Cisatracurium Kabi
Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji, 5 mg/ml
Jest to roztwór do wstrzykiwań zawierający 5 mg/ml cisatrakurium w postaci cisatrakuriowego bezylanu. Lek stosowany jest podczas zabiegów chirurgicznych oraz u pacjentów wymagających intensywnej opieki medycznej, w tym dzieci powyżej 1 miesiąca życia. Umożliwia zwiotczenie mięśni szkieletowych, co ułatwia intubację dotchawiczą oraz wentylację kontrolowaną. Może być podawany jako terapia uzupełniająca podczas znieczulenia ogólnego lub w połączeniu z lekami uspokajającymi na oddziałach intensywnej opieki.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Cisatracurium Kabi (5 mg/ml) jest lekiem dożylnym stosowanym wyłącznie przez anestezjologów lub pod ich nadzorem, w warunkach umożliwiających intubację dotchawiczą i wentylację kontrolowaną. Zalecana dawka do intubacji u dorosłych i dzieci (1 miesiąc–12 lat) wynosi 0,15 mg/kg mc., co pozwala na rozpoczęcie intubacji po 120 sekundach od podania, po indukcji propofolem. Dawki podtrzymujące 0,03 mg/kg mc. wydłużają blok nerwowo-mięśniowy o około 20 minut podczas znieczulenia opioidami lub propofolem. W przypadku znieczulenia halotanem lub innymi chlorowcowanymi węglowodorami czas działania leku może się wydłużyć o 15–20%. Odwracanie bloku jest możliwe za pomocą standardowych inhibitorów acetylocholinoesterazy, z czasem ustępowania bloku wynoszącym 4–9 minut u dorosłych i 2–5 minut u dzieci. U pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby oraz u osób w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawkowania, choć początek działania może ulec zmianie.
Blok nerwowo-mięśniowy można podtrzymywać infuzją cisatrakurium, rozpoczynając od 3 μg/kg mc./min (0,18 mg/kg mc./godz.) i zmniejszając do 1–2 μg/kg mc./min (0,06–0,12 mg/kg mc./godz.) w celu utrzymania bloku 89–99% odpowiedzi T1. U pacjentów na OIOM-ie dawki infuzyjne wahają się od 0,5 do 10,2 μg/kg mc./min (0,03–0,6 mg/kg mc./godz.), a średni czas powrotu przewodnictwa po długotrwałym podawaniu wynosi około 50 minut. Szybkość infuzji powinna być dostosowana do masy ciała, stężenia leku i stopnia blokady, z uwzględnieniem konieczności redukcji dawki o 40% podczas znieczulenia izofluranem lub enfluranem. Lek nie jest zalecany u noworodków (<1 miesiąca), a u dzieci poniżej 2 lat dane są ograniczone. Produkt jest przeznaczony do jednorazowego użytku, bez konserwantów, i wymaga kontroli wizualnej przed podaniem.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Cisatracurium Kabi 5 mg/ml
anestezjolog, blok przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, chlorowcowany węglowodór, choroba sercowo-naczyniowa, cisatrakurium, halotan, infuzja dożylna, inhibitor acetylocholinoesterazy, intubacja dotchawicza, lek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pomostowanie aortalno-wieńcowe, samoistne ustępowanie bloku, stymulacja elektryczna nerwu łokciowego, suksametonium, wentylacja kontrolowana, wstrzyknięcie dożylne, znieczulenie opioidowe, znieczulenie propofolem -
Działania niepożądane
Cisatracurium Kabi (5 mg/ml) jest lekiem blokującym przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o różnej częstości i charakterystyce. Do najczęstszych należą bradykardia i hipotensja, występujące u ≥1/100 do <1/10 pacjentów, które wymagają ścisłego monitorowania hemodynamiki, zwłaszcza u osób z zaburzeniami rytmu serca lub przyjmujących inne leki wpływające na czynność serca. Reakcje anafilaktyczne i wstrząs anafilaktyczny zdarzają się bardzo rzadko (<1/10 000), jednak stanowią poważne zagrożenie, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu innych leków znieczulających. Skurcz oskrzeli i wysypka występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), co wymaga uwagi zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu oddechowego. Miopatia i osłabienie mięśni są bardzo rzadkie (<1/10 000) i obserwowane głównie u pacjentów na OIOM po długotrwałym stosowaniu leków zwiotczających, często w połączeniu z kortykosteroidami.
Ze względu na potencjalne poważne powikłania, takie jak reakcje anafilaktyczne, bradykardia, hipotensja oraz skurcz oskrzeli, konieczne jest monitorowanie parametrów życiowych pacjentów podczas terapii cisatrakurium. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią alergii na leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe oraz u osób z chorobami układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Długotrwałe stosowanie u pacjentów krytycznie chorych może prowadzić do miopatii i osłabienia mięśni, co komplikuje proces odłączania od wentylacji mechanicznej. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych do odpowiednich organów nadzoru farmakoterapii jest kluczowe dla ciągłego monitorowania bezpieczeństwa stosowania leku.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Cisatracurium Kabi 5 mg/ml
astma, bradykardia, cisatrakurium, hipotensja, kortykosteroid, lek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, miopatia, niedotlenienie tkanek, niewydolność oddechowo-krążeniowa, obrzęk krtani, oddział intensywnej terapii, osłabienie mięśni, powikłanie infekcyjne, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, wentylacja mechaniczna, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zaburzenie hemodynamiczne, zaczerwienienie skóry -
Profil bezpieczeństwa leku
Cisatrakurium Kabi wymaga szczególnej ostrożności u kobiet karmiących piersią, gdyż brak jest danych potwierdzających przenikanie leku lub jego metabolitów do mleka ludzkiego. Zaleca się przerwanie karmienia na czas terapii oraz powstrzymanie się od karmienia przez około 3 godziny po ostatniej dawce. U pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób z zaburzeniami czynności nerek i wątroby nie jest konieczna zmiana dawkowania, choć obserwuje się nieco opóźniony początek działania u seniorów i pacjentów z niewydolnością nerek, natomiast u pacjentów z niewydolnością wątroby początek działania może nastąpić nieco wcześniej. Profil farmakodynamiczny pozostaje zbliżony do tego u pacjentów z prawidłową czynnością narządów.
Po zastosowaniu cisatrakurium pacjentom zabrania się prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn ze względu na istotny wpływ leku na zdolności psychomotoryczne; czas powrotu do tych czynności powinien być indywidualnie określony przez lekarza. W dokumentacji nie ma dostępnych danych dotyczących interakcji cisatrakurium z alkoholem, co wskazuje na brak potwierdzonych informacji w tym zakresie. W związku z powyższym, zaleca się ostrożność i indywidualną ocenę ryzyka podczas terapii cisatrakurium u wymienionych grup pacjentów.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Cisatracurium Kabi 5 mg/ml
-
Przeciwwskazania
Cisatracurium Kabi (5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań/do infuzji) jest niedepolaryzującym środkiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe, którego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na cisatrakurium, atrakurium lub kwas benzenosulfonowy. Przed podaniem leku konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, zwracając uwagę na wcześniejsze reakcje alergiczne, takie jak wysypka, świąd, obrzęk, objawy anafilaksji czy skurcz oskrzeli po zastosowaniu podobnych środków zwiotczających. Preparat zawiera 150 mg cisatrakurium (201 mg cisatrakuriowego bezylanu) w 30 ml roztworu o pH 3,0-3,8 i osmolarności 17 mOsmol/l, co może mieć znaczenie u pacjentów z zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej.
W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań do stosowania Cisatracurium Kabi, lekarz powinien odstąpić od podania leku, rozważyć alternatywne środki zwiotczające z innej grupy chemicznej oraz udokumentować przeciwwskazanie w historii choroby pacjenta. Zaleca się również poinformowanie pacjenta o przeciwwskazaniu do cisatrakurium i atrakurium oraz rozważenie konsultacji alergologicznej w sytuacjach diagnostycznych wątpliwości. Ze względu na zastosowanie leku głównie w warunkach szpitalnych, szczególnie podczas znieczulenia ogólnego i na oddziałach intensywnej terapii, odpowiedzialność za identyfikację przeciwwskazań spoczywa na personelu medycznym, co jest kluczowe dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Cisatracurium Kabi 5 mg/ml
anafilaksja, atrakurium, bezylan cisatrakurium, Cisatracurium Kabi, cisatrakurium, kwas benzenosulfonowy, nadwrażliwość, niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktoidalna, roztwór do wstrzykiwań, skurcz oskrzeli, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, znieczulenie ogólne -
Przedawkowanie
Przedawkowanie cisatrakurium (5 mg/ml) prowadzi do przedłużonego bloku nerwowo-mięśniowego, co stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta, zwłaszcza ze względu na ryzyko niewydolności oddechowej. Cisatrakurium, jako niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, w nadmiernych dawkach powoduje utrzymujące się porażenie mięśni, w tym mięśni oddechowych, co wymaga natychmiastowego wsparcia wentylacyjnego. Kluczowe jest monitorowanie funkcji oddechowych oraz przewodnictwa nerwowo-mięśniowego za pomocą stymulacji nerwów obwodowych, co pozwala ocenić stopień blokady i moment powrotu czynności mięśniowej.
Postępowanie terapeutyczne obejmuje utrzymanie wentylacji mechanicznej i odpowiedniego wysycenia krwi tętniczej tlenem do czasu odzyskania samoistnej, wydolnej czynności oddechowej. Ze względu na brak działania sedatywnego cisatrakurium, konieczne jest stosowanie środków wywołujących pełną sedację, aby zapobiec świadomości pacjenta podczas paraliżu mięśniowego. Po zaobserwowaniu pierwszych objawów powrotu przewodnictwa nerwowo-mięśniowego można rozważyć podanie inhibitorów acetylocholinoesterazy, które przyspieszą odzyskanie funkcji mięśniowej. Stałe monitorowanie parametrów życiowych oraz odpowiednia opieka wspomagająca są niezbędne do bezpiecznego prowadzenia pacjenta w okresie przedłużonej blokady.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Cisatracurium Kabi 5 mg/ml
blok nerwowo-mięśniowy, blokada nerwowo-mięśniowa, cisatrakurium, inhibitor acetylocholinoesterazy, mięsień oddechowy, mięsień szkieletowy, niewydolność oddechowa, paraliż mięśni, porażenie mięśni, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, sedacja, stymulacja nerwów obwodowych, wentylacja mechaniczna, wentylacja płuc, wysycenie krwi tętniczej tlenem, zwiotczenie mięśni -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa cisatrakurium obejmowały ocenę potencjału mutagennego, wpływu na reprodukcję oraz miejscowego działania drażniącego. W testach mutagenności in vitro nie wykazano działania mutagennego nawet przy stężeniach do 5000 μg/płytkę, z wyjątkiem pojedynczego badania na mysich komórkach chłoniaka, gdzie mutagenność pojawiła się przy stężeniu ≥40 μg/ml. Badania cytogenetyczne in vivo na szczurach, którym podawano dawki do 4 mg/kg s.c., nie wykazały istotnych nieprawidłowości chromosomalnych, co potwierdza brak działania genotoksycznego w warunkach in vivo. Nie przeprowadzono długoterminowych badań rakotwórczości, a badania reprodukcji na szczurach nie wykazały negatywnego wpływu na rozwój płodu.
Badania miejscowej tolerancji po podaniu dotętniczym cisatrakurium na modelu królików wykazały dobrą tolerancję i brak zmian miejscowych. Zebrane dane przedkliniczne wskazują na akceptowalny profil bezpieczeństwa leku, bez istotnego potencjału mutagennego i negatywnego wpływu na rozwój płodu. Wyniki te wspierają stosowanie cisatrakurium w praktyce klinicznej, zwłaszcza biorąc pod uwagę rzadkie i krótkotrwałe zastosowanie substancji czynnej, co minimalizuje kliniczne znaczenie pojedynczego pozytywnego wyniku mutagennego in vitro.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cisatracurium Kabi 5 mg/ml
badanie cytogenetyczne in vivo, cisatrakurium, działanie genotoksyczne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, mysie komórki chłoniaka, nieprawidłowość chromosomalna, płodność, podanie dotętnicze, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, profil bezpieczeństwa, reprodukcja, rozwój płodu, test mutagenności in vitro, tolerancja miejscowa -
Specjalne ostrzeżenia
Cisatracurium Kabi (5 mg/ml) jest środkiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe, działającym głównie na mięśnie oddechowe, bez wpływu na świadomość pacjenta czy odczuwanie bólu. Należy zachować ostrożność u pacjentów z historią nadwrażliwości na leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, ze względu na wysokie ryzyko nadwrażliwości krzyżowej (>50%). Lek nie wykazuje właściwości wagolitycznych ani blokujących zwoje nerwowe, nie wpływa istotnie na częstość akcji serca i nie przeciwdziała bradykardii. U pacjentów z miastenią gravis lub innymi zaburzeniami przewodnictwa nerwowo-mięśniowego zaleca się dawkę początkową ≤0,02 mg/kg masy ciała. Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej i elektrolitowej mogą modyfikować odpowiedź na lek, co wymaga dostosowania dawki i monitorowania. Brak danych klinicznych u noworodków <1 miesiąca oraz pacjentów z hipertermią złośliwą, jednak badania na zwierzętach nie wykazały wyzwalania tego zespołu przez cisatrakurium.
W warunkach hipotermii (25-28°C) przewiduje się zmniejszenie szybkości infuzji koniecznej do utrzymania zwiotczenia mięśniowego. U pacjentów z oparzeniami może wystąpić zwiększone zapotrzebowanie na lek oraz skrócenie czasu działania przy podawaniu w bolusach. Cisatracurium Kabi jest roztworem hipotonicznym i nie powinien być podawany jednocześnie z krwią przez ten sam cewnik dożylny z powodu ryzyka niekompatybilności. Przy długotrwałej terapii na OIOM należy monitorować kumulację metabolitu laudanozyny, który w dużych dawkach może powodować przemijający spadek ciśnienia tętniczego i pobudzenie OUN, choć stężenia laudanozyny przy cisatrakurium są około trzykrotnie niższe niż przy atrakurium. Nieliczne doniesienia o drgawkach u pacjentów leczonych środkami zwiotczającymi dotyczą osób z czynnikami ryzyka neurologicznego (uraz czaszki, hipoksyczna encefalopatia, obrzęk mózgu, wirusowe zapalenie mózgu, mocznica), jednak bez potwierdzonego związku przyczynowego z laudanozyną. Wskazana jest szczególna czujność u pacjentów z wymienionymi schorzeniami.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Cisatracurium Kabi
blok niedepolaryzacyjny, blokada nerwowo-mięśniowa, cisatrakurium, ciśnienie śródczaszkowe, encefalopatia hipoksyczna, głębokość znieczulenia, hipertermia złośliwa, hipotermia indukowana, laudanozyna, lek zwiotczający mięśnie, miastenia gravis, mięsień szkieletowy, mięśnie oddechowe, mocznica, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na leki, obrzęk mózgu, oddział intensywnej opieki medycznej, oparzenia, ośrodkowy układ nerwowy, pobudliwość neuronalna, roztwór hipotoniczny, spadek ciśnienia tętniczego, uraz czaszki, wirusowe zapalenie mózgu, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia kwasowo-zasadowe, zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, znieczulenie ogólne -
Właściwości farmakodynamiczne
Cisatrakurium bezylan, substancja czynna leku Cisatracurium Kabi, jest niedepolaryzującym środkiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe o średnio długim czasie działania, należącym do czwartorzędowych związków amoniowych (kod ATC: M03AC11). Mechanizm działania opiera się na kompetycyjnym blokowaniu receptorów cholinergicznych na płytce motorycznej, co antagonizuje acetylocholinę i prowadzi do bloku nerwowo-mięśniowego, odwracalnego przez inhibitory acetylocholinoesterazy (np. neostygmina, edrofonium). W warunkach znieczulenia opioidowego ED95 wynosi 0,05 mg/kg masy ciała u dorosłych, natomiast u dzieci podczas znieczulenia halotanem jest nieco niższy i wynosi 0,04 mg/kg mc. Cisatrakurium charakteryzuje się brakiem uwalniania histaminy nawet przy dawkach do 8 × ED95, co zmniejsza ryzyko reakcji alergicznych w porównaniu do innych niedepolaryzujących środków zwiotczających.
Produkt dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 5 mg/ml (6,7 mg/ml cisatrakuriowego bezylanu), w fiolkach 30 ml zawierających 150 mg cisatrakurium (201 mg bezylanu). Roztwór jest przezroczysty, bezbarwny do jasnożółtego lub zielonożółtego, o pH 3,0-3,8 i osmolarności 17 mOsmol/l. Znajomość tych parametrów jest istotna dla prawidłowego przygotowania i podawania leku w warunkach klinicznych, zwłaszcza w anestezjologii i intensywnej terapii, gdzie precyzyjne dawkowanie i minimalizacja działań niepożądanych mają kluczowe znaczenie.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Cisatracurium Kabi 5 mg/ml
acetylocholina, blok nerwowo-mięśniowy, blok niedepolaryzacyjny, blok przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, cisatrakurium bezylan, edrofonium, fentanyl, inhibitor acetylocholinoesterazy, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, midazolam, neostygmina, odpowiedź skurczowa mięśnia, płytka motoryczna, receptor cholinergiczny, roztwór do wstrzykiwań, środek zwiotczający niedepolaryzujący, struktura benzylizochinolinowa, stymulacja nerwu łokciowego, tiopental, uwalnianie histaminy, znieczulenie opioidowe, związek amoniowy -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Cisatracurium Kabi, jako niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie, działa poprzez kompetycyjne blokowanie receptorów nikotynowych na płytce motorycznej, co prowadzi do znacznego upośledzenia funkcji psychomotorycznych niezbędnych do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Po znieczuleniu ogólnym z zastosowaniem cisatrakurium pacjentom należy bezwzględnie zabronić wykonywania tych czynności, co wynika z charakterystyki produktu leczniczego. Czas trwania tego zakazu powinien być indywidualnie określony przez lekarza, uwzględniając dawkę leku, czas trwania znieczulenia, stan kliniczny pacjenta oraz wpływ innych stosowanych leków anestetycznych, które mogą wywoływać synergistyczne działanie upośledzające zdolności psychomotoryczne.
W praktyce klinicznej lekarz ma obowiązek przekazać pacjentowi jasne i zrozumiałe informacje dotyczące zakazu prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn po zastosowaniu cisatrakurium, a także udokumentować te zalecenia w dokumentacji medycznej. Szczególnie ważne jest zapewnienie pacjentowi bezpiecznego transportu po zabiegu oraz edukacja w zakresie rozpoznawania objawów utrzymującego się działania leków anestetycznych. Indywidualne podejście do określenia czasu powstrzymania się od czynności wymagających pełnej sprawności psychomotorycznej jest kluczowe dla minimalizacji ryzyka powikłań zdrowotnych i prawnych, a także dla ochrony bezpieczeństwa pacjenta i innych uczestników ruchu drogowego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Cisatracurium Kabi 5 mg/ml
anestezjologia, blokada nerwowo-mięśniowa, Cisatracurium Kabi, cisatrakurium, dokumentacja medyczna, efekt synergistyczny, funkcje psychomotoryczne, lek anestetyczny, niedepolaryzujący środek zwiotczający, ograniczenia psychomotoryczne, personel medyczny, płytka motoryczna, receptor cholinergiczny nikotynowy, sprawność psychomotoryczna, znieczulenie ogólne -
Wskazania do stosowania
Cisatracurium Kabi w stężeniu 5 mg/ml jest niedepolaryzującym środkiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe, stosowanym jako uzupełnienie znieczulenia ogólnego oraz w terapii intensywnej. Lek znajduje zastosowanie u pacjentów dorosłych i pediatrycznych powyżej 1 miesiąca życia, zapewniając kontrolowane zwiotczenie mięśni podczas zabiegów chirurgicznych i procedur inwazyjnych. Umożliwia lepszą ekspozycję pola operacyjnego, redukcję napięcia mięśniowego oraz minimalizację ryzyka nagłych ruchów, co jest szczególnie istotne w chirurgii jamy brzusznej i klatki piersiowej. Ponadto, Cisatracurium Kabi ułatwia intubację dotchawiczą poprzez zwiotczenie mięśni krtani i gardła, poprawiając bezpieczeństwo i skuteczność procedury.
W warunkach intensywnej terapii lek stosowany jest u pacjentów w stanie krytycznym w celu ułatwienia wentylacji mechanicznej, synchronizacji z respiratorem oraz poprawy efektywności wentylacji w ciężkiej niewydolności oddechowej. Zwiotczenie mięśni oddechowych wymaga jednoczesnego stosowania leków uspokajających oraz stałej kontroli specjalisty anestezjologa lub lekarza intensywnej terapii. Cisatracurium Kabi nigdy nie powinien być podawany jako jedyny środek, a jego podanie wymaga przygotowania do zapewnienia drożności dróg oddechowych i wentylacji mechanicznej. Szczególną uwagę należy zwrócić na farmakokinetykę i farmakodynamikę u pacjentów pediatrycznych, co wymaga starannego monitorowania podczas terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Cisatracurium Kabi 5 mg/ml
anestezjolog, drożność dróg oddechowych, farmakodynamika, farmakokinetyka, intensywna terapia, intubacja dotchawicza, laryngoskopia, lek uspokajający, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niewydolność oddechowa, oddział intensywnej opieki medycznej, pacjent pediatryczny, relaksacja mięśni, rurka intubacyjna, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, synchronizacja z respiratorem, wentylacja mechaniczna, znieczulenie ogólne, zużycie tlenu