rzekomy guz mózgu
Rzekomy guz mózgu (pseudotumor cerebri), znany również jako idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe (IIH), to stan kliniczny charakteryzujący się objawami typowymi dla guza mózgu, takimi jak bóle głowy, zaburzenia widzenia i podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, jednak bez obecności patologicznej masy w obrębie mózgowia.
Schorzenie to występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym, szczególnie z nadwagą. Patofizjologia nie jest w pełni poznana, ale wiąże się z zaburzeniami w krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego, prowadzącymi do jego nadmiernego gromadzenia. Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (MRI, CT) wykluczające organiczne przyczyny objawów oraz nakłucie lędźwiowe potwierdzające podwyższone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego.
Leczenie rzekomego guza mózgu ukierunkowane jest na redukcję ciśnienia śródczaszkowego poprzez farmakoterapię (inhibitory anhydrazy węglanowej, m.in. acetazolamid), zmniejszenie masy ciała u pacjentów z nadwagą oraz procedury neurochirurgiczne (shunty odprowadzające płyn mózgowo-rdzeniowy) w przypadkach opornych na leczenie. Nieleczony rzekomy guz mózgu może prowadzić do trwałej utraty wzroku wskutek obrzęku tarczy nerwu wzrokowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Eligard 45 mg
Produkt leczniczy Eligard 45 mg zawiera 45 mg octanu leuproreliny (odpowiadającego 41,7 mg leuproreliny) i wymaga precyzyjnej rekonstytucji zgodnie z instrukcją, aby uniknąć błędów prowadzących do braku skuteczności terapeutycznej. Leczenie tym agonistą GnRH wiąże się z ryzykiem wydłużenia odstępu QT w EKG, co wymaga oceny korzyści i ryzyka u pacjentów z predyspozycjami oraz monitorowania pod kątem groźnych arytmii, takich jak torsade de pointes. Zgłaszano także zwiększone ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych (zawał mięśnia sercowego, nagły zgon sercowy, udar), co wymaga regularnej kontroli stanu układu sercowo-naczyniowego. W pierwszym tygodniu terapii obserwuje się przejściowy wzrost testosteronu i fosfatazy kwaśnej, co może nasilać objawy takie jak ból kości, neuropatia, krwiomocz czy zwężenie moczowodu; zaleca się stosowanie antyandrogenów od 3 dni przed rozpoczęciem leczenia i przez 2-3 tygodnie, aby złagodzić te efekty. U pacjentów po orchidektomii nie obserwuje się dalszego spadku testosteronu.
agonista GnRH, antyandrogen, cukrzyca, deprywacja androgenów, dihydrotestosteron, drgawki, fosfataza kwaśna, gęstość mineralna kości, hemoglobina glikozylowana, hiperglikemia, idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe, kastracja chirurgiczna, krwiomocz, krwotok do przysadki, neuropatia, niedrożność dróg moczowych, niedrożność moczowodu, oftalmoplegia, orchidektomia, osteoporoza, przerzut do kręgosłupa, przerzut do mózgu, rak gruczołu krokowego, rekonstytucja leku, rzekomy guz mózgu, testosteron, torsade de pointes, ucisk rdzenia kręgowego, zaburzenie czynności nerek, zapaść krążeniowa, zawał przysadki mózgowej, zwężenie moczowodu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levirox 125 mcg
Levirox, zawierający lewotyroksynę sodową, może indukować objawy nadczynności tarczycy, szczególnie przy przekroczeniu indywidualnej tolerancji dawki lub jej zbyt szybkim zwiększaniu. Działania niepożądane obejmują zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków, skurcze dodatkowe), tachykardię (>100 uderzeń/min), kołatanie serca, dolegliwości dławicowe, bóle głowy, osłabienie i kurcze mięśni, uderzenia gorąca, gorączkę, wymioty, zaburzenia miesiączkowania, drżenia, niepokój ruchowy, bezsenność, nadmierne pocenie się, utratę masy ciała, biegunkę oraz rzekomy guz mózgu. Szczególnie istotne jest monitorowanie pacjentów z chorobami serca ze względu na ryzyko zawału mięśnia sercowego oraz konieczność kontroli gęstości mineralnej kości w kontekście ryzyka osteopenii i osteoporozy przy długotrwałej terapii. Reakcje alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy, wysypka i pokrzywka, również mogą wystąpić, choć ich częstość nie jest określona.
bąbel pokrzywkowy, biegunka, ciśnienie śródczaszkowe, dławica piersiowa, dolegliwość dławicowa, drżenie, gęstość mineralna kości, kołatanie serca, kurcz mięśnia, lewotyroksyna sodowa, martwica mięśnia sercowego, migotanie przedsionków, nadczynność tarczycy, nadmierne pocenie, niepokój ruchowy, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie mięśni, osteopenia, osteoporoza, pokrzywka, przedawkowanie leku, rzekomy guz mózgu, skurcz dodatkowy, tachykardia, uderzenie gorąca, wysypka, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Meprelon 32 mg
Meprelon, zawierający metyloprednizolon w dawkach 16 mg i 32 mg do podawania dożylnego, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które zależą od dawki i czasu terapii. W zakresie hematologicznym obserwuje się leukocytozę, limfopenię, eozynopenię, policytemię oraz zmiany w liczbie płytek krwi (trombocytopenia lub trombocytoza). Szczególnie istotne są ciężkie reakcje anafilaktyczne z zapaścią krążeniową i zaburzeniami rytmu serca, zwłaszcza u pacjentów z astmą oskrzelową. Lek osłabia odpowiedź immunologiczną, zwiększając ryzyko zakażeń, w tym ciężkich postaci chorób wirusowych (ospa wietrzna, opryszczka, półpasiec). Ponadto może maskować objawy infekcji i ujawniać zakażenia utajone. W sferze endokrynologicznej możliwe są przełomy guza chromochłonnego, zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Cushinga oraz zaburzenia hormonalne (brak miesiączki, hirsutyzm, zaburzenia wzwodu). Metabolicznie obserwuje się zatrzymanie sodu z obrzękami, hipokaliemię, obniżoną tolerancję glukozy, cukrzycę, hipercholesterolemię, hipertriglicerydemię oraz zespół rozpadu guza u chorych na nowotwory hematologiczne.
atrofia mięśni, centralna retinopatia surowicza, eozynopenia, guz chromochłonny, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, jałowa martwica kości, jaskra, kardiomiopatia przerostowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukocytoza, limfopenia, lipomatoza, metyloprednizolon, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja glukozy, niewydolność nadnerczy, osteoporoza, ostra miopatia, ostra niewydolność wątroby, padaczka, policytemia, przełom miasteniczny, reakcja anafilaktyczna, rozedma pęcherzykowa jelit, rozstępy, rzekomy guz mózgu, skurcz oskrzeli, teleangiektazje, trądzik steroidowy, trombocytopenia, trombocytoza, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, uszkodzenie wątroby, wrzód rogówki, wrzód trawienny, zaburzenia gojenia ran, zaburzenia rytmu serca, zaćma, zakrzepica, zanik tkanki tłuszczowej, zapalenie naczyń, zapalenie otrzewnej, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapaść naczyniowa, zespół Cushinga, zespół odstawienia steroidów, zespół rozpadu guza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Letrox 150 150 mcg
Lewotyroksyna sodowa, substancja czynna preparatu Letrox, może wywoływać działania niepożądane głównie związane z przedawkowaniem, manifestujące się objawami nadczynności tarczycy. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują układ sercowo-naczyniowy (kołatanie serca – bardzo często, tachykardia – często, zaburzenia rytmu serca i dusznica bolesna – częstość nieznana), układ nerwowy (ból głowy – bardzo często, rzadko rzekomy guz mózgu u dzieci, drżenie – częstość nieznana) oraz zaburzenia psychiczne (bezsenność – bardzo często, nerwowość – często, niepokój – częstość nieznana). U wcześniaków z niską masą urodzeniową może wystąpić zapaść naczyniowa. Dodatkowo, mogą pojawić się reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, wysypka, pokrzywka oraz w rzadkich przypadkach wstrząs anafilaktyczny.
biegunka, dawka supresyjna, dusznica bolesna, kołatanie serca, kurcz mięśniowy, lewotyroksyna sodowa, nadczynność tarczycy, nadmierna potliwość, nietolerancja leku, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie mięśniowe, osteoporoza, pokrzywka, reakcja alergiczna, rzekomy guz mózgu, tachykardia, układ endokrynologiczny, układ immunologiczny, układ mięśniowo-szkieletowy, układ nerwowy, układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie rytmu serca, zapaść naczyniowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tirosint Sol 13 mcg
Produkt leczniczy TIROSINT SOL zawiera lewotyroksynę sodową w formie roztworu doustnego i jest stosowany w hormonalnej terapii zastępczej. Przy prawidłowym stosowaniu i monitorowaniu parametrów klinicznych oraz laboratoryjnych wykazuje znikome działania niepożądane. W przypadku nietolerancji dawki lub przedawkowania mogą wystąpić objawy tyreotoksykozy, takie jak tachykardia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu, bóle głowy, drżenie, niepokój, bezsenność, osłabienie mięśni, wymioty, biegunka, gorączka, nadpotliwość, zmniejszenie masy ciała oraz zaburzenia miesiączkowania. W sytuacjach cięższych zaleca się zmniejszenie dawki lub czasowe przerwanie leczenia, a następnie ostrożne wznowienie terapii z dostosowaniem dawkowania.
bezsenność, ból głowy, dusznica bolesna, działanie niepożądane, hormonalna terapia zastępcza, kołatanie serca, lewotyroksyna sodowa, nadczynność tarczycy, nadpotliwość, nadzór nad bezpieczeństwem farmakoterapii, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, przedawkowanie, reakcja alergiczna, rzekomy guz mózgu, tachykardia, terapia zastępcza, tyreotoksykoza, układ mięśniowy, układ nerwowy, układ pokarmowy, układ rozrodczy, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Euthyrox N 88 mcg 88 mcg
Lewotyroksyna sodowa, aktywny składnik preparatu Euthyrox N, przy prawidłowym stosowaniu i monitorowaniu parametrów klinicznych oraz laboratoryjnych (TSH, fT4, fT3) jest zazwyczaj dobrze tolerowana i nie wywołuje działań niepożądanych. Objawy uboczne pojawiają się głównie w wyniku przekroczenia indywidualnej tolerancji dawki lub przedawkowania, manifestując się symptomami nadczynności tarczycy, takimi jak tachykardia, migotanie przedsionków, drżenia, bezsenność, uderzenia gorąca czy utrata masy ciała. Szczególnie istotne jest unikanie gwałtownego zwiększania dawki na początku terapii, co minimalizuje ryzyko tyreotoksykozy jatrogennej. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych zaleca się zmniejszenie dawki lub czasowe odstawienie leku, a następnie ostrożne wznowienie terapii z dostosowaniem dawkowania.
bezsenność, ból głowy, dolegliwość dławicowa, Euthyrox N, hormon tarczycy, kołatanie serca, kurcz mięśni, lewotyroksyna sodowa, migotanie przedsionków, nadczynność tarczycy, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie mięśni, pokrzywka, reakcja alergiczna, rzekomy guz mózgu, stężenie TSH, tachykardia, tyreotoksykoza, tyreotoksykoza jatrogenna, uderzenie gorąca, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Meprelon 1000 mg
Metyloprednizolon w postaci sodu bursztynianu (Meprelon) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki oraz czasu terapii. Do najważniejszych należą zaburzenia hematologiczne (leukocytoza, limfopenia, eozynopenia, trombocytopenia), ciężkie reakcje anafilaktyczne (zapaść krążeniowa, zatrzymanie akcji serca, skurcz oskrzeli), oraz osłabienie odporności z ryzykiem ciężkich zakażeń wirusowych (np. ospa wietrzna, opryszczka). W zakresie endokrynologicznym obserwuje się przełom guza chromochłonnego nadnerczy, zespół Cushinga, zahamowanie wzrostu u dzieci oraz zaburzenia hormonalne. Metyloprednizolon wpływa również na gospodarkę wodno-elektrolitową, powodując zatrzymanie sodu, hipokaliemię i ryzyko zaburzeń rytmu serca, a także może indukować cukrzycę, hipercholesterolemię i katabolizm białek.
arytmia, bezsenność, depresja, eozynopenia, guz chromochłonny nadnerczy, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, hirsutyzm, jaskra, kardiomiopatia przerostowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, łamliwość naczyń, leukocytoza, limfopenia, martwica kości, miopatia steroidowa, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja glukozy, niewydolność nadnerczy, obniżona odporność, osteoporoza, ostra miopatia, ostra niewydolność wątroby, polyglobulia, przełom miasteniczny, psychoza, reakcja anafilaktyczna, retencja sodu, retinopatia surowicza, rozedma pęcherzykowa jelit, rozstępy, rzekomy guz mózgu, teleangiektazja, trądzik steroidowy, trombocytopenia, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, wrzód trawienny, zaćma, zakrzepica, zanik skóry, zanik tkanki tłuszczowej, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapaść naczyniowa, zespół Cushinga, zespół rozpadu guza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Althyxin 175 mcg
Lewotyroksyna sodowa (Althyxin) może wywoływać działania niepożądane głównie związane z przedawkowaniem lub zbyt szybkim zwiększaniem dawki, manifestujące się objawami nadczynności tarczycy. Do najczęstszych należą zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków, skurcze dodatkowe), tachykardia, kołatanie serca oraz dolegliwości dławicowe, które mogą nasilać chorobę wieńcową i zwiększać ryzyko incydentów niedokrwiennych. Ponadto obserwuje się bóle głowy, rzekomy guz mózgu (idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe), osłabienie i kurcze mięśni, uderzenia gorąca, gorączkę, zmniejszenie masy ciała, wymioty, biegunkę, zaburzenia miesiączkowania oraz objawy ze strony układu nerwowego i psychicznego, takie jak drżenia, niepokój ruchowy i bezsenność. Częstość występowania tych działań niepożądanych nie została precyzyjnie określona.
bezsenność, biegunka, ból głowy, choroba wieńcowa, dolegliwości dławicowe, drżenie, dysfagia, gorączka, kołatanie serca, kurcz mięśni, lewotyroksyna sodowa, migotanie przedsionków, nadciśnienie śródczaszkowe, nadczynność tarczycy, nadmierne pocenie się, niepokój ruchowy, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, osłabienie mięśni, pokrzywka, rzekomy guz mózgu, skurcz dodatkowy, tachykardia, uderzenie gorąca, wymioty, wysypka, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia widzenia, zmniejszenie masy ciała - Leksykon leków
Działania niepożądane – Predasol 50 mg
Prednizolon sodu bursztynian (Predasol) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie są ściśle związane z dawką oraz czasem terapii. Do najważniejszych należą zaburzenia układu immunologicznego, prowadzące do osłabienia odporności i zwiększonego ryzyka infekcji, a także reakcje nadwrażliwości, w tym potencjalnie zagrażające życiu anafilaksje. Długotrwałe stosowanie może powodować zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Cushinga (charakteryzujący się twarzą księżycowatą, otyłością tułowia i retencją płynów), zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej (zatrzymanie sodu, zwiększone wydalanie potasu), a także zaburzenia metaboliczne, takie jak hiperglikemia, cukrzyca, hipercholesterolemia i hipertriglicerydemia. W zakresie układu nerwowego obserwuje się ryzyko rzekomego guza mózgu, ujawnienia padaczki oraz zwiększenia częstości napadów padaczkowych. Ponadto, prednizolon może indukować zaburzenia psychiczne, od depresji i lęków po psychozy i myśli samobójcze.
bradykardia, eozynopenia, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, jałowa martwica kości, jaskra, leukocytoza, limfopenia, miopatia, nadciśnienie tętnicze, obniżenie tolerancji glukozy, osteoporoza, owrzodzenie rogówki, owrzodzenie żołądka, policytemia, prednizolonu sodu bursztynian, reakcja anafilaktyczna, retencja płynów, rozstępy, rzekomy guz mózgu, skurcz oskrzeli, trądzik różowaty, trądzik steroidowy, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, twarz księżycowata, wybroczyny, wysypka polekowa, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zanik skóry, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapaść krążeniowa, zespół Cushinga