na uwadze, że w okresie zwiększania dawki i podczas dalszego leczenia może wystąpić przemijające nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie lub bradykardia.⁴

Faza zwiększania dawki w niewydolności serca

Leczenie niewydolności serca bisoprololem wymaga fazy stopniowego zwiększania dawki według następującego schematu:⁵

Maksymalna zalecana dawka w leczeniu niewydolności serca wynosi 10 mg raz na dobę. Dawkę 1,25 do 3,75 mg na dobę, stosowaną w początkowej fazie zwiększania dawki, można uzyskać za pomocą podzielnych tabletek Borez o mocy 2,5 mg.⁶

Podczas okresu zwiększania dawki konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów życiowych (częstość pracy serca, ciśnienie tętnicze) i objawów nasilenia niewydolności serca. Objawy mogą wystąpić już w ciągu pierwszego dnia po rozpoczęciu leczenia.⁷

Modyfikacja leczenia w niewydolności serca

W przypadku braku tolerancji maksymalnej zalecanej dawki, należy rozważyć stopniowe zmniejszenie dawki. Jeśli wystąpi przemijające nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie tętnicze lub bradykardia, należy rozważyć:⁸

• Modyfikację dawek jednocześnie stosowanych leków
• Czasowe zmniejszenie dawki bisoprololu
• W razie konieczności – odstawienie leczenia bisoprololem

Ponowne rozpoczęcie leczenia i/lub zwiększenie dawki bisoprololu należy rozważyć dopiero po osiągnięciu przez pacjenta stabilnego stanu klinicznego.⁹

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby lub nerek zazwyczaj nie ma konieczności dostosowania dawkowania. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 20 ml/min) oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie należy stosować dawki większej niż 10 mg bisoprololu fumaranu na dobę.<sup data-drug="Borez" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby lub nerek zazwyczaj nie ma konieczności dostosowania dawkowania. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 10

Doświadczenie ze stosowaniem bisoprololu u pacjentów poddawanych dializoterapii jest ograniczone, jednakże nie ma danych wskazujących na konieczność zmiany schematu dawkowania w tej grupie pacjentów.¹¹

W przypadku pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca oraz współistniejącymi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, nie ma wystarczających danych dotyczących farmakokinetyki bisoprololu. W związku z tym u tych pacjentów należy zwiększać dawkowanie z zachowaniem dodatkowej ostrożności.¹²

Osoby w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku modyfikacja dawki nie jest konieczna. W przypadku leczenia nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej zaleca się jednak rozpoczynanie leczenia od najmniejszej możliwej dawki.¹³

Dzieci i młodzież

Dotychczas nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności produktu leczniczego Borez u dzieci i młodzieży, dlatego nie zaleca się stosowania tego leku w tej grupie pacjentów.¹⁴

Sposób podawania

Tabletki produktu Borez należy przyjmować rano, z możliwością przyjmowania podczas posiłku. Zalecaną dawkę (całą tabletkę/całe tabletki i/lub pół tabletki) należy połknąć w całości, popijając odpowiednią ilością płynu. Tabletek nie wolno żuć ani kruszyć.¹⁵

Należy pamiętać, że tabletki Borez o mocy 5 mg i 10 mg mają linię podziału po jednej stronie i można je podzielić na równe dawki.¹⁶

Przerwanie leczenia

Leczenia bisoprololem nie należy nigdy przerywać w sposób nagły. Dotyczy to szczególnie pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Nagłe odstawienie leku może prowadzić do przemijającego pogorszenia stanu pacjenta.¹⁷

Zalecane jest stopniowe zmniejszanie dawki bisoprololu. Najbardziej właściwym sposobem jest zmniejszanie dawki o połowę w tygodniowych odstępach.¹⁸

Czas trwania leczenia

Leczenie przewlekłej niewydolności serca bisoprololem jest zazwyczaj terapią długotrwałą. Czas trwania leczenia powinien być ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego, w zależności od stanu klinicznego pacjenta i odpowiedzi na leczenie.¹⁹