Wskazania do stosowania
Doxorubicinum Accord 2 mg/ml
Doksorubicyna chlorowodorek, dostępna jako koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 2 mg/ml, jest cytostatykiem o szerokim spektrum zastosowań w onkologii. Lek wykazuje skuteczność w terapii guzów litych, takich jak drobnokomórkowy rak płuca, rak piersi, zaawansowany rak jajnika, rak pęcherza moczowego (w formie dopęcherzowej), a także w nowotworach tarczycy, nerwiaku niedojrzałym oraz nowotworach mezenchymalnych, w tym kostniakomięsaku, mięsakach tkanek miękkich i mięsakach Ewinga. W hematologii doksorubicyna jest stosowana w leczeniu ziarnicy złośliwej, chłoniaków nieziarniczych, ostrych białaczek limfatycznej i szpikowej oraz zaawansowanego szpiczaka mnogiego. W pediatrii znajduje zastosowanie w terapii guza Wilmsa. Preparat dostępny jest w fiolkach o pojemnościach od 5 ml (10 mg) do 100 ml (200 mg), o pH 2,5-3,5 i osmolalności 270-320 mOsm/kg, zawierając 3,5 mg/ml sodu, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej.
- chłoniak nieziarniczy
- drobnokomórkowy rak płuca
- guz Wilmsa
- leczenie adjuwantowe kostniakomięsaka
- leczenie neoadjuwantowe kostniakomięsaka
- mięsak Ewinga
- nawrotowy rak trzonu macicy
- ostra białaczka limfatyczna
- ostra białaczka szpikowa
- rak anaplastyczny tarczycy
- rak pęcherza moczowego
- rak piersi
- zaawansowany mięsak tkanek miękkich
- zaawansowany nerwiak niedojrzały
- zaawansowany rak brodawczakowaty tarczycy
- zaawansowany rak jajnika
- zaawansowany rak pęcherzykowy tarczycy
- zaawansowany rak trzonu macicy
- zaawansowany szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
Wskazania do stosowania leku Doxorubicinum Accord
Doksorubicyna w postaci chlorowodorku, dostępna jako koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 2 mg/ml, jest cytostatykiem stosowanym w leczeniu szerokiego spektrum chorób nowotworowych. Ze względu na swój mechanizm działania lek ten wykazuje znaczącą skuteczność w terapii różnorodnych typów nowotworów, zarówno guzów litych, jak i nowotworów układu krwiotwórczego.1
Leczenie nowotworów litych
Doksorubicyna znajduje zastosowanie w terapii wielu typów guzów litych, w tym:2
- Drobnokomórkowy rak płuca (SCLC) – w ramach standardowych schematów chemioterapii
- Rak piersi – zarówno w terapii wczesnego, jak i zaawansowanego stadium choroby
- Zaawansowany rak jajnika – najczęściej jako składnik terapii wielolekowej
- Rak pęcherza moczowego – stosowany w formie dopęcherzowej, co pozwala na miejscowe działanie leku z minimalizacją ekspozycji ogólnoustrojowej
W terapii nowotworów litych doksorubicyna wykazuje również skuteczność w leczeniu:3
- Zaawansowanego lub nawrotowego raka trzonu macicy – często w schematach wielolekowych
- Zaawansowanego raka brodawczakowatego i/lub pęcherzykowego tarczycy – szczególnie w przypadkach opornych na leczenie jodem radioaktywnym
- Raka anaplastycznego tarczycy – jako element skojarzonej terapii systemowej
- Zaawansowanego nerwiaka niedojrzałego – w ramach intensywnych protokołów wielolekowych
Leczenie mięsaków
Doksorubicyna odgrywa kluczową rolę w terapii nowotworów pochodzenia mezenchymalnego, w tym:4
- Kostniakomięsak – zarówno w leczeniu neoadjuwantowym (przedoperacyjnym), jak i adjuwantowym (pooperacyjnym)
- Zaawansowany mięsak tkanek miękkich u dorosłych – jako składnik standardowych schematów chemioterapii
- Mięsak Ewinga – w ramach intensywnych, wielolekowych protokołów terapeutycznych
Leczenie nowotworów układu krwiotwórczego i chłonnego
W grupie nowotworów hematologicznych doksorubicyna jest wskazana w leczeniu:5
- Ziarnicy złośliwej (choroba Hodgkina) – jako składnik standardowych schematów terapeutycznych, w tym ABVD
- Chłoniaków nieziarniczych (Non-Hodgkin’s lymphoma) – w różnych ich typach, najczęściej jako komponent schematu R-CHOP
- Ostrej białaczki limfatycznej – w ramach intensywnej chemioterapii indukcyjnej i konsolidacyjnej
- Ostrej białaczki szpikowej – jako składnik standardowych schematów indukujących remisję
- Zaawansowanego szpiczaka mnogiego – w wybranych schematach terapeutycznych
Leczenie nowotworów pediatrycznych
W pediatrii doksorubicyna jest wskazana szczególnie w leczeniu guza Wilmsa (nephroblastoma) – stanowiącego najczęstszy nowotwór nerki u dzieci, często w ramach terapii skojarzonej z innymi cytostatykami i po leczeniu chirurgicznym.6
Stosowanie w schematach chemioterapii skojarzonej
Należy podkreślić, że doksorubicyna jest często stosowana jako element schematów chemioterapii wielolekowej, co pozwala na uzyskanie efektu synergistycznego, redukcję dawek poszczególnych leków oraz zmniejszenie ryzyka rozwoju oporności na leczenie.7
Dostępne dawki i opakowania
Doxorubicinum Accord jest dostępny w formie koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 2 mg/ml, w fiolkach o różnej pojemności, co umożliwia elastyczne dawkowanie w zależności od wskazania, masy ciała i powierzchni ciała pacjenta:8
| Pojemność fiolki | Zawartość doksorubicyny chlorowodorku |
|---|---|
| 5 ml | 10 mg |
| 10 ml | 20 mg |
| 25 ml | 50 mg |
| 50 ml | 100 mg |
| 100 ml | 200 mg |
Preparat ma postać klarownego, czerwonego roztworu o pH w zakresie od 2,5 do 3,5 i stężeniu osmolalnym w zakresie od 270 mOsm/kg do 320 mOsm/kg. Zawiera 3,5 mg/ml (0,15 mmol) sodu jako substancję pomocniczą o znanym działaniu, co należy uwzględnić u pacjentów pozostających na diecie niskosodowej.9
Warunki zalecania leku pacjentowi
Doksorubicyna powinna być stosowana wyłącznie pod nadzorem lekarzy doświadczonych w stosowaniu chemioterapii przeciwnowotworowej, najlepiej w placówkach specjalizujących się w onkologii. Ze względu na potencjalne ryzyko kardiotoksyczności, przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna ocena stanu układu sercowo-naczyniowego, a w trakcie leczenia – systematyczne monitorowanie funkcji serca. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie, z uwzględnieniem stanu ogólnego pacjenta, współistniejących chorób, wcześniejszego leczenia przeciwnowotworowego oraz planowanego schematu terapeutycznego.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania