Quetiapin NeuroPharma
Tabletki powlekane, 100 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną kwetiapinę w postaci fumaranu kwetiapiny oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna i barwnik żółcień pomarańczowa (E110). Dostępny jest w formie tabletek powlekanych o różnych dawkach od 25 mg do 300 mg. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, obejmującej epizody maniakalne, epizody depresyjne oraz zapobieganie nawrotom tych epizodów. Lek ten jest używany u pacjentów, którzy dobrze reagowali na wcześniejsze leczenie kwetiapiną.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod dużej depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą dwubiegunową
-
Dawkowanie i sposób podawania
Quetiapin NeuroPharma stosuje się w różnych dawkach w zależności od wskazania klinicznego. W leczeniu schizofrenii dawka początkowa wynosi 50 mg/dobę, stopniowo zwiększana do 300 mg/dobę w ciągu 4 dni, a dawka skuteczna mieści się zwykle w zakresie 300-450 mg/dobę (możliwy zakres 150-750 mg/dobę), podawana w dwóch dawkach podzielonych. W epizodach maniakalnych choroby dwubiegunowej dawka początkowa to 100 mg/dobę, zwiększana do 400 mg/dobę w 4 dni, z możliwością dalszego wzrostu do 800 mg/dobę w 6 dniu; dawka podtrzymująca wynosi 200-800 mg/dobę, zwykle 400-800 mg/dobę, podawana dwa razy na dobę. W epizodach dużej depresji w chorobie dwubiegunowej zaleca się dawkę 300 mg/dobę, przyjmowaną raz dziennie przed snem, z możliwością zwiększenia do 600 mg/dobę w wyjątkowych przypadkach. Kontynuacja terapii w chorobie dwubiegunowej powinna odbywać się dawką 300-800 mg/dobę, dostosowaną do odpowiedzi klinicznej i tolerancji.
U pacjentów w podeszłym wieku konieczne jest ostrożne dawkowanie, z mniejszymi dawkami początkowymi i wolniejszym zwiększaniem, ze względu na zmniejszony o 30-50% klirens osoczowy kwetiapiny. U chorych z zaburzeniami czynności wątroby leczenie należy rozpocząć od dawki 25 mg/dobę, zwiększając ją codziennie o 25-50 mg do osiągnięcia dawki skutecznej. Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek. Lek dostępny jest w tabletkach powlekanych o mocy 25, 50, 100, 150, 200 i 300 mg, z możliwością dzielenia tabletek o mocy 50-300 mg. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do pacjenta, a w terapii podtrzymującej stosowana powinna być najmniejsza skuteczna dawka.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Quetiapin NeuroPharma 100 mg
-
Profil bezpieczeństwa leku
Kwetiapina wymaga szczególnej ostrożności w określonych grupach pacjentów. U kobiet karmiących brak jest wiarygodnych danych dotyczących wydzielania leku do mleka, dlatego decyzję o kontynuacji terapii lub karmienia należy podejmować indywidualnie, bilansując korzyści i ryzyko. U seniorów wskazane jest stosowanie mniejszych dawek i wolniejsze ich zwiększanie ze względu na podwyższone ryzyko działań niepożądanych, takich jak upadki, zaburzenia metaboliczne, wydłużenie odstępu QT oraz powikłania naczyniowe mózgu. W przypadku zaburzeń czynności wątroby zaleca się rozpoczęcie leczenia od niskich dawek z monitorowaniem tolerancji, natomiast u pacjentów z niewydolnością nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.
Kwetiapina może wpływać na zdolności psychomotoryczne, dlatego pacjenci powinni unikać prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn do czasu oceny indywidualnej reakcji na lek. Ponadto, ze względu na potencjalne nasilenie działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas terapii. Podsumowując, stosowanie kwetiapiny wymaga indywidualizacji terapii i uwzględnienia specyficznych czynników ryzyka u poszczególnych pacjentów, zwłaszcza w kontekście wieku, funkcji wątroby oraz stanu laktacji.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Quetiapin NeuroPharma 100 mg
-
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania do stosowania preparatu Quetiapin NeuroPharma obejmują przede wszystkim nadwrażliwość na kwetiapinę (fumaranu kwetiapiny) lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (obecna w dawkach od 7 mg w 25 mg do 84 mg w 300 mg) oraz żółcień pomarańczową (E110) w tabletkach 25 mg, które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Kluczowym przeciwwskazaniem jest także jednoczesne stosowanie kwetiapiny z inhibitorami enzymu CYP3A4, ze względu na ryzyko istotnych interakcji farmakokinetycznych prowadzących do znacznego wzrostu stężenia leku w osoczu. Do grupy tych inhibitorów należą inhibitory proteazy HIV (np. rytonawir, nelfinawir), azolowe leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, flukonazol), antybiotyki makrolidowe (erytromycyna, klarytromycyna) oraz nefazodon, co może skutkować nasileniem działań niepożądanych, takich jak nadmierna sedacja, niedociśnienie ortostatyczne czy zaburzenia rytmu serca.
Przed rozpoczęciem terapii kwetiapiną konieczne jest szczegółowe przeanalizowanie historii farmakoterapii pacjenta pod kątem stosowania leków będących inhibitorami CYP3A4. W przypadku konieczności jednoczesnego podawania kwetiapiny z tymi inhibitorami, zaleca się rozważenie alternatywnych metod leczenia, aby uniknąć poważnych powikłań. Ponadto, u pacjentów z nadwrażliwością na substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna lub barwnik E110, wskazane jest zastosowanie innego leku przeciwpsychotycznego o odmiennym składzie pomocniczym. Takie podejście minimalizuje ryzyko reakcji alergicznych i interakcji farmakokinetycznych, zapewniając bezpieczniejszą terapię.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Quetiapin NeuroPharma 100 mg
antybiotyki makrolidowe, azole przeciwgrzybicze, fumaran kwetiapiny, inhibitory cytochromu P450 3A4, inhibitory proteazy HIV, interakcja farmakokinetyczna, laktoza jednowodna, lek przeciwdepresyjny, leki przeciwgrzybicze azolowe, makrolidy, nadwrażliwość na substancję czynną, nefazodon, niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia rytmu serca, zakażenie HIV, żółcień pomarańczowa -
Przedawkowanie
Przedawkowanie kwetiapiny stanowi poważne zagrożenie dla życia, manifestujące się szerokim spektrum objawów obejmujących ośrodkowy układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy oraz oddechowy. Najczęstsze symptomy to senność, uspokojenie, częstoskurcz, niedociśnienie tętnicze oraz objawy antycholinergiczne, takie jak suchość w ustach czy zatrzymanie moczu. W ciężkich przypadkach obserwuje się wydłużenie odstępu QT, drgawki, stan padaczkowy, rabdomiolizę, niewydolność oddechową, splątanie, zespół majaczeniowy, pobudzenie psychoruchowe, a nawet śpiączkę i zgon. Mechanizmy patofizjologiczne obejmują blokadę receptorów alfa-adrenergicznych i muskarynowych, zaburzenia neuroprzekaźnictwa oraz toksyczne uszkodzenie mięśni i ośrodka oddechowego.
Leczenie przedawkowania kwetiapiny ma charakter objawowy i wymaga intensywnej terapii z monitorowaniem funkcji życiowych. Kluczowe jest zabezpieczenie drożności dróg oddechowych, podtrzymanie hemodynamiki oraz leczenie niedociśnienia tętniczego za pomocą dożylnej podaży płynów i leków sympatomimetycznych, z wyłączeniem epinefryny i dopaminy ze względu na ryzyko pogłębienia niedociśnienia. Wczesne interwencje obejmują płukanie żołądka i podanie węgla aktywowanego. Fizostygmina (1-2 mg) może być rozważana w leczeniu zespołu majaczeniowego i objawów antycholinergicznych, jednak jest przeciwwskazana u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca lub blokiem serca. Pacjent wymaga ścisłego nadzoru do całkowitego ustąpienia objawów, z uwzględnieniem potencjalnych interakcji lekowych w przypadku współistnienia innych substancji.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Quetiapin NeuroPharma 100 mg
blokada receptorów alfa-adrenergicznych, blokada receptorów muskarynowych, częstoskurcz, drgawki, drożność dróg oddechowych, działanie antycholinergiczne, fizostygmina, interakcja lekowa, leczenie objawowe, lek sympatomimetyczny, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, oddział intensywnej terapii, parametry hemodynamiczne, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie kwetiapiny, rabdomioliza, sedacja, śpiączka, splątanie, stan padaczkowy, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zatrzymanie moczu, zespół majaczeniowy -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa kwetiapiny, substancji czynnej leku Quetiapin NeuroPharma, nie wykazały potencjału genotoksycznego w testach in vivo i in vitro, co jest istotne dla oceny długoterminowego bezpieczeństwa stosowania. W badaniach na zwierzętach laboratoryjnych zaobserwowano zmiany narządowe: u szczurów zmiana pigmentacji tarczycy, u małp Cynomolgus hipertrofia komórek pęcherzykowych tarczycy oraz obniżenie stężenia hormonu T3 w osoczu, a także zmniejszenie hemoglobiny oraz liczby erytrocytów i leukocytów. U psów podawanie kwetiapiny wiązało się z zmętnieniem rogówki i zaćmą. Warto podkreślić, że te zmiany nie zostały potwierdzone w długotrwałych badaniach klinicznych u ludzi.
W badaniach reprodukcyjnych u królików stwierdzono zwiększoną częstość przykurczu kończyn płodów przy ekspozycji na dawki odpowiadające maksymalnej dawce terapeutycznej u ludzi, powiązaną z toksycznym wpływem na matkę (zmniejszony przyrost masy ciała). W badaniach płodności u szczurów odnotowano marginalne zmniejszenie płodności samców, ciąże urojone, wydłużenie faz międzyrujowych, opóźnienie kopulacji oraz zmniejszenie odsetka ciąż, co wiązało się ze wzrostem stężenia prolaktyny. Ze względu na różnice gatunkowe w hormonalnej regulacji rozrodu, znaczenie tych efektów dla ludzi pozostaje niejasne.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Quetiapin NeuroPharma 100 mg
badanie in vitro, badanie in vivo, badanie kliniczne, badanie przedkliniczne, ciąża urojona, czerwone i białe krwinki, dawka terapeutyczna, genotoksyczność, hemoglobina, hipertrofia komórek pęcherzykowych tarczycy, hormon T3, hormonalna regulacja rozrodu, kwetiapina, potencjał genotoksyczny, prolaktyna, przykurcz, Quetiapin NeuroPharma, toksyczne oddziaływanie, zaćma, zmętnienie rogówki -
Skład i postać leku
Quetiapin NeuroPharma to lek w postaci tabletek powlekanych dostępny w dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg oraz 300 mg, zawierający kwetiapinę w formie fumaranu kwetiapiny. Każda tabletka zawiera dokładnie nominalną dawkę substancji czynnej, np. tabletka 100 mg zawiera 100 mg kwetiapiny. Substancje pomocnicze obejmują m.in. laktozę jednowodną, której ilość wzrasta proporcjonalnie do dawki (od 7,00 mg w tabletce 25 mg do 84,00 mg w tabletce 300 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Tabletki 25 mg zawierają dodatkowo barwnik żółcień pomarańczową (E110). Tabletki różnią się wyglądem i kolorem, co ułatwia ich identyfikację, a dawki 50 mg, 100 mg, 200 mg i 300 mg posiadają linię podziału umożliwiającą dzielenie na równe połowy dla precyzyjnego dawkowania.
Rdzeń tabletek zawiera substancje pomocnicze takie jak hypromeloza, wapnia wodorofosforan dwuwodny, skrobia kukurydziana, karboksymetyloskrobia sodowa, magnezu stearynian, celuloza mikrokrystaliczna PH 102, talk oraz krzemionka koloidalna bezwodna, które zapewniają odpowiednie właściwości mechaniczne i biodostępność leku. Skład otoczki różni się w zależności od dawki, co wpływa na charakterystyczny kolor tabletek (np. 25 mg – brzoskwiniowy, 100 mg – żółty, 300 mg – biały). Lek ma 3-letni okres ważności, nie wymaga specjalnych warunków przechowywania i jest dostępny w różnych wielkościach opakowań (10–500 tabletek). Utylizacja powinna odbywać się zgodnie z lokalnymi przepisami dotyczącymi odpadów farmaceutycznych, bez konieczności stosowania specjalnych środków ostrożności.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Quetiapin NeuroPharma 100 mg
biodostępność substancji czynnej, blister PVC/Aluminium, celuloza mikrokrystaliczna, fumaran kwetiapiny, hydroksypropyloceluloza, hypromeloza, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna bezwodna, kwetiapina, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, nietolerancja laktozy, odpady farmaceutyczne, skrobia kukurydziana, tabletka powlekana, tytanu dwutlenek, wapnia wodorofosforan dwuwodny, żelaza tlenek czerwony, żelaza tlenek żółty, żółcień pomarańczowa -
Właściwości farmakokinetyczne
Kwetiapina, substancja czynna leku Quetiapin NeuroPharma, charakteryzuje się dobrym wchłanianiem po podaniu doustnym, niezależnie od przyjmowania pokarmu, co umożliwia elastyczne dawkowanie. W organizmie ulega intensywnemu metabolizmowi wątrobowemu, głównie przez izoenzym CYP3A4, prowadząc do powstania aktywnego metabolitu norkwetiapiny, którego stężenie molowe w stanie stacjonarnym wynosi około 35% stężenia związku macierzystego. Farmakokinetyka kwetiapiny i norkwetiapiny jest liniowa w zakresie dawek terapeutycznych (300–800 mg/dobę), co pozwala na przewidywalne dostosowanie dawki. Lek wykazuje wysokie powinowactwo do białek osocza (około 83%), a mniej niż 5% substancji jest wydalane w postaci niezmienionej, co potwierdza intensywny metabolizm. Większość metabolitów jest wydalana przez nerki (około 73% radioaktywności) oraz w mniejszym stopniu z kałem (21%).
Kwetiapina i jej metabolity są słabymi inhibitorami izoenzymów cytochromu P450 (CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4) w stężeniach znacznie przekraczających te obserwowane klinicznie, co minimalizuje ryzyko istotnych interakcji farmakokinetycznych. Brak klinicznie istotnej indukcji enzymatycznej CYP3A4 potwierdzono w badaniach u pacjentów. Badania genotoksyczności nie wykazały działania mutagennego, a obserwowane w badaniach przedklinicznych zmiany (np. pigmentacja tarczycy, zmiany hematologiczne, zmętnienie rogówki) wymagają dalszej oceny klinicznej. W badaniach reprodukcyjnych u zwierząt odnotowano efekty potencjalnie związane ze zwiększeniem prolaktyny, jednak ich znaczenie dla ludzi jest niejasne. Farmakokinetyka kwetiapiny ma istotne implikacje kliniczne, zwłaszcza w kontekście polipragmazji u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, umożliwiając bezpieczne i skuteczne dostosowanie terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakokinetyczne – Quetiapin NeuroPharma 100 mg
biodostępność, CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4, cytochrom P450, farmakokinetyka, genotoksyczność, hipertrofia komórek pęcherzykowych tarczycy, indukcja enzymatyczna, inhibitory enzymatyczne, interakcje lekowe, izoenzymy cytochromu P450, kwetiapina, norkwetiapina, polipragmazja, prolaktyna, Quetiapin NeuroPharma, stan stacjonarny, toksyczność zarodkowo-płodowa, wiązanie z białkami osocza, zaćma -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Kwetiapina (fumaranu kwetiapiny) stosowana u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w ciąży i okresie karmienia piersią, wymaga starannej oceny stosunku korzyści do ryzyka. Dane kliniczne obejmujące 300-1000 zakończonych ciąż nie wykazują jednoznacznego zwiększenia ryzyka wad rozwojowych płodu, jednak brak jest ostatecznych dowodów na całkowite bezpieczeństwo leku w ciąży. Badania przedkliniczne na zwierzętach wskazują na toksyczne działanie na rozród. Szczególną ostrożność należy zachować w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko wystąpienia u noworodków objawów pozapiramidowych, odstawiennych, neurologicznych, zaburzeń świadomości, oddechowych oraz trudności w karmieniu, co wymaga ścisłego monitorowania stanu noworodka po porodzie.
Dane dotyczące przenikania kwetiapiny do mleka kobiecego są ograniczone i niejednoznaczne, co utrudnia ocenę ryzyka dla dziecka karmionego piersią. Decyzja o kontynuacji karmienia podczas terapii powinna być indywidualna, uwzględniająca korzyści zdrowotne karmienia oraz terapeutyczne leczenia matki. Wpływ kwetiapiny na płodność u ludzi nie jest dobrze poznany; badania na szczurach wykazały hiperprolaktynemię, która może zaburzać funkcje rozrodcze, jednak wyniki te nie są bezpośrednio przenoszalne na ludzi. U pacjentek planujących ciążę zaleca się indywidualną ocenę i ewentualną modyfikację terapii pod kontrolą lekarza psychiatry.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Quetiapin NeuroPharma 100 mg
fumaran kwetiapiny, hiperprolaktynemia, hipertonia, hipotonia, kwetiapina w ciąży, lek przeciwpsychotyczny, niewydolność oddechowa, objawy pozapiramidowe, pierwszy trymestr ciąży, toksyczność reprodukcyjna kwetiapiny, trzeci trymestr ciąży, wady rozwojowe płodu, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia odżywiania, zaburzenia świadomości, zespół odstawienny -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Kwetiapina, stosowana w dawkach od 25 mg do 300 mg, wykazuje istotny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do zaburzeń funkcji poznawczych i psychomotorycznych, takich jak spowolnienie czasu reakcji, zaburzenia koordynacji wzrokowo-ruchowej, pogorszenie koncentracji, senność, zmęczenie oraz zawroty głowy. Te efekty farmakologiczne znacząco obniżają zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn wymagających pełnej koncentracji. W związku z tym lekarz powinien poinformować pacjenta o konieczności powstrzymania się od tych czynności do czasu oceny indywidualnej reakcji na lek, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia oraz podczas dostosowywania dawki.
Rekomendacje kliniczne wskazują na bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn na początku terapii kwetiapiną, z zaleceniem ostrożności w okresie dostosowywania dawki oraz indywidualnej oceny zdolności do prowadzenia pojazdów podczas stabilnego leczenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na przyjmowanie dawek wieczornych, które mogą powodować utrzymujące się do następnego dnia działanie sedatywne. Przekazanie pacjentowi kompleksowej informacji o mechanizmie działania leku, potencjalnych ryzykach oraz indywidualnej wrażliwości jest nie tylko elementem dobrej praktyki klinicznej, ale również obowiązkiem prawnym lekarza, którego niedopełnienie może skutkować odpowiedzialnością cywilną i karną. Fakt edukacji pacjenta powinien być odnotowany w dokumentacji medycznej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Quetiapin NeuroPharma 100 mg
działanie niepożądane, działanie sedatywne, efekt farmakologiczny, funkcje poznawcze, koordynacja wzrokowo-ruchowa, kwetiapina, lek przeciwpsychotyczny, ośrodkowy układ nerwowy, Quetiapin, receptory dopaminergiczne, receptory serotoninergiczne, senność, spowolnienie czasu reakcji, terapia kwetiapiną, układ neuroprzekaźnikowy, wrażliwość na lek, zaburzenia czynności psychomotorycznych, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia koncentracji uwagi, zawroty głowy -
Wskazania do stosowania
Quetiapin NeuroPharma, zawierający kwetiapinę w formie fumaranu, jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach od 25 mg do 300 mg, z możliwością dzielenia tabletek w dawkach 50 mg, 100 mg, 200 mg i 300 mg, co pozwala na precyzyjne dostosowanie terapii. Lek jest wskazany w leczeniu schizofrenii, zarówno w fazie ostrej, jak i w terapii podtrzymującej, oraz w chorobie afektywnej dwubiegunowej, gdzie znajduje zastosowanie w leczeniu epizodów maniakalnych o umiarkowanym i ciężkim nasileniu, epizodów dużej depresji oraz w profilaktyce nawrotów maniakalnych i depresyjnych. Kwetiapina wyróżnia się działaniem przeciwdepresyjnym, co jest istotne w terapii choroby dwubiegunowej.
Podczas stosowania Quetiapin NeuroPharma należy uwzględnić zawartość laktozy jednowodnej w poszczególnych dawkach, wynoszącą od 7,00 mg w dawce 25 mg do 84,00 mg w dawce 300 mg, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Tabletki 25 mg zawierają dodatkowo barwnik żółcień pomarańczową (E110), co może mieć znaczenie u osób uczulonych na ten składnik. Lek stanowi uniwersalną i skuteczną opcję terapeutyczną w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, umożliwiając kontrolę objawów zarówno maniakalnych, jak i depresyjnych oraz zapobieganie nawrotom tych zaburzeń.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Quetiapin NeuroPharma 100 mg
choroba afektywna dwubiegunowa, działanie przeciwdepresyjne, epizod depresyjny, epizod dużej depresji, epizod maniakalny, faza maniakalna, fumaran kwetiapiny, kwetiapina, lek przeciwpsychotyczny, nietolerancja laktozy, objawy negatywne, objawy wytwórcze, pobudzenie psychoruchowe, profilaktyka nawrotów, schizofrenia, tabletka powlekana, urojenia i omamy, żółcień pomarańczowa