Właściwości farmakodynamiczne
Kabiven

Kabiven to kompleksowy preparat do żywienia pozajelitowego, zawierający trzy składowe: 20% emulsję tłuszczową (Intralipid), roztwór aminokwasów oraz roztwór glukozy 19%, dostarczający odpowiednio od 100 g do 250 g glukozy, 34 g do 85 g aminokwasów (5,4 g do 13,5 g azotu) oraz zbilansowany zestaw elektrolitów (np. sód 32–80 mmol, potas 24–60 mmol, magnez 4–10 mmol) w zależności od objętości worka (1026–2566 ml). Preparat zapewnia całkowitą wartość energetyczną od 900 do 2300 kcal, z energią pozabiałkową 800–2000 kcal, co umożliwia kompleksowe pokrycie zapotrzebowania energetycznego i odżywczego pacjentów wymagających żywienia pozajelitowego. Obecność octanów, metabolizowanych do wodorowęglanów, wspiera utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej. Kabiven charakteryzuje się osmolalnością około 1230 mOsm/kg i pH około 5,6, co zapewnia stabilność preparatu i bezpieczeństwo infuzji.

Właściwości farmakodynamiczne leku Kabiven

Kabiven to złożony preparat do żywienia pozajelitowego, dostarczający wszystkich niezbędnych składników odżywczych w postaci trójkomorowego worka zawierającego emulsję tłuszczową, roztwór aminokwasów z elektrolitami oraz roztwór glukozy. Produkt należy do grupy farmakoterapeutycznej: roztwory do żywienia pozajelitowego, kod ATC: B05BA10.1

Emulsja tłuszczowa (Intralipid)

Emulsja tłuszczowa zawarta w preparacie Kabiven ma postać Intralipidu, który stanowi kluczowy element terapii żywieniowej. Dostarczana w formie 20% emulsji, pełni dwie zasadnicze funkcje w organizmie: stanowi bogate źródło energii oraz zapewnia niezbędne kwasy tłuszczowe, które są kluczowe dla utrzymania integralności strukturalnej błon komórkowych.2

Ważnym aspektem bezpieczeństwa stosowania Intralipidu jest jego neutralny profil hemodynamiczny. Przy zachowaniu zalecanych dawek oraz przestrzeganiu wytycznych dotyczących szybkości infuzji, emulsja tłuszczowa nie wywołuje istotnych klinicznie zmian w parametrach hemodynamicznych ani zaburzeń czynności układu oddechowego.3

U niektórych pacjentów otrzymujących emulsję tłuszczową obserwowano przejściowe zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Jest to zjawisko odwracalne i ustępuje po zakończeniu żywienia pozajelitowego. Należy podkreślić, że podobne zmiany biochemiczne obserwowano również u pacjentów otrzymujących żywienie pozajelitowe bez komponentu tłuszczowego, co wskazuje, że nie jest to efekt specyficzny wyłącznie dla emulsji tłuszczowej.4

Aminokwasy i elektrolity

Aminokwasy zawarte w preparacie Kabiven stanowią podstawowy budulec dla syntezy białek tkankowych, odgrywając kluczową rolę w procesach anabolicznych organizmu. Dostarczane w roztworze aminokwasy są analogiczne do składników białkowych naturalnego pożywienia. W przypadku dostarczenia ilości przekraczającej zapotrzebowanie organizmu na syntezę białek, nadwyżki aminokwasów są kierowane na alternatywne szlaki metaboliczne.5

Istotnym efektem farmakodynamicznym związanym z podażą aminokwasów jest zjawisko termogenezy. Badania naukowe potwierdziły, że infuzja roztworów aminokwasów prowadzi do zwiększonego wytwarzania ciepła w organizmie, co ma znaczenie dla całkowitego bilansu energetycznego pacjenta.6

Preparat Kabiven zapewnia zrównoważony profil aminokwasowy, zawierający zarówno aminokwasy egzogenne (niezbędne), jak i endogenne. W zależności od objętości worka (1026 ml, 1540 ml, 2053 ml lub 2566 ml), całkowita zawartość aminokwasów wynosi odpowiednio 34 g, 51 g, 68 g lub 85 g, co odpowiada 5,4 g, 8,1 g, 10,8 g lub 13,5 g azotu.7

Glukoza

Glukoza stanowi podstawowe źródło energii w preparacie Kabiven, będąc kluczowym składnikiem węglowodanowym. Z farmakodynamicznego punktu widzenia, główny efekt podaży glukozy w kontekście żywienia pozajelitowego ogranicza się do utrzymania lub przywrócenia prawidłowego stanu odżywienia pacjenta.8

W zależności od objętości worka, Kabiven dostarcza od 100 g do 250 g glukozy (dekstrozy), co stanowi znaczący wkład w całkowitą wartość energetyczną preparatu. Glukoza jest podawana w stężeniu 19%, a jej bezwodna zawartość wynosi odpowiednio 100 g, 150 g, 200 g lub 250 g w zależności od objętości worka.9

Wartość energetyczna

Preparat Kabiven charakteryzuje się zrównoważonym profilem energetycznym, dostarczając energii z trzech podstawowych źródeł: tłuszczów, węglowodanów i białek. Całkowita wartość energetyczna, w zależności od objętości worka, wynosi od 900 kcal do 2300 kcal, natomiast energia pozabiałkowa (pochodząca z tłuszczów i węglowodanów) wynosi od 800 kcal do 2000 kcal.10

Profil elektrolitowy

Kabiven dostarcza kompleksowego zestawu elektrolitów niezbędnych do utrzymania homeostazy wodno-elektrolitowej organizmu. Skład elektrolitowy jest starannie zbilansowany, aby odpowiadać fizjologicznym potrzebom organizmu w warunkach żywienia pozajelitowego.

Elektrolit Zawartość w 2566 ml Zawartość w 2053 ml Zawartość w 1540 ml Zawartość w 1026 ml
Sód 80 mmol 64 mmol 48 mmol 32 mmol
Potas 60 mmol 48 mmol 36 mmol 24 mmol
Magnez 10 mmol 8 mmol 6 mmol 4 mmol
Wapń 5 mmol 4 mmol 3 mmol 2 mmol
Fosforany 25 mmol 20 mmol 15 mmol 10 mmol
Siarczany 10 mmol 8 mmol 6 mmol 4 mmol
Chlorki 116 mmol 93 mmol 70 mmol 46 mmol
Octany 97 mmol 78 mmol 58 mmol 39 mmol

Obecność octanów w preparacie Kabiven ma szczególne znaczenie, ponieważ ulegają one metabolizmowi do wodorowęglanów, co pomaga w utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej organizmu.11

Właściwości fizykochemiczne

Preparat Kabiven charakteryzuje się wysoką osmolalnością wynoszącą około 1230 mOsm/kg wody oraz osmolarnością około 1060 mOsm/l. Roztwór posiada lekko kwaśne pH około 5,6, co zapewnia stabilność preparatu.12

Pod względem wyglądu, poszczególne komponenty preparatu różnią się między sobą: roztwory glukozy i aminokwasów z elektrolitami są przezroczyste, bezbarwne do lekko żółtych, natomiast emulsja tłuszczowa ma charakterystyczny biały, jednorodny wygląd. Po zmieszaniu wszystkich trzech komór powstaje jednorodna emulsja o mlecznobiałym zabarwieniu.13

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl