Hadmuliv
Tabletki powlekane, 200 mg + 500 mg
Produkt leczniczy zawiera dwie substancje czynne: ibuprofen (200 mg) oraz paracetamol (500 mg). Stosowany jest krótkotrwale w celu łagodzenia lekkiego do umiarkowanego bólu. Szczególnie zalecany jest w przypadkach, gdy ból nie ustąpił po zastosowaniu ibuprofenu lub paracetamolu osobno. Przeznaczony jest dla dorosłych pacjentów powyżej 18 roku życia.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Hadmuliv, zawierający 200 mg ibuprofenu i 500 mg paracetamolu w tabletce powlekanej, jest wskazany do krótkotrwałego stosowania (do 3 dni) u dorosłych, z dawkowaniem standardowym 1 tabletka do 3 razy na dobę, z co najmniej 6-godzinnymi przerwami. Maksymalna dobowa dawka to 6 tabletek, co odpowiada 1200 mg ibuprofenu i 3000 mg paracetamolu. W przypadku braku kontroli objawów pojedynczą dawką, można zwiększyć do 2 tabletek na dawkę, zachowując odstęp 6 godzin. U osób starszych nie wymaga się modyfikacji dawkowania, jednak ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza krwawień z przewodu pokarmowego, zaleca się regularną kontrolę. Produkt jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 18 lat oraz pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby.
W przypadku pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (GFR 10-50 mL/min) dawka pojedyncza nie powinna przekraczać 1 tabletki (500 mg paracetamolu) z przerwą co najmniej 6 godzin. U chorych z zaburzeniami czynności wątroby lub zespołem Gilberta zaleca się zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępów między dawkami, z maksymalną dobowa dawką paracetamolu ograniczoną do 2 g (4 tabletki Hadmuliv). Podobne ograniczenia dotyczą dorosłych o masie ciała poniżej 50 kg, pacjentów z przewlekłą chorobą alkoholową, odwodnionych oraz niedożywionych, gdzie maksymalna dobowa dawka paracetamolu nie powinna przekraczać 2 g. Tabletki należy przyjmować doustnie, popijając wodą i najlepiej podczas posiłku, aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Hadmuliv 200 mg + 500 mg
bezpieczeństwo farmakoterapii, ciężkie działanie niepożądane, ciężkie zaburzenie czynności nerek, działanie niepożądane, ibuprofen, krótkotrwałe stosowanie, krwawienie z przewodu pokarmowego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, paracetamol, podanie doustne, produkt leczniczy, przewlekła choroba alkoholowa, przewlekłe niedożywienie, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Gilberta -
Działania niepożądane
Badania kliniczne wykazały, że stosowanie kombinacji ibuprofenu z paracetamolem nie zwiększa ryzyka działań niepożądanych w porównaniu z monoterapią tymi lekami. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego i obejmują nudności, wymioty, biegunkę, ból brzucha oraz objawy dyspeptyczne. Istnieje ryzyko poważnych powikłań, takich jak choroba wrzodowa, perforacja czy krwawienie z przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Dawkowanie ibuprofenu do 2400 mg/dobę wiąże się z niewielkim wzrostem ryzyka tętniczych zdarzeń zatorowo-zakrzepowych, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Ponadto, stosowanie NLPZ może powodować obrzęki, nadciśnienie tętnicze oraz niewydolność serca.
Działania niepożądane ibuprofenu i paracetamolu obejmują szeroki zakres objawów uszeregowanych według częstości występowania: bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). Do najważniejszych należą zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, leukopenia), reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja i reakcje skórne, np. zespół Stevensa-Johnsona), zaburzenia neurologiczne (bóle głowy, zawroty, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), oraz uszkodzenia wątroby i nerek. W trakcie terapii obserwuje się także podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferazy alaninowej, gamma-glutamylotransferazy) oraz wzrost stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy. Przedawkowanie paracetamolu może prowadzić do ostrej niewydolności wątroby i martwicy hepatocytów, co wymaga szczególnej ostrożności w monitorowaniu pacjentów.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Hadmuliv 200 mg + 500 mg
agranulocytoza, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa, ibuprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek, martwica wątroby, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk, ostra niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, paracetamol, perforacja, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna nekroliza naskórka, udar mózgu, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie naczyń, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zatorowość tętnicza, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka -
Profil bezpieczeństwa leku
Hadmuliv, zawierający ibuprofen i paracetamol, jest bezpieczny do stosowania u kobiet karmiących, gdyż oba leki przenikają do mleka matki w minimalnych ilościach i nie wykazano ich szkodliwego wpływu na niemowlę przy krótkotrwałym stosowaniu w zalecanych dawkach. W przypadku pacjentów prowadzących pojazdy zaleca się ostrożność ze względu na możliwe działania niepożądane takie jak zawroty głowy, senność, zmęczenie oraz zaburzenia widzenia, które mogą upośledzać zdolność do prowadzenia. Alkohol nasila ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i wątroby, dlatego jego spożycie podczas terapii jest niewskazane.
U seniorów oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności. W podeszłym wieku zwiększa się ryzyko ciężkich działań niepożądanych, zwłaszcza krwawień z przewodu pokarmowego, co wymaga stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas oraz regularnej kontroli. W umiarkowanych zaburzeniach czynności nerek i wątroby zaleca się redukcję dawki lub wydłużenie odstępów między dawkami, natomiast w ciężkich zaburzeniach stosowanie Hadmulivu jest przeciwwskazane. Dodatkowo ostrożność jest wskazana w ostrym zapaleniu wątroby, przewlekłej chorobie alkoholowej oraz u pacjentów niedożywionych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Hadmuliv 200 mg + 500 mg
-
Przeciwwskazania
Hadmuliv, zawierający 200 mg ibuprofenu i 500 mg paracetamolu w formie tabletek powlekanych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w tym na NLPZ, zwłaszcza przy historii reakcji alergicznych takich jak skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, astma, zapalenie błony śluzowej nosa czy pokrzywka. Nie należy go stosować u osób z aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwotokami z przewodu pokarmowego, krwawieniami z naczyń mózgowych, niewyjaśnionymi zaburzeniami hematopoezy, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, nerek oraz u pacjentów z ciężką niewydolnością serca (klasa IV wg NYHA). Ponadto, lek jest przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.
Stosowanie Hadmuliv wymaga ostrożności u pacjentów w podeszłym wieku, z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby i nerek, niewydolnością serca (klasy I-III wg NYHA), astmą oskrzelową, nadciśnieniem tętniczym, chorobą wrzodową w wywiadzie, toczniem rumieniowatym, chorobami zapalnymi jelit oraz u osób przyjmujących jednocześnie inne NLPZ, leki przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe, glikokortykosteroidy, SSRI, lit lub metotreksat. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nasilenia działań niepożądanych, takich jak krwawienia, nefrotoksyczność i hepatotoksyczność. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest dokładne zebranie wywiadu oraz ocena stanu klinicznego pacjenta, uwzględniająca choroby współistniejące i stosowane leki, aby zapewnić bezpieczeństwo stosowania preparatu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Hadmuliv 200 mg + 500 mg
agregacja płytek krwi, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, choroba zapalna jelit, glikokortykosteroid, hepatotoksyczność, inhibitor syntezy prostaglandyn, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitory COX-2, klasyfikacja NYHA, krwawienie z naczyń mózgowych, krwotok z przewodu pokarmowego, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na składniki leku, napad astmy, nefrotoksyczność, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przedawkowanie paracetamolu, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia hematopoezy, zaburzenia krzepnięcia, zamknięcie przewodu tętniczego, zapalenie błony śluzowej nosa -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania produktu leczniczego Hadmuliv, zawierającego ibuprofen 200 mg oraz paracetamol 500 mg, opierają się na szerokiej dokumentacji badań na zwierzętach oraz wieloletnim doświadczeniu klinicznym obu substancji czynnych. Profil toksykologiczny ibuprofenu i paracetamolu został potwierdzony w licznych badaniach eksperymentalnych, nie wykazując istotnych zagrożeń przy stosowaniu zgodnie z zaleceniami. Brak jest dodatkowych danych nieklinicznych mających istotne znaczenie dla praktyki klinicznej poza informacjami zawartymi w Charakterystyce Produktu Leczniczego.
W aspekcie ekotoksykologicznym ibuprofen może stanowić zagrożenie dla środowiska wodnego, co wymaga uwzględnienia przy utylizacji niewykorzystanego leku Hadmuliv. Natomiast w odniesieniu do paracetamolu brak jest aktualnych, ustandaryzowanych badań oceniających jego potencjalny wpływ teratogenny, na płodność oraz rozwój prenatalny i postnatalny według współczesnych standardów. Mimo to, dostępne dane przedkliniczne nie wskazują na konieczność szczególnej ostrożności poza standardowymi zaleceniami stosowania produktu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Hadmuliv 200 mg + 500 mg
badanie eksperymentalne, bezpieczeństwo przedkliniczne, charakterystyka produktu leczniczego, dane niekliniczne, dane przedkliniczne, działanie teratogenne, ekotoksykologia, ibuprofen, paracetamol, płodność, praktyka kliniczna, profil bezpieczeństwa toksykologiczny, rozwój postnatalny, rozwój prenatalny, substancja czynna -
Skład i postać leku
Hadmuliv to lek w postaci tabletek powlekanych, zawierający dwie substancje czynne: ibuprofen 200 mg oraz paracetamol 500 mg, co umożliwia synergistyczne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne poprzez różne mechanizmy farmakologiczne. Tabletki mają charakterystyczny owalny kształt o wymiarach 19,7 mm x 9,2 mm i są formułowane z szeregu substancji pomocniczych, takich jak skrobia kukurydziana, krospowidon, krzemionka koloidalna bezwodna, powidon K-30, skrobia żelowana, talk oraz kwas stearynowy, które zapewniają odpowiednią stabilność, rozpad i właściwości fizyczne produktu. Lek jest dostępny w blistrach PVC/PVDC/Aluminium w różnych wielkościach opakowań (10, 16 lub 20 tabletek), w tym w wersjach jednodawkowych.
Hadmuliv nie wymaga specjalnych warunków przechowywania i może być przechowywany w temperaturze pokojowej, z okresem ważności wynoszącym 3 lata od daty produkcji. Produkt nie wykazuje niezgodności farmaceutycznych, co jest istotne przy ocenie potencjalnych interakcji i stabilności podczas podawania. Należy jednak pamiętać, że lek stanowi zagrożenie dla środowiska wodnego, dlatego niewykorzystane resztki i odpady powinny być usuwane zgodnie z lokalnymi przepisami, aby ograniczyć negatywny wpływ na ekosystem. Informacje te są kluczowe dla bezpiecznego stosowania i gospodarki odpadami w praktyce klinicznej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Hadmuliv 200 mg + 500 mg
blister, ibuprofen, krospowidon, krzemionka koloidalna, kwas stearynowy, lek przeciwbólowy, mechanizm działania, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, paracetamol, powidon, skrobia kukurydziana, skrobia żelowana, środek rozpadowy, środek wiążący, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, tabletka powlekana -
Specjalne ostrzeżenia
Produkt leczniczy Hadmuliv zawiera ibuprofen (200 mg) i paracetamol (500 mg) i jest przeznaczony do krótkotrwałego stosowania, nieprzekraczającego 3 dni, z zaleceniem stosowania najmniejszej skutecznej dawki. Szczególną ostrożność należy zachować u osób starszych oraz pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego, nerek, wątroby, serca, a także u osób z astmą oskrzelową, alergiami i chorobami układu oddechowego, ze względu na ryzyko powikłań takich jak krwawienia, perforacje, reakcje nadwrażliwości, nefrotoksyczność oraz zaostrzenie chorób współistniejących. Ibuprofen może zwiększać ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych przy dawkach powyżej 1200 mg/dobę, zwłaszcza u pacjentów z nadciśnieniem, niewydolnością serca czy chorobą niedokrwienną. Należy unikać stosowania dużych dawek (2400 mg/dobę) u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, takich jak krwawienia z przewodu pokarmowego, reakcje skórne czy objawy nadwrażliwości, leczenie należy natychmiast przerwać.
Paracetamol w dawce 500 mg wymaga ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, wątroby, zespołem Gilberta, niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej oraz u osób z przewlekłą chorobą alkoholową, ze względu na ryzyko hepatotoksyczności i hemolizy. Przedawkowanie paracetamolu może prowadzić do ciężkiego uszkodzenia wątroby, dlatego konieczna jest szybka interwencja medyczna nawet przy braku objawów. Ibuprofen może maskować objawy infekcji i hamować agregację płytek krwi, co wymaga monitorowania pacjentów z infekcjami i zaburzeniami krzepnięcia. Jednoczesne stosowanie Hadmuliv z innymi NLPZ lub alkoholem zwiększa ryzyko działań niepożądanych, dlatego jest przeciwwskazane. Długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych może prowadzić do nasilenia bólów głowy i nefropatii analgetycznej, szczególnie przy odwodnieniu i wysiłku fizycznym.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Hadmuliv
agregacja płytek krwi, agregacja trombocytów, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, bakteryjne zapalenie płuc, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa żołądka, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor pompy protonowej, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, mieszana choroba tkanki łącznej, nefropatia analgetyczna, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, obrzęk śluzówki nosa, ostra porfiria przerywana, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, poalkoholowa choroba wątroby, POChP, pokrzywka, polip nosa, porfiria, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Gilberta, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry -
Właściwości farmakodynamiczne
Preparat Hadmuliv, zawierający 200 mg ibuprofenu i 500 mg paracetamolu, wykazuje synergistyczne działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe dzięki różnym mechanizmom farmakologicznym obu składników. Ibuprofen, jako NLPZ, hamuje cyklooksygenazę, zmniejszając syntezę prostaglandyn i wykazując działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe oraz przeciwgorączkowe, natomiast paracetamol podnosi próg bólowy, prawdopodobnie poprzez hamowanie szlaku tlenku azotu i modulację receptorów neurotransmiterów. Istotne jest potencjalne hamowanie kardioprotekcyjnego działania kwasu acetylosalicylowego przez ibuprofen, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu, co należy uwzględnić w terapii skojarzonej. Badania kliniczne potwierdzają wyższą skuteczność pojedynczej dawki 1 tabletki Hadmuliv w leczeniu ostrego bólu pooperacyjnego w porównaniu do monoterapii paracetamolem (500 mg i 1000 mg) oraz ibuprofenem (200 mg), z istotnością statystyczną p<0,0001 i p=0,0001 odpowiednio. Dawka 2 tabletek wykazała przewagę nad paracetamolem 1000 mg (p<0,0001) i ibuprofenem 400 mg (p=0,0221). W przewlekłym bólu kolana, dwie tabletki Hadmuliv podawane TID przez 13 tygodni były skuteczniejsze niż paracetamol 1000 mg (p=0,0012) i porównywalne z ibuprofenem 400 mg. Zadowolenie pacjentów z preparatu złożonego było wyższe niż z paracetamolu (p=0,0152 dla 1 tabletki i p=0,0002 dla 2 tabletek) i porównywalne z ibuprofenem. Wyniki te wskazują na kliniczną efektywność i dobrą tolerancję połączenia ibuprofenu i paracetamolu w terapii bólu ostrego i przewlekłego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Hadmuliv 200 mg + 500 mg
agregacja płytek krwi, badanie kontrolowane placebo, ból ostry, ból przewlekły, cyklooksygenaza, działanie kardioprotekcyjne, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, efekt synergiczny, kwas acetylosalicylowy, kwas propionowy, mechanizm działania, mediatory zapalne, N-metylo-D-asparaginian, niesteroidowy lek przeciwzapalny, paracetamol, podwzgórze, pooperacyjny ból zębów, przewlekły ból kolana, skala Likerta, skala VAS, skala WOMAC, substancja P, synteza prostaglandyn, terapia bólu, tlenek azotu, tromboksan -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Produkt leczniczy Hadmuliv, zawierający ibuprofen (200 mg) i paracetamol (500 mg), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży oraz karmiących piersią. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wiąże się z ryzykiem poronienia we wczesnej ciąży oraz zwiększonym ryzykiem wad rozwojowych serca (wzrost bezwzględnego ryzyka do około 1,5%) i wytrzewienia jelit. Stosowanie ibuprofenu od 20. tygodnia ciąży może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania przedporodowego. W III trymestrze stosowanie ibuprofenu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ sercowo-oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania skurczów macicy. Paracetamol jest uważany za bezpieczny w ciąży, jednak zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas. Hadmuliv nie jest zalecany u kobiet planujących ciążę ze względu na potencjalne odwracalne zaburzenia płodności związane z ibuprofenem.
W okresie karmienia piersią zarówno ibuprofen, jak i paracetamol przenikają do mleka matki w minimalnych ilościach (ibuprofen – 0,0008% dawki), co nie stanowi przeciwwskazania do kontynuacji karmienia przy krótkotrwałym stosowaniu leku w zalecanych dawkach. Lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjentkę o ryzykach i korzyściach stosowania Hadmuliv w zależności od trymestru ciąży oraz indywidualnej sytuacji klinicznej, a także rozważyć alternatywne metody leczenia, zwłaszcza w III trymestrze. Monitorowanie stanu płodu jest wskazane przy stosowaniu ibuprofenu od 20. tygodnia ciąży, a w przypadku wystąpienia powikłań, takich jak małowodzie czy zwężenie przewodu tętniczego, konieczne jest przerwanie terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Hadmuliv 200 mg + 500 mg
cyklooksygenaza, diagnostyka niepłodności, działanie przeciwagregacyjne, Hadmuliv, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, leczenie przeciwbólowe, leczenie przeciwzapalne, małowodzie, nadciśnienie płucne, oligohydramnios, organogeneza, paracetamol, poronienie, trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego -
Wskazania do stosowania
Hadmuliv to lek w postaci tabletek powlekanych, zawierający 200 mg ibuprofenu oraz 500 mg paracetamolu, przeznaczony do krótkotrwałego leczenia objawowego bólu o nasileniu lekkim do umiarkowanego u dorosłych powyżej 18 roku życia. Preparat jest szczególnie wskazany w sytuacjach, gdy monoterapia ibuprofenem lub paracetamolem nie przyniosła wystarczającej ulgi. Kombinacja dwóch substancji czynnych o odmiennych mechanizmach działania umożliwia skuteczniejsze opanowanie dolegliwości bólowych, przy jednoczesnym zastosowaniu niższych dawek poszczególnych składników, co może ograniczać ryzyko działań niepożądanych typowych dla wyższych dawek monoterapii.
Stosowanie Hadmuliv powinno odbywać się w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas niezbędny do kontroli objawów bólowych. Lek jest odpowiedni do leczenia różnych rodzajów bólu o nasileniu lekkim do umiarkowanego, jednak zawsze po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Preparat nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia. Jego owalne tabletki powlekane mają wymiary 19,7 mm × 9,2 mm, co może być istotne przy doborze formy podania u pacjentów z trudnościami w połykaniu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Hadmuliv 200 mg + 500 mg