dydrogesteron
Dydrogesteron jest syntetycznym progestagenem o budowie i działaniu zbliżonym do naturalnego progesteronu, jednak z lepszą biodostępnością po podaniu doustnym. Charakteryzuje się wybiórczym działaniem na receptory progesteronowe, bez istotnego wpływu na receptory androgenowe, estrogenowe i glukokortykoidowe.
W praktyce klinicznej dydrogesteron stosowany jest w leczeniu endometriozy, bolesnych miesiączek, nieregularnych cykli miesiączkowych oraz krwawień dysfunkcyjnych. Stanowi również ważny element terapii zastępczej u kobiet z zachowaną macicą, gdzie przeciwdziała rozrostowi endometrium wywołanemu przez estrogeny.
Lek ten znajduje zastosowanie w zapobieganiu poronieniom nawykowym oraz zagrażającym, a także w leczeniu niepłodności związanej z niewydolnością lutealną. W porównaniu do innych progestagenów, dydrogesteron cechuje się lepszym profilem bezpieczeństwa i mniejszą liczbą działań niepożądanych, nie wykazuje działania anabolicznego, termogennego ani immunosupresyjnego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Duphaston 10 mg
Duphaston to lek w postaci tabletek powlekanych zawierających 10 mg dydrogesteronu, syntetycznego progestagenu o działaniu zbliżonym do naturalnego progesteronu. Każda tabletka zawiera również 111,1 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Tabletki mają charakterystyczny wygląd – są białe, okrągłe, obustronnie wypukłe, o średnicy 7 mm, z linią podziału i oznaczeniem „155”. Linia podziału ułatwia rozkruszenie tabletki, ale nie służy do dzielenia na równe dawki, dlatego nie zaleca się podawania mniejszych dawek przez dzielenie tabletki. Opakowanie zawiera 20 tabletek umieszczonych w blistrze PVC/Al lub PVC/PVDC/Al, z okresem ważności 5 lat od daty produkcji.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Femoston mini 0,5 mg + 2,5 mg
Femoston mini, zawierający 0,5 mg estradiolu półwodnego i 2,5 mg dydrogesteronu, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Najczęściej obserwowane objawy to bóle głowy, bóle brzucha, tkliwość piersi oraz bóle pleców. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania, obejmując m.in. zakażenia (kandydoza pochwy), zaburzenia psychiczne (depresja, nerwowość), neurologiczne (migrena, zawroty głowy), sercowo-naczyniowe (zawał serca, udar mózgu), żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty), skórne reakcje alergiczne oraz zaburzenia układu rozrodczego (zaburzenia miesiączkowania, bóle piersi). Długotrwałe stosowanie HTZ, zwłaszcza skojarzonej terapii estrogenowo-progestagenowej, wiąże się z podwyższonym ryzykiem raka piersi (współczynnik ryzyka do 1,8 po 10 latach, co odpowiada 20,8 dodatkowemu przypadkowi na 1000 kobiet) oraz raka endometrium przy monoterapii estrogenowej, którą należy unikać u kobiet z zachowaną macicą.
anemia hemolityczna, choroba pęcherzyka żółciowego, choroba wieńcowa, demencja, dydrogesteron, epilepsja, estradiol półwodny, hipertrójglicerydemia, hormonalna terapia zastępcza, kandydoza pochwy, krwawienie z odstawienia, mięśniak gładkokomórkowy, migrena, nadwrażliwość, nadżerka szyjki macicy, nietrzymanie moczu, nowotwór jajnika, obrzęk naczynioruchowy, oponiak, ostuda, plamica naczyniowa, pląsawica, porfiria, rak endometrium, rak piersi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, toczeń rumieniowaty układowy, udar krwotoczny, udar mózgu, udar niedokrwienny mózgu, zakrzepowe zapalenie żył głębokich, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał serca, zespół napięcia przedmiesiączkowego, zmiany włóknisto-torbielowate piersi, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Femoston conti 1 mg + 5 mg
Femoston conti 1 mg + 5 mg to preparat hormonalny zawierający 1 mg 17β-estradiolu (estradiol półwodny) oraz 5 mg dydrogesteronu, klasyfikowany w grupie progestagenów i estrogenów (kod ATC: G03FA14). Estradiol uzupełnia niedobory estrogenów u kobiet po menopauzie, łagodząc objawy wypadowe i zapobiegając utracie masy kostnej. Dydrogesteron, jako progestagen doustny, przeciwdziała ryzyku rozrostu endometrium i raka endometrium, które mogą wynikać z monoterapii estrogenowej u kobiet z zachowaną macicą. Klinicznie potwierdzono szybkie złagodzenie objawów menopauzy oraz wysoką skuteczność terapii, z 88% pacjentek osiągających amenorrhea po 10-12 miesiącach leczenia, przy rzadkim występowaniu nieregularnych krwawień (15% w pierwszych 3 miesiącach, spadających do 12% w okresie 10-12 miesiąca).
17β-estradiol, amenorrhea, dydrogesteron, estradiol, gęstość mineralna kości, hormonalna terapia zastępcza, krętarz kości udowej, menopauza, nieregularne krwawienie, objawy wypadowe, odcinek lędźwiowy kręgosłupa, osteoporoza, plamienie, rak endometrium, rozrost endometrium, szyjka kości udowej, trójkąt Warda, złamanie osteoporotyczne, złamanie szyjki kości udowej, złamanie trzonu kręgu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Duphaston 10 mg
Przedawkowanie dydrogesteronu, substancji czynnej leku Duphaston w dawce 10 mg, jest zjawiskiem rzadkim i charakteryzuje się wysokim marginesem bezpieczeństwa. Najwyższa odnotowana dawka dobowa wyniosła 360 mg, co stanowi 36-krotność standardowej dawki terapeutycznej. Dostępne dane kliniczne wskazują na dobrą tolerancję organizmu nawet przy tak znacznym przekroczeniu dawki, bez wystąpienia poważnych konsekwencji klinicznych. W przypadku przedawkowania nie istnieją swoiste odtrutki, dlatego postępowanie ma charakter objawowy, ukierunkowany na łagodzenie ewentualnych manifestacji klinicznych. Analogiczne zasady dotyczą populacji pediatrycznej, gdzie leczenie objawowe dostosowuje się do wieku i masy ciała pacjenta.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Femoston conti 1 mg + 5 mg
Femoston conti to preparat zawierający stałą kombinację 17β-estradiolu (1 mg w postaci estradiolu półwodnego) oraz dydrogesteronu (5 mg), stosowany w ciągłej terapii hormonalnej w celu leczenia objawów pomenopauzalnych. Lek podaje się doustnie, jedną tabletkę na dobę w 28-dniowym cyklu, bez przerw między kolejnymi opakowaniami. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych. Terapia może być rozpoczęta od Femoston conti lub preparatu o niższej dawce Femoston mini (0,5 mg estradiolu + 2,5 mg dydrogesteronu), a dawkowanie dostosowywane indywidualnie w zależności od czasu od ostatniej miesiączki i nasilenia objawów.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Femoston 2 mg estradiolu (tabletki ceglasto-czerwone), 2 mg estradiolu + 10 mg dydrogesteronu (tabletki żółte)
Przedawkowanie Femostonu, zawierającego 2 mg estradiolu w tabletkach ceglasto-czerwonych oraz 2 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu w tabletkach żółtych, charakteryzuje się niską toksycznością. Objawy przedawkowania obejmują dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha), układu nerwowego (zawroty głowy, senność, zmęczenie) oraz układu rozrodczego (tkliwość piersi, krwawienia po odstawieniu leku). Objawy te są zwykle samoograniczające się i nie stanowią bezpośredniego zagrożenia życia, a ich nasilenie ustępuje po eliminacji leku z organizmu. U dzieci objawy przedawkowania są analogiczne do tych u dorosłych.