Leki w grupie
„inhibitory konwertazy angiotensyny”

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I) to grupa leków działających poprzez hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę, który jest odpowiedzialny za przekształcanie angiotensyny I w angiotensynę II – silny wazopresor. Blokując ten mechanizm, ACE-I zmniejszają opór naczyniowy, obniżają ciśnienie tętnicze oraz zmniejszają obciążenie następcze serca, co prowadzi do poprawy funkcji lewej komory.

Do najważniejszych substancji czynnych z grupy ACE-I należą: kaptopryl (Captopril, Capoten), enalapryl (Enarenal, Enap), lizynopryl (Prinivil, Lisipril), peryndopryl (Prestarium, Perindox), ramipryl (Tritace, Piramil), chinapryl (Accupro), trandolapryl (Gopten), benazepril (Lotensin), cilazapryl (Inhibace), fozynopryl (Monopril) oraz zofenopryl (Zofecard).

Inhibitory ACE można podzielić na dwie główne podgrupy ze względu na budowę chemiczną: zawierające grupę sulfhydrylową (np. kaptopryl) oraz zawierające grupę karboksylową (np. enalapryl, ramipryl). Różnią się one także pod względem farmakokinetyki – niektóre są prolekami (np. enalapryl, ramipryl), które ulegają aktywacji dopiero w wątrobie, co wpływa na czas działania i profil efektów ubocznych.

Główne zalety stosowania ACE-I obejmują ich udowodniony korzystny wpływ na rokowanie w niewydolności serca, po zawale mięśnia sercowego oraz w nefropatii cukrzycowej. Wykazują działanie kardioprotekcyjne i nefroprotekcyjne, zmniejszają ryzyko sercowo-naczyniowe, a także hamują przebudowę mięśnia sercowego. Dodatkowo, w przeciwieństwie do niektórych innych leków hipotensyjnych, nie powodują niekorzystnych zmian w profilu lipidowym i metabolizmie glukozy.

Najczęstszym działaniem niepożądanym ACE-I jest suchy kaszel, występujący u 5-20% pacjentów, spowodowany zwiększeniem stężenia bradykininy w płucach. Inne niebezpieczeństwa obejmują hiperkaliemię, pogorszenie funkcji nerek (szczególnie u osób z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych), niedociśnienie tętnicze po pierwszej dawce oraz obrzęk naczynioruchowy (angioedema), który choć rzadki, może zagrażać życiu. ACE-I są przeciwwskazane w ciąży ze względu na ich teratogenne działanie, szczególnie w II i III trymestrze.

Lista leków w tej grupie

  1. 02.05.2026
  2. www.leksykon.com.pl