Dawkowanie i sposób podawania
SmofKabiven Peripheral

Dawkowanie i sposób podawania leku SmofKabiven Peripheral

SmofKabiven Peripheral jest emulsją do infuzji dostępną w trójkomorowych workach, która po zmieszaniu zawartości wszystkich trzech komór tworzy białą emulsję. Prawidłowe dawkowanie tego preparatu wymaga uwzględnienia szeregu czynników klinicznych i indywidualnych parametrów pacjenta.¹

Ogólne zasady dawkowania

Dawkowanie i szybkość infuzji preparatu SmofKabiven Peripheral powinny być dostosowane indywidualnie, uwzględniając zdolność pacjenta do eliminacji tłuszczów, metabolizowania azotu i glukozy oraz jego indywidualne zapotrzebowanie na substancje odżywcze. Przy ustalaniu dawki należy brać pod uwagę stan kliniczny pacjenta, jego masę ciała, zapotrzebowanie energetyczne oraz składniki odżywcze dostarczane ewentualnie w ramach żywienia doustnego lub dojelitowego.²

Zapotrzebowanie na azot, niezbędny do utrzymania stałej ilości białka w organizmie, jest ściśle zależne od stanu klinicznego pacjenta, w tym jego stanu odżywienia oraz stopnia stresu katabolicznego lub anabolizmu.³

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

U dorosłych pacjentów zapotrzebowanie na aminokwasy różni się w zależności od stanu klinicznego:⁴

• Pacjenci z prawidłowym stanem odżywienia lub w stanie łagodnego stresu katabolicznego: 0,6-0,9 g aminokwasów/kg mc./dobę (0,10-0,15 g azotu/kg mc./dobę)
• Pacjenci z umiarkowanie lub bardzo nasilonym stresem metabolicznym, z niedożywieniem lub bez: 0,9-1,6 g aminokwasów/kg mc./dobę (0,15-0,25 g azotu/kg mc./dobę)
• W szczególnych stanach klinicznych (np. po oparzeniach lub przy znacznym anabolizmie) zapotrzebowanie na azot może być jeszcze wyższe

Zalecany zakres dawkowania SmofKabiven Peripheral dla dorosłych wynosi 20-40 ml preparatu/kg mc./dobę, co odpowiada dostarczeniu:⁵

• 0,6-1,3 g aminokwasów/kg mc./dobę (odpowiada 0,10-0,20 g azotu/kg mc./dobę)
• 14-28 kcal/kg mc./dobę energii całkowitej (11-22 kcal/kg mc./dobę energii pozabiałkowej)

Taki zakres dawkowania pokrywa zapotrzebowanie większości pacjentów. W przypadku pacjentów otyłych należy obliczać dawkę w oparciu o szacunkową, prawidłową masę ciała, a nie rzeczywistą.⁶

Szybkość infuzji u dorosłych

Maksymalna dozwolona szybkość infuzji poszczególnych składników wynosi:⁷

• Glukoza: 0,25 g/kg mc./godzinę
• Aminokwasy: 0,1 g/kg mc./godzinę
• Tłuszcze: 0,15 g/kg mc./godzinę

Całkowita szybkość infuzji preparatu nie powinna przekraczać 3,0 ml/kg mc./godzinę, co odpowiada 0,10 g aminokwasów, 0,21 g glukozy i 0,08 g tłuszczów/kg mc./godzinę. Zalecany czas trwania infuzji wynosi od 14 do 24 godzin.⁸

Maksymalna dawka dobowa u dorosłych

Maksymalna dawka dobowa jest zależna od stanu klinicznego pacjenta i może ulegać zmianom nawet z dnia na dzień. Zalecana maksymalna dawka dobowa wynosi 40 ml/kg mc./dobę.⁹

Zastosowanie maksymalnej zalecanej dawki dobowej (40 ml/kg mc./dobę) zapewni dostarczenie:¹⁰

• 1,3 g aminokwasów/kg mc./dobę (co odpowiada 0,2 g azotu/kg mc./dobę)
• 2,8 g glukozy/kg mc./dobę
• 1,1 g tłuszczów/kg mc./dobę
• 28 kcal/kg mc./dobę energii całkowitej (22 kcal/kg mc./dobę energii pozabiałkowej)

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dzieci w wieku 2-11 lat

Dawkowanie u dzieci w wieku 2-11 lat powinno być dostosowywane regularnie, z uwzględnieniem specyficznych wymagań pacjentów pediatrycznych, które różnią się znacznie bardziej niż u pacjentów dorosłych. Zalecana dawka wynosi do 40 ml/kg mc./dobę.¹¹

Maksymalna zalecana szybkość infuzji u dzieci wynosi 3,0 ml/kg mc./godzinę, co odpowiada:¹²

• 0,10 g aminokwasów/kg mc./godzinę
• 0,21 g glukozy/kg mc./godzinę
• 0,08 g tłuszczów/kg mc./godzinę

Zalecany czas trwania infuzji u dzieci wynosi od 12 do 24 godzin. Przy zastosowaniu maksymalnej dawki dobowej, czas infuzji nie powinien być krótszy niż 13 godzin, co pomaga zapobiec przekroczeniu maksymalnej szybkości infuzji.¹³

Maksymalna zalecana dawka dobowa dla dzieci wynosi również 40 ml/kg mc./dobę, co zapewni dostarczenie tych samych ilości substancji odżywczych jak u pacjentów dorosłych.¹⁴

Młodzież w wieku 12-16/18 lat

U młodzieży w wieku 12-16/18 lat lek SmofKabiven Peripheral można dawkować analogicznie jak u dorosłych pacjentów.¹⁵

Sposób podawania

SmofKabiven Peripheral podaje się dożylnie w formie infuzji, która może być prowadzona do żyły obwodowej lub centralnej.¹⁶

Produkt dostępny jest w trzech różnych objętościach, przeznaczonych dla pacjentów o umiarkowanie zwiększonym lub podstawowym zapotrzebowaniu na substancje odżywcze. W celu zapewnienia pełnego żywienia pozajelitowego należy dodawać do produktu SmofKabiven Peripheral mikroelementy, witaminy oraz ewentualnie elektrolity (uwzględniając elektrolity już zawarte w preparacie), dostosowując ich ilość do indywidualnych potrzeb pacjenta.¹⁷

Szczegółowe tabele dawkowania preparatu SmofKabiven Peripheral