Dawkowanie i sposób podawania
Fluconazole Aurobindo 200 mg

Flukonazol jest lekiem przeciwgrzybiczym, którego dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do rodzaju i ciężkości zakażenia. W przypadku dorosłych, dawki nasycające wahają się od 150 mg (ostra drożdżyca pochwy) do 800 mg (kandydozy inwazyjne), a dawki podtrzymujące od 50 mg do 400 mg na dobę, z czasem leczenia od pojedynczej dawki do kilku miesięcy (np. 11-24 miesiące w kokcydioidomikozie). U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawki, np. przy klirensie kreatyniny ≤50 ml/min dawka powinna być zmniejszona do 50%, a u pacjentów hemodializowanych dawka pełna podawana po każdej sesji hemodializy. U dzieci dawki dobowe wynoszą 3-12 mg/kg masy ciała, z maksymalną dawką 400 mg, a u noworodków podawanie odbywa się co 48-72 godziny, nie przekraczając 12 mg/kg mc.

Dawkowanie i sposób podawania Fluconazole Aurobindo 200 mg

Właściwe dawkowanie flukonazolu jest kluczowym elementem skutecznej terapii przeciwgrzybiczej. Dobór odpowiedniej dawki zależy przede wszystkim od rodzaju i ciężkości zakażenia grzybiczego. W przypadku konieczności stosowania wielokrotnych dawek, leczenie należy kontynuować do momentu ustąpienia klinicznych lub mikrobiologicznych objawów aktywnego zakażenia, aby zapobiec ryzyku nawrotu infekcji.1

Dawkowanie u dorosłych

Schemat dawkowania flukonazolu u dorosłych pacjentów różni się w zależności od jednostki chorobowej i powinien być indywidualnie dostosowany do konkretnego wskazania.2

Wskazanie Dawkowanie Czas trwania leczenia
Kryptokokoza Dawka nasycająca: 400 mg pierwszej doby
Następnie: 200-400 mg raz na dobę
Zwykle 6-8 tygodni
W zakażeniach zagrażających życiu dawkę dobową można zwiększyć do 800 mg
Leczenie podtrzymujące w zapobieganiu nawrotom kryptokokowego zapalenia opon mózgowych u pacjentów z podwyższonym ryzykiem nawrotów 200 mg raz na dobę Nieograniczony czas stosowania
Kokcydioidomikoza 200-400 mg raz na dobę 11-24 miesięcy lub dłużej, w zależności od pacjenta
Kandydozy inwazyjne Dawka nasycająca: 800 mg pierwszej doby
Następnie: 400 mg raz na dobę
Zalecana długość leczenia zakażenia drożdżakowego krwi to 2 tygodnie po pierwszym negatywnym wyniku posiewu krwi oraz ustąpieniu objawów
Kandydoza jamy ustnej Dawka nasycająca: 200-400 mg pierwszej doby
Następnie: 100-200 mg raz na dobę
7-21 dni (do ustąpienia kandydozy)
Można stosować dłużej u pacjentów z ciężkim osłabieniem układu immunologicznego
Kandydoza przełyku Dawka nasycająca: 200-400 mg pierwszej doby
Następnie: 100-200 mg raz na dobę
14-30 dni (do ustąpienia kandydozy)
Można stosować dłużej u pacjentów z ciężkim osłabieniem układu immunologicznego
Występowanie drożdżaków w moczu 200-400 mg raz na dobę 7-21 dni
Można stosować dłużej u pacjentów z ciężkim osłabieniem układu immunologicznego
Przewlekła zanikowa kandydoza 50 mg raz na dobę 14 dni
Przewlekła kandydoza skóry i błon śluzowych 50-100 mg raz na dobę Do 28 dni
Można stosować dłużej u pacjentów z ciężkim osłabieniem układu immunologicznego
Zapobieganie nawrotom drożdżakowego zapalenia błony śluzowej u pacjentów zarażonych HIV z podwyższonym ryzykiem nawrotów – kandydoza jamy ustnej 100-200 mg raz na dobę lub 200 mg 3 razy na tydzień Nieograniczony czas stosowania u pacjentów z przewlekłym osłabieniem układu immunologicznego
Zapobieganie nawrotom drożdżakowego zapalenia błony śluzowej u pacjentów zarażonych HIV – kandydoza przełyku 100-200 mg raz na dobę lub 200 mg 3 razy na tydzień Nieograniczony czas stosowania u pacjentów z przewlekłym osłabieniem układu immunologicznego
Ostra drożdżyca pochwy 150 mg Pojedyncza dawka
Leczenie i zapobieganie nawrotom drożdżycy pochwy (4 lub więcej zakażeń w roku) 150 mg co trzeci dzień, w sumie 3 dawki (doba 1., 4. i 7.), a następnie dawka podtrzymująca 150 mg raz na tydzień Leczenie wstępne, następnie podtrzymujące
Grzybica stóp 150 mg raz na tydzień lub 50 mg raz na dobę 2-4 tygodni, może być konieczne stosowanie do 6 tygodni
Łupież pstry 300-400 mg raz na tydzień lub 50 mg raz na dobę 1-3 tygodni
Grzybica paznokci (onychomikoza) 150 mg raz na tydzień Do zastąpienia zakażonego paznokcia przez nowy (3-6 miesięcy dla paznokci dłoni, 6-12 miesięcy dla paznokci stóp)
Zapobieganie zakażeniom drożdżakowym u pacjentów z przedłużającą się neutropenią 200-400 mg raz na dobę Rozpoczęcie kilka dni przed spodziewaną neutropenią i kontynuowanie 7 dni po jej ustąpieniu (gdy liczba neutrofili >1000 komórek/mm³)

Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku: Modyfikacja dawkowania powinna opierać się na ocenie czynności nerek u tych pacjentów.3

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Ze względu na to, że flukonazol jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej, konieczne jest dostosowanie dawkowania u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek. W przypadku pojedynczej dawki modyfikacja nie jest wymagana, natomiast przy wielokrotnym podawaniu flukonazolu należy zastosować dawkę początkową od 50 mg do 400 mg (zgodnie ze wskazaniem), a następnie dostosować dawkę dobową według poniższej tabeli.4

Klirens kreatyniny (ml/min) Procent dawki zalecanej
>50 100%
≤50 (bez hemodializ) 50%
Pacjenci hemodializowani 100% po każdej hemodializie

Pacjenci poddawani hemodializie powinni otrzymywać 100% zalecanej dawki po każdej sesji hemodializy. W dniach bez hemodializy pacjentom należy podawać dawkę zmniejszoną odpowiednio do klirensu kreatyniny.5

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Ze względu na ograniczone dane dotyczące stosowania flukonazolu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, preparat należy stosować w tej grupie pacjentów z dużą ostrożnością.6

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci i młodzieży maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 400 mg. Podobnie jak w przypadku dorosłych, czas trwania leczenia zależy od odpowiedzi klinicznej i mikologicznej. Fluconazole Aurobindo podaje się w pojedynczych dawkach dobowych.7

W przypadku zaburzeń czynności nerek u dzieci należy zastosować takie same zasady modyfikacji dawkowania jak u dorosłych. Farmakokinetyka flukonazolu u dzieci i młodzieży z niewydolnością nerek nie została dokładnie przebadana.8

Dawkowanie u niemowląt i dzieci (w wieku od 28 dni do 11 lat)
Wskazanie Dawkowanie Zalecenia
Kandydoza błon śluzowych Dawka początkowa: 6 mg/kg mc.
Następna dawka: 3 mg/kg mc. raz na dobę
Dawkę początkową można stosować w pierwszym dniu leczenia w celu szybszego osiągnięcia stanu równowagi
Kandydozy inwazyjne 6-12 mg/kg mc. raz na dobę W zależności od ciężkości choroby
Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych 6-12 mg/kg mc. raz na dobę W zależności od ciężkości choroby
Leczenie podtrzymujące w zapobieganiu nawrotom kryptokokowego zapalenia opon mózgowych u dzieci z dużym ryzykiem nawrotu 6 mg/kg mc. raz na dobę W zależności od ciężkości choroby
Zapobieganie zakażeniom drożdżakami u pacjentów z osłabioną odpornością 3-12 mg/kg mc. raz na dobę W zależności od stopnia oraz czasu trwania neutropenii
Dawkowanie u młodzieży (w wieku od 12 do 17 lat)

Wybór odpowiedniego dawkowania dla młodzieży powinien uwzględniać masę ciała oraz stopień dojrzałości pacjenta. Lekarz przepisujący lek powinien ocenić, czy zastosować dawkowanie jak dla dorosłych, czy jak dla dzieci.9 Dane kliniczne wskazują, że klirens flukonazolu u dzieci jest większy niż u dorosłych. Dawki 100, 200 i 400 mg stosowane u dorosłych odpowiadają dawkom 3, 6 i 12 mg/kg mc. u dzieci, co pozwala uzyskać porównywalny stopień ekspozycji na lek.10

Profil bezpieczeństwa stosowania i skuteczność flukonazolu w leczeniu kandydozy narządów płciowych u dzieci i młodzieży nie zostały dokładnie określone. Jeżeli jednak konieczne jest leczenie kandydozy narządów płciowych u młodzieży (12-17 lat), należy zastosować takie same dawkowanie jak u pacjentów dorosłych.11

Dawkowanie u noworodków (w wieku od 0 do 27 dni)

Noworodki charakteryzują się wolniejszym wydalaniem flukonazolu w porównaniu do starszych pacjentów pediatrycznych. Istnieją ograniczone dane farmakokinetyczne potwierdzające sposób stosowania leku w tej grupie wiekowej.12

Grupa wiekowa Dawkowanie Zalecenia
Noworodki (0-14 dni) Taką samą dawkę w mg/kg mc. jak u niemowląt i dzieci należy podawać co 72 godziny Nie należy przekraczać maksymalnej dawki 12 mg/kg mc. podawanej co 72 godziny
Noworodki (15-27 dni) Taką samą dawkę w mg/kg mc. jak u niemowląt i dzieci należy podawać co 48 godzin Nie należy przekraczać maksymalnej dawki 12 mg/kg mc. podawanej co 48 godzin

Sposób podawania

Flukonazol może być podawany doustnie w postaci kapsułek lub proszku do sporządzania zawiesiny doustnej, jak również dożylnie w postaci roztworu do infuzji. Wybór drogi podania powinien być uzależniony od stanu klinicznego pacjenta.13

W przypadku zmiany drogi podania z dożylnej na doustną lub odwrotnie, nie jest konieczna modyfikacja dawkowania, co stanowi zaletę terapii flukonazolem.14

Fluconazole Aurobindo w postaci kapsułek twardych należy połykać w całości. Przyjmowanie leku nie jest zależne od posiłków, co zwiększa komfort pacjenta.15

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl