Przedawkowanie
Doxorubicinum Accord 2 mg/ml

Przedawkowanie doksorubicyny chlorowodorku wiąże się z poważnymi skutkami toksycznymi, zarówno ostrymi, jak i przewlekłymi. Ostre objawy pojawiają się w ciągu pierwszych 24 godzin i obejmują kardiotoksyczność manifestującą się zaburzeniami rytmu serca i ostrą niewydolnością serca, wymagającą natychmiastowej interwencji. W okresie 10-15 dni po przedawkowaniu obserwuje się mielosupresję, w tym leukopenię i małopłytkowość, zwiększające ryzyko infekcji i krwawień. Wczesne zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego jest również częstym objawem, ustępującym zwykle w ciągu trzech tygodni. Przewlekłe przedawkowanie, definiowane jako przekroczenie skumulowanej dawki 550 mg/m² powierzchni ciała, znacząco zwiększa ryzyko rozwoju kardiomiopatii i zastoinowej niewydolności serca, która może ujawnić się nawet do 6 miesięcy po ekspozycji.

Pobierz ChPL PDF Doxorubicinum Accord – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 2 mg/ml
  1. Przedawkowanie doksorubicyny
    1. Ostre przedawkowanie
    2. Przewlekłe przedawkowanie
    3. Postępowanie w przypadku przedawkowania
    4. Monitorowanie pacjenta
    5. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. chłoniak nieziarniczy
  2. drobnokomórkowy rak płuca
  3. guz Wilmsa
  4. leczenie adjuwantowe kostniakomięsaka
  5. leczenie neoadjuwantowe kostniakomięsaka
  6. mięsak Ewinga
  7. nawrotowy rak trzonu macicy
  8. ostra białaczka limfatyczna
  9. ostra białaczka szpikowa
  10. rak anaplastyczny tarczycy
  11. rak pęcherza moczowego
  12. rak piersi
  13. zaawansowany mięsak tkanek miękkich
  14. zaawansowany nerwiak niedojrzały
  15. zaawansowany rak brodawczakowaty tarczycy
  16. zaawansowany rak jajnika
  17. zaawansowany rak pęcherzykowy tarczycy
  18. zaawansowany rak trzonu macicy
  19. zaawansowany szpiczak mnogi
  20. ziarnica złośliwa
Substancja czynna
  1. doksorubicyna chlorowodorek
Kategoria leku
  1. antracykliny
  2. leki cytotoksyczne
  3. leki przeciwnowotworowe

Przedawkowanie doksorubicyny

Przedawkowanie doksorubicyny chlorowodorku może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, obejmujących zarówno skutki ostre, jak i przewlekłe. Ze względu na silne działanie cytotoksyczne leku, przekroczenie zalecanych dawek może skutkować nasileniem działań niepożądanych i wystąpieniem objawów toksycznych, które mogą zagrażać życiu pacjenta.1

Ostre przedawkowanie

Ostre przedawkowanie doksorubicyny charakteryzuje się wystąpieniem objawów toksycznych w ciągu pierwszych 24 godzin od podania oraz w kolejnych dniach. Główne zagrożenia związane z ostrym przedawkowaniem obejmują:2

  • Kardiotoksyczność – ostre zmiany w sercu mogą wystąpić w ciągu pierwszych 24 godzin od przedawkowania, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej3
  • Mielosupresja – zahamowanie czynności szpiku kostnego, szczególnie w postaci leukopenii i małopłytkowości, które zwykle ujawniają się w okresie 10-15 dni po przedawkowaniu4
  • Toksyczność żołądkowo-jelitowa – głównie w postaci zapalenia błony śluzowej, które najczęściej występuje we wczesnej fazie po podaniu leku i zazwyczaj ustępuje w ciągu trzech tygodni5

Przewlekłe przedawkowanie

Przewlekłe przedawkowanie doksorubicyny dotyczy sytuacji, gdy skumulowana dawka leku przekracza uznany próg bezpieczeństwa. Szczególnie niebezpieczne jest przekroczenie dawki 550 mg/m² powierzchni ciała, co znacząco zwiększa ryzyko rozwoju kardiomiopatii, która może prowadzić do zastoinowej niewydolności serca.6

Należy podkreślić, że późna niewydolność serca może wystąpić nawet do 6 miesięcy po przedawkowaniu, co wymaga długoterminowej obserwacji pacjentów narażonych na wysokie dawki doksorubicyny.7

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania doksorubicyny powinno obejmować kompleksowe działania mające na celu zminimalizowanie skutków toksycznych oraz zapobieganie powikłaniom. Strategia postępowania obejmuje:8

  • Antybiotykoterapię dożylną – w celu zapobiegania zakażeniom w okresie neutropenii
  • Transfuzje komórkowe – przetoczenie granulocytów i płytek krwi w przypadku ciężkiej mielosupresji
  • Izolację ochronną pacjenta – zalecane przeniesienie do jałowego pomieszczenia, szczególnie w przypadku ciężkiej neutropenii
  • Zastosowanie czynników wzrostu – podawanie krwiotwórczych czynników wzrostu w celu stymulacji odnowy szpiku kostnego
  • Leczenie kardiologiczne – w przypadku objawów niewydolności serca wdrożenie konwencjonalnego leczenia, obejmującego:9
    • Preparaty naparstnicy
    • Leki moczopędne
    • Leki rozszerzające naczynia obwodowe
    • Inhibitory ACE

Monitorowanie pacjenta

Pacjenci po przedawkowaniu doksorubicyny wymagają ścisłego monitorowania parametrów życiowych, funkcji serca, morfologii krwi oraz funkcji wątroby i nerek. Szczególnie istotna jest długoterminowa obserwacja pod kątem rozwoju późnej niewydolności serca, która może pojawić się nawet kilka miesięcy po przedawkowaniu.10

Objawy przedawkowania Czas wystąpienia Opis Dawka krytyczna
Ostre zmiany w sercu W ciągu 24 godzin Zaburzenia rytmu serca, zmiany w EKG, potencjalnie ostra niewydolność serca Indywidualnie zależna od pacjenta
Leukopenia 10-15 dni po przedawkowaniu Znaczne zmniejszenie liczby białych krwinek, zwiększone ryzyko infekcji Indywidualnie zależna od pacjenta
Małopłytkowość 10-15 dni po przedawkowaniu Obniżenie liczby płytek krwi, zwiększone ryzyko krwawień Indywidualnie zależna od pacjenta
Zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego Wczesna faza po podaniu Bolesne zapalenie śluzówki, problemy z przyjmowaniem pokarmów i płynów Indywidualnie zależna od pacjenta
Kardiomiopatia Efekt kumulacyjny Uszkodzenie mięśnia sercowego prowadzące do jego dysfunkcji Skumulowana dawka >550 mg/m² pc.
Zastoinowa niewydolność serca Do 6 miesięcy po przedawkowaniu Osłabienie zdolności serca do pompowania krwi, duszność, obrzęki Skumulowana dawka >550 mg/m² pc.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl