Xyzal 0,5 mg/ml roztwór doustny
Roztwór doustny, 0,5 mg/ml
Roztwór doustny zawiera lewocetyryzynę dichlorowodorku, substancję czynną o działaniu przeciwhistaminowym, oraz pomocnicze składniki takie jak metylu i propylu parahydroksybenzoesan oraz maltitol. Produkt jest klarowny i bezbarwny, przeznaczony do stosowania doustnego. Lek stosowany jest w leczeniu objawowym alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa oraz pokrzywki u osób dorosłych i dzieci powyżej 2 lat. Jego działanie pomaga łagodzić objawy związane z alergiami.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Lewocetyryzyna w postaci roztworu doustnego 0,5 mg/ml (Xyzal) wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do wieku pacjenta, funkcji nerek oraz charakteru schorzenia. U dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat zalecana dawka to 5 mg (10 ml roztworu) raz na dobę. U dzieci w wieku 6-12 lat stosuje się tę samą dawkę, natomiast u dzieci 2-6 lat dawka wynosi 2,5 mg podzielona na dwie dawki po 1,25 mg (2,5 ml roztworu dwa razy na dobę). Nie zaleca się stosowania leku u niemowląt i dzieci poniżej 2 lat z powodu braku wystarczających danych klinicznych. U pacjentów geriatrycznych z prawidłową czynnością nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki, natomiast u osób z umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami czynności nerek dawkę należy dostosować zgodnie z eGFR, np. 5 mg co drugi dzień przy eGFR 30-<60 ml/min/1,73m² oraz 5 mg co trzeci dzień przy eGFR 15-<30 ml/min/1,73m². Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z ESRD (eGFR <15 ml/min/1,73m²) wymagających dializy.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczne dostosowanie dawki, chyba że współistnieją zaburzenia nerek, wtedy stosuje się dawkowanie zgodne z funkcją nerek. Lek można podawać z posiłkiem lub niezależnie od niego, a dołączona strzykawka doustna umożliwia precyzyjne odmierzenie dawki. Czas leczenia zależy od rodzaju i nasilenia choroby alergicznej: w okresowym alergicznym nieżycie nosa leczenie można przerwać po ustąpieniu objawów, natomiast w przewlekłym alergicznym nieżycie nosa zaleca się kontynuację terapii podczas ekspozycji na alergeny. Doświadczenie kliniczne obejmuje leczenie lewocetyryzyną do 6 miesięcy, a dane dotyczące cetyryzyny wskazują na możliwość stosowania do 1 roku w przewlekłej pokrzywce i alergicznym nieżycie nosa.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Xyzal 0,5 mg/ml roztwór doustny 0,5 mg/ml
-
Działania niepożądane
Lewocetyryzyna w postaci roztworu doustnego (Xyzal 0,5 mg/ml) wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony badaniami klinicznymi oraz obserwacjami po wprowadzeniu do obrotu. W badaniach z udziałem 935 dorosłych i młodzieży (>12 lat) stosujących dawkę 5 mg/dobę, działania niepożądane miały głównie łagodne lub umiarkowane nasilenie (91,6%), a odsetek przerwania terapii z ich powodu wyniósł 1% (vs 1,8% placebo). Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1%) to senność (5,2% vs 1,4% placebo), ból głowy (2,6% vs 3,2%), suchość w jamie ustnej (2,6% vs 1,6%) oraz zmęczenie (2,5% vs 1,2%). Zwraca uwagę wyższa częstość działań sedatywnych (8,1% vs 3,1% placebo), obejmujących senność, zmęczenie i osłabienie. W populacji pediatrycznej (6 mies.–12 lat) najczęstsze działania to biegunka (1,9%), zaparcia (1,3%) oraz senność (1,9% u młodszych dzieci, 2,9% u starszych). Dane kliniczne są jednak niewystarczające do rekomendacji stosowania u niemowląt i dzieci poniżej 2 lat.
Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłoszono szereg działań niepożądanych o nieznanej częstości, dotyczących różnych układów: reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja), zaburzenia psychiczne (agresja, omamy, depresja, myśli samobójcze), neurologiczne (drgawki, parestezje, zawroty głowy), sercowe (kołatanie, tachykardia), oddechowe (duszność), żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka), wątrobowe (zapalenie wątroby), nerkowe (zatrzymanie moczu), skórne (obrzęk naczynioruchowy, wysypka, pokrzywka) oraz mięśniowo-szkieletowe (bóle mięśni i stawów). Istotne jest także ryzyko świądu po odstawieniu leku oraz możliwość reakcji alergicznych na substancje pomocnicze (metylu i propylu parahydroksybenzoesan). Zaleca się uważne monitorowanie działań niepożądanych i ich zgłaszanie do odpowiednich organów nadzoru farmakowigilacyjnego, aby zapewnić ciągłą ocenę stosunku korzyści do ryzyka terapii lewocetyryzyną.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Xyzal 0,5 mg/ml roztwór doustny 0,5 mg/ml
badanie kliniczne, biegunka, ból głowy, drgawka, duszność, działanie niepożądane, działanie sedatywne, kołatanie serca, koszmar senny, lewocetyryzyna, myśl samobórcza, obrzęk naczynioruchowy, omam, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, parestezja, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, senność, suchość w jamie ustnej, świąd, tachykardia, test czynności wątroby, wymioty, wyprysk polekowy, zaburzenie snu, zapalenie wątroby, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zawrót głowy pochodzenia ośrodkowego -
Profil bezpieczeństwa leku
Lewocetyryzyna wymaga zachowania ostrożności u wybranych grup pacjentów, w tym kobiet karmiących, u których lek prawdopodobnie przenika do mleka matki, co może skutkować działaniami niepożądanymi u niemowląt. Podobnie, u osób prowadzących pojazdy, mimo braku jednoznacznych dowodów na upośledzenie zdolności prowadzenia, możliwe jest wystąpienie senności, zmęczenia i osłabienia, co wymaga indywidualnej oceny tolerancji leku. Interakcje z alkoholem mogą nasilać obniżenie czujności i zdolności reakcji, szczególnie u pacjentów wrażliwych. U seniorów oraz pacjentów z umiarkowanymi do ciężkich zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki, a lek jest przeciwwskazany u osób ze schyłkową niewydolnością nerek wymagających dializy.
W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagane dostosowanie dawki leku, o ile nie współistnieją zaburzenia czynności nerek. Podsumowując, dawkowanie lewocetyryzyny powinno być indywidualizowane w zależności od funkcji nerek, a u pozostałych grup pacjentów zaleca się ostrożność ze względu na potencjalne ryzyko działań niepożądanych i interakcji. Brak jest szczególnych ograniczeń dotyczących stosowania u pacjentów z zaburzeniami wątroby bez współistniejących problemów nerkowych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Xyzal 0,5 mg/ml roztwór doustny 0,5 mg/ml
-
Przeciwwskazania
Lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, lewocetyryzyna w postaci roztworu doustnego (Xyzal 0,5 mg/ml), jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (lewocetyryzyny dichlorowodorek) oraz na strukturalnie pokrewne związki, takie jak cetyryzyna i hydroksyzyna, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Ponadto, przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na pochodne piperazyny oraz na substancje pomocnicze zawarte w preparacie, w tym metylu parahydroksybenzoesan (0,675 mg/ml), propylu parahydroksybenzoesan (0,075 mg/ml) oraz maltitol ciekły (0,4 g/ml), które mogą wywoływać reakcje alergiczne lub działania niepożądane u osób wrażliwych lub z nietolerancją cukrów.
Lewocetyryzyna jest również przeciwwskazana u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek, definiowaną jako eGFR poniżej 15 ml/min, zwłaszcza u osób wymagających dializoterapii, ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych. Przed zastosowaniem leku konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergologicznego, uwzględniającego potencjalne reakcje krzyżowe z innymi lekami przeciwhistaminowymi. W przypadku wątpliwości co do bezpieczeństwa stosowania leku u danego pacjenta, zaleca się rozważenie alternatywnych terapii lub preparatów z innych grup farmakologicznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Xyzal 0,5 mg/ml roztwór doustny 0,5 mg/ml
cetyryzyna, dializoterapia, działanie niepożądane, działanie niepożądane przewodu pokarmowego, EGFR, hydroksyzyna, lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, lewocetyryzyna, lewocetyryzyny dichlorowodorek, maltitol ciekły, metylu parahydroksybenzoesan, nietolerancja maltitolu, pochodne piperazyny, propylu parahydroksybenzoesan, przesączanie kłębuszkowe, reakcja krzyżowa, schyłkowa niewydolność nerek, wywiad alergologiczny -
Przedawkowanie
Przedawkowanie lewocetyryzyny dichlorowodorku, substancji czynnej w produkcie Xyzal (0,5 mg/ml roztwór doustny), manifestuje się odmiennie u dorosłych i dzieci. U dorosłych dominuje senność jako główny objaw kliniczny, natomiast u pacjentów pediatrycznych początkowo obserwuje się pobudzenie i niepokój psychoruchowy, przechodzące następnie w senność. Warto zwrócić uwagę na obecność substancji pomocniczych w preparacie, takich jak metylu parahydroksybenzoesan (0,675 mg/ml), propylu parahydroksybenzoesan (0,075 mg/ml) oraz maltitol ciekły (0,4 g/ml), które mogą mieć wpływ na przebieg zatrucia.
W przypadku przedawkowania lewocetyryzyny nie istnieje specyficzne antidotum, dlatego leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący, dostosowany do stanu klinicznego pacjenta. Zaleca się rozważenie płukania żołądka wkrótce po przyjęciu leku w celu eliminacji niewchłoniętej substancji. Hemodializa nie jest skuteczną metodą usuwania lewocetyryzyny i nie powinna być stosowana. Kluczowe jest prawidłowe rozpoznanie objawów, zwłaszcza u dzieci, aby uniknąć błędnej interpretacji pobudzenia i wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Xyzal 0,5 mg/ml roztwór doustny 0,5 mg/ml
antidotum, hemodializa, leczenie objawowe, leczenie podtrzymujące, lewocetyryzyny dichlorowodorek, maltitol ciekły, metylu parahydroksybenzoesan, niepokój psychoruchowy, płukanie żołądka, pobudzenie i niepokój, postępowanie terapeutyczne, propylu parahydroksybenzoesan, roztwór doustny, sedacja, senność, substancja pomocnicza, Xyzal -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Lewocetyryzyna, substancja czynna leku Xyzal 0,5 mg/ml roztwór doustny, została poddana szerokim badaniom przedklinicznym, które potwierdziły jej korzystny profil bezpieczeństwa. Badania farmakologiczne wykazały brak istotnych zagrożeń dla głównych układów fizjologicznych przy dawkach terapeutycznych. Testy toksyczności po podaniu wielokrotnym potwierdziły dobrą tolerancję leku, bez klinicznie istotnych efektów toksycznych nawet przy długotrwałym stosowaniu w modelach zwierzęcych. Ocena genotoksyczności metodami in vitro i in vivo nie wykazała potencjału uszkadzania materiału genetycznego, a badania rakotwórczości nie potwierdziły właściwości kancerogennych lewocetyryzyny.
Analizy przedkliniczne dotyczące wpływu lewocetyryzyny na układ rozrodczy i rozwój potomstwa nie wykazały negatywnych efektów na płodność, przebieg ciąży, rozwój płodu ani rozwój pourodzeniowy w modelach zwierzęcych. Kompleksowa ocena bezpieczeństwa obejmująca farmakologię, toksyczność, genotoksyczność, potencjał rakotwórczy oraz wpływ na reprodukcję potwierdza, że stosowanie lewocetyryzyny w dawce 0,5 mg/ml jest bezpieczne i nie wiąże się z istotnym ryzykiem dla zdrowia ludzkiego. Dane te wspierają stosowanie leku Xyzal w terapii alergii z zachowaniem wysokiego standardu bezpieczeństwa.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Xyzal 0,5 mg/ml roztwór doustny 0,5 mg/ml
badanie farmakologiczne, dichlorowodorek lewocetyryzyny, działanie rakotwórcze, genotoksyczność, lewocetyryzyna, materiał genetyczny, model zwierzęcy, płodność, profil bezpieczeństwa, roztwór doustny, rozwój płodu, rozwój pourodzeniowy, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczny wpływ na rozród, układ fizjologiczny, właściwości kancerogenne -
Skład i postać leku
Xyzal w postaci roztworu doustnego zawiera dichlorowodorek lewocetyryzyny w stężeniu 0,5 mg/ml, co umożliwia precyzyjne dawkowanie substancji czynnej. Preparat zawiera substancje pomocnicze, takie jak metylu parahydroksybenzoesan (0,675 mg/ml) i propylu parahydroksybenzoesan (0,075 mg/ml) pełniące funkcję konserwantów, a także maltitol ciekły (0,4 g/ml) jako substancję słodzącą i wypełniającą. Roztwór charakteryzuje się klarowną, bezbarwną konsystencją oraz aromatem Tutti frutti, co poprawia akceptację leku, zwłaszcza u pacjentów pediatrycznych. Produkt zawiera także regulatory pH (sodu octan trójwodny, kwas octowy lodowaty), glicerol 85% jako rozpuszczalnik i substancje słodzące (sacharyna sodowa), a aromat składa się z kompleksu związków zapachowych i przeciwutleniacza alfa-tokoferolu (E307).
Produkt dostępny jest w butelkach ze szkła oranżowego o pojemnościach 75 ml, 150 ml i 200 ml, wyposażonych w strzykawkę doustną z podziałką co 0,25 ml, co umożliwia dokładne dawkowanie, szczególnie u dzieci. Okres ważności wynosi 2 lata od daty produkcji, a po otwarciu butelki roztwór pozostaje stabilny przez 3 miesiące. Preparat nie wymaga specjalnych warunków przechowywania poza standardowymi zasadami (temperatura pokojowa, ochrona przed światłem i wilgocią). Nie stwierdzono niezgodności farmaceutycznych ani specjalnych wymagań dotyczących utylizacji, co potwierdza stabilność i bezpieczeństwo stosowania produktu w zalecanej formie.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Xyzal 0,5 mg/ml roztwór doustny 0,5 mg/ml
alfa-tokoferol, aromat tutti frutti, benzaldehyd, cytral, cytronellol, dichlorowodorek lewocetyryzyny, geraniol, kwas octowy lodowaty, lewocetyryzyny dichlorowodorek, maltitol ciekły, metylu parahydroksybenzoesan, niezgodność farmaceutyczna, olejek pomarańczowy, postać farmaceutyczna, propylu parahydroksybenzoesan, roztwór doustny, sacharyna sodowa, sodu octan trójwodny, strzykawka doustna, substancja czynna, substancja pomocnicza, triacetyna, wanilina, zamknięcie zabezpieczające -
Właściwości farmakodynamiczne
Lewocetyryzyna, będąca (R)-enancjomerem cetyryzyny, wykazuje silny i wybiórczy antagonizm receptorów histaminowych H1 z wysokim powinowactwem (Ki = 3,2 nmol/l), dwukrotnie większym niż cetyryzyna (Ki = 6,3 nmol/l). Okres półtrwania dysocjacji od receptorów H1 wynosi 115 ± 38 minut, co zapewnia długotrwałe działanie terapeutyczne. Po jednorazowym podaniu dawki 5 mg, blokada receptorów H1 osiąga 90% po 4 godzinach i utrzymuje się na poziomie 57% po 24 godzinach. W badaniach klinicznych lewocetyryzyna wykazała istotne statystycznie hamowanie objawów alergicznych, takich jak pohistaminowy bąbel i rumień, z najsilniejszym efektem w ciągu pierwszych 12 godzin i utrzymującym się przez 24 godziny (p<0,001). Ponadto, lek wykazuje szybki początek działania – już po 1 godzinie od podania dawki 5 mg łagodzi objawy wywołane ekspozycją na pyłki.
Skuteczność lewocetyryzyny została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych u dorosłych i dzieci z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa (sezonowym, całorocznym i przewlekłym) oraz przewlekłą pokrzywką idiopatyczną. Dawka 5 mg raz na dobę znacząco łagodzi objawy, poprawia jakość życia pacjentów i nie wykazuje tachyfilaksji podczas długotrwałego stosowania (do 6 miesięcy). U dzieci w wieku 6-12 lat lek również wykazuje skuteczność i bezpieczeństwo, a badania u młodszych dzieci (od 6 miesięcy do 6 lat) potwierdzają korzystny profil bezpieczeństwa, z dawkowaniem 1,25 mg dwa razy na dobę lub raz na dobę. Lewocetyryzyna nie wpływa istotnie na odstęp QT w EKG, co podkreśla jej korzystny profil kardiologiczny. Mechanizmy działania obejmują hamowanie uwalniania VCAM-1, zmniejszenie przepuszczalności naczyń oraz ograniczenie migracji eozynofilów, co przekłada się na efektywne działanie przeciwzapalne.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Xyzal 0,5 mg/ml roztwór doustny 0,5 mg/ml
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, bezpieczeństwo kardiologiczne, całoroczne alergiczne zapalenie, choroba atopowa, cząsteczka adhezji komórkowej naczyń, enancjomer cetyryzyny, komora prowokacyjna, lek przeciwhistaminowy, mechanizm przeciwzapalny, migracja eozynofilów, napływ eozynofilów, odstęp QT, okres półtrwania dysocjacji, pochodna piperazyny, pohistaminowy bąbel i rumień, przepuszczalność naczyń, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, receptor histaminowy H1, sezonowe alergiczne zapalenie, tachyfilaksja, uczulenie na roztocza kurzu domowego, uwalnianie histaminy, VCAM-1, wiązanie z receptorem -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Roztwór doustny Xyzal zawierający lewocetyryzynę dichlorowodorek w stężeniu 0,5 mg/ml wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania lewocetyryzyny w ciąży są ograniczone (poniżej 300 przypadków), jednak na podstawie ponad 1000 przypadków stosowania cetyryzyny (racematu lewocetyryzyny) nie stwierdzono zwiększonego ryzyka wad rozwojowych ani toksycznego wpływu na płód i noworodka. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu leku na przebieg ciąży, rozwój zarodka, poród ani rozwój pourodzeniowy potomstwa. W związku z tym, stosowanie lewocetyryzyny w ciąży może być rozważone jedynie przy wyraźnym wskazaniu klinicznym, po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka oraz dostępnych alternatyw terapeutycznych.
U kobiet karmiących piersią lewocetyryzyna prawdopodobnie przenika do mleka matki, co może skutkować działaniami niepożądanymi u niemowląt, takimi jak sedacja, pobudzenie czy zaburzenia żołądkowo-jelitowe. W związku z tym zaleca się ostrożność, stosowanie najmniejszej skutecznej dawki oraz rozważenie czasowego przerwania karmienia piersią podczas terapii. Konieczne jest monitorowanie dziecka pod kątem działań niepożądanych oraz rozważenie alternatywnych metod leczenia o lepszym profilu bezpieczeństwa. Brak jest danych klinicznych dotyczących wpływu lewocetyryzyny na płodność u ludzi, dlatego u pacjentów planujących ciążę wskazane jest okresowe ocenianie konieczności kontynuacji terapii. Decyzje terapeutyczne powinny być indywidualizowane, uwzględniając nasilenie objawów oraz stosunek korzyści do ryzyka.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Xyzal 0,5 mg/ml roztwór doustny 0,5 mg/ml
badanie przedkliniczne, cetyryzyna, działanie niepożądane, karmienie piersią, kobieta ciężarna, leczenie przeciwhistaminowe, lek przeciwhistaminowy, lewocetyryzyna dichlorowodorek, racemat lewocetyryzyny, roztwór doustny, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodka, sedacja, terapia lekiem, toksyczny wpływ na płód, wada rozwojowa płodu, zaburzenie żołądkowo-jelitowe -
Wskazania do stosowania
Xyzal w postaci roztworu doustnego o stężeniu 0,5 mg/ml zawiera lewocetyryzynę dichlorowodorek i jest wskazany do objawowego leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa (zarówno sezonowego, jak i całorocznego), przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa oraz pokrzywki u pacjentów dorosłych i dzieci od 2. roku życia. Preparat umożliwia precyzyjne dawkowanie dzięki formie roztworu, co jest szczególnie istotne w terapii pediatrycznej. Każdy mililitr roztworu zawiera 0,5 mg substancji czynnej oraz substancje pomocnicze, takie jak metylu parahydroksybenzoesan (0,675 mg/ml), propylu parahydroksybenzoesan (0,075 mg/ml) i maltitol ciekły (0,4 g/ml), które należy uwzględnić w kontekście ewentualnych reakcji nadwrażliwości.
Preparat jest szczególnie zalecany u pacjentów z objawami alergicznego nieżytu nosa, takimi jak kichanie, wodnista wydzielina, świąd i przekrwienie błony śluzowej nosa oraz świąd i zaczerwienienie oczu, a także w przypadku przewlekłego przebiegu choroby trwającego powyżej 4 tygodni lub nawracającego. W leczeniu pokrzywki Xyzal łagodzi bąble pokrzywkowe i towarzyszący świąd. Forma roztworu doustnego jest korzystna dla pacjentów mających trudności z połykaniem tabletek, umożliwiając indywidualne dostosowanie dawki do wieku i masy ciała, co jest kluczowe w populacji pediatrycznej od 2. roku życia.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Xyzal 0,5 mg/ml roztwór doustny 0,5 mg/ml
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, alergiczny nieżyt nosa, bąbel pokrzywkowy, dysfagia, kichanie, lek przeciwhistaminowy, lewocetyryzyny dichlorowodorek, maltitol ciekły, metylu parahydroksybenzoesan, pokrzywka, propylu parahydroksybenzoesan, przekrwienie błony śluzowej nosa, przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, pyłkowica, świąd, świąd nosa, wodnista wydzielina z nosa, zaczerwienienie oczu