Skład i postać leku
SmofKabiven Peripheral
SmofKabiven Peripheral to trójkomorowa emulsja do infuzji, dostępna w objętościach 1206 ml, 1448 ml oraz 1904 ml, zawierająca precyzyjnie zdefiniowane ilości glukozy (od 85 g do 135 g), aminokwasów (32-60 g), tłuszczów (28-54 g) oraz elektrolitów, takich jak sód (25-48 mmol), potas (19-36 mmol), magnez (3,2-6,0 mmol), wapń (1,6-3,0 mmol) i fosforany (8,2-15,6 mmol). Preparat charakteryzuje się osmolalnością około 950 mOsm/kg i pH około 5,6 po zmieszaniu. System trójkomorowy umożliwia oddzielne przechowywanie składników do momentu podania, co zapewnia stabilność fizykochemiczną i mikrobiologiczną. Worek wewnętrzny wykonany jest z wielowarstwowych materiałów zapewniających elastyczność i wytrzymałość, a obecność pochłaniacza tlenu chroni emulsję tłuszczową przed utlenianiem.
- Skład produktu leczniczego SmofKabiven Peripheral
- Skład jakościowy i ilościowy
- Substancje czynne
- Sumaryczna zawartość makroskładników
- Wartość energetyczna
- Zawartość elektrolitów
- Substancje pomocnicze
- Postać farmaceutyczna i właściwości fizykochemiczne
- Opakowanie i jego charakterystyka
- Sposób przygotowania leku do podania
- alanina
- arginina
- cynku siarczan
- fenyloalanina
- glicyna
- glukoza
- histydyna
- izoleucyna
- leucyna
- lizyna
- magnezu siarczan
- metionina
- olej rybny
- olej sojowy oczyszczony
- olej z oliwek oczyszczony
- potasu chlorek
- prolina
- seryna
- sodu glicerofosforan
- sodu octan
- tauryna
- treonina
- triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha
- tryptofan
- tyrozyna
- walina
- wapnia chlorek
Skład produktu leczniczego SmofKabiven Peripheral
SmofKabiven Peripheral jest emulsją do infuzji dostępną w trójkomorowych workach, gdzie każda komora zawiera oddzielny składnik żywieniowy. System trójkomorowy zapewnia separację poszczególnych składników do momentu bezpośrednio poprzedzającego podanie preparatu pacjentowi 1.
Dostępne wielkości opakowań
Preparat SmofKabiven Peripheral jest dostępny w trzech wielkościach opakowań: 1206 ml, 1448 ml oraz 1904 ml. Produkt dostępny jest w opakowaniach zbiorczych zawierających 1 lub 4 worki 2.
Struktura worka trójkomorowego
Każdy worek zawiera trzy oddzielne komory z precyzyjnie określonymi objętościami składników 3:
| Składnik | 1206 ml | 1448 ml | 1904 ml | na 1000 ml |
|---|---|---|---|---|
| Glukoza 13% | 656 ml | 788 ml | 1036 ml | 544 ml |
| Roztwór aminokwasów z elektrolitami | 380 ml | 456 ml | 600 ml | 315 ml |
| Emulsja tłuszczowa | 170 ml | 204 ml | 268 ml | 141 ml |
Skład jakościowy i ilościowy
SmofKabiven Peripheral charakteryzuje się precyzyjnie zdefiniowanym składem jakościowym i ilościowym wszystkich makroskładników odżywczych (aminokwasy, węglowodany, tłuszcze), elektrolitów oraz substancji pomocniczych 4.
Substancje czynne
Preparat zawiera następujące substancje czynne w poszczególnych wielkościach opakowań:
| Substancje czynne | 1206 ml | 1448 ml | 1904 ml | na 1000 ml |
|---|---|---|---|---|
| Węglowodany | ||||
| Glukoza (jednowodna) | 85 g | 103 g | 135 g | 71 g |
| Aminokwasy | ||||
| Alanina | 5,3 g | 6,4 g | 8,4 g | 4,4 g |
| Arginina | 4,6 g | 5,5 g | 7,2 g | 3,8 g |
| Glicyna | 4,2 g | 5,1 g | 6,6 g | 3,5 g |
| Histydyna | 1,1 g | 1,3 g | 1,8 g | 0,93 g |
| Izoleucyna | 1,9 g | 2,3 g | 3,0 g | 1,6 g |
| Leucyna | 2,8 g | 3,3 g | 4,4 g | 2,3 g |
| Lizyna (jako octan) | 2,5 g | 3,0 g | 4,0 g | 2,1 g |
| Metionina | 1,6 g | 1,9 g | 2,6 g | 1,3 g |
| Fenyloalanina | 1,9 g | 2,3 g | 3,1 g | 1,6 g |
| Prolina | 4,2 g | 5,1 g | 6,7 g | 3,5 g |
| Seryna | 2,5 g | 3,0 g | 3,9 g | 2,1 g |
| Tauryna | 0,38 g | 0,46 g | 0,60 g | 0,32 g |
| Treonina | 1,7 g | 2,0 g | 2,6 g | 1,4 g |
| Tryptofan | 0,76 g | 0,91 g | 1,2 g | 0,63 g |
| Tyrozyna | 0,15 g | 0,17 g | 0,24 g | 0,12 g |
| Walina | 2,4 g | 2,9 g | 3,7 g | 2,0 g |
| Elektrolity | ||||
| Wapnia chlorek (dwuwodny) | 0,21 g | 0,26 g | 0,34 g | 0,18 g |
| Sodu glicerofosforan (uwodniony) | 1,6 g | 1,9 g | 2,5 g | 1,3 g |
| Magnezu siarczan (siedmiowodny) | 0,46 g | 0,55 g | 0,72 g | 0,38 g |
| Potasu chlorek | 1,7 g | 2,0 g | 2,7 g | 1,4 g |
| Sodu octan (trójwodny) | 1,3 g | 1,6 g | 2,0 g | 1,1 g |
| Cynku siarczan (siedmiowodny) | 0,005 g | 0,006 g | 0,008 g | 0,004 g |
| Tłuszcze | ||||
| Olej sojowy oczyszczony | 10,2 g | 12,3 g | 16,1 g | 8,5 g |
| Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha | 10,2 g | 12,3 g | 16,1 g | 8,5 g |
| Olej z oliwek oczyszczony | 8,5 g | 10,1 g | 13,4 g | 7,0 g |
| Olej rybny, bogaty w omega-3 kwasy | 5,1 g | 6,1 g | 8,0 g | 4,2 g |
Sumaryczna zawartość makroskładników
Całkowita zawartość podstawowych makroskładników odżywczych w poszczególnych wielkościach opakowań 5:
| Składnik | 1206 ml | 1448 ml | 1904 ml | na 1000 ml |
|---|---|---|---|---|
| Glukoza (bezwodna) | 85 g | 103 g | 135 g | 71 g |
| Aminokwasy | 38 g | 46 g | 60 g | 32 g |
| Azot | 6,2 g | 7,4 g | 9,8 g | 5,1 g |
| Tłuszcze | 34 g | 41 g | 54 g | 28 g |
Wartość energetyczna
Wartość energetyczna preparatu SmofKabiven Peripheral w poszczególnych wielkościach opakowań 6:
| Wartość energetyczna | 1206 ml | 1448 ml | 1904 ml | na 1000 ml |
|---|---|---|---|---|
| całkowita (około) | 800 kcal (3,3 MJ) | 1000 kcal (4,0 MJ) | 1300 kcal (5,4 MJ) | 700 kcal (2,9 MJ) |
| pozabiałkowa (około) | 700 kcal (2,9 MJ) | 800 kcal (3,5 MJ) | 1100 kcal (4,6 MJ) | 600 kcal (2,5 MJ) |
Zawartość elektrolitów
Zawartość elektrolitów w poszczególnych wielkościach opakowań 7:
| Elektrolit | 1206 ml | 1448 ml | 1904 ml | na 1000 ml |
|---|---|---|---|---|
| Sód | 30 mmol | 36 mmol | 48 mmol | 25 mmol |
| Potas | 23 mmol | 28 mmol | 36 mmol | 19 mmol |
| Magnez | 3,8 mmol | 4,6 mmol | 6,0 mmol | 3,2 mmol |
| Wapń | 1,9 mmol | 2,3 mmol | 3,0 mmol | 1,6 mmol |
| Fosforany | 9,9 mmol | 11,9 mmol | 15,6 mmol | 8,2 mmol |
| Cynk | 0,03 mmol | 0,03 mmol | 0,05 mmol | 0,02 mmol |
| Siarczany | 3,8 mmol | 4,6 mmol | 6,1 mmol | 3,2 mmol |
| Chlorki | 27 mmol | 32 mmol | 42 mmol | 22 mmol |
| Octany | 79 mmol | 96 mmol | 125 mmol | 66 mmol |
Substancje pomocnicze
W skład preparatu SmofKabiven Peripheral wchodzą następujące substancje pomocnicze 8:
- Glicerol – substancja wykorzystywana jako stabilizator emulsji tłuszczowej
- Oczyszczone fosfolipidy z jaja kurzego – naturalne emulgatory zapewniające stabilność emulsji tłuszczowej
- all-rac-α-Tokoferol – forma witaminy E pełniąca funkcję przeciwutleniacza
- Sodu wodorotlenek – stosowany do ustalenia optymalnego pH preparatu
- Sodu oleinian – sól sodowa kwasu oleinowego, stabilizator emulsji
- Kwas octowy lodowaty – stosowany do ustalenia optymalnego pH preparatu
- Woda do wstrzykiwań – rozpuszczalnik i nośnik składników
Postać farmaceutyczna i właściwości fizykochemiczne
SmofKabiven Peripheral jest dostępny w postaci emulsji do infuzji 9. Przed zmieszaniem zawartości poszczególnych komór, roztwory glukozy i aminokwasów są przezroczyste, bezbarwne do lekko żółtych, pozbawione cząstek stałych. Emulsja tłuszczowa jest biała i jednorodna 10.
Preparat charakteryzuje się następującymi parametrami fizykochemicznymi 11:
- Osmolalność: około 950 mOsm/kg wody
- Osmolarność: około 850 mOsm/l
- pH (po zmieszaniu): około 5,6
Opakowanie i jego charakterystyka
Opakowanie produktu SmofKabiven Peripheral składa się z wielokomorowego worka wewnętrznego i worka zewnętrznego. Worek wewnętrzny jest podzielony na trzy komory, przez dające się usunąć zabezpieczenia 12.
Między workiem wewnętrznym a zewnętrznym znajduje się pochłaniacz tlenu, który pełni funkcję ochronną dla emulsji tłuszczowej, zabezpieczając ją przed utlenieniem 13.
Materiały konstrukcyjne
Worek wewnętrzny typu Biofine charakteryzuje się złożoną, wielowarstwową konstrukcją, wykonaną z następujących materiałów 14:
- Poli(propyleno-ko-etylen) – podstawowy materiał konstrukcyjny worka
- Kauczuk syntetyczny poli[styreno-blok-(butyleno-ko-etylen)] – element zapewniający elastyczność worka
- Kauczuk syntetyczny poli(styreno-blok-izopren) – materiał zwiększający wytrzymałość mechaniczną worka
Porty infuzyjne i port do podawania dodatkowych substancji charakteryzują się specjalną konstrukcją 15:
- Wykonane są z polipropylenu i kauczuku syntetycznego poli[styreno-blok-(butyleno-ko-etylenu)]
- Wyposażone są w korki z syntetycznego poliizoprenu (niezawierającego lateksu)
Sposób przygotowania leku do podania
Przygotowanie preparatu SmofKabiven Peripheral do podania wymaga ścisłego przestrzegania określonych procedur w celu zapewnienia sterylności i stabilności emulsji 16.
Procedura aktywacji worka
- Przed użyciem należy upewnić się, że opakowanie nie jest uszkodzone
- Preparat można stosować wyłącznie wtedy, gdy roztwory aminokwasów i glukozy są przezroczyste, bezbarwne do lekko żółtych, a emulsja tłuszczowa jest biała i jednorodna
- Zawartość trzech oddzielnych komór należy zmieszać przed użyciem
- Po usunięciu zabezpieczeń należy kilkakrotnie odwracać worek tak, aby dokładnie wymieszać wszystkie składniki i otrzymać jednorodną mieszaninę 17
- W mieszaninie nie mogą być widoczne oznaki rozwarstwienia faz
- Ewentualne dodatkowe substancje można dodawać przez przeznaczony do tego celu port
Trwałość i warunki przechowywania
SmofKabiven Peripheral charakteryzuje się określonymi parametrami trwałości w różnych warunkach przechowywania 18:
- Okres ważności produktu w opakowaniu przeznaczonym do sprzedaży: 2 lata
- Stabilność fizyczna i chemiczna zmieszanej zawartości worka trójkomorowego: 48 godzin w temperaturze 20-25°C
- Z mikrobiologicznego punktu widzenia produkt należy zużyć natychmiast po zmieszaniu
- Jeśli mieszanie nie odbywało się w kontrolowanych i zwalidowanych warunkach aseptycznych, okres przechowywania nie powinien przekraczać 24 godzin w temperaturze 2-8°C 19
W przypadku dodania innych substancji do preparatu 20:
- Stabilność fizyko-chemiczna: do 7 dni (6 dni w temperaturze 2-8°C, a następnie 24 godziny w temperaturze 20-25°C, włączając czas trwania infuzji)
- Z mikrobiologicznego punktu widzenia produkt należy zużyć natychmiast po dodaniu innych składników
Zgodność z dodatkowymi substancjami
Istnieje możliwość dodania do preparatu SmofKabiven Peripheral dodatkowych substancji, pod warunkiem zachowania określonych limitów kompatybilności 21. Dane dotyczące zgodności dostępne są dla następujących produktów leczniczych:
- Dipeptiven – koncentrat roztworu zawierający dipeptyd L-alanyl-L-glutaminy
- Addamel N/Supliven – koncentraty pierwiastków śladowych
- Glycophos/Addiphos – koncentraty fosforanów
- Vitalipid N Adult/Infant – emulsje witamin rozpuszczalnych w tłuszczach
- Soluvit N – liofilizat witamin rozpuszczalnych w wodzie
Podczas dodawania elektrolitów, należy uwzględnić ich ilości już obecne w worku, aby zaspokoić indywidualne potrzeby kliniczne pacjenta 22.
Maksymalne ilości dodatkowych substancji, które mogą być dodane do poszczególnych wielkości opakowań SmofKabiven Peripheral przedstawia poniższa tabela 23:
| Dodatek | Jednostka | 1206 ml | 1448 ml | 1904 ml |
|---|---|---|---|---|
| Dipeptiven | ml | 0 – 300 | 0 – 300 | 0 – 300 |
| Supliven/Addamel N | ml | 0 – 10 | 0 – 10 | 0 – 10 |
| Soluvit N | fiolka | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 |
| Vitalipid N Adult/Infant | ml | 0 – 10 | 0 – 10 | 0 – 10 |
Limity dla dodatkowych elektrolitów
Maksymalne ilości elektrolitów, które mogą być dodane do poszczególnych wielkości opakowań SmofKabiven Peripheral 24:
| Elektrolit | Jednostka | 1206 ml | 1448 ml | 1904 ml |
|---|---|---|---|---|
| Sód | mmol | ≤ 180 | ≤ 225 | ≤ 300 |
| Potas | mmol | ≤ 180 | ≤ 225 | ≤ 300 |
| Wapń | mmol | ≤ 6 | ≤ 7,5 | ≤ 10 |
| Magnez | mmol | ≤ 6 | ≤ 7,5 | ≤ 10 |
| Fosforan nieorganiczny (Addiphos) lub Fosforan organiczny (Glycophos) | mmol | ≤ 18 | ≤ 22,5 | ≤ 30 |
| Cynk | mmol | ≤ 0,2 | ≤ 0,25 | ≤ 0,3 |
| Selen | µmol | ≤ 1 | ≤ 1 | ≤ 1 |
Należy pamiętać, że wszelkie dodatki powinny być łączone z preparatem w warunkach aseptycznych oraz że SmofKabiven Peripheral jest przeznaczony wyłącznie do jednorazowego użycia 25. Niewykorzystane resztki mieszaniny pozostałej po infuzji należy zniszczyć zgodnie z lokalnymi przepisami.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania