profilaktyka zawału mięśnia sercowego
Wskazanie

Profilaktyka zawału mięśnia sercowego obejmuje kompleksowe działania mające na celu zapobieganie incydentom wieńcowym u osób z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego lub po przebytym zawale. Jest to niezwykle istotne zagadnienie z uwagi na wysoką śmiertelność i chorobowość związaną z chorobą niedokrwienną serca w Polsce i na świecie.

W profilaktyce pierwotnej kluczową rolę odgrywa modyfikacja czynników ryzyka miażdżycy, takich jak nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia, cukrzyca, palenie tytoniu, otyłość czy siedzący tryb życia. Farmakoterapia w tej grupie obejmuje przede wszystkim leki hipolipemizujące (statyny jak Acard, Roswera, Atoris, Ezetrol), leki przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy – Polocard, Acard) oraz leki hipotensyjne (inhibitory ACE jak Prestarium, Tritace, beta-blokery jak Betaloc, Bisocard, czy sartany jak Micardis, Lorista).

W profilaktyce wtórnej, u pacjentów po przebytym zawale serca, stosuje się intensywniejsze schematy leczenia farmakologicznego. Standardem jest podwójna terapia przeciwpłytkowa łącząca kwas acetylosalicylowy (Acard, Polocard) z inhibitorem P2Y12 (Plavix, Areplex, Brilique, Efient) przez określony czas po incydencie wieńcowym. Niezbędne są także intensywne leczenie hipolipemizujące z wykorzystaniem statyn wysokiej intensywności (Roswera, Atoris), często w połączeniu z ezetimibem (Ezetrol, Ezehron) lub inhibitorami PCSK9 (Repatha, Praluent) oraz beta-blokery (Betaloc ZOK, Nebilet, Concor) i inhibitory układu renina-angiotensyna (Prestarium, Tritace).

Wśród największych trudności w profilaktyce zawału serca wymienić należy niską świadomość pacjentów odnośnie konieczności długotrwałego, często dożywotniego przyjmowania leków, nawet przy braku objawów. Problem stanowi również niska adherencja do zaleceń farmakologicznych oraz trudności w modyfikacji stylu życia. Innym wyzwaniem jest optymalizacja leczenia przeciwzakrzepowego – balansowanie między ryzykiem zakrzepowym a krwotocznym, szczególnie u osób wymagających jednoczesnego stosowania doustnych antykoagulantów (Xarelto, Pradaxa, Eliquis) i leków przeciwpłytkowych. Istotnym problemem pozostaje także dostępność innowacyjnych terapii hipolipemizujących oraz wysokie koszty niektórych leków, co może ograniczać ich stosowanie w praktyce klinicznej.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 23.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl