przysadka mózgowa
Przysadka mózgowa (łac. hypophysis) to niewielki gruczoł dokrewny o masie około 0,5-0,6 g, położony w zagłębieniu podstawy czaszki zwanym siodłem tureckim. Anatomicznie dzieli się na część przednią (adenohypophysis), część pośrednią oraz część tylną (neurohypophysis).
Przednia część przysadki wytwarza i wydziela liczne hormony, m.in. hormon wzrostu (GH), prolaktynę (PRL), hormon adrenokortykotropowy (ACTH), hormon tyreotropowy (TSH) oraz gonadotropiny (FSH i LH). Tylna część przysadki magazynuje i uwalnia hormon antydiuretyczny (ADH) oraz oksytocynę, które są syntetyzowane w podwzgórzu.
Przysadka mózgowa pełni kluczową rolę w regulacji endokrynnej organizmu, kontrolując czynność innych gruczołów dokrewnych i wpływając na liczne procesy fizjologiczne, takie jak wzrost, metabolizm, rozród czy gospodarka wodno-elektrolitowa. Jej funkcjonowanie podlega ścisłej kontroli podwzgórza poprzez system nerwowy i hormonalny.
Patologie przysadki mózgowej mogą obejmować guzy (najczęściej gruczolaki), stany zapalne, niedoczynność lub nadczynność. Objawy dysfunkcji przysadki zależą od rodzaju zaburzenia i mogą manifestować się jako zaburzenia wzrostu, płodności, gospodarki wodno-elektrolitowej oraz metabolizmu. Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (MRI, CT) oraz ocenę stężenia hormonów przysadkowych i hormonów gruczołów docelowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Clormetin 0,03 mg + 2 mg
Clormetin to złożony hormonalny środek antykoncepcyjny zawierający 0,03 mg etynyloestradiolu oraz 2 mg chlormadinonu octanu, należący do grupy progestagenów i estrogenów (kod ATC: G03AA15). Mechanizm działania opiera się na hamowaniu wydzielania FSH i LH, co prowadzi do zahamowania owulacji, a także na zmianach w endometrium i śluzie szyjki macicy, które utrudniają migrację i ruchliwość plemników. Dawka chlormadinonu octanu w preparacie (2 mg) przekracza minimalną dawkę konieczną do zahamowania owulacji (1,7 mg) oraz jest znacznie niższa niż dawka potrzebna do pełnej transformacji śluzówki macicy (25 mg). Chlormadinon wykazuje także działanie przeciwandrogenne, co jest korzystne u pacjentek z objawami androgenizacji.
androgenizacja, chlormadinon octan, endometrium, etynyloestradiol, hormon FSH, hormonalny środek antykoncepcyjny, hormony przysadki mózgowej, kanał szyjki macicy, metody antykoncepcyjne, migracja plemników, przysadka mózgowa, śluz szyjki macicy, śluzówka macicy, wskaźnik Pearla, zahamowanie owulacji, złożony środek antykoncepcyjny - Leksykon chorób i schorzeń
Oligospermia (niski nasieniowcowanie) – Etiologia i przyczyny
Oligospermia definiowana jest jako liczba plemników w nasieniu poniżej 15 milionów/ml, co według WHO stanowi kryterium niskiej koncentracji plemników. W ciężkich przypadkach liczba ta spada poniżej 5 milionów/ml, co znacząco obniża szanse na naturalne poczęcie. Etiologia oligospermii jest wieloczynnikowa i obejmuje zaburzenia hormonalne (np. hipogonadyzm, hiperprolaktynemię, niedoczynność tarczycy), genetyczne (zespół Klinefeltera, mikrodelecje chromosomu Y, mutacje genów MLH1, MSH2, CFTR), a także czynniki strukturalne (żylaki powrózka nasiennego, niezstąpione jądra, blokady przewodów nasiennych). Ponadto, infekcje dróg moczowo-płciowych, ekspozycja na toksyny środowiskowe, promieniowanie, leki (np. sterydy anaboliczne, beta-blokery) oraz czynniki stylu życia (alkohol, palenie, stres, otyłość) mogą negatywnie wpływać na produkcję i funkcję plemników. W około 30% przypadków przyczyna pozostaje idiopatyczna, co wskazuje na potrzebę dalszych badań diagnostycznych.
analiza nasienia, azoospermia, celiakia, choroba Peyroniego, choroba przenoszona drogą płciową, hiperprolaktynemia, hipogonadyzm, hipogonadyzm hipogonadotropowy, mikrodelecja chromosomu Y, mutacja genu, niedoczynność tarczycy, niepłodność męska, niewrażliwość na androgeny, niezstąpione jądro, oligospermia, panhipopituitaryzm, podwzgórze, produkcja plemników, przysadka mózgowa, reaktywna forma tlenu, steryd anaboliczny, translokacja Robertsonowska, varicocele, wrodzony hipogonadyzm hipogonadotropowy, wsteczna ejakulacja, zaburzenie hormonalne, zapalenie jąder, zapalenie najądrzy, zespół Klinefeltera, żylaki powrózka nasiennego - Leksykon chorób i schorzeń
Złośliwy guz mózgu (rak mózgu) – Objawy
Złośliwe guzy mózgu charakteryzują się inwazyjnym wzrostem i naciekaniem otaczających tkanek, co prowadzi do różnorodnych objawów neurologicznych zależnych od lokalizacji guza. Najczęstsze symptomy to bóle głowy (występujące u około 50% pacjentów), napady padaczkowe (20-50% w glejakach złośliwych, 50-90% w gwiaździakach niskiego stopnia), nudności, wymioty, zaburzenia widzenia, osłabienie jednostronne, zaburzenia równowagi oraz zmiany poznawcze i osobowościowe. Lokalizacja guza determinuje specyficzne deficyty, np. płat czołowy wiąże się ze zmianami osobowości i mową, a móżdżek z ataksją i utratą koordynacji. Złośliwe guzy, najczęściej klasyfikowane jako stopień III lub IV, wykazują szybkie tempo progresji, szczególnie glejak wielopostaciowy (GBM), którego średni czas przeżycia wynosi 9-15 miesięcy, z 5-letnią przeżywalnością poniżej 5%.
afazja, ataksja, chemioterapia, dysfagia, glejak wielopostaciowy, glioblastoma, gwiaździak, móżdżek, napad padaczkowy, nietrzymanie moczu, nowotwór złośliwy, opony mózgowe, pień mózgu, płat ciemieniowy, płat czołowy, płat potyliczny, płat skroniowy, podwójne widzenie, przysadka mózgowa, radioterapia, rak mózgu, rdzeń kręgowy, resekcja, temozolomid, zaburzenia mowy, zaburzenia równowagi, złośliwy guz mózgu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Aropilo 0,25 mg
Ropinirol, agonista receptorów dopaminowych D2/D3 z grupy leków dopaminergicznych (kod ATC N04BC04), wykazuje działanie poprzez stymulację receptorów dopaminowych w prążkowiu, co zmniejsza niedobór dopaminy charakterystyczny dla choroby Parkinsona. Ponadto hamuje wydzielanie prolaktyny przez wpływ na podwzgórze i przysadkę mózgową. Badania farmakodynamiczne u zdrowych ochotników wykazały, że dawki ropinirolu do 4 mg/dobę powodują maksymalne wydłużenie odstępu QT o 3,46 ms (górna granica 95% CI <7,5 ms), co nie wskazuje na istotne ryzyko kardiologiczne, choć brak jest danych dla dawek powyżej 4 mg/dobę (do 24 mg/dobę). Lek Aropilo jest wskazany wyłącznie u pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego idiopatycznym zespołem niespokojnych nóg (RLS), charakteryzującym się bezsennością lub nasilonymi dolegliwościami kończyn.
agonista dopaminy, bezsenność, choroba Parkinsona, ciągłość snu, lek dopaminergiczny, nieergolinowy agonista receptorów dopaminowych, odstęp QT, okresowe ruchy nóg, placebo, podwzgórze, polisomnografia, prążkowie, prolaktyna, przysadka mózgowa, receptor dopaminowy, repolaryzacja serca, ropinirol, senność dzienna, skala IRLS, zaburzenie snu, zespół niespokojnych nóg - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Chorapur 5000 IU
Chorapur to preparat zawierający wysoko oczyszczoną ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG), pozyskiwaną z moczu kobiet ciężarnych, dostępny w dawkach 1500 IU oraz 5000 IU w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Dawka 1500 IU jest stosowana u mężczyzn w leczeniu hipogonadyzmu hipogonadotropowego w celu przywrócenia płodności, zarówno jako monoterapia, jak i w skojarzeniu z hMG lub FSH. U dzieci preparat w tej dawce wskazany jest w terapii wnętrostwa, stymulując zstąpienie jąder w przypadkach niedoboru hormonalnego. Dawka 5000 IU ma szersze zastosowanie: u kobiet służy do indukcji owulacji i luteinizacji w zaburzeniach jajeczkowania oraz w procedurach wspomaganego rozrodu (ART), natomiast u chłopców z hipogonadyzmem hipogonadotropowym pomaga w leczeniu opóźnionego dojrzewania płciowego.
androgeny, anorchizm, brak jajeczkowania, czynność jąder, diagnostyka różnicowa wnętrostwa, dojrzewanie pęcherzyków, gonadotropina kosmówkowa, gonadotropina menopauzalna ludzka, hipogonadyzm hipogonadotropowy, hormon folikulotropowy, indukcja owulacji, komórki Leydiga, kryptorchizm, luteinizacja, opóźnione dojrzewanie, pęcherzyki jajnikowe, przysadka mózgowa, techniki wspomaganego rozrodu, testosteron, wnętrostwo, wrodzony brak jąder, zapłodnienie pozaustrojowe, zstępowanie jąder - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Megace 40 mg/ml
Megestrolu octan, zawarty w preparacie Megace (40 mg/ml, zawiesina doustna), jest syntetycznym gestagenem o działaniu przeciwnowotworowym, stosowanym głównie w terapii hormonozależnych nowotworów piersi i endometrium. Jego mechanizm działania nie jest w pełni poznany, jednak przypuszcza się, że efekt terapeutyczny wynika z hamowania produkcji gonadotropin przez przysadkę mózgową, co prowadzi do zahamowania proliferacji komórek nowotworowych zależnych od hormonów płciowych. Megestrolu octan klasyfikowany jest w grupie leków przeciwnowotworowych i immunomodulujących (kod ATC: L02AB01).
anoreksja i kacheksja, działanie gestagenne, efekt przeciwnowotworowy, gonadotropina, hamowanie owulacji, kacheksja nowotworowa, lek immunomodulujący, lek przeciwnowotworowy, mechanizm działania przeciwnowotworowego, megestrol octan, nowotwór endometrium, nowotwór hormonozależny, nowotwór piersi, progestagen, przyrost masy ciała, przysadka mózgowa, rak endometrium, rak piersi, środek przeciwnowotworowy, syntetyczny steroid, zawiesina doustna, zespół wyniszczenia - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Abiraterone Olainfarm 500 mg
Badania przedkliniczne abirateronu octanu wykazały istotne obniżenie stężenia testosteronu, co skutkowało zmianami morfologicznymi i histopatologicznymi w narządach rozrodczych, nadnerczach, przysadce mózgowej oraz tkance sutków. Zmiany te, zgodne z mechanizmem farmakologicznym leku, były całkowicie lub częściowo odwracalne w ciągu 4 tygodni po zakończeniu terapii. Wpływ na płodność u szczurów obejmował znaczące, lecz odwracalne zaburzenia u obu płci, z pełnym powrotem funkcji rozrodczych w okresie 4-16 tygodni po odstawieniu. W badaniach rozwojowych zaobserwowano zmniejszenie masy płodu, obniżenie wskaźników przeżycia oraz zmiany w zewnętrznych narządach płciowych, jednak bez działania teratogennego, co wiąże się z hamowaniem syntezy androgenów.
abirateron octan, badanie ekotoksykologiczne, badanie genotoksyczności, badanie toksyczności, działanie teratogenne, efekt gatunkowo specyficzny, mechanizm farmakologiczny, nadnercze, narząd rozrodczy, narząd wrażliwy na androgeny, nowotwór komórek interstycjalnych, oś podwzgórze-przysadka-gonady, potencjał rakotwórczy, przysadka mózgowa, synteza steroidów, testosteron krążący, tkanka sutka, toksyczność dla ryb, toksyczność rozwojowa, układ hormonalny, zaburzenie płodności, zmiana histopatologiczna - Leksykon chorób i schorzeń
Wola – Patofizjologia i mechanizm
Wola tarczycy to powiększenie gruczołu tarczowego, które może mieć etiologię obejmującą niedobór jodu, zaburzenia osi podwzgórze-przysadka-tarczyca, autoimmunologiczne choroby tarczycy (np. choroba Hashimoto, Gravesa-Basedowa) oraz mutacje somatyczne receptorów TSH i białek G. Niedobór jodu, będący przyczyną ponad 90% przypadków globalnie, prowadzi do obniżenia produkcji hormonów tarczycy (T4, T3) przy zachowaniu ich poziomów w zakresie referencyjnym, co skutkuje kompensacyjnym wzrostem TSH i hiperplazją pęcherzykową tarczycy. Wole może manifestować się jako rozlane lub guzkowe powiększenie, z guzkami powstającymi w wyniku klonalnej proliferacji komórek pęcherzykowych, często związanej z mutacjami konstytutywnie aktywującymi szlaki cAMP. Wole wieloguzkowe rozwija się z wola prostego pod wpływem przewlekłej stymulacji TSH, niedoboru jodu i innych czynników, a toksyczne wole wieloguzkowe (choroba Plummera) powstaje, gdy guzki zyskują autonomię hormonalną, prowadząc do nadczynności tarczycy i supresji TSH.
choroba Gravesa-Basedowa, choroba Plummera, endotelina-1, fibroblastyczny czynnik wzrostu, goitrogeny, gruczoł tarczowy, hormon tyreotropowy, hormon uwalniający tyreotropinę, hormony tarczycy, immunoglobulina stymulująca tarczycę, insulinopodobny czynnik wzrostu 1, mutageneza, nadczynność tarczycy, naskórkowy czynnik wzrostu, oś podwzgórze-przysadka-tarczyca, przysadka mózgowa, receptor TSH, stres oksydacyjny, substancje wolotwórcze, symporter sodowo-jodowy, transformujący czynnik wzrostu, wole guzkowe, wole koloidowe, wole nietoksyczne, wole toksyczne wieloguzkowe, wole wieloguzkowe, zapalenie tarczycy Hashimoto - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Logest 0,075 mg + 0,02 mg
Logest to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający 0,075 mg gestodenu (progestagen) oraz 0,02 mg etynyloestradiolu (estrogen) w każdej tabletce. Lek należy do grupy hormonów płciowych i modulatorów układu płciowego (kod ATC: G03AA10) i działa poprzez hamowanie owulacji, co jest efektem blokowania wydzielania hormonów gonadotropowych przez przysadkę mózgową. Dodatkowo, gestoden powoduje zagęszczenie śluzu szyjkowego, utrudniając penetrację plemników przez kanał szyjki macicy, co zwiększa skuteczność antykoncepcyjną preparatu. Tabletki zawierają także substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (37,16 mg) i sacharoza (19,66 mg), co należy uwzględnić u pacjentek z nietolerancją tych cukrów.
bolesność miesiączki, cykl miesiączkowy, doustny środek antykoncepcyjny, dysmenorrhea, etynyloestradiol, gestodon, hamowanie owulacji, hormon gonadotropowy, hormon płciowy, kanał szyjki macicy, krwawienie miesiączkowe, laktoza jednowodna, modulator układu płciowego, niedobór żelaza, nietolerancja cukrów, pęcherzyk jajnikowy, progestagen i estrogen, przysadka mózgowa, śluz szyjkowy, tabletka powlekana - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sunitinib Zentiva 25 mg
Przedkliniczne badania toksyczności sunitynibu wykazały wielonarządowy wpływ leku przy klinicznie istotnych stężeniach w osoczu, obejmujący przewód pokarmowy (nudności, biegunki), nadnercza (przekrwienie, krwotoki, martwica), układ limfatyczny i krwiotwórczy (zanik tkanki limfoidalnej, zmniejszenie komórek szpiku), zewnątrzwydzielniczą część trzustki, ślinianki, stawy (zgrubienie płytki wzrostu), macicę (zanik błony śluzowej) oraz jajniki (zmniejszony wzrost pęcherzyków). Dodatkowo obserwowano wydłużenie odstępu QTc, zmniejszenie LVEF, zmiany w nerkach i przysadce. Większość zmian była odwracalna w ciągu 2-6 tygodni po zakończeniu terapii. Potencjał genotoksyczny sunitynibu nie wykazał mutagenności ani klastogenności in vivo, choć in vitro stwierdzono poliploidię w ludzkich limfocytach. Badania rakotwórczości u myszy transgenicznych rasH2 i szczurów wykazały rozwój nowotworów przewodu pokarmowego (rak gruczołów Brunnera, rak żołądka i dwunastnicy) oraz guzów chromochłonnych przy dawkach ≥ 1 mg/kg mc./dobę, odpowiadających ekspozycji ≥ 0,9 do 7,8 razy większej niż u pacjentów stosujących zalecaną dawkę.
aberracja chromosomalna, atrezja pęcherzykowa, błona śluzowa macicy, ciałko żółte, działanie klastogenne, frakcja wyrzutowa lewej komory, gruczoł krokowy, gruczoły Brunnera, guz chromochłonny, kanalik jądrowy, komórki mezangium, małpa, nadnercze, najądrze, odstęp QTc, opóźnione kostnienie, organogeneza, pęcherzyk nasienny, poliploidia, potencjał rakotwórczy, przewód pokarmowy, przysadka mózgowa, resorpcja zarodka, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi, rozwój prenatalny i postnatalny, ślinianka, śródbłoniak złośliwy, sunitynib, szpik kostny, trzustka zewnątrzwydzielnicza, układ limfatyczny, wada rozwojowa szkieletu, węzeł chłonny, zagnieżdżenie zarodka