kwas klawulanowy
Kwas klawulanowy to inhibitor beta-laktamaz bakteryjnych, stosowany w połączeniu z antybiotykami beta-laktamowymi (najczęściej z amoksycyliną). Sam w sobie ma słabą aktywność przeciwbakteryjną, jednak jego główną funkcją jest blokowanie enzymów bakteryjnych, które mogłyby inaktywować antybiotyki.
Mechanizm działania kwasu klawulanowego polega na nieodwracalnym wiązaniu się z enzymami beta-laktamazowymi, co uniemożliwia im rozkładanie pierścienia beta-laktamowego antybiotyków. Dzięki temu połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym (znane jako amoksycylina z klawulanianem) jest skuteczne w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie wytwarzające beta-laktamazy.
W praktyce klinicznej kwas klawulanowy stosowany jest w leczeniu infekcji dróg oddechowych, układu moczowego, skóry i tkanek miękkich, szczególnie gdy podejrzewa się obecność szczepów bakterii opornych na same antybiotyki beta-laktamowe. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi związanymi z kwasem klawulanowym są dolegliwości żołądkowo-jelitowe oraz reakcje alergiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Levalox 250 mg
Levalox, zawierający lewofloksacynę półwodną w dawkach 250 mg i 500 mg, jest fluorochinolonowym antybiotykiem o szerokim spektrum działania bakteriobójczego. Wskazania do stosowania obejmują ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, powikłane zakażenia układu moczowego, przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego oraz płucną postać wąglika, gdzie lek może być stosowany bez ograniczeń jako terapia pierwszego rzutu. Levalox charakteryzuje się dobrą penetracją do tkanek układu moczowego i prostaty, co potwierdza jego skuteczność w tych jednostkach chorobowych. Ponadto, tabletki dostępne są w formie powlekanej, różniącej się kolorem i wymiarami (250 mg: 13,7 x 6,7 mm, grubość 3,8 mm; 500 mg: 19,3 x 7,8 mm, grubość 5,0 mm), z możliwością podziału na równe dawki.
Bacillus anthracis, badanie mikrobiologiczne, działanie bakteriobójcze, fluorochinolon, kwas klawulanowy, lek przeciwbakteryjny, lewofloksacyna, lewofloksacyna półwodna, odmiedniczkowe zapalenie nerek, oporność bakterii, POChP, podanie dożylne, pozaszpitalne zapalenie płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc, tabletka powlekana, wąglik, zakażenie pęcherza moczowego, zakażenie tkanek miękkich, zakażenie układu moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Auglavin PPH 500 mg + 125 mg
Auglavin PPH to preparat zawierający amoksycylinę (500 mg) oraz kwas klawulanowy (125 mg) w formie tabletek powlekanych, stosowany w leczeniu różnorodnych zakażeń bakteryjnych u pacjentów dorosłych i pediatrycznych. Wskazania obejmują ostre bakteryjne zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc, a także zakażenia układu moczowego takie jak zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ponadto preparat jest skuteczny w terapii zakażeń skóry i tkanek miękkich, w tym cellulitis, zakażeń po ukąszeniach zwierząt oraz ciężkich ropni okołozębowych, a także w leczeniu zapalenia kości i szpiku, co podkreśla jego szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego.
amoksycylina, antybiogram, antybiotykooporność, bakteryjne zapalenie zatok, choroba oskrzelowo-płucna, infekcja górnych dróg oddechowych, infekcja miąższu płucnego, kwas klawulanowy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, pozaszpitalne zapalenie płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, ropień okołozębowy, zakażenie bakteryjne, zakażenie po ukąszeniu zwierzęcia, zapalenie kości i szpiku, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie ucha środkowego, zatoka przynosowa - Leksykon leków
Skład i postać leku – Auroamoxi DUO (400 mg + 57 mg)/5 ml
Produkt Auroamoxi DUO to proszek do sporządzania zawiesiny doustnej o stężeniu 400 mg amoksycyliny i 57 mg kwasu klawulanowego na 5 ml, co odpowiada 80 mg amoksycyliny (w postaci amoksycyliny trójwodnej) oraz 11,4 mg kwasu klawulanowego (w postaci potasu klawulanianu) na każdy mililitr zawiesiny. Substancje pomocnicze obejmują m.in. aspartam (2,26 mg/ml), krzemionkę koloidalną bezwodną, kwas bursztynowy, hypromelozę, gumę ksantan oraz aromat truskawkowy. Proszek ma kolor biały do białawego i granulowaną strukturę. Zawiesinę przygotowuje się przez dodanie wody do butelki z proszkiem, a następnie dokładne wstrząsanie; prawidłowo sporządzona zawiesina ma kolor od białego do bladożółtego i charakterystyczny truskawkowy smak. Produkt należy przechowywać w stanie suchym do 30°C przez 2 lata, a po sporządzeniu zawiesiny w lodówce (2-8°C) przez 7 dni.
amoksycylina trójwodna, aromat truskawkowy, aspartam, dwutlenek krzemu, guma ksantan, hypromeloza, krzemionka koloidalna, kwas bursztynowy, kwas klawulanowy, polietylen wysokiej gęstości, proszek do sporządzania zawiesiny, rekonstytucja, substancja przeciwzbrylająca, substancja słodząca, zagęstnik, zawiesina doustna - Leksykon substancji czynnych
Kwas klawulanowy – Przeciwwskazania stosowania
Kwas klawulanowy, stosowany w połączeniu z amoksycyliną, jest inhibitorem beta-laktamaz, chroniącym antybiotyki beta-laktamowe przed degradacją enzymatyczną. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jego stosowania są: nadwrażliwość na kwas klawulanowy, amoksycylinę lub penicyliny, przebyta ciężka anafilaksja na inne antybiotyki beta-laktamowe (cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy) oraz wcześniejsze uszkodzenie wątroby lub żółtaczka indukowana przez amoksycylinę lub kwas klawulanowy. Ponadto, preparaty zawierające kwas klawulanowy mogą zawierać substancje pomocnicze, takie jak aspartam (E951) – 12,5 mg/5 ml w zawiesinach Amylan ES i Hiconcil combi, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z fenyloketonurią, oraz siarczyny (np. w Amoksiklav QUICKTAB), które mogą wywoływać reakcje alergiczne, zwłaszcza u osób z astmą.
amoksycylina, anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, aspartam, cefalosporyna, dysfagia, enzym bakteryjny, farmakokinetyka leku, fenyloalanina, fenyloketonuria, hepatotoksyczność, inhibitor beta-laktamaz, karbapenem, kwas klawulanowy, monobaktam, nadwrażliwość, niewydolność nerek, obrzęk krtani, penicylina, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, substancja pomocnicza, wstrząs, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie bakteryjne, zapalenie wątroby, żółtaczka, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Taromentin 500 mg + 125 mg
Lek Taromentin zawiera 500 mg amoksycyliny (w postaci amoksycyliny trójwodnej) oraz 125 mg kwasu klawulanowego (w postaci klawulanianu potasu). Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są biegunka (≥10% pacjentów), nudności (1-10%) oraz wymioty (1-10%). Inne działania niepożądane obejmują m.in. kandydozę skóry i błon śluzowych (często), przemijającą leukopenię i małopłytkowość (rzadko), a także poważne reakcje alergiczne, takie jak anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy czy zespół Kounisa (częstość nieznana). Wśród poważnych powikłań należy wymienić ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i interwencji medycznej.
alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina trójwodna, anafilaksja, antybiotyk, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, biegunka, czarny język włochaty, czas protrombinowy, kandydoza skóry i błon śluzowych, klawulanian potasu, krystaluria, kwas klawulanowy, liniowa IgA dermatoza, małopłytkowość, nadmierny wzrost niewrażliwych bakterii, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostre zapalenie trzustki, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, podwyższone transaminazy, polekowa reakcja z eozynofilią, przemijająca agranulocytoza, przemijająca leukopenia, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wymioty, zapalenie jelit polekowe, zapalenie jelita grubego poantybiotykowe, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół choroby posurowiczej, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Penlac 875 mg + 125 mg
Produkt leczniczy Penlac, zawierający amoksycylinę 875 mg oraz kwas klawulanowy 125 mg, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w okresie reprodukcyjnym, w ciąży oraz karmiących piersią. Badania przedkliniczne nie wykazały teratogennego działania ani negatywnego wpływu na rozwój płodu, jednak dane kliniczne są ograniczone. W pojedynczym badaniu u kobiet z przedwczesnym pęknięciem pęcherza płodowego zaobserwowano potencjalny związek między profilaktycznym stosowaniem leku a zwiększonym ryzykiem martwiczego zapalenia jelit u noworodków. W związku z tym stosowanie Penlacu w ciąży powinno być rozważane jedynie wtedy, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko, po dokładnej ocenie stanu klinicznego pacjentki i dostępności alternatywnych terapii.
amoksycylina, amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyk, biegunka, działanie niepożądane, flora bakteryjna przewodu pokarmowego, infekcja bakteryjna, karmienie piersią, kwas klawulanowy, martwicze zapalenie jelit, Penlac, przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego, reakcja alergiczna, uwrażliwienie, wrodzone wady rozwojowe, zakażenie grzybicze błon śluzowych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Augmentin MFF (400 mg + 57 mg)/5 ml
Augmentin MFF to antybiotyk złożony w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej o stężeniu 400 mg amoksycyliny i 57 mg kwasu klawulanowego na 5 ml. Preparat zawiera amoksycylinę trójwodną oraz potasu klawulanian i jest wskazany do leczenia szerokiego spektrum zakażeń bakteryjnych u pacjentów pediatrycznych i dorosłych. Wskazania obejmują ostre bakteryjne zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego, zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc, zakażenia układu moczowego (zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek), zakażenia skóry i tkanek miękkich (w tym zapalenie tkanki łącznej, zakażenia po ukąszeniach zwierząt oraz ciężkie ropnie okołozębowe) oraz zakażenia układu kostno-stawowego, zwłaszcza zapalenie kości i szpiku.
amoksycylina, antybiotyk złożony, badanie mikrobiologiczne, kwas klawulanowy, lek przeciwbakteryjny, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre bakteryjne zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego, pozaszpitalne zapalenie płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, racjonalna antybiotykoterapia, ropień okołozębowy, wrażliwość patogenów, zakażenie bakteryjne, zakażenie dróg oddechowych, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zakażenie układu kostno-stawowego, zakażenie układu moczowego, zapalenie kości i szpiku, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie tkanki łącznej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Amoxicillin/Clavulanic Acid Kabi
Amoxicillin/Clavulanic Acid Kabi (2000 mg + 200 mg) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości, zwłaszcza u pacjentów z alergią na β-laktamy, chorobami atopowymi lub wcześniejszymi reakcjami anafilaktycznymi. W przypadku potwierdzenia zakażenia drobnoustrojami wrażliwymi wyłącznie na amoksycylinę, zaleca się monoterapię amoksycyliną, aby ograniczyć ekspozycję na kwas klawulanowy. Dawkowanie u pacjentów z opornym na penicylinę Streptococcus pneumoniae powinno wynosić minimum 2000 mg + 200 mg co 12 godzin. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki i monitorowanie ryzyka drgawek. Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z mononukleozą zakaźną ze względu na ryzyko wysypki odropodobnej oraz należy unikać jednoczesnego podawania allopurynolu z powodu zwiększonego ryzyka reakcji skórnych.
alergiczny nieżyt nosa, allopurynol, amoksycylina, anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, antykoagulant, astma, beta-laktamaza, cefalosporyna, choroba atopowa, dawkowanie, drgawki, drobnoustrój wrażliwy, enzym wątrobowy, hepatotoksyczność, kwas klawulanowy, lek przeciwzakrzepowy, mononukleoza zakaźna, morfologia krwi, nadwrażliwość na antybiotyki, neurotoksyczność, niewydolność wątroby, ostra uogólniona osutka krostkowa, penicylina, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna skórna, reakcja uczuleniowa, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, Streptococcus pneumoniae, upośledzona funkcja nerek, wydłużony czas protrombinowy, wyprysk atopowy, wysypka odropodobna, zapalenie jelita grubego poantybiotykowe - Leksykon substancji czynnych
Amoksycylina – Działania niepożądane
Amoksycylina, jako antybiotyk beta-laktamowy z grupy penicylin, wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, jednak jej stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka (≥1/10), nudności i wymioty (≥1/100 do <1/10), które nasilają się przy wyższych dawkach. Często występują również reakcje skórne, od łagodnych wysypek po ciężkie, zagrażające życiu zespoły, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczna nekroliza naskórka. Częstość występowania kandydozy skóry i błon śluzowych wynosi ≥1/100 do <1/10, co jest efektem zaburzenia mikroflory. Rzadziej (≥1/10 000 do <1/1 000) obserwuje się przemijającą leukopenię, trombocytopenię oraz zaburzenia hematologiczne o nieznanej częstości, takie jak agranulocytoza czy niedokrwistość hemolityczna. Istotne są także reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i obrzęk naczynioruchowy, które mogą wymagać natychmiastowej interwencji medycznej.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, alergiczny zawał serca, amoksycylina, anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, Candida, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, czarny język włochaty, kandydoza błon śluzowych, krystaluria, kwas klawulanowy, leukopenia, linijna IgA dermatoza, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewrażliwe bakterie, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostre zapalenie trzustki, polekowa reakcja z eozynofilią, reakcja alergiczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hiconcil combi (400 mg + 57 mg)/5 ml
Produkt leczniczy Hiconcil combi, zawierający amoksycylinę (400 mg) i kwas klawulanowy (57 mg) w 5 ml zawiesiny doustnej, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Najczęściej obserwowane są objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, nudności i wymioty, przy czym nudności nasilają się przy wyższych dawkach doustnych. Objawy te można złagodzić przez podawanie leku na początku posiłku. Istotne jest monitorowanie potencjalnego zapalenia jelita grubego związanego z antybiotykiem, które może mieć przebieg od łagodnego do zagrażającego życiu. Ponadto, mogą wystąpić zaburzenia czynności wątroby (podwyższenie AspAT, AlAT, zapalenie wątroby, żółtaczka zastoinowa) oraz śródmiąższowe zapalenie nerek i krystaluria, co może prowadzić do ostrego uszkodzenia nerek.
alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina trójwodna, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, biegunka, Candida, czarny język włochaty, dolegliwości przewodu pokarmowego, kandydoza skóry i błon śluzowych, krystaluria, kwas klawulanowy, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, nudności, objawy żołądkowo-jelitowe, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostry zespół wieńcowy, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, potas klawulanianu, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wymioty, wzrost niewrażliwych bakterii, zakażenie grzybicze, zapalenie jelita grubego poantybiotykowe, zapalenie wątroby, zespół choroby posurowiczej, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa, zwiększenie aktywności aminotransferaz - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Taromentin 2000 mg + 200 mg
Produkt leczniczy Taromentin 2000 mg + 200 mg (amoksycylina z kwasem klawulanowym) wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. W okresie ciąży, zwłaszcza u pacjentek z przedwczesnym pęknięciem pęcherza płodowego, stosowanie leku może zwiększać ryzyko martwiczego zapalenia jelit u noworodków, co stanowi istotne ograniczenie terapeutyczne. Mimo braku jednoznacznych dowodów na teratogenność, decyzja o podaniu leku powinna być oparta na indywidualnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. W okresie laktacji amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają do mleka matki, co może prowadzić do biegunek, zakażeń grzybiczych błon śluzowych oraz reakcji alergicznych u niemowląt, co może wymagać czasowego zaprzestania karmienia piersią.
amoksycylina, amoksycylina z kwasem klawulanowym, biegunka, kwas klawulanowy, martwicze zapalenie jelit, mikroflora jelitowa, pleśniawka, przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego, reakcja alergiczna, rozwój embrionalny, rozwój płodowy, rozwój pourodzeniowy, Taromentin, wrodzona wada rozwojowa, zakażenie grzybicze błon śluzowych