Procto-Glyvenol
Krem doodbytniczy, (50 mg + 20 mg)/g
Produkt leczniczy w postaci kremu doodbytniczego zawiera tribenozyd oraz lidokainę chlorowodorek jako składniki aktywne. Substancje pomocnicze obejmują między innymi metylu i propylu parahydroksybenzoesan oraz alkohol cetylowy. Preparat stosowany jest miejscowo w leczeniu zewnętrznych i wewnętrznych hemoroidów. Krem ma biały kolor i słaby, charakterystyczny zapach.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Procto-Glyvenol w postaci kremu doodbytniczego zawiera 50 mg tribenozydu oraz 20 mg lidokainy chlorowodorku na gram preparatu i jest wskazany do leczenia hemoroidów. W fazie ostrej choroby zaleca się aplikację kremu dwa razy na dobę (rano i wieczorem) do ustąpienia objawów, po czym dawkę można zmniejszyć do jednorazowego stosowania dziennie w fazie podtrzymującej. Preparat jest przeznaczony wyłącznie do stosowania u dorosłych, gdyż brak jest danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci i młodzieży.
Aplikacja kremu zależy od lokalizacji zmian hemoroidalnych: w przypadku hemoroidów zewnętrznych krem nakłada się bezpośrednio na zmienione miejsce, natomiast przy hemoroidach wewnętrznych stosuje się dołączony do opakowania aplikator doodbytniczy, który umożliwia precyzyjne podanie preparatu. Aplikator należy nakręcić na tubę, wprowadzić do odbytu i delikatnie wycisnąć odpowiednią ilość kremu, po czym oczyścić i zabezpieczyć. Konsystencja kremu jest jednorodna, biała, o słabym, charakterystycznym zapachu, co sprzyja komfortowi stosowania.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Procto-Glyvenol (50 mg + 20 mg)/g
-
Działania niepożądane
Procto-Glyvenol w kremie doodbytniczym zawiera trybenozyd (50 mg/g) oraz lidokainy chlorowodorek (20 mg/g). Najczęściej obserwowane działania niepożądane mają charakter miejscowy i obejmują pieczenie, świąd oraz wysypkę, które mogą wykraczać poza miejsce aplikacji. Rzadko występują reakcje alergiczne, w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy i obrzęk twarzy. Bardzo rzadko mogą pojawić się poważne reakcje anafilaktyczne z objawami takimi jak skurcz oskrzeli oraz zaburzenia sercowo-naczyniowe, które stanowią potencjalne zagrożenie życia. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana.
W trakcie terapii należy szczególnie monitorować objawy reakcji anafilaktycznych i natychmiast reagować na ich wystąpienie. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane do odpowiednich organów nadzoru farmakologicznego. Pacjentów należy poinformować o potencjalnych działaniach niepożądanych, w tym o możliwości wystąpienia reakcji nadwrażliwości na substancje pomocnicze takie jak metylu i propylu parahydroksybenzoesan oraz alkohol cetylowy. Świadomość tych ryzyk jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania Procto-Glyvenolu i optymalizacji stosunku korzyści do ryzyka terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Procto-Glyvenol (50 mg + 20 mg)/g
alkohol cetylowy, krem doodbytniczy, lidokainy chlorowodorek, metylu parahydroksybenzoesan, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, pieczenie, pokrzywka, Procto-Glyvenol, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, świąd, trybenozyd, wysypka, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu oddechowego -
Profil bezpieczeństwa leku
W przypadku kobiet karmiących zaleca się ostrożność przy stosowaniu leku, nie przekraczając zalecanych dawek, ze względu na brak kontrolowanych badań potwierdzających bezpieczeństwo. U pacjentów z ciężkim uszkodzeniem wątroby również wskazana jest szczególna ostrożność. Brak jest natomiast danych dotyczących stosowania u osób starszych oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, co wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści przed podjęciem terapii.
Lek nie wpływa istotnie na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, co pozwala na jego stosowanie w tych sytuacjach bez ograniczeń. Dokumentacja nie zawiera informacji na temat interakcji z alkoholem, co sugeruje konieczność zachowania ostrożności i monitorowania pacjenta podczas jednoczesnego spożywania alkoholu i terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Procto-Glyvenol (50 mg + 20 mg)/g
-
Przeciwwskazania
Procto-Glyvenol w kremie doodbytniczym zawiera trybenzoid (50 mg/g) oraz chlorowodorek lidokainy (20 mg/g) i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek składnik preparatu, w tym substancje czynne i pomocnicze. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość nadwrażliwości krzyżowej u osób uczulonych na miejscowe środki znieczulenia amidowe, takie jak bupiwakaina, mepiwakaina czy prilokaina. Ponadto, preparat zawiera parabeny (metylu i propylu parahydroksybenzoesan) oraz alkohol cetylowy, które mogą wywoływać reakcje alergiczne lub miejscowe podrażnienia skóry.
Przed zastosowaniem Procto-Glyvenolu konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergologicznego, zwłaszcza u pacjentów z historią alergii na leki z grupy amidowych środków znieczulenia miejscowego oraz na parabeny i alkohol cetylowy. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości leczenie należy natychmiast przerwać i wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne. Znajomość przeciwwskazań i potencjalnych reakcji alergicznych jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania tego preparatu w terapii chorób proktologicznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Procto-Glyvenol (50 mg + 20 mg)/g
alkohol cetylowy, budowa amidowa, bupiwakaina, chlorowodorek lidokainy, choroba proktologiczna, krem doodbytniczy, mepiwakaina, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość, nadwrażliwość krzyżowa, paraben, podrażnienie skóry, postępowanie terapeutyczne, prilokaina, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, środek znieczulenia miejscowego, wywiad alergologiczny -
Przedawkowanie
Produkt leczniczy Procto-Glyvenol w postaci kremu doodbytniczego zawiera tribenozyd (50 mg/g) oraz chlorowodorek lidokainy (20 mg/g). Lidokaina, jako lek miejscowo znieczulający, niesie potencjalne ryzyko toksyczności przy przedawkowaniu, choć dotychczas nie odnotowano takich przypadków przy prawidłowym stosowaniu. Toksyczność lidokainy może manifestować się objawami ze strony ośrodkowego układu nerwowego (drgawki, zaburzenia świadomości, senność, pobudzenie) oraz układu sercowo-naczyniowego (arytmie, bradykardia, tachykardia, hipotensja). W przypadku przypadkowego spożycia preparatu konieczna jest natychmiastowa konsultacja lekarska, gdyż nie istnieje swoiste antidotum na lidokainę, a leczenie jest objawowe i podtrzymujące.
Aby zapobiec przedawkowaniu, należy stosować Procto-Glyvenol zgodnie z zaleceniami producenta, unikać zwiększania częstotliwości aplikacji bez konsultacji lekarskiej oraz nie stosować jednocześnie innych preparatów zawierających lidokainę. Ponadto, lek powinien być przechowywany w miejscu niedostępnym dla dzieci, a aplikacja na rozległe lub uszkodzone powierzchnie błony śluzowej jest przeciwwskazana. Pomimo braku udokumentowanych przypadków przedawkowania, zachowanie ostrożności i przestrzeganie schematu dawkowania jest kluczowe dla bezpieczeństwa farmakoterapii z użyciem tego preparatu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Procto-Glyvenol (50 mg + 20 mg)/g
antidotum, arytmia, bradykardia, chlorowodorek lidokainy, depresja oddechowa, drgawki, hipotensja, kanały jonowe, krem doodbytniczy, leczenie objawowe, lek znieczulający miejscowo, lidokaina, napad drgawkowy, ośrodkowy układ nerwowy, spadek ciśnienia tętniczego, toksyczne działanie lidokainy, tribenozyd, układ sercowo-naczyniowy, utrata przytomności, zaburzenia przewodnictwa, zaburzenia rytmu serca -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Procto-Glyvenol w formie kremu doodbytniczego zawiera tribenozyd (50 mg/g) oraz lidokainę chlorowodorek (20 mg/g). Badania toksykologiczne wykazały, że tribenozyd charakteryzuje się praktycznie brakiem toksyczności po podaniu doustnym, a jego miejscowe stosowanie doodbytnicze zapewnia skuteczne działanie terapeutyczne przy minimalnej ekspozycji ogólnoustrojowej. Toksyczność przewlekła tribenozydu również nie wykazała istotnych działań niepożądanych, co potwierdza bezpieczeństwo długotrwałego stosowania. Należy jednak podkreślić ograniczone dane dotyczące wpływu tribenozydu na funkcje rozrodcze, co stanowi lukę w ocenie ryzyka reprodukcyjnego.
Lidokaina chlorowodorek, druga substancja czynna, została poddana szczegółowym badaniom przedklinicznym, które nie wykazały toksyczności reprodukcyjnej ani właściwości mutagennych in vitro i in vivo. Brak działań niepożądanych w zakresie reprodukcji podkreśla bezpieczeństwo stosowania lidokainy u pacjentów w wieku rozrodczym. Całościowa ocena danych przedklinicznych wskazuje na korzystny profil bezpieczeństwa obu składników Procto-Glyvenol, a miejscowa aplikacja doodbytnicza dodatkowo minimalizuje ekspozycję systemową, zwiększając margines bezpieczeństwa preparatu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Procto-Glyvenol (50 mg + 20 mg)/g
badania toksykologiczne, działania niepożądane, ekspozycja ogólnoustrojowa, ekspozycja systemowa, in vitro, in vivo, krem doodbytniczy, lidokaina chlorowodorek, lidokainy chlorowodorek, potencjał genotoksyczny, potencjał mutagenny, profil toksykologiczny, reprodukcja, stężenie miejscowe, toksyczność ostra i przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, tribenozyd, właściwości mutagenne -
Skład i postać leku
Procto-Glyvenol krem doodbytniczy zawiera dwie substancje czynne: tribenozyd w stężeniu 50 mg/g oraz lidokainy chlorowodorek 20 mg/g, co zapewnia kompleksowe działanie przeciwhemoroidalne oraz miejscowo znieczulające. Preparat ma postać białego, jednorodnego kremu o słabym zapachu, co ułatwia aplikację i równomierne rozprowadzenie składników aktywnych. Lek dostępny jest w aluminiowej tubie o pojemności 30 g, wyposażonej w polietylenową zakrętkę z lateksowym połączeniem oraz specjalny aplikator umożliwiający precyzyjne podanie do kanału odbytu. Substancje pomocnicze, takie jak metylu i propylu parahydroksybenzoesan oraz alkohol cetylowy, mogą wywoływać reakcje alergiczne u pacjentów z nadwrażliwością na te składniki.
Preparat należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30°C, w miejscu niedostępnym dla dzieci, co gwarantuje zachowanie stabilności i skuteczności przez okres 5 lat od daty produkcji. Nie stwierdzono niezgodności farmaceutycznych między substancjami czynnymi i pomocniczymi, co potwierdza stabilność kompozycji. Utylizacja niewykorzystanego leku powinna odbywać się zgodnie z lokalnymi przepisami dotyczącymi odpadów medycznych, bez konieczności stosowania specjalnych środków ostrożności. Procto-Glyvenol stanowi skuteczne i bezpieczne rozwiązanie w leczeniu dolegliwości hemoroidalnych, łącząc działanie przeciwzapalne i miejscowo znieczulające.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Procto-Glyvenol (50 mg + 20 mg)/g
alkohol cetylowy, aplikator polietylenowy, działanie przeciwgrzybicze, działanie przeciwhemoroidalne, emolient, emulgator, izopropylu palmitynian, kanał odbytu, konserwant przeciwbakteryjny, krem doodbytniczy, kwas stearynowy, lidokainy chlorowodorek, makrogolu eter cetostearylowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość, niezgodność farmaceutyczna, parafina ciekła, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, sorbitanu stearynian, sorbitol ciekły, substancja powierzchniowo czynna, tribenozyd, znieczulenie miejscowe -
Specjalne ostrzeżenia
Produkt leczniczy Procto-Glyvenol w postaci kremu doodbytniczego zawiera 50 mg tribenozydu oraz 20 mg lidokainy chlorowodorku na 1 g kremu i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z ciężkim uszkodzeniem wątroby ze względu na ryzyko zaburzeń metabolizmu i zwiększenia stężenia leku w surowicy. Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży z powodu braku danych klinicznych. W trakcie terapii należy monitorować skuteczność leczenia i zgłaszać lekarzowi brak poprawy po tygodniu lub pojawienie się nowych objawów. Zaleca się także wdrożenie postępowania niefarmakologicznego, obejmującego higienę okolicy odbytu, ćwiczenia fizyczne oraz dietę bogatą w błonnik, co wspomaga skuteczność terapii.
Produkt zawiera substancje pomocnicze, takie jak alkohol cetylowy, metylu i propylu parahydroksybenzoesan, które mogą wywoływać miejscowe reakcje alergiczne, w tym kontaktowe zapalenie skóry, dlatego konieczne jest monitorowanie pacjentów z wywiadem alergicznym. Opakowanie zawiera lateks w zakrętce, co stanowi przeciwwskazanie u osób z alergią na lateks ze względu na ryzyko ciężkich reakcji alergicznych. Należy unikać kontaktu kremu z oczami oraz stosowania doustnego. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych lub reakcji alergicznych zaleca się przerwanie leczenia i konsultację lekarską.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Procto-Glyvenol
alergia na lateks, alkohol cetylowy, ciężka reakcja alergiczna, hemoroidy, kontakt z oczami, kontaktowe zapalenie skóry, krem doodbytniczy, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość, niewydolność wątroby, populacja pediatryczna, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, reakcja skórna, reakcja typu późnego, świąd i pieczenie, tribenozyd i lidokaina, uszkodzenie wątroby, wywiad alergiczny -
Właściwości farmakodynamiczne
Procto-Glyvenol w formie kremu doodbytniczego to preparat złożony zawierający tribenozyd (50 mg/g) oraz lidokainę chlorowodorek (20 mg/g), stosowany miejscowo w terapii hemoroidów i szczeliny odbytu. Tribenozyd działa wielokierunkowo na naczynia krwionośne, redukując przepuszczalność naczyń włosowatych, poprawiając napięcie naczyniowe oraz wykazując właściwości przeciwzapalne poprzez antagonizm wobec mediatorów zapalnych, co przekłada się na zmniejszenie stanu zapalnego i dolegliwości bólowych. Lidokaina natomiast pełni funkcję miejscowego środka znieczulającego, blokując przewodnictwo nerwowe przez hamowanie przepływu jonów sodowych, co skutkuje szybką ulgą w objawach takich jak świąd, pieczenie i ból.
Synergistyczne połączenie tribenozydu i lidokainy w Procto-Glyvenol umożliwia kompleksowe leczenie hemoroidów, oddziałując zarówno na patomechanizm choroby, jak i na jej objawy podmiotowe. Preparat nie posiada jeszcze własnego kodu ATC, jednak składniki aktywne klasyfikowane są odpowiednio: tribenozyd w grupie C05AX03, a lidokaina w C05AD01. Obecność substancji pomocniczych, takich jak metylu i propylu parahydroksybenzoesan oraz alkohol cetylowy, zapewnia odpowiednią konsystencję i właściwości aplikacyjne, co sprzyja efektywnemu dostarczaniu substancji czynnych do miejsca działania.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Procto-Glyvenol (50 mg + 20 mg)/g
alkohol cetylowy, choroba hemoroidalna, działanie przeciwzapalne, hemoroidy, krem doodbytniczy, lidokaina, mediatory zapalne, napięcie naczyniowe, objawy hemoroidów, Procto-Glyvenol, przepływ jonów sodowych, przepuszczalność naczyń włosowatych, przewodnictwo nerwowe, środek znieczulający, świąd odbytu, szczelina odbytu, tribenozyd, znieczulenie miejscowe -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Procto-Glyvenol w postaci kremu doodbytniczego zawiera trybenozyd (50 mg/g) oraz lidokainy chlorowodorek (20 mg/g) i wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w ciąży i okresie laktacji. Brak jest kontrolowanych badań klinicznych oceniających bezpieczeństwo tych substancji u kobiet ciężarnych, co skutkuje przeciwwskazaniem do stosowania leku w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na ryzyko dla organogenezy płodu. Od drugiego trymestru (po 4. miesiącu ciąży) możliwe jest stosowanie Procto-Glyvenolu, jednak wyłącznie w zalecanych dawkach, aby minimalizować ryzyko działań niepożądanych u matki i płodu. Podobne zalecenia dotyczą kobiet karmiących piersią, gdzie brak danych o wpływie na dziecko wymaga ostrożności i ścisłego przestrzegania dawkowania, aby ograniczyć przenikanie substancji czynnych do mleka matki.
Dane dotyczące wpływu Procto-Glyvenolu na płodność są ograniczone; lidokaina nie wykazuje negatywnego wpływu na płodność w badaniach na zwierzętach, natomiast brak jest informacji o trybenozydzie. Lekarz powinien szczegółowo informować pacjentki o braku badań bezpieczeństwa w ciąży i laktacji, przeciwwskazaniu do stosowania w pierwszym trymestrze oraz konieczności stosowania się do zaleceń dawkowania po 4. miesiącu ciąży i podczas karmienia piersią. Wskazane jest również omówienie alternatywnych metod leczenia dolegliwości hemoroidalnych, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, oraz monitorowanie pacjentek pod kątem ewentualnych działań niepożądanych. Decyzja o zastosowaniu leku powinna być oparta na analizie korzyści i ryzyka, uwzględniając nasilenie objawów i dostępność innych terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Procto-Glyvenol (50 mg + 20 mg)/g
-
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Procto-Glyvenol w postaci kremu doodbytniczego zawiera trybenozyd (50 mg/g) oraz chlorowodorek lidokainy (20 mg/g) i zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego nie wywiera istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Miejscowe działanie lidokainy ogranicza się do obszaru aplikacji, co minimalizuje ryzyko efektów ogólnoustrojowych wpływających na świadomość czy refleks. Pomimo braku istotnego wpływu, lekarz powinien poinformować pacjenta o konieczności ścisłego przestrzegania dawkowania oraz monitorowania ewentualnych działań niepożądanych, które w indywidualnych przypadkach mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów.
Brak negatywnego wpływu Procto-Glyvenol na funkcje psychomotoryczne ma istotne znaczenie kliniczne, umożliwiając pacjentom kontynuowanie codziennych aktywności zawodowych i prowadzenie pojazdów bez ograniczeń. Lekarz powinien przekazać pacjentowi kompleksową informację dotyczącą bezpieczeństwa stosowania leku, podkreślając miejscowy charakter działania oraz konieczność ostrożności w przypadku wystąpienia niestandardowych objawów. Dokumentowanie przekazania tych informacji w dokumentacji medycznej jest zalecane jako element dobrej praktyki lekarskiej i potwierdzenie właściwego nadzoru nad terapią.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Procto-Glyvenol (50 mg + 20 mg)/g
absorpcja ogólnoustrojowa, alkohol cetylowy, charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek lidokainy, dawkowanie leku, dokumentacja medyczna, dokumentacja rejestracyjna, działanie niepożądane, efekt ogólnoustrojowy, krem doodbytniczy, lek doodbytniczy, lidokaina, metylu parahydroksybenzoesan, postać miejscowa leku, propylu parahydroksybenzoesan, substancja pomocnicza, trybenozyd -
Wskazania do stosowania
Procto-Glyvenol krem doodbytniczy o stężeniu 50 mg/g tribenozydu i 20 mg/g chlorowodorku lidokainy jest wskazany do miejscowego leczenia hemoroidów zewnętrznych i wewnętrznych. Tribenozyd wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe oraz flebotoniczne, poprawiając napięcie naczyń i zmniejszając ich przepuszczalność, co redukuje objawy choroby hemoroidalnej. Chlorowodorek lidokainy działa miejscowo znieczulająco, szybko łagodząc ból i świąd. Preparat jest stosowany w ostrych epizodach hemoroidów, stanach zapalnych okolicy odbytu, świądzie, pieczeniu oraz niewielkich krwawieniach, a także jako leczenie wspomagające po zabiegach proktologicznych i u pacjentek z hemoroidami ciążowymi.
Lek ma postać białego kremu o słabym zapachu, umożliwiającego aplikację zarówno na hemoroidy zewnętrzne, jak i wewnętrzne (z użyciem aplikatora). Stosowanie Procto-Glyvenolu powinno być krótkotrwałe i stanowić element kompleksowej terapii obejmującej dietę bogatą w błonnik, higienę okolicy odbytu oraz modyfikację stylu życia. Należy zwrócić uwagę na obecność substancji pomocniczych, takich jak metylu i propylu parahydroksybenzoesan oraz alkohol cetylowy, które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Preparat jest dedykowany do leczenia objawowego, zwłaszcza w przypadkach towarzyszących dolegliwości bólowych i dyskomfortowi.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Procto-Glyvenol (50 mg + 20 mg)/g
alkohol cetylowy, choroba hemoroidalna, działanie przeciwobrzękowe, działanie przeciwzapalne, hemoroidy wewnętrzne, hemoroidy zewnętrzne, krem doodbytniczy, leczenie hemoroidów, lidokaina, linia grzebieniasta, metylu parahydroksybenzoesan, nabłonek walcowaty, nabłonek wielowarstwowy płaski, ostry epizod hemoroidalny, propylu parahydroksybenzoesan, przepuszczalność naczyń krwionośnych, reakcja alergiczna, środek znieczulający miejscowy, stan zapalny odbytu, tribenozyd, włókna autonomiczne, zabieg proktologiczny, zakrzepica