Cisatracurium Kalceks
Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji, 2 mg/ml
Preparat zawiera cisatrakurium w postaci cisatrakuriowego bezylanu, dostępny jako roztwór do wstrzykiwań lub infuzji o stężeniu 2 mg/ml. Stosuje się go podczas zabiegów chirurgicznych oraz w intensywnej opiece medycznej u dorosłych i dzieci powyżej 1 miesiąca życia. Lek służy do zwiotczenia mięśni szkieletowych, ułatwiając intubację dotchawiczą i wentylację mechaniczną. Może być stosowany jako uzupełnienie znieczulenia ogólnego lub leków uspokajających.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Cisatracurium Kalceks jest środkiem blokującym przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, stosowanym wyłącznie pod nadzorem anestezjologicznym, z koniecznością monitorowania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego w celu indywidualnego dostosowania dawki. Preparat dostępny jest w roztworze do wstrzykiwań o stężeniu 2 mg/ml, w ampułkach zawierających 5 mg, 10 mg lub 20 mg cisatrakurium. Zalecana dawka do intubacji u dorosłych wynosi 0,15 mg/kg mc., zapewniając warunki do intubacji po 120 sekundach od podania po indukcji znieczulenia propofolem. Dawki podtrzymujące wynoszą 0,03 mg/kg mc., przedłużając blok o około 20 minut. Farmakodynamika leku wykazuje zależność od dawki i rodzaju znieczulenia, np. czas do 90% zniesienia T1 wynosi od 1,5 do 3,4 minut, a czas do 25% samoistnego powrotu T1 od 45 do 91 minut. Znieczulenie wziewne (enfluran, izofluran, halotan) może wydłużać czas działania cisatrakurium o 15-20%. Odwracanie bloku jest możliwe za pomocą inhibitorów acetylocholinoesterazy, z czasem ustępowania bloku od 4 do 9 minut u dorosłych.
U dzieci w wieku 1 miesiąca do 12 lat dawka początkowa do intubacji również wynosi 0,15 mg/kg mc., z krótszym czasem działania i szybszym ustępowaniem bloku w porównaniu do dorosłych (czas do 25% powrotu T1 wynosi 38-52 minut w zależności od wieku i rodzaju znieczulenia). Dawki podtrzymujące u dzieci od 2 do 12 lat wynoszą 0,02 mg/kg mc., przedłużając blok o około 9 minut. Infuzja cisatrakurium powinna rozpoczynać się od 3 µg/kg mc./min (0,18 mg/kg mc./h), z możliwością zmniejszenia dawki o 40% podczas znieczulenia izofluranem lub enfluranem. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z niewydolnością nerek lub wątroby nie jest konieczna modyfikacja dawkowania, choć początek działania może być nieco opóźniony lub przyspieszony. Stosowanie u noworodków i dzieci poniżej 1 miesiąca nie jest zalecane z powodu braku danych klinicznych. Preparat podaje się dożylnie, a mieszanie z propofolem lub roztworami zasadowymi jest przeciwwskazane.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Cisatracurium Kalceks 2 mg/ml
blok przewodnictwa, blokada nerwowo-mięśniowa, blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, chlorowcowane węglowodory, choroba sercowo-naczyniowa, cisatrakurium, enfluran, halotan, inhibitor acetylocholinoesterazy, intubacja dotchawicza, izofluran, klasyfikacja NYHA, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oddział intensywnej terapii, pomostowanie aortalno-wieńcowe, propofol, roztwór do wstrzykiwań, samoistne ustępowanie bloku, suksametonium, tiopental sodu, wentylacja płucna, wlew ciągły, wstrzyknięcie dożylne, zabieg kardiochirurgiczny, znieczulenie opioidowe, znieczulenie propofolem -
Działania niepożądane
Cisatracurium Kalceks, zawierający 2 mg/ml cisatrakurium w formie bezylanu, jest dostępny w ampułkach o pojemnościach 2,5 ml (5 mg), 5 ml (10 mg) oraz 10 ml (20 mg). W trakcie terapii mogą wystąpić działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, w tym bardzo rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne (<1/10 000) oraz wstrząs anafilaktyczny. Często obserwuje się bradykardię (≥1/100 do <1/10) i hipotensję (≥1/100 do <1/10), które mogą wymagać interwencji farmakologicznej. Niezbyt często występują skurcz oskrzeli, wysypka i zaczerwienienie skóry (≥1/1000 do <1/100), co wymaga szczególnej uwagi u pacjentów z chorobami układu oddechowego i alergiami.
Długotrwałe stosowanie cisatrakurium, zwłaszcza u pacjentów w stanie krytycznym i jednoczesnym podawaniu kortykosteroidów, wiąże się z ryzykiem miopatii i osłabienia siły mięśniowej (bardzo rzadko, <1/10 000). W przypadku wystąpienia poważnych działań niepożądanych, takich jak reakcje anafilaktyczne, bradykardia czy hipotensja, konieczne jest natychmiastowe wdrożenie odpowiedniego leczenia, w tym stosowanie adrenaliny, leków przeciwhistaminowych, kortykosteroidów, leków chronotropowych dodatnich oraz wazopresyjnych. Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych jest kluczowe dla oceny stosunku korzyści do ryzyka, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, oddechowego oraz u osób z wywiadem alergicznym.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Cisatracurium Kalceks 2 mg/ml
adrenalina, bezylan cisatrakurium, blokada nerwowo-mięśniowa, bradykardia, bronchodilatator, cisatrakurium, hipotensja, kortykosteroid, lek chronotropowy dodatni, lek przeciwhistaminowy, lek wazopresyjny, lek zwiotczający mięśnie, miopatia, osłabienie mięśniowe, reakcja anafilaktyczna, rumień, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna -
Profil bezpieczeństwa leku
Cisatrakurium może być stosowane u pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób z zaburzeniami czynności nerek i wątroby bez konieczności modyfikacji dawkowania, choć obserwuje się nieznaczne różnice w czasie początku działania (u seniorów i pacjentów z niewydolnością nerek początek działania jest nieco opóźniony, natomiast u pacjentów z niewydolnością wątroby może być nieco wcześniejszy). W przypadku kobiet karmiących zaleca się wstrzymanie karmienia piersią podczas terapii oraz przez około 3 godziny po ostatniej dawce, co odpowiada pięciu okresom półtrwania leku, ze względu na brak danych dotyczących przenikania cisatrakurium i jego metabolitów do mleka matki oraz potencjalne ryzyko dla dziecka.
Podczas stosowania cisatrakurium należy zachować ostrożność w kontekście prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, gdyż lek jest podawany wyłącznie w połączeniu ze środkami znieczulenia ogólnego, które mogą upośledzać zdolności psychomotoryczne pacjenta. Brak jest natomiast danych dotyczących interakcji cisatrakurium z alkoholem, co wskazuje na konieczność indywidualnej oceny ryzyka w takich sytuacjach.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Cisatracurium Kalceks 2 mg/ml
-
Przeciwwskazania
Stosowanie cisatrakurium (Cisatracurium Kalceks, 2 mg/ml) jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną, tj. cisatrakurium w postaci bezylanu, oraz na atrakurium ze względu na podobieństwo strukturalne i mechanizm działania. Przeciwwskazaniem jest także nadwrażliwość na kwas benzenosulfonowy, który może występować jako składnik pomocniczy lub związek pokrewny, a także na pozostałe substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Lekarz powinien odradzać stosowanie leku w przypadku jakichkolwiek objawów uczuleniowych na wymienione składniki, niezależnie od dawki i postaci preparatu.
Preparat dostępny jest w ampułkach o pojemnościach 2,5 ml (5 mg cisatrakurium), 5 ml (10 mg) oraz 10 ml (20 mg) i charakteryzuje się pH 3,0-3,8 oraz przejrzystym, bezbarwnym lub żółtawym roztworem bez widocznych cząstek stałych. Stosowanie roztworu o odmiennym wyglądzie jest przeciwwskazane. Wskazane jest zachowanie szczególnej ostrożności przy podawaniu leku pacjentom z potencjalną nadwrażliwością na składniki preparatu, aby uniknąć reakcji alergicznych i powikłań związanych z immunologiczną nadwrażliwością.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Cisatracurium Kalceks 2 mg/ml
-
Przedawkowanie
Przedawkowanie cisatrakurium, dostępnego w roztworze do wstrzykiwań o stężeniu 2 mg/ml, prowadzi do przedłużającego się bloku nerwowo-mięśniowego, skutkującego długotrwałym porażeniem mięśni szkieletowych, w tym mięśni oddechowych. Objawy kliniczne obejmują przedłużone porażenie mięśni, niewydolność oddechową oraz hipoksemię wynikającą z upośledzonej wentylacji płuc. Wartości dawki w ampułkach to: 2,5 ml (5 mg), 5 ml (10 mg) oraz 10 ml (20 mg) cisatrakurium, co jest istotne przy ocenie stopnia przedawkowania. Mechanizm toksyczności opiera się na nadmiernej blokadzie receptorów acetylocholinowych, prowadzącej do utrzymującej się blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.
Postępowanie terapeutyczne w przypadku przedawkowania cisatrakurium jest wyłącznie podtrzymujące i koncentruje się na zapewnieniu odpowiedniej wentylacji mechanicznej z intubacją dotchawiczą oraz monitorowaniu parametrów gazometrycznych w celu utrzymania saturacji tlenem. Sedacja pacjenta jest niezbędna, aby zapobiec cierpieniu wynikającemu z zachowanej świadomości przy porażeniu mięśni. Monitorowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego za pomocą stymulacji nerwu obwodowego pozwala na ocenę powrotu funkcji mięśniowej. Farmakologiczna rewersja blokady z użyciem inhibitorów acetylocholinoesterazy (np. neostygminy) jest wskazana dopiero po pojawieniu się pierwszych oznak samoistnego powrotu przewodnictwa, gdyż próby odwrócenia głębokiej blokady mogą być nieskuteczne. Brak specyficznego antidotum podkreśla konieczność intensywnego wsparcia oddechowego do czasu ustąpienia działania leku.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Cisatracurium Kalceks 2 mg/ml
blokada nerwowo-mięśniowa, cisatrakurium, gazometria, hipoksemia, inhibitor acetylocholinoesterazy, intubacja dotchawicza, mięśnie oddechowe, neostygmina, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niewydolność oddechowa, porażenie mięśni, receptor acetylocholinowy, sedacja, stymulacja nerwu obwodowego, wentylacja mechaniczna -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Bezpieczeństwo stosowania cisatrakurium zostało potwierdzone w licznych badaniach przedklinicznych obejmujących ocenę toksyczności ostrej i przewlekłej, potencjału mutagennego, wpływu na reprodukcję oraz tolerancji miejscowej. W badaniach toksyczności ostrej objawy niepożądane wiązały się głównie z farmakologicznym działaniem leku jako środka zwiotczającego mięśnie szkieletowe. Trzytygodniowe badania wielokrotnego podawania na psach i małpach nie wykazały toksyczności specyficznej dla cisatrakurium, co wskazuje na dobrą tolerancję przewlekłą. Potencjał mutagenny oceniano testami in vitro i in vivo; cisatrakurium nie wykazywało działania mutagennego do stężenia 5000 µg/płytkę w testach mikrobiologicznych oraz przy dawkach do 4 mg/kg s.c. u szczurów, jednak w badaniu in vitro na mysich komórkach chłoniaka wykazano mutagenność przy stężeniu ≥40 µg/ml, co jednak ma ograniczone znaczenie kliniczne ze względu na krótkotrwałe i rzadkie stosowanie leku w anestezjologii.
Brak jest danych dotyczących potencjalnego działania rakotwórczego cisatrakurium, co jest uzasadnione krótkotrwałym charakterem jego stosowania oraz mechanizmem działania. W zakresie wpływu na reprodukcję nie przeprowadzono badań dotyczących płodności, natomiast badania na ciężarnych szczurach nie wykazały działania teratogennego. Tolerancja miejscowa po podaniu dotętniczym u królików była dobra, bez obserwacji zmian tkankowych przypisywanych lekowi. Podsumowując, dane przedkliniczne potwierdzają korzystny profil bezpieczeństwa cisatrakurium, co uzasadnia jego stosowanie w praktyce klinicznej jako środka zwiotczającego mięśnie szkieletowe.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cisatracurium Kalceks 2 mg/ml
badanie cytogenetyczne, badanie przedkliniczne, cisatrakurium, działanie farmakologiczne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, komórki chłoniaka, nieprawidłowość chromosomalna, podanie dotętnicze, potencjał mutagenny, przedawkowanie, środek zwiotczający, test mikrobiologiczny, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność wielokrotna, tolerancja miejscowa, zwiotczenie mięśni szkieletowych -
Specjalne ostrzeżenia
Cisatracurium Kalceks (2 mg/ml) jest niedepolaryzującym środkiem blokującym przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, stosowanym wyłącznie przez doświadczonych anestezjologów w warunkach umożliwiających natychmiastową intubację i wentylację mechaniczną. Lek działa porażająco na mięśnie szkieletowe, w tym oddechowe, nie wpływając na świadomość ani próg bólu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z nadwrażliwością na inne środki z tej grupy (ryzyko nadwrażliwości krzyżowej >50%), z miastenią (zalecana dawka początkowa ≤0,02 mg/kg mc.), zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej i elektrolitowej oraz u pacjentów z ryzykiem drgawek (np. uraz czaszki, encefalopatia hipoksyczna). Nie zaleca się stosowania u noworodków <1 miesiąca życia z powodu braku danych klinicznych. Cisatracurium nie wykazuje właściwości wagolitycznych ani blokady zwojów, nie wpływa istotnie na częstość akcji serca i nie przeciwdziała bradykardii wywołanej przez leki anestetyczne lub pobudzenie nerwu błędnego.
W warunkach hipotermii (25-28°C), np. podczas kardiochirurgii, dawki cisatrakurium wymagane do utrzymania zwiotczenia mięśni są znacznie niższe niż w normotermii. U pacjentów z oparzeniami czas działania leku może być skrócony, a dawki zwiększone. Preparat jest roztworem hipotonicznym i nie powinien być podawany jednocześnie z krwią przez ten sam cewnik dożylny. Metabolit cisatrakurium, laudanozyna, w dużych dawkach u zwierząt wywołuje przejściowy spadek ciśnienia tętniczego i pobudzenie mózgu, jednak stężenia tego metabolitu u pacjentów są znacznie niższe niż po infuzji atrakurium, co sugeruje korzystniejszy profil bezpieczeństwa. Brak jest danych dotyczących stosowania u pacjentów z historią hipertermii złośliwej, jednak badania na zwierzętach wskazują na brak wywoływania tego zespołu przez cisatrakurium.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Cisatracurium Kalceks
blokowanie zwojów nerwowych, bradykardia, cisatrakurium, encefalopatia hipoksyczna, hipertermia złośliwa, hipotermia indukowana, intubacja dotchawicza, laudanozyna, miastenia, mocznica, nadwrażliwość krzyżowa, normotermia, obrzęk mózgu, spadek ciśnienia tętniczego, środek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, uraz czaszki, wentylacja kontrolowana, wirusowe zapalenie mózgu, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zwiotczenie mięśni -
Właściwości farmakodynamiczne
Cisatrakurium jest czwartorzędowym związkiem amoniowym o strukturze benzylizochinolinowej, należącym do grupy niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie szkieletowe działających obwodowo (kod ATC: M03AC11). Mechanizm działania polega na konkurencyjnym blokowaniu receptorów cholinergicznych płytki motorycznej, co antagonizuje działanie acetylocholiny i prowadzi do zahamowania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Działanie leku jest odwracalne poprzez zastosowanie inhibitorów acetylocholinoesterazy, takich jak neostygmina czy edrofonium. W warunkach klinicznych dawka ED95 u dorosłych podczas znieczulenia tiopentalem, fentanylem i midazolamem wynosi 0,05 mg/kg masy ciała, natomiast u dzieci podczas znieczulenia halotanem jest nieco niższa i wynosi 0,04 mg/kg masy ciała.
Farmakodynamicznie cisatrakurium charakteryzuje się minimalnym wpływem na uwalnianie histaminy, co potwierdzono w badaniach klinicznych, gdzie dawki do 8-krotności ED95 nie wywoływały zależnego od dawki uwalniania histaminy. Ta cecha przekłada się na korzystny profil bezpieczeństwa i stabilność hemodynamiczną pacjentów podczas znieczulenia. Czas działania leku jest średnio długi, co czyni go odpowiednim wyborem w procedurach wymagających kontrolowanego i odwracalnego zwiotczenia mięśni szkieletowych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Cisatracurium Kalceks 2 mg/ml
antagonista acetylocholiny, blok niedepolaryzacyjny, blok przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, cisatrakurium, czwartorzędowy związek amoniowy, edrofonium, fentanyl, halotan, inhibitor acetylocholinoesterazy, lek zwiotczający mięśnie, midazolam, neostygmina, odpowiedź skurczowa mięśnia, płytka motoryczna, receptor cholinergiczny, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, stabilność hemodynamiczna, stymulacja nerwu łokciowego, tiopental, uwalnianie histaminy, znieczulenie złożone -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Produkt leczniczy Cisatracurium Kalceks wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w okresie rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dostępne dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania cisatrakurium w ciąży są niewystarczające, a badania przedkliniczne nie dostarczyły pełnych informacji o wpływie na przebieg ciąży, rozwój zarodka, płodu oraz poród. W związku z tym lek nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży. W przypadku karmienia piersią brak jest danych dotyczących przenikania cisatrakurium do mleka kobiecego, jednak ze względu na krótki okres półtrwania leku (około 36 minut), zaleca się wstrzymanie karmienia na czas trwania terapii oraz przez 5 okresów półtrwania, czyli około 3 godziny po ostatniej dawce.
Brak jest również danych klinicznych dotyczących wpływu cisatrakurium na płodność u ludzi, co oznacza, że potencjalne ryzyko dla zdolności rozrodczych pozostaje nieznane. Lekarz powinien dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka przed zastosowaniem leku u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią, a także poinformować pacjentkę o konieczności przerwania karmienia piersią podczas leczenia i przez około 3 godziny po zakończeniu podawania leku. Wskazane jest, aby wznowienie karmienia nastąpiło dopiero po całkowitym ustąpieniu działania cisatrakurium.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Cisatracurium Kalceks 2 mg/ml
-
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Cisatracurium Kalceks to roztwór do wstrzykiwań/infuzji zawierający cisatrakurium bezylan w stężeniu 2 mg/ml, dostępny w ampułkach o pojemnościach 2,5 ml (5 mg), 5 ml (10 mg) oraz 10 ml (20 mg). Preparat stosowany jest wyłącznie w warunkach kontrolowanych podczas znieczulenia ogólnego, jako element protokołu anestezjologicznego, nigdy jako lek samodzielny. Roztwór jest bezbarwny lub żółtawy, o pH 3,0-3,8, pozbawiony cząstek stałych. Ze względu na kontekst stosowania, ocena wpływu cisatrakurium na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn nie jest wymagana, gdyż lek podawany jest zawsze w połączeniu z innymi środkami znieczulenia ogólnego.
Pomimo braku konieczności oceny wpływu samego cisatrakurium na zdolności psychomotoryczne, lekarz ma obowiązek poinformować pacjenta o ograniczeniach wynikających ze znieczulenia ogólnego, które znacząco upośledza zdolności prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w okresie pozabiegowym. Pacjent powinien otrzymać jasne instrukcje dotyczące czasu trwania tych ograniczeń, zależnego od rodzaju i długości znieczulenia. Zachowanie szczególnej ostrożności jest kluczowe dla bezpieczeństwa pacjenta oraz osób trzecich, dlatego edukacja pozabiegowa stanowi integralną część opieki po zastosowaniu Cisatracurium Kalceks.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Cisatracurium Kalceks 2 mg/ml
-
Wskazania do stosowania
Cisatracurium Kalceks w stężeniu 2 mg/ml jest lekiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe, stosowanym przede wszystkim podczas zabiegów chirurgicznych u dorosłych oraz dzieci powyżej 1 miesiąca życia. Jego mechanizm działania opiera się na blokadzie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, co umożliwia uzyskanie odpowiedniego zwiotczenia mięśni niezbędnego do przeprowadzenia intubacji dotchawiczej oraz zapewnienia optymalnych warunków operacyjnych. Lek jest również wykorzystywany na Oddziałach Intensywnej Terapii (OIT) jako środek wspomagający wentylację mechaniczną, podawany łącznie z lekami uspokajającymi w celu synchronizacji pacjenta z respiratorem. Preparat dostępny jest w ampułkach o pojemnościach 2,5 ml (5 mg), 5 ml (10 mg) oraz 10 ml (20 mg), co pozwala na precyzyjne dawkowanie dostosowane do masy ciała i wieku pacjenta, szczególnie w populacji pediatrycznej.
Stosowanie Cisatracurium Kalceks powinno odbywać się wyłącznie jako element terapii uzupełniającej, nigdy jako monoterapia, w trakcie znieczulenia ogólnego lub w połączeniu z lekami sedatywnymi na OIT. Lek charakteryzuje się pH w zakresie 3.0-3.8 i jest dostępny w postaci klarownego, bezbarwnego lub lekko żółtawego roztworu. Przed podaniem konieczna jest dokładna ocena stanu klinicznego pacjenta oraz rozważenie potencjalnych korzyści i ryzyka. Cisatracurium Kalceks jest bezpieczny i skuteczny w zastosowaniu u dzieci powyżej 1 miesiąca życia, co potwierdzają dane kliniczne, pod warunkiem stosowania odpowiedniego dawkowania. Jego zastosowanie obejmuje zwiotczenie mięśni podczas procedur chirurgicznych, ułatwienie intubacji oraz wspomaganie wentylacji mechanicznej u pacjentów wymagających intensywnej opieki medycznej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Cisatracurium Kalceks 2 mg/ml
blok nerwowo-mięśniowy, cisatrakurium, intensywna opieka medyczna, intubacja dotchawicza, lek uspokajający, oddział intensywnej terapii, populacja pediatryczna, roztwór do wstrzykiwań, rurka intubacyjna, sedacja, synchronizacja z respiratorem, terapia uzupełniająca, wentylacja mechaniczna, zabieg chirurgiczny, znieczulenie ogólne, zwiotczenie mięśni szkieletowych