płukanie żołądka
Płukanie żołądka to procedura medyczna polegająca na usunięciu treści żołądkowej poprzez wprowadzenie do żołądka sondy nosowo-żołądkowej i przepłukanie go płynem. Najczęściej wykonuje się ją w przypadkach ostrych zatruć substancjami toksycznymi, przedawkowania leków lub zatrucia pokarmowego, gdy konieczne jest szybkie usunięcie toksyn przed ich wchłonięciem do krwiobiegu.
Zabieg wykonuje się zazwyczaj w warunkach szpitalnych, szczególnie na oddziałach ratunkowych. Procedura obejmuje wprowadzenie sondy przez nos lub usta do żołądka, a następnie podawanie i odsysanie płynu (najczęściej soli fizjologicznej) w celu rozcieńczenia i usunięcia toksyn. Przed wykonaniem płukania należy ocenić stan świadomości pacjenta i upewnić się, że nie występują przeciwwskazania, takie jak oparzenia lub perforacja przewodu pokarmowego.
Skuteczność płukania żołądka jest największa, gdy zostanie wykonane w ciągu pierwszej godziny od spożycia substancji toksycznej. Po tym czasie efektywność zabiegu znacząco spada ze względu na przejście toksyn do dalszych odcinków przewodu pokarmowego. W aktualnych wytycznych medycznych podkreśla się, że płukanie żołądka powinno być stosowane selektywnie, po dokładnej ocenie potencjalnych korzyści i ryzyka dla pacjenta.
Do możliwych powikłań płukania żołądka należą: aspiracja treści żołądkowej do dróg oddechowych, urazy mechaniczne przewodu pokarmowego, zaburzenia elektrolitowe, bradykardia odruchowa oraz perforacja przełyku lub żołądka. Ze względu na te ryzyka oraz dostępność alternatywnych metod detoksykacji, takich jak podanie węgla aktywowanego, częstość wykonywania płukania żołądka w praktyce klinicznej w ostatnich latach zmniejszyła się.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Duspatalin retard 200 mg
Przedawkowanie mebeweryny chlorowodorku, substancji czynnej Duspatalin retard 200 mg, wiąże się z niskim ryzykiem poważnych powikłań klinicznych. W praktyce obserwuje się dwa główne scenariusze: brak objawów lub łagodne, krótkotrwałe symptomy. Manifestacje kliniczne dotyczą głównie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i układu sercowo-naczyniowego, gdzie mogą wystąpić pobudzenie OUN (niepokój, drżenie, nadpobudliwość) oraz łagodne zaburzenia pracy serca i układu krążenia. Objawy ogólnoustrojowe są rzadkie i szybko ustępujące. Warto podkreślić, że nie ma specyficznego antidotum dla mebeweryny, a objawy przedawkowania są zwykle łagodne i przemijające.
antidotum, Duspatalin retard, leczenie objawowe, manifestacja kliniczna, masywne zatrucie, mebeweryna chlorowodorek, objawy ogólnoustrojowe, objawy przedawkowania, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie OUN, przewód pokarmowy, układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy, wchłanianie substancji czynnej, zaburzenia układu krążenia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Fluxazol 200 mg
Przedawkowanie flukonazolu, substancji czynnej leku Fluxazol dostępnego w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg, może prowadzić do poważnych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, w tym omamów i zachowań paranoidalnych, które stanowią zagrożenie dla pacjenta i otoczenia. Objawy te są szczególnie nasilone u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami psychicznymi oraz niewydolnością nerek lub wątroby, co wynika ze zmniejszonej eliminacji leku. Ponadto, przedawkowanie może skutkować uszkodzeniem funkcji nerek i wątroby, co wymaga monitorowania parametrów nerkowych i enzymów wątrobowych oraz odpowiedniego leczenia hepatoprotekcyjnego.
autoagresja, enzymy wątrobowe, farmakoterapia, flukonazol, hemodializa, leczenie hepatoprotekcyjne, leczenie objawowe, monitorowanie pacjenta, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objawy psychotyczne, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, parametry nerkowe, płukanie żołądka, preparat przeciwgrzybiczny, stężenie leku w osoczu, uszkodzenie hepatocytów, wymuszona diureza, zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia percepcji, zaburzenia psychiczne, zachowanie paranoidalne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Palexia 20 mg/ml
Przedawkowanie tapentadolu, agonisty receptorów opioidowych μ oraz inhibitora wychwytu zwrotnego noradrenaliny, stanowi stan zagrożenia życia, manifestujący się m.in. miozą, wymiotami, zapaścią krążeniową, zaburzeniami świadomości, drgawkami oraz depresją oddechową, która może prowadzić do całkowitego zatrzymania oddechu. Objawy te wynikają z nadmiernej stymulacji receptorów opioidowych oraz wpływu na ośrodkowy układ nerwowy i układ krążenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na depresję oddechową, będącą najczęstszą przyczyną zgonów w przedawkowaniu opioidów. Postać roztworu doustnego Palexia 20 mg/ml może powodować szybsze wchłanianie tapentadolu, co zwiększa ryzyko ciężkiego zatrucia.
agonista receptora opioidowego μ, aktywność drgawkowa, antagonista receptora opioidowego, aspiracja treści żołądkowej, bradykardia, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, drgawki, hamowanie ośrodka oddechowego, hipotensja, inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny, jądro Edingera-Westphala, mioza opioidowa, nalokson, opioidowy lek przeciwbólowy, płukanie żołądka, sedacja, śpiączka, strefa wyzwalająca chemoreceptorów, stupor, tapentadol, węgiel aktywowany, wentylacja kontrolowana, wentylacja wspomagana, zaburzenie perfuzji obwodowej, zaburzenie świadomości, zapaść krążeniowa, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedawkowanie – Sunitinib Zentiva 37,5 mg
Przedawkowanie sunitynibu, leku przeciwnowotworowego o długim okresie półtrwania, stanowi poważny stan kliniczny bez dostępnej swoistej odtrutki. Postępowanie terapeutyczne opiera się na standardowych metodach wspomagających, w tym eliminacji niewchłoniętej substancji czynnej z przewodu pokarmowego (wywołanie wymiotów do 1 godziny od przyjęcia dawki lub płukanie żołądka w warunkach szpitalnych). Kluczowe jest podtrzymanie funkcji życiowych oraz leczenie objawowe, a także ścisłe monitorowanie parametrów życiowych, laboratoryjnych (morfologia krwi, elektrolity, glukoza, enzymy wątrobowe, funkcje nerek) oraz kardiologicznych (EKG, monitorowanie holterowskie). Objawy przedawkowania obejmują nasilenie znanych działań niepożądanych, takich jak nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, neutropenia, małopłytkowość, ciężkie zaburzenia elektrolitowe, hipoglikemia/hiperglikemia, silne nudności, wymioty, biegunka, uszkodzenie wątroby, zespół ręka-stopa, astenia oraz ostra niewydolność nerek.
białkomocz, enzymy wątrobowe, hiperglikemia, hipoglikemia, lek przeciwnowotworowy, małopłytkowość, monitorowanie holterowskie, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niewydolność lewej komory, odtrutka, okres półtrwania, ostra niewydolność nerek, płukanie żołądka, środki wspomagające, sunitynib, uszkodzenie wątroby, wydłużenie odstępu QT, wywoływanie wymiotów, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zapalenie błony śluzowej, zespół ręka-stopa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Fluconazole Kabi 2 mg/ml
Przedawkowanie flukonazolu, szczególnie w postaci produktu Fluconazole Kabi (2 mg/ml), prowadzi do istotnych zaburzeń funkcji ośrodkowego układu nerwowego, manifestujących się głównie objawami neuropsychiatrycznymi, takimi jak omamy i zachowania paranoidalne. W obrazie klinicznym mogą wystąpić również zaburzenia świadomości, funkcji poznawczych oraz drgawki, co wymaga intensywnego monitorowania neurologicznego. Ponadto, przedawkowanie może powodować zmiany parametrów hemodynamicznych, oddechowych i metabolicznych, co podkreśla konieczność stałego monitorowania i podtrzymywania funkcji życiowych pacjenta. Wczesna interwencja obejmuje płukanie żołądka, szczególnie skuteczne w fazie wczesnej po przyjęciu leku, celem usunięcia niewchłoniętej substancji czynnej.
dekontaminacja przewodu pokarmowego, drgawki, Fluconazole Kabi, flukonazol, funkcje poznawcze, hemodializa, leczenie podtrzymujące, lek przeciwpsychotyczny, neurotoksyczność, niewydolność nerek, objawy neuropsychiatryczne, objawy neurotoksyczne, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, parametry hemodynamiczne, płukanie żołądka, równowaga kwasowo-zasadowa, równowaga wodno-elektrolitowa, wydalanie z moczem, wymuszona diureza, zaburzenia świadomości, zachowania paranoidalne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Montelukast Teva 5 mg
Przedawkowanie montelukastu, zarówno u pacjentów pediatrycznych, jak i dorosłych, charakteryzuje się szerokim marginesem bezpieczeństwa terapeutycznego. Badania kliniczne wykazały, że dawki do 200 mg/dobę przez 22 tygodnie oraz krótkotrwałe stosowanie dawek nawet do 900 mg/dobę nie powodowały istotnych klinicznie działań niepożądanych. W praktyce klinicznej odnotowano przypadki przyjęcia dawek do 1000 mg (około 61 mg/kg masy ciała u dziecka), które również nie skutkowały poważnymi konsekwencjami. Najczęściej obserwowane objawy przedawkowania to bóle brzucha, senność, wzmożone pragnienie, bóle głowy, wymioty oraz nadpobudliwość psychoruchowa, które mieszczą się w znanym profilu bezpieczeństwa leku i nie wykazują nasilenia ani pojawienia się nowych, nieznanych reakcji.
astma, ból brzucha, ból głowy, dekontaminacja przewodu pokarmowego, dializa otrzewnowa, działanie niepożądane, gospodarka wodna organizmu, hemodializa, montelukast, nadpobudliwość psychoruchowa, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, profil bezpieczeństwa leku, przedawkowanie montelukastu, senność, węgiel aktywowany, wymioty, wzmożone pragnienie, zatrucie lekiem - Leksykon leków
Przedawkowanie – Topiramate Neuraxpharm 200 mg
Przedawkowanie topiramatu, stosowanego jako lek przeciwpadaczkowy, manifestuje się szerokim spektrum objawów neurologicznych (drgawki, senność, ataksja, stupor, zaburzenia poznawcze i widzenia, w tym diplopia), psychiatrycznych (pobudzenie, depresja) oraz ogólnoustrojowych, w tym sercowo-naczyniowych (hipotensja, zawroty głowy) i gastroenterologicznych (ból brzucha, nudności, wymioty). Pomimo przeciwdrgawkowego działania topiramatu, w przedawkowaniu mogą wystąpić napady drgawkowe. Zgony odnotowano głównie przy jednoczesnym przedawkowaniu innych leków, co wskazuje na ryzyko interakcji farmakologicznych nasilających toksyczność. Topiramat dostępny jest w dawkach 50 mg, 100 mg i 200 mg, co należy uwzględnić przy ocenie przedawkowania.
agitacja, aspiracja treści żołądkowej, ataksja, ból brzucha, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja, diplopia, drgawka, dyzartria, hemodializa, hipotensja, interakcja lekowa, lek przeciwpadaczkowy, lek psychotropowy, letarg, napad drgawkowy, ortostaza, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie, sedacja, senność, spowolnienie psychoruchowe, stupor, topiramat, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie koordynacji, zaburzenie mowy, zaburzenie myślenia, zaburzenie widzenia, zawrót głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Contril 60 mg/10 ml
Przedawkowanie lewodropropizyny, substancji czynnej syropu Contril (60 mg/10 ml), jest rzadkie i zazwyczaj nie prowadzi do poważnych powikłań klinicznych. Badania wykazały, że pojedyncza dawka do 240 mg (czterokrotność standardowej dawki) oraz dawka 120 mg podawana trzykrotnie na dobę przez 8 dni (łącznie 360 mg/dobę) nie wywołują istotnych działań niepożądanych. W literaturze opisano jedynie jeden przypadek przedawkowania u 3-letniego dziecka, które przyjęło 360 mg lewodropropizyny na dobę, manifestując umiarkowany ból brzucha oraz wymioty, które ustąpiły samoistnie bez dalszych konsekwencji zdrowotnych.
adsorbent, ból brzucha, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, leczenie objawowe, lewodropropizyna, narząd wydalniczy, objaw kliniczny, opróżnienie żołądka, płukanie żołądka, podaż pozajelitowa płynów, postępowanie medyczne, procedura interwencyjna, przedawkowanie lewodropropizyny, przewód pokarmowy, substancja toksyczna, syrop Contril, węgiel aktywny, wymioty