Dawkowanie i sposób podawania leku Quetiapin NeuroPharma

Dawkowanie preparatu Quetiapin NeuroPharma jest różne w zależności od wskazania klinicznego. Należy dokładnie poinformować pacjenta o odpowiednim dla jego schorzenia schemacie dawkowania. Lek może być przyjmowany niezależnie od posiłków – z pokarmem lub bez¹.

Dawkowanie u dorosłych

Leczenie schizofrenii

W terapii schizofrenii preparat Quetiapin NeuroPharma należy podawać w dwóch dawkach podzielonych w ciągu doby. Schemat dawkowania w pierwszych dniach leczenia wygląda następująco²:

• Dzień 1. – 50 mg/dobę
• Dzień 2. – 100 mg/dobę
• Dzień 3. – 200 mg/dobę
• Dzień 4. – 300 mg/dobę

Od 4. dnia terapii dawka powinna być dostosowana do odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta. Dawka skuteczna zazwyczaj wynosi od 300 do 450 mg/dobę, jednak w zależności od indywidualnych potrzeb może być modyfikowana w zakresie od 150 do 750 mg/dobę³.

Leczenie epizodów maniakalnych w chorobie dwubiegunowej

W terapii epizodów maniakalnych o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby dwubiegunowej, Quetiapin NeuroPharma powinien być podawany dwa razy na dobę. Zalecany schemat zwiększania dawki wygląda następująco⁴:

• Dzień 1. – 100 mg/dobę
• Dzień 2. – 200 mg/dobę
• Dzień 3. – 300 mg/dobę
• Dzień 4. – 400 mg/dobę

Po 4. dniu dawkę można zwiększać maksymalnie o 200 mg dziennie, aż do osiągnięcia dawki 800 mg/dobę w 6. dniu leczenia⁵.

W terapii podtrzymującej dawka dobowa może wynosić od 200 do 800 mg/dobę, w zależności od reakcji pacjenta i tolerancji leczenia. Zazwyczaj skuteczne dawki mieszczą się w przedziale od 400 do 800 mg/dobę⁶.

Leczenie epizodów dużej depresji w chorobie dwubiegunowej

W przypadku leczenia epizodów dużej depresji związanych z chorobą dwubiegunową, Quetiapin NeuroPharma należy przyjmować raz dziennie, przed snem. Schemat zwiększania dawki powinien być następujący⁷:

• Dzień 1. – 50 mg/dobę
• Dzień 2. – 100 mg/dobę
• Dzień 3. – 200 mg/dobę
• Dzień 4. – 300 mg/dobę

Zalecana dawka dobowa wynosi 300 mg. W badaniach klinicznych nie zaobserwowano dodatkowych korzyści przy stosowaniu dawki 600 mg w porównaniu z dawką 300 mg⁸.

W indywidualnych przypadkach korzyści może przynieść zastosowanie dawki 600 mg, jednak decyzję o zwiększeniu dawki powyżej 300 mg powinien podejmować lekarz z doświadczeniem w leczeniu choroby dwubiegunowej. W przypadku gorszej tolerancji leczenia, można rozważyć zmniejszenie dawki do minimum 200 mg⁹.

Zapobieganie nawrotom w chorobie dwubiegunowej

W przypadku pacjentów, którzy zareagowali na leczenie kwetiapiną w ostrym epizodzie choroby dwubiegunowej, zaleca się kontynuację terapii tą samą dawką w celu zapobiegania nawrotom epizodów maniakalnych, maniakalno-depresyjnych lub depresyjnych. Dawkę można dostosować w zakresie od 300 mg do 800 mg na dobę w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta. Istotne jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki w terapii podtrzymującej¹⁰.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku Quetiapin NeuroPharma należy stosować ze szczególną ostrożnością, zwłaszcza w początkowym okresie terapii. Może być konieczne wolniejsze zwiększanie dawki oraz stosowanie mniejszej dawki dobowej niż u młodszych pacjentów, w zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej i tolerancji leczenia¹¹.

Średni klirens osoczowy kwetiapiny u pacjentów w podeszłym wieku jest zmniejszony o 30% do 50% w porównaniu z wartościami obserwowanymi u młodszych pacjentów. Należy zaznaczyć, że nie badano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku u pacjentów powyżej 65 lat z epizodami depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej¹².

Dzieci i młodzież

Kwetiapina nie jest zalecana do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia ze względu na brak danych uzasadniających stosowanie w tej grupie wiekowej¹³.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania¹⁴.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Ponieważ kwetiapina jest w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie, u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy stosować lek ze szczególną ostrożnością, zwłaszcza w początkowym okresie terapii¹⁵.

U tych pacjentów leczenie należy rozpocząć od dawki 25 mg/dobę. Dawkę można zwiększać codziennie o 25 mg do 50 mg, aż do osiągnięcia dawki skutecznej, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta¹⁶.

Szczegółowe schematy dawkowania leku Quetiapin NeuroPharma

Kluczowe informacje dotyczące dawkowania

• Lek Quetiapin NeuroPharma jest dostępny w tabletkach powlekanych o mocy: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg i 300 mg¹⁷.
• Tabletki o mocy 50 mg, 100 mg, 200 mg i 300 mg posiadają linię podziału i mogą być dzielone na połowy¹⁸.
• Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta.
• W terapii podtrzymującej zawsze należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę leku.