zawał mięśnia sercowego
Wskazanie
Zawał mięśnia sercowego (MI, myocardial infarction) to stan nagły, będący następstwem niedokrwienia mięśnia sercowego, najczęściej spowodowany zamknięciem lub krytycznym zwężeniem tętnicy wieńcowej. Skutkuje to martwicą kardiomiocytów w obszarze zaopatrywanym przez daną tętnicę. Głównymi czynnikami ryzyka zawału są nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia, palenie tytoniu, cukrzyca, otyłość oraz predyspozycje genetyczne.
W leczeniu ostrego zawału serca kluczowa jest szybka reperfuzja mięśnia sercowego. Podstawową metodą jest przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) lub, gdy jest niedostępna, leczenie fibrynolityczne. W farmakoterapii stosuje się leki przeciwpłytkowe (Acard, Polocard, Plavix, Clopidogrel Genoptim, Brilique), przeciwkrzepliwe (Clexane, Fraxiparine), beta-adrenolityki (Metocard, Betaloc ZOK, Bisocard), inhibitory ACE (Prestarium, Tritace, Enarenal) oraz statyny (Atoris, Atrox, Roswera, Crestor).
Po ostrym okresie zawału, kluczowa jest prewencja wtórna obejmująca leczenie farmakologiczne oraz modyfikację stylu życia. Pacjenci powinni przyjmować przewlekle leki przeciwpłytkowe, statyny, beta-adrenolityki oraz inhibitory ACE lub antagonisty receptora angiotensyny II (Valsacor, Valtap, Diovan). U części chorych wskazane jest stosowanie antagonistów aldosteronu (Spironol, Eplerenon Bluefish) oraz leków przeciwcukrzycowych z grup inhibitorów SGLT-2 lub analogów GLP-1 u pacjentów z cukrzycą lub wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym.
Największym wyzwaniem w leczeniu zawału mięśnia sercowego jest opóźnienie w udzieleniu pomocy medycznej, co wydłuża czas niedokrwienia mięśnia sercowego i zwiększa obszar martwicy. Trudności sprawiają również powikłania pozawałowe takie jak zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, pęknięcie mięśnia brodawkowatego czy pęknięcie przegrody międzykomorowej. Istotnym problemem jest także niestosowanie się pacjentów do zaleceń terapeutycznych w prewencji wtórnej oraz niemodyfikowanie czynników ryzyka, co zwiększa ryzyko ponownego zawału lub innych incydentów sercowo-naczyniowych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Atenolol Sanofi 50 – Tabletki – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera atenolol w dawkach 25 mg i 50 mg w formie tabletek. Składnik aktywny atenolol jest beta-adrenolitykiem stosowanym głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej oraz zaburzeń rytmu serca z szybką czynnością. Lek jest również wykorzystywany we wczesnej interwencji przy zawale mięśnia sercowego. Tabletki przeznaczone są do stosowania doustnego zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Tilobrastil – Tabletki powlekane – 90 mg
Produkt leczniczy zawiera tikagrelor w dawce 90 mg jako substancję czynną. Stosuje się go w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u dorosłych pacjentów. Jest szczególnie zalecany osobom z ostrym zespołem wieńcowym lub z zawałem mięśnia sercowego w wywiadzie. Lek ma postać powlekanych tabletek o różowym kolorze.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ranopril – Tabletki – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera lizynopryl jako substancję czynną oraz mannitol jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz w zapobieganiu dysfunkcji lewej komory u pacjentów po zawale mięśnia sercowego. Wskazany jest również u chorych z cukrzycą i nadciśnieniem z powikłaniami nerkowymi. Tabletki dostępne są w trzech dawkach: 5 mg, 10 mg i 20 mg.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Trombex – Tabletki powlekane – 75 mg
Produkt leczniczy zawiera 75 mg klopidogrelu w postaci klopidogrelu wodorosiarczanu oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza i utwardzony olej rycynowy. Stosowany jest w celu wtórnej profilaktyki przeciwzakrzepowej u dorosłych pacjentów z miażdżycą objawową, po zawale serca, udarze niedokrwiennym oraz w chorobie tętnic obwodowych. Preparat jest również wskazany przy ostrych zespołach wieńcowych oraz u pacjentów poddawanych przezskórnym interwencjom wieńcowym. Dodatkowo, jest stosowany w profilaktyce miażdżycy i powikłań zakrzepowo-zatorowych u osób z migotaniem przedsionków niekwalifikujących się do leczenia antagonistami witaminy K.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Eupirin – Tabletki – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera 300 mg kwasu acetylosalicylowego jako substancję czynną. Jest stosowany w łagodzeniu bólów o różnym pochodzeniu, takich jak bóle głowy, zębów, mięśni czy stawów, a także w stanach przeziębienia i grypy z gorączką. Może być także używany na podstawie przepisu lekarza w długotrwałym leczeniu stanów zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. Dodatkowo znajduje zastosowanie w profilaktyce i leczeniu zawału mięśnia sercowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
PoltechMIBI – Zestaw do sporządzania preparatu radiofarmaceutycznego – 1 mg MIBI
Produkt leczniczy zawiera tetra(2-metoksy-2-metylopropylo-1-izonitrylo)-tetrafluoroboran miedzi (I) w postaci białego proszku. Jest to zestaw do sporządzania preparatu radiofarmaceutycznego, stosowanego po wyznakowaniu nadtechnecjanem (99mTc) sodu. Lek służy do diagnostyki chorób serca, takich jak choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego oraz oceny frakcji wyrzutowej i kurczliwości mięśnia sercowego. Ponadto używany jest do diagnostyki nowotworów złośliwych sutka oraz nadczynności przytarczyc.
• Wskazania do stosowania- choroba niedokrwienna serca
- guz sutka z ujemnym lub niejednoznacznym wynikiem mammografii
- nawracająca nadczynność przytarczyc
- nowotwór złośliwy u pacjentki z podejrzeniem raka sutka i niejednoznacznym wynikiem mammografii
- ocena całkowitej frakcji wyrzutowej komory
- ocena regionalnej kurczliwości mięśnia sercowego
- utrzymująca się nadczynność przytarczyc
- zawał mięśnia sercowego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ticagrelor Reddy – Tabletki powlekane – 60 mg
Produkt leczniczy zawiera 60 mg tikagreloru w formie tabletki powlekanej. Lek stosowany jest w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u dorosłych pacjentów. Wskazany jest u osób z ostrym zespołem wieńcowym lub z wcześniejszym zawałem mięśnia sercowego i wysokim ryzykiem nawrotu tych zdarzeń. Jest to pomocne w zmniejszeniu ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Acesan – Tabletki – 75 mg
Lek zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego jako substancję czynną oraz czerwień koszenilową jako substancję pomocniczą o znanym działaniu. Jest dostępny w postaci różowych, okrągłych tabletek. Stosuje się go w celu zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego, udarowi mózgu oraz powikłaniom zatorowo-zakrzepowym po interwencjach naczyniowych i świeżym zawale serca. Ponadto lek jest wskazany u pacjentów z dławicą piersiową oraz z wieloma czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Clopidogrel Aurovitas – Tabletki powlekane – 75 mg
Produkt leczniczy zawiera 75 mg klopidogrelu w postaci wodorosiarczanu, a także substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna i uwodorniony olej rycynowy. Lek jest dostępny w formie tabletek powlekanych i stosowany jest w profilaktyce wtórnej powikłań zakrzepowych miażdżycy. Wskazany jest m.in. u dorosłych pacjentów po zawale mięśnia sercowego, udarze niedokrwiennym oraz z ostrym zespołem wieńcowym, a także u osób z migotaniem przedsionków, u których nie można stosować antagonistów witaminy K. Preparat pomaga zapobiegać powstawaniu zakrzepów i zatorów, zmniejszając ryzyko udaru mózgu oraz innych powikłań naczyń krwionośnych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Legrex – Tabletki powlekane – 90 mg
Produkt leczniczy zawiera 90 mg tikagreloru w formie tabletki powlekanej. Stosowany jest w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym. Dedykowany jest dla dorosłych pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym lub zawałem mięśnia sercowego w wywiadzie. Pomaga w redukcji ryzyka kolejnych incydentów sercowo-naczyniowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Apoauronarami – Tabletki – 10 mg
Lek zawiera ramipryl, który występuje w dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg w postaci tabletek. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza u pacjentów z miażdżycową chorobą serca lub cukrzycą z czynnikami ryzyka. Ponadto jest wskazany w terapii chorób nerek związanych z nefropatią cukrzycową oraz innymi postaciami nefropatii kłębuszkowej. Lek stosuje się także w leczeniu niewydolności serca oraz w prewencji wtórnej po ostrym zawale serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Vixam – Tabletki powlekane – 75 mg
Lek zawiera 75 mg klopidogrelu w postaci klopidogrelu wodorosiarczanu oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza, olej rycynowy uwodorniony i czerwień koszenilowa. Stosowany jest w profilaktyce przeciwzakrzepowej u dorosłych z objawową miażdżycą, w tym po zawale mięśnia sercowego, udarze niedokrwiennym i chorobie tętnic obwodowych. Wskazany jest również u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym, zarówno bez uniesienia odcinka ST, jak i z uniesieniem tego odcinka. Leczenie często prowadzi się w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym w celu zmniejszenia ryzyka powikłań zakrzepowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Acard Cor – Tabletki dojelitowe – 75 mg
Tabletka dojelitowa zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego oraz około 0,18 mg sodu. Lek stosowany jest w prewencji wtórnej u pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego oraz w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych, takich jak stabilna i niestabilna dławica piersiowa. Wskazany jest także po zabiegach kardiochirurgicznych, takich jak wszczepienie pomostów aortalno-wieńcowych czy angioplastyka naczyń wieńcowych. Ponadto pomaga zapobiegać powikłaniom po incydentach niedokrwienia mózgu, pod warunkiem wykluczenia krwawień wewnątrzczaszkowych.
• Wskazania do stosowania- choroba sercowo-naczyniowa
- incydent niedokrwienia mózgowo-naczyniowego
- niestabilna dławica piersiowa
- przemijające niedokrwienie mózgu
- stabilna dławica piersiowa
- stan po angioplastyce naczyń wieńcowych
- zatkanie przeszczepu naczyniowego po kardiochirurgicznym zabiegu wszczepienia pomostów aortalno-wieńcowych
- zawał mięśnia sercowego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tritace 5 – Tabletki – 5 mg
Lek zawiera ramipryl, substancję czynną stosowaną w różnych dawkach: 2,5 mg, 5 mg i 10 mg. Wskazany jest przede wszystkim do leczenia nadciśnienia tętniczego oraz profilaktyki chorób układu sercowo-naczyniowego u osób z miażdżycową chorobą serca lub cukrzycą z dodatkowymi czynnikami ryzyka. Ponadto znajduje zastosowanie w leczeniu chorób nerek, takich jak cukrzycowa nefropatia kłębuszkowa oraz innych postaci nefropatii, a także w leczeniu objawowej niewydolności serca. Lek ma również działanie prewencyjne u pacjentów po ostrym zawale mięśnia sercowego, zmniejszając śmiertelność w fazie ostrej choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Bonapiryna – Tabletki – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera 300 mg kwasu acetylosalicylowego w jednej tabletce. Stosuje się go w łagodzeniu bólu o różnym pochodzeniu, takim jak bóle głowy, zębów, mięśni czy stawów, a także w towarzyszących przeziębieniu i grypie dolegliwościach z gorączką. Preparat może być również używany w długotrwałym leczeniu chorób zapalnych stawów oraz w profilaktyce i leczeniu zawału mięśnia sercowego. Tabletki mają postać okrągłych, białych do kremowych tabletek, które można łatwo podzielić na równe dawki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Piramil Biso – Kapsułki twarde – 10 mg + 10 mg
Lek zawiera dwa składniki aktywne: ramipryl oraz bisoprolol fumaranu, które są stosowane w formie twardych kapsułek o różnych dawkach. Preparat ten jest przeznaczony do leczenia nadciśnienia tętniczego oraz współistniejącego przewlekłego zespołu wieńcowego, szczególnie u pacjentów z chorobą układu sercowo-naczyniowego o podłożu miażdżycowym, cukrzycą lub przewlekłą niewydolnością serca. Może być również stosowany w prewencji wtórnej po ostrym zawale mięśnia sercowego w celu zmniejszenia śmiertelności. Lek jest zalecany dla dorosłych pacjentów, u których ramipryl i bisoprolol stosowane jednocześnie wykazują odpowiednią kontrolę choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Atenolol Sanofi 25 – Tabletki – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera atenolol, substancję czynną dostępną w dawkach 25 mg oraz 50 mg w formie tabletek. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej, zaburzeń rytmu serca oraz jako wczesną interwencję po zawale mięśnia sercowego. Działa poprzez wpływ na czynność serca, zmniejszając jego obciążenie i częstość bicia. Jest to lek przeznaczony do stosowania pod kontrolą lekarza w wymienionych wskazaniach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Atixarso – Tabletki powlekane – 60 mg
Lek zawiera tikagrelor w dawkach 60 mg lub 90 mg, dostępny w postaci tabletek powlekanych. Tikagrelor jest stosowany w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym dla zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym. Produkt jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym lub zawałem mięśnia sercowego oraz wysokim ryzykiem kolejnych zdarzeń sercowo-naczyniowych. Tabletki mają różne kolory i rozmiary w zależności od dawki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tritace 10 – Tabletki – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera ramipryl w dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg i jest dostępny w postaci tabletek. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego, chorób nerek związanych z cukrzycą oraz w terapii objawowej niewydolności serca. Lek ten jest również wykorzystywany w profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego oraz prewencji wtórnej po zawale mięśnia sercowego. Jego celem jest zmniejszenie ryzyka wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych oraz poprawa funkcji nerek.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ecugra – Tabletki powlekane – 60 mg
Produkt leczniczy zawiera tikagrelor w dawkach 60 mg lub 90 mg w postaci tabletek powlekanych. Jest stosowany w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym. Zalecany jest dla dorosłych pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym lub po przebytym zawale mięśnia sercowego. Lek pomaga zmniejszyć ryzyko kolejnych incydentów sercowo-naczyniowych u osób z wysokim ryzykiem takich zdarzeń.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Piramil 10 mg – Tabletki – 10 mg
Produkt zawiera ramipryl, dostępny w dawkach od 1,25 mg do 10 mg w formie tabletek. Stosuje się go głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego u pacjentów z różnymi schorzeniami. Lek jest również wykorzystywany w terapii chorób nerek, takich jak cukrzycowa i niecukrzycowa nefropatia kłębuszkowa, a także w leczeniu objawowej niewydolności serca. Ponadto pomaga zmniejszyć umieralność po ostrym zawale mięśnia sercowego u chorych z objawami niewydolności serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ampril 2,5 mg tabletki – Tabletki – 2,5 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną ramipryl, dostępną w postaci tabletek o dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg. Stosuje się go przede wszystkim w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego, w tym u pacjentów z cukrzycą i ryzykiem sercowo-naczyniowym. Lek jest także wskazany w leczeniu chorób nerek takich jak glomerulopatie cukrzycowe i inne glomerulopatie towarzyszące białkomoczu. Ponadto, znajduje zastosowanie w terapii objawowej niewydolności serca oraz w profilaktyce wtórnej po ostrym zawale mięśnia sercowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Warfin – Tabletki – 3 mg
Produkt leczniczy zawiera warfarynę sodową w dawkach 3 mg i 5 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Tabletki stosuje się w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy żył głębokich oraz zatorowości płucnej. Wskazane jest także wtórne zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego oraz powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po zawale. Ponadto, lek jest stosowany u pacjentów z migotaniem przedsionków, chorobami zastawek serca lub po ich protezowaniu w celu zapobiegania udarom i zatorom obwodowym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ramipril Krka – Tabletki – 5 mg
Produkt zawiera ramipryl, substancję czynną stosowaną w tabletkach o dawkach 5 mg i 10 mg. Preparat jest wskazany do leczenia nadciśnienia tętniczego oraz zapobiegania chorobom układu sercowo-naczyniowego u pacjentów z różnymi czynnikami ryzyka. Stosuje się go również w terapii chorób nerek, takich jak glomerulopatia cukrzycowa i inne postaci białkomoczu. Dodatkowo, lek wykorzystuje się w leczeniu objawowej niewydolności serca oraz w profilaktyce wtórnej po ostrym zawale mięśnia sercowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ecugra – Tabletki powlekane – 90 mg
Produkt leczniczy zawiera tikagrelor w dawkach 60 mg lub 90 mg w postaci tabletek powlekanych. Stosowany jest w zapobieganiu zdarzeniom sercowo-naczyniowym u dorosłych pacjentów, którzy przebyli ostry zespół wieńcowy lub zawał mięśnia sercowego. Lek podaje się w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA). Dzięki temu zmniejsza ryzyko kolejnych incydentów sercowo-naczyniowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Captopril Jelfa – Tabletki – 25 mg
Lek zawiera kaptopryl, który jest substancją czynną w dawkach 12,5 mg, 25 mg lub 50 mg, oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go przede wszystkim w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej niewydolności serca. Zalecany jest również u pacjentów po zawale mięśnia sercowego oraz w długotrwałej profilaktyce niewydolności serca. Ponadto lek znajduje zastosowanie w leczeniu nefropatii cukrzycowej u osób z cukrzycą typu I.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Atixarso – Tabletki powlekane – 90 mg
Produkt leczniczy zawiera tikagrelor w dawkach 60 mg lub 90 mg, występujący w formie tabletek powlekanych. Składnik aktywny działa przeciwzakrzepowo, zapobiegając zdarzeniom sercowo-naczyniowym. Lek stosuje się u dorosłych pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym lub po przebytym zawale mięśnia sercowego, zwłaszcza gdy istnieje wysokie ryzyko kolejnych incydentów. Preparat jest podawany w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) dla zwiększenia skuteczności terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku