Kabiven – Emulsja do infuzji

Kabiven
Emulsja do infuzji, ,

Produkt leczniczy jest emulsją do infuzji, składającą się z glukozy, aminokwasów z elektrolitami oraz emulsji tłuszczowej zawierającej olej sojowy. Zawiera również różne aminokwasy, takie jak alanina, arginina, kwas asparaginowy, glutaminowy oraz elektrolity, w tym sód, potas, magnez, wapń, fosforany i chlor. Stosuje się go w żywieniu pozajelitowym u dorosłych i dzieci powyżej 2 lat, gdy żywienie doustne albo dojelitowe jest niemożliwe lub niewystarczające. Produkt ten dostarcza niezbędnych składników odżywczych w sytuacjach wymagających wsparcia żywieniowego przez infuzję.

Pobierz ChPL PDF Kabiven – Emulsja do infuzji – –

Rozdziały

Wskazania

żywienie pozajelitowe

Kategoria leku

Rozdziały

Dawkowanie i sposób podawania – Kabiven
Dawkowanie produktu Kabiven powinno być indywidualnie dostosowane do pacjenta, uwzględniając jego zdolność do metabolizowania glukozy i eliminacji tłuszczów oraz stan kliniczny i masę ciała. U dorosłych zapotrzebowanie na azot wynosi 0,10-0,15 g/kg mc./dobę przy prawidłowym stanie odżywienia lub umiarkowanym stresie metabolicznym, a 0,15-0,30 g/kg mc./dobę przy nasilonym stresie katabolicznym. Standardowa dawka aminokwasów to 0,7-1,3 g/kg mc./dobę (odpowiadająca 19-38 ml Kabiven/kg mc./dobę), co dla pacjenta 70 kg oznacza 1330-2660 ml/dobę. Zapotrzebowanie energetyczne wynosi 25-35 kcal/kg mc./dobę, z glukozą 2,0-6,0 g/kg mc./dobę i tłuszczami 1,0-2,0 g/kg mc./dobę. Maksymalna dawka dobowa to 40 ml/kg mc./dobę, a szybkość infuzji nie powinna przekraczać 2,6 ml/kg mc./godzinę (glukoza 0,25 g/kg mc./godz., aminokwasy 0,1 g/kg mc./godz., tłuszcze 0,15 g/kg mc./godz.). Infuzję należy prowadzić przez 12-24 godziny, wyłącznie do żyły centralnej, z koniecznością suplementacji pierwiastków śladowych i witamin.

U dzieci w wieku 2-10 lat dawkowanie rozpoczyna się od 12,5-25 ml/kg mc. (0,49-0,98 g tłuszczu/kg mc./dobę, 0,41-0,83 g aminokwasów/kg mc./dobę, 1,2-2,4 g glukozy/kg mc./dobę) z możliwością stopniowego zwiększania o 10-15 ml/kg mc./dobę do maksymalnie 40 ml/kg mc./dobę. U dzieci powyżej 10 lat stosuje się dawkowanie jak u dorosłych. Produkt nie jest zalecany u dzieci poniżej 2 lat ze względu na warunkowo niezbędną cysteinę. W przypadku pacjentów otyłych dawkę należy obliczać na podstawie szacunkowej prawidłowej masy ciała. Maksymalna dawka dobowa u pacjenta 64 kg dostarcza 1,3 g aminokwasów/kg mc./dobę (0,21 g azotu/kg mc./dobę), 31 kcal energii pozabiałkowej/kg mc./dobę, 3,9 g glukozy/kg mc./dobę oraz 1,6 g tłuszczu/kg mc./dobę. Dawkowanie i szybkość infuzji powinny być modyfikowane w zależności od stanu klinicznego pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Kabiven –

aminokwas, cysteina, dawkowanie aminokwasów, glukoza, infuzja, metabolizowanie, niedożywienie, pierwiastki śladowe, podanie dożylne, stres kataboliczny, stres metaboliczny, tłuszcze, zapotrzebowanie energetyczne, zapotrzebowanie na azot, żyła centralna, żywienie pozajelitowe
Działania niepożądane – Kabiven
Kabiven, jako trójkomorowa emulsja do infuzji zawierająca aminokwasy, glukozę i tłuszcze, charakteryzuje się specyficznym profilem działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najważniejsze z nich to zakrzepowe zapalenie żył przy podawaniu do żył obwodowych, związane z wysoką osmolarnością roztworu (~1060 mOsm/l), oraz zespół przedawkowania tłuszczu, który może wystąpić zarówno przy nadmiernych dawkach, jak i przy zmianach stanu klinicznego pacjenta (np. niewydolność nerek, zakażenie). Objawy zespołu obejmują hiperlipidemię, gorączkę, nacieki tłuszczowe, hepatomegalię, splenomegalię, anemię, leukopenię, trombocytopenię, zaburzenia krzepnięcia oraz w ciężkich przypadkach śpiączkę. Wszystkie te objawy ustępują zwykle po przerwaniu infuzji tłuszczów, co stanowi podstawę postępowania terapeutycznego.

Działania niepożądane Kabivenu zostały sklasyfikowane według częstości występowania: często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) oraz bardzo rzadko (<1/10 000). Do najczęstszych należą bóle głowy, podwyższenie temperatury ciała, dreszcze i zmęczenie, które mogą wskazywać na reakcje immunologiczne lub zakażenia. Niezbyt często obserwuje się bóle brzucha, nudności, wymioty, tachypnoe, niedociśnienie lub nadciśnienie tętnicze oraz bóle głowy związane z szybkim podawaniem infuzji. Bardzo rzadko występują reakcje anafilaktyczne, hemoliza, retikulocytoza oraz priapizm. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie parametrów funkcji wątroby, hematologicznych, hemodynamicznych oraz stanu miejsca wkłucia. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych do odpowiednich instytucji jest kluczowe dla ciągłej oceny bezpieczeństwa stosowania Kabivenu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Kabiven –

aminokwas, anemia, ból brzucha, dreszcze, emulsja tłuszczowa, enzym wątrobowy, hemoliza, hepatomegalia, hiperlipidemia, leukopenia, naciek tłuszczu, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, osmolarność, parametr hematologiczny, priapizm, reakcja anafilaktyczna, reakcja immunologiczna, reakcja nadwrażliwości, retikulocytoza, roztwór hipertoniczny, splenomegalia, tachypnoe, trombocytopenia, zaburzenie krzepnięcia, zakrzepowe zapalenie żył, zespół przedawkowania tłuszczu
Interakcje leku – Kabiven
Produkt Kabiven, będący emulsją do infuzji zawierającą m.in. olej sojowy z naturalną witaminą K1, może wchodzić w interakcje z różnymi lekami, co wymaga uwagi podczas terapii. Insulina może wpływać na aktywność lipazy, jednak znaczenie kliniczne tej interakcji jest niskie. Heparyna w dawkach leczniczych powoduje przejściowe uwalnianie lipazy lipoproteinowej, co może prowadzić do zwiększonej lipolizy osoczowej i przejściowego zmniejszenia klirensu triglicerydów, stąd zalecane jest monitorowanie stężenia triglicerydów. Najistotniejszą interakcją jest wpływ witaminy K1 na efekt terapeutyczny pochodnych kumaryny (np. warfaryny), co wymaga ścisłej kontroli parametrów krzepnięcia (INR) oraz stanu zdrowia pacjenta. Spożycie alkoholu podczas terapii Kabivenem jest niewskazane ze względu na ryzyko zwiększenia obciążenia metabolicznego wątroby, zaburzeń metabolizmu glukozy oraz potencjalnych zmian farmakokinetyki innych leków.

W praktyce klinicznej brak jest jednoznacznych dowodów na istotne znaczenie kliniczne opisanych interakcji, jednak ze względu na potencjalne ryzyko zaleca się ostrożność i regularne monitorowanie pacjentów. Wskazane jest kontrolowanie parametrów biochemicznych, w tym stężenia triglicerydów, oraz ścisłe monitorowanie INR u pacjentów stosujących pochodne kumaryny. Obserwacja pod kątem objawów zaburzeń metabolicznych oraz dostosowanie dawkowania leków na podstawie wyników badań i stanu klinicznego pacjenta są kluczowe dla bezpiecznego prowadzenia terapii z użyciem Kabiven.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Kabiven –

dysfagia, emulsja do infuzji, farmakokinetyka, heparyna, INR, klirens triglicerydów, krzepnięcie krwi, lipaza, lipaza lipoproteinowa, lipoliza osoczowa, metabolizm glukozy, metabolizm tłuszczów, olej sojowy, pochodne kumaryny, triglicerydy, warfaryna, witamina K1, zaburzenia metaboliczne, żywienie pozajelitowe
Profil bezpieczeństwa leku – Kabiven
Kabiven wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u wybranych grup pacjentów, w tym kobiet karmiących, seniorów oraz osób z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. U kobiet karmiących brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa, dlatego decyzja o podaniu powinna być oparta na ocenie stosunku korzyści do ryzyka. U seniorów konieczne jest dostosowanie dawkowania i monitorowanie funkcji nerek oraz wątroby, ze względu na potencjalne upośledzenie tych narządów. W przypadku pacjentów z niewydolnością nerek stosowanie Kabiven jest przeciwwskazane przy braku możliwości hemofiltracji lub dializoterapii, natomiast u pozostałych wymagana jest ścisła kontrola elektrolitów i stanu klinicznego. Podobne zasady dotyczą pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, gdzie ciężka niewydolność stanowi przeciwwskazanie, a łagodniejsze zaburzenia wymagają monitorowania parametrów wątrobowych.

Kabiven nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn, co pozwala na jego stosowanie bez ograniczeń w tym zakresie. Dokumentacja nie zawiera danych dotyczących interakcji z alkoholem, nie wskazując na potencjalne zagrożenia ani przeciwwskazania. W praktyce klinicznej zaleca się indywidualne podejście do terapii, uwzględniające stan kliniczny pacjenta oraz konieczność monitorowania parametrów biochemicznych, zwłaszcza u pacjentów z grup ryzyka, aby minimalizować ryzyko powikłań związanych z podawaniem Kabiven.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Kabiven –
Przeciwwskazania – Kabiven
Kabiven, jako kompleksowy preparat do żywienia pozajelitowego, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, zwłaszcza białko jaja kurzego, soję i orzeszki ziemne, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych. Nie powinien być stosowany u osób z ciężką hiperlipidemią, wrodzonymi wadami metabolizmu aminokwasów oraz hiperglikemią wymagającą podawania ponad 6 jednostek insuliny na godzinę, ze względu na zawartość emulsji tłuszczowej i 19% roztwór glukozy. Ponadto, przeciwwskazania obejmują ciężką niewydolność wątroby i nerek (bez możliwości leczenia nerkozastępczego), ciężkie zaburzenia krzepnięcia oraz patologicznie podwyższone stężenia elektrolitów (sód 32-80 mmol, potas 24-60 mmol, magnez 4-10 mmol, wapń 2-5 mmol, fosforany 10-25 mmol, siarczany 4-10 mmol, chlorki 46-116 mmol, octany 39-97 mmol). Kabiven nie jest wskazany u pacjentów w niestabilnym stanie klinicznym, takich jak ciężki wstrząs, zespół hemofagocytarny, ostry zawał mięśnia sercowego, kwasica metaboliczna czy ciężka posocznica, a także u noworodków i dzieci poniżej 2 lat ze względu na odmienne potrzeby metaboliczne i tolerancję składników.

W sytuacjach klinicznych o umiarkowanym nasileniu niewydolności narządowej, zaburzeń gospodarki lipidowej i węglowodanowej, a także w stanach hiperkatabolicznych, stosowanie Kabivenu wymaga ostrożnej oceny korzyści i ryzyka. W przypadku konieczności restrykcji płynowej, zaburzeń elektrolitowych lub specyficznych potrzeb metabolicznych, zaleca się rozważenie preparatów o zmodyfikowanym składzie lub indywidualnie przygotowanych mieszanin. Alternatywnie, preferowane jest żywienie dojelitowe lub stopniowe wprowadzanie żywienia pozajelitowego z preparatów jednoskładnikowych, zwłaszcza przy ryzyku zespołu ponownego odżywienia. Decyzja o zastosowaniu Kabivenu powinna być oparta na szczegółowej ocenie stanu pacjenta, uwzględniającej aktualne potrzeby metaboliczne oraz potencjalne ryzyko związane z terapią pozajelitową.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Kabiven –

białko jaja kurzego, cukrzyca niewyrównana, dializoterapia, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, hiperglikemia, hiperlipidemia, kwasica metaboliczna, niewydolność krążenia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk płuc, odwodnienie hipotoniczne, olej sojowy, przewodnienie, śpiączka hiperosmolarna, stan hiperkataboliczny, techniki nerkozastępcze, wady metabolizmu aminokwasów, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia krzepnięcia, zawał mięśnia sercowego, zespół hemofagocytarny, zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, zespół ponownego odżywienia, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe
Przedawkowanie – Kabiven
Przedawkowanie Kabivenu, trójkomorowego preparatu do infuzji zawierającego glukozę 19%, roztwór aminokwasów z elektrolitami oraz emulsję tłuszczową (Intralipid 20%), może prowadzić do poważnych powikłań metabolicznych i hemodynamicznych. Najczęstszymi objawami są zespół przedawkowania tłuszczu, nudności, wymioty, nadmierna potliwość, przewodnienie, zaburzenia gospodarki elektrolitowej (Na, K, Mg, Ca, fosforany, siarczany, chlorki, octany), hiperglikemia oraz hiperosmolalność. Przedawkowanie emulsji tłuszczowej wiąże się z ryzykiem zaburzeń metabolicznych i hemodynamicznych, natomiast szybka infuzja aminokwasów powoduje objawy takie jak nudności i wymioty. Hiperglikemia wynika z nadmiaru glukozy, a hiperosmolalność może prowadzić do zaburzeń neurologicznych i hemodynamicznych.

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania konieczne jest natychmiastowe zmniejszenie szybkości infuzji lub jej przerwanie oraz monitorowanie parametrów życiowych, stężenia elektrolitów i glukozy oraz stanu nawodnienia pacjenta. W ciężkich przypadkach wskazane jest zastosowanie zaawansowanych metod oczyszczania pozaustrojowego, takich jak hemodializa, hemofiltracja lub hemodiafiltracja, w celu usunięcia nadmiaru substancji i korekty zaburzeń metabolicznych. Leczenie objawowe obejmuje także ograniczenie podaży płynów, stosowanie leków moczopędnych oraz podanie insuliny w przypadku hiperglikemii. Kluczowe jest szybkie rozpoznanie i odpowiednia interwencja, aby zapobiec poważnym powikłaniom i poprawić rokowanie pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Kabiven –

emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, hemodiafiltracja, hemodializa, hemofiltracja, hiperglikemia, hiperosmolalność, infuzja aminokwasów, Intralipid, lek moczopędny, monitorowanie parametrów życiowych, obciążenie metaboliczne, oczyszczanie pozaustrojowe, przewodnienie, roztwór aminokwasów, trójkomorowy worek, zaburzenia gospodarki elektrolitowej, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie metaboliczne, zaburzenie neurologiczne, zespół przedawkowania tłuszczu
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Kabiven
Produkt leczniczy Kabiven, będący trójkomorową emulsją do infuzji, nie przeszedł kompleksowych badań przedklinicznych jako całość. Ocena bezpieczeństwa opiera się na badaniach poszczególnych składników: Intralipid 20% (olej sojowy 40-100 g w zależności od objętości worka), roztworów aminokwasów z elektrolitami (34-85 g aminokwasów) oraz roztworów glukozy 19% (100-250 g glukozy bezwodnej). Każdy z tych komponentów wykazał dobrą tolerancję biologiczną i odpowiedni profil bezpieczeństwa w modelach przedklinicznych, co stanowi podstawę do stosowania Kabiven w żywieniu pozajelitowym.

Roztwory aminokwasów zawierają pełen zestaw niezbędnych i warunkowo niezbędnych aminokwasów oraz elektrolity (Na, K, Mg, Ca, fosforany, siarczany, chlorki, octany), a emulsja tłuszczowa oparta jest na oczyszczonym oleju sojowym. Roztwór glukozy 19% dostarcza znaczące ilości energii, a wszystkie składniki wykazują bezpieczeństwo stosowania w dawkach odpowiadających objętości worka. Pomimo braku badań przedklinicznych całej formulacji, dane dotyczące poszczególnych składników oraz wieloletnie doświadczenie kliniczne potwierdzają bezpieczeństwo i skuteczność Kabiven jako kompletnego preparatu do żywienia pozajelitowego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Kabiven –

aminokwasy egzogenne, aminokwasy niezbędne, aminokwasy rozgałęzione, biodostępność, elektrolity, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, glukoza bezwodna, Intralipid, Kabiven, olej sojowy oczyszczony, profil bezpieczeństwa, roztwór aminokwasów z elektrolitami, roztwór glukozy, tolerancja biologiczna, trójkomorowy worek, żywienie pozajelitowe
Skład i postać leku – Kabiven
Kabiven to emulsja do infuzji dostępna w czterech pojemnościach: 2566 ml, 2053 ml, 1540 ml oraz 1026 ml, zawierająca trzy oddzielne roztwory: glukozę 19%, roztwór aminokwasów z elektrolitami oraz emulsję tłuszczową (Intralipid 20%). Skład produktu obejmuje olej sojowy (40-100 g), glukozę jednowodną (110-275 g), komplet aminokwasów (34-85 g) oraz elektrolity, m.in. sód (32-80 mmol), potas (24-60 mmol), magnez (4-10 mmol) i wapń (2-5 mmol). Całkowita wartość energetyczna wynosi od 900 do 2300 kcal, z wartością pozabiałkową 800-2000 kcal. Osmolalność produktu to około 1230 mOsm/kg wody, a pH około 5,6. Produkt jest przeznaczony do jednorazowego użytku, a przed podaniem wymaga zmieszania zawartości trzech komór, co skutkuje jednorodną emulsją gotową do infuzji.

Opakowanie Kabiven składa się z trójkomorowego worka wewnętrznego typu Biofine z wielowarstwowej powłoki polimerowej, wyposażonego w port infuzyjny i port do podawania dodatkowych substancji. Produkt wykazuje stabilność fizyczną i chemiczną przez 48 godzin w temperaturze 20-25°C po zmieszaniu, z zaleceniem zużycia natychmiastowym z mikrobiologicznego punktu widzenia lub przechowywania do 24 godzin w 2-8°C pod warunkiem aseptycznych warunków. Możliwe jest dodanie kompatybilnych preparatów, takich jak Dipeptiven, Omegaven, Addamel, Glycophos, Addiphos, Vitalipid czy Soluvit, z uwzględnieniem zawartości elektrolitów w worku. Produkt należy przechowywać w temperaturze do 25°C, bez zamrażania, aby uniknąć destabilizacji emulsji.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Kabiven –

aminokwas, aminokwasy z elektrolitami, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, fosfolipidy jaja, glukoza, infuzja, Intralipid, kwasy omega-3, olej sojowy, osmolalność, osmolarność, pierwiastki śladowe, pochłaniacz tlenu, port infuzyjny, wartość energetyczna, wartość energetyczna pozabiałkowa, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, witaminy rozpuszczalne w wodzie, worek trójkomorowy, żywienie pozajelitowe
Specjalne ostrzeżenia
Kabiven, jako trójkomorowy worek do infuzji emulsji tłuszczowej, wymaga ścisłego monitorowania parametrów metabolicznych i klinicznych podczas terapii. Kluczowe jest kontrolowanie stężenia triglicerydów w surowicy, które nie powinno przekraczać 3 mmol/l w trakcie infuzji, a oznaczenie po 5-6 godzinach od zakończenia podawania emulsji jest zalecane. Należy również monitorować stężenie glukozy, elektrolity, osmolarność surowicy, bilans płynowy, równowagę kwasowo-zasadową oraz enzymy wątrobowe (fosfataza alkaliczna, AspAT, AlAT). W przypadku długotrwałego podawania tłuszczów konieczna jest kontrola morfologii krwi i parametrów krzepnięcia. Kabiven wymaga ostrożności u pacjentów z niewydolnością nerek, niewyrównaną cukrzycą, zapaleniem trzustki, nieprawidłową czynnością wątroby, niedoczynnością tarczycy z hipertriglicerydemią, zespołem ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, kwasicą metaboliczną, niewystarczającym dostarczeniem tlenu, zwiększoną osmolarnością surowicy oraz tendencją do retencji elektrolitów.

U pacjentów niedożywionych rozpoczęcie żywienia pozajelitowego z Kabiven może wywołać zespół ponownego odżywiania, objawiający się obrzękiem płuc, zastoinową niewydolnością krążenia oraz hipokaliemią, hipofosfatemią i hipomagnezemią, co wymaga powolnego wprowadzania terapii i ścisłego monitorowania. Kabiven nie zawiera witamin i pierwiastków śladowych, dlatego konieczne jest ich dodatkowe podawanie, zwłaszcza miedzi i cynku, które są wydalane podczas infuzji aminokwasów. Produkt jest przeznaczony do jednorazowego użycia, a podczas infuzji należy zachować aseptykę i monitorować pacjenta pod kątem reakcji alergicznych na składniki takie jak olej sojowy i fosfolipidy jaja kurzego. Infuzję należy przerwać w przypadku objawów anafilaksji. Tłuszcze zawarte w Kabiven mogą wpływać na wyniki badań laboratoryjnych (bilirubina, dehydrogenaza mleczanowa, natlenowanie, hemoglobina), dlatego krew do badań należy pobierać po 5-6 godzinach od zakończenia infuzji. Nie wolno podawać Kabiven jednocześnie z krwią w tym samym zestawie infuzyjnym ze względu na ryzyko pseudoaglutynacji. Dostępne są cztery wielkości worków o objętościach od 1026 ml do 2566 ml, zawierające odpowiednio od 34 g do 85 g aminokwasów, 40 g do 100 g tłuszczów, 100 g do 250 g glukozy oraz wartość energetyczną od 900 do 2300 kcal.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Kabiven

emulsja do infuzji, enzymy wątrobowe, fosfataza alkaliczna, hiperfosfatemia, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, kwasica metaboliczna, kwasica mleczanowa, morfologia krwi, niedoczynność tarczycy, nieprawidłowa czynność wątroby, niewydolność nerek, niewyrównana cukrzyca, obrzęk płuc, osmolarność surowicy, parametry krzepnięcia, posocznica, pseudoaglutynacja, reakcja anafilaktyczna, triglicerydy w surowicy, zaburzenia gospodarki węglowodanowej, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność krążenia, zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, zespół ponownego odżywiania, żywienie pozajelitowe
Właściwości farmakodynamiczne – Kabiven
Kabiven to kompleksowy preparat do żywienia pozajelitowego, zawierający trzy składowe: 20% emulsję tłuszczową (Intralipid), roztwór aminokwasów oraz roztwór glukozy 19%, dostarczający odpowiednio od 100 g do 250 g glukozy, 34 g do 85 g aminokwasów (5,4 g do 13,5 g azotu) oraz zbilansowany zestaw elektrolitów (np. sód 32–80 mmol, potas 24–60 mmol, magnez 4–10 mmol) w zależności od objętości worka (1026–2566 ml). Preparat zapewnia całkowitą wartość energetyczną od 900 do 2300 kcal, z energią pozabiałkową 800–2000 kcal, co umożliwia kompleksowe pokrycie zapotrzebowania energetycznego i odżywczego pacjentów wymagających żywienia pozajelitowego. Obecność octanów, metabolizowanych do wodorowęglanów, wspiera utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej. Kabiven charakteryzuje się osmolalnością około 1230 mOsm/kg i pH około 5,6, co zapewnia stabilność preparatu i bezpieczeństwo infuzji.

Emulsja tłuszczowa Intralipid w Kabiven pełni funkcję źródła energii i niezbędnych kwasów tłuszczowych, nie powodując istotnych zmian hemodynamicznych ani zaburzeń oddechowych przy prawidłowej podaży. Przejściowe podwyższenie enzymów wątrobowych obserwowane u niektórych pacjentów jest odwracalne i nie jest specyficzne dla komponentu tłuszczowego. Aminokwasy dostarczane w preparacie odpowiadają profilowi białek naturalnego pożywienia i uczestniczą w procesach anabolicznych, a ich podaż indukuje termogenezę, wpływając na bilans energetyczny. Glukoza stanowi podstawowe źródło energii węglowodanowej, wspierając utrzymanie prawidłowego stanu odżywienia. Kompleksowy skład Kabiven umożliwia bezpieczne i efektywne żywienie pozajelitowe, dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Kabiven –

aminokwas egzogenny, emulsja tłuszczowa, enzymy wątrobowe, homeostaza wodno-elektrolitowa, Intralipid, niezbędne kwasy tłuszczowe, osmolalność, osmolarność, parametr hemodynamiczny, proces anaboliczny, profil hemodynamiczny, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór aminokwasów, roztwór glukozy, termogeneza, żywienie pozajelitowe
Właściwości farmakokinetyczne – Kabiven
Produkt Kabiven to kompleksowa emulsja do infuzji zawierająca aminokwasy, glukozę (19% roztwór), elektrolity oraz emulsję tłuszczową Intralipid 20%. Emulsja tłuszczowa charakteryzuje się eliminacją z krążenia podobną do endogennych chylomikronów, podlegając hydrolizie i wychwytowi przez receptory LDL oraz wątrobę. Maksymalna szybkość eliminacji Intralipidu u zdrowych ochotników wynosi 3,8 ± 1,5 g triglicerydów/kg mc/dobę, przy czym szybkość ta jest modulowana przez stan odżywienia, choroby współistniejące oraz szybkość infuzji. Aminokwasy podawane dożylnie omijają krążenie wrotne, trafiając bezpośrednio do krążenia ogólnego, co różni je od aminokwasów pochodzących z diety. Glukoza wykazuje farmakokinetykę analogiczną do glukozy pokarmowej, a produkt dostępny jest w czterech pojemnościach od 1026 ml do 2566 ml, dostarczając od 900 do 2300 kcal energii całkowitej.

Skład ilościowy Kabiven obejmuje od 34 g do 85 g aminokwasów, 40 g do 100 g tłuszczów (olej sojowy oczyszczony) oraz 100 g do 250 g glukozy, co pozwala na precyzyjne dostosowanie żywienia pozajelitowego do potrzeb pacjenta. Osmolalność preparatu wynosi około 1230 mOsm/kg H2O, a osmolarność około 1060 mOsm/l, przy pH około 5,6, co ma istotne znaczenie dla jego farmakokinetyki i tolerancji w układzie krążenia. Elektrolity zawarte w Kabiven podlegają fizjologicznej dystrybucji zgodnie z mechanizmami regulacji gospodarki wodno-elektrolitowej. Znajomość tych właściwości farmakokinetycznych jest kluczowa dla optymalnego stosowania Kabiven u pacjentów wymagających żywienia pozajelitowego, zwłaszcza w kontekście zmienności metabolizmu lipidów i aminokwasów w różnych stanach klinicznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakokinetyczne – Kabiven –

aminokwas, apolipoproteina, dekstroza, elektrolit, emulsja tłuszczowa, endogenny chylomikron, ester cholesterolu, fosfolipid, glukoza, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipertriglicerydemia, infuzja dożylna, Intralipid, krążenie ogólne, niewydolność nerek, olej sojowy, osmolalność, osmolarność, receptor lipoproteiny niskiej gęstości, trigliceryd, układ krążenia, wątroba, zabieg operacyjny, żyła wrotna, żywienie pozajelitowe
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Kabiven
Kabiven, jako kompleksowa emulsja do infuzji zawierająca aminokwasy (34-85 g), glukozę (100-250 g), tłuszcze (40-100 g oleju sojowego) oraz elektrolity, wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych i karmiących piersią. Brak specyficznych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa tego preparatu w tych grupach pacjentek nakłada obowiązek indywidualnej oceny korzyści i ryzyka, uwzględniając stan odżywienia, etap ciąży, choroby współistniejące oraz możliwość alternatywnych metod żywienia. Monitorowanie parametrów biochemicznych, takich jak poziom glukozy, elektrolitów i triglicerydów, oraz ocena rozwoju płodu i stanu klinicznego matki są niezbędne podczas terapii. Dawkowanie powinno być dostosowane do zmieniających się potrzeb metabolicznych w ciąży i laktacji, a decyzja o zastosowaniu Kabiven powinna być ograniczona do sytuacji, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe lub niewystarczające.

W przypadku kobiet karmiących piersią, stosowanie Kabiven wymaga oceny potencjalnego wpływu na dziecko oraz regularnego monitorowania zarówno matki, jak i noworodka pod kątem działań niepożądanych. Składniki preparatu, będące naturalnymi substancjami odżywczymi, nie powinny negatywnie wpływać na płodność ani na jakość mleka matki, jednak brak danych klinicznych wymaga zachowania ostrożności. W razie wystąpienia nieprawidłowości lub działań niepożądanych konieczne jest rozważenie modyfikacji lub przerwania terapii. Kabiven może stanowić wartościowe wsparcie żywieniowe w sytuacjach klinicznych wymagających żywienia pozajelitowego, pod warunkiem ścisłego monitorowania i indywidualnego podejścia do pacjentki.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Kabiven –

aminokwasy, aminokwasy egzogenne, emulsja do infuzji, glukoza, hiperglikemia, homeostaza wodno-elektrolitowa, Kabiven, metody żywienia, monitoring biochemiczny, monitoring kliniczny, niedożywienie, niezbędne kwasy tłuszczowe, olej sojowy, terapia żywieniowa, triglicerydy, zapotrzebowanie kaloryczne, żywienie dojelitowe, żywienie dożylne, żywienie pozajelitowe
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Kabiven
Produkt leczniczy Kabiven, emulsja do infuzji stosowana w żywieniu pozajelitowym, nie wykazuje wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn, co potwierdza informacja „Nie dotyczy” w sekcji 4.7 charakterystyki produktu. Kabiven dostępny jest w trójkomorowych workach o objętościach 1026 ml, 1540 ml, 2053 ml oraz 2566 ml, zawierających roztwór glukozy, aminokwasy z elektrolitami oraz emulsję tłuszczową (Intralipid 20%). Ze względu na podawanie dożylne w warunkach szpitalnych lub pod ścisłym nadzorem medycznym, pacjenci otrzymujący Kabiven zwykle nie są zdolni do prowadzenia pojazdów, a ich stan kliniczny sam w sobie wyklucza tę aktywność. Wartość energetyczna preparatu waha się od 900 do 2300 kcal, osmolalność wynosi około 1230 mOsm/kg wody, a pH około 5,6, co wymaga podawania przez żyłę centralną.

W praktyce klinicznej lekarz ma obowiązek informowania pacjentów o wszystkich istotnych aspektach terapii, w tym o potencjalnych ograniczeniach funkcjonalnych, mimo że w przypadku Kabivenu kwestia zdolności do prowadzenia pojazdów jest drugorzędna. W sytuacjach rzadkich, gdy pacjent kontynuuje żywienie pozajelitowe w warunkach domowych, konieczna jest indywidualna ocena stanu klinicznego i zdolności do prowadzenia pojazdów. Lekarz powinien dokumentować przekazanie tych informacji, dostosowując komunikację do możliwości percepcyjnych pacjenta. Priorytetem pozostaje stabilizacja stanu klinicznego, a świadomość pacjenta dotycząca terapii i jej wpływu na codzienne funkcjonowanie jest kluczowa z punktu widzenia etyki lekarskiej i przepisów prawa.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Kabiven –

aminokwas, aminokwasy egzogenne, elektrolit, elektrolity, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, funkcje psychomotoryczne, funkcjonowanie pacjenta, Intralipid, osmolalność, podanie dożylne, roztwór aminokwasów, roztwór glukozy, stan kliniczny pacjenta, świadoma zgoda pacjenta, trójkomorowy worek, wartość energetyczna, żyła centralna, żywienie pozajelitowe
Wskazania do stosowania – Kabiven
Kabiven jest preparatem do żywienia pozajelitowego przeznaczonym dla dorosłych oraz dzieci powyżej 2 roku życia, stosowanym w sytuacjach, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Wskazania obejmują m.in. ciężkie urazy twarzoczaszki, zaburzenia świadomości, zaburzenia wchłaniania, zespół krótkiego jelita, niedrożność przewodu pokarmowego, ostre zapalenie trzustki oraz ciężką niewydolność wielonarządową. Kabiven dostarcza pełnowartościowy zestaw składników odżywczych w formie trójkomorowego worka, zawierającego roztwór aminokwasów z elektrolitami, emulsję tłuszczową (Intralipid 20%) oraz roztwór glukozy 19%. Preparat dostępny jest w czterech objętościach od 1026 ml do 2566 ml, co pozwala na dostosowanie podaży aminokwasów (34–85 g), azotu (5,4–13,5 g), tłuszczów (40–100 g) oraz węglowodanów (100–250 g). Całkowita wartość energetyczna wynosi od 900 do 2300 kcal, z energią pozabiałkową od 800 do 2000 kcal.

Decyzja o zastosowaniu Kabivenu powinna być podejmowana przez lekarza specjalistę na podstawie oceny stanu klinicznego pacjenta, jego zapotrzebowania energetycznego i białkowego oraz gospodarki wodno-elektrolitowej. Preparat charakteryzuje się osmolalnością około 1230 mOsm/kg wody, osmolarnością około 1060 mOsm/l oraz pH około 5,6. Monitorowanie parametrów laboratoryjnych jest niezbędne podczas terapii. Kabiven jest szczególnie wskazany u pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego katabolizmem białkowym, zapewniając kompleksowe wsparcie żywieniowe w sytuacjach, gdy żywienie drogą przewodu pokarmowego jest niemożliwe lub przeciwwskazane.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Kabiven –

aminokwasy egzogenne, aminokwasy endogenne, emulsja tłuszczowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, Intralipid, katabolizm białkowy, leczenie żywieniowe, niedrożność przewodu pokarmowego, niewydolność wielonarządowa, olej sojowy, ostre zapalenie trzustki, roztwór aminokwasów, roztwór glukozy, trójkomorowy worek, uraz twarzoczaszki, wstrząs, zaburzenia świadomości, zaburzenia wchłaniania, zespół krótkiego jelita, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe

Kabiven Emulsja do infuzji, ,

Kabiven
Emulsja do infuzji, ,