Dezamigren
Tabletki powlekane, 12,5 mg
Produkt leczniczy zawiera 12,5 mg almotryptanu w postaci almotryptanu jabłczanu i występuje w formie białych, powlekanych tabletek. Jest stosowany doraźnie w leczeniu bólu głowy związanego z ostrymi napadami migreny, zarówno z aurą, jak i bez aury. Lek przeznaczony jest wyłącznie dla pacjentów z potwierdzoną diagnozą migreny. Substancje pomocnicze zawarte w tabletce wpływają na odpowiednią formę farmaceutyczną i komfort przyjmowania.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Dezamigren, zawierający 12,5 mg almotryptanu (w postaci almotryptanu jabłczanu) w formie tabletek powlekanych, jest wskazany do doraźnego leczenia napadów migreny, nie zaś do profilaktyki. Standardowa dawka to jedna tabletka 12,5 mg przy pierwszych objawach napadu, z możliwością przyjęcia drugiej dawki po minimum 2 godzinach, jeśli objawy powrócą w ciągu 24 godzin, jednak nie należy stosować drugiej dawki w tym samym napadzie, jeśli pierwsza okazała się nieskuteczna. Maksymalna dawka dobowa wynosi 25 mg almotryptanu (2 tabletki). Lek należy podawać doustnie, możliwie jak najszybciej po wystąpieniu bólu, niezależnie od posiłku.
W populacji pediatrycznej (poniżej 18 lat) Dezamigren nie jest zalecany z powodu braku danych klinicznych. U osób powyżej 65 lat stosuje się standardową dawkę 12,5 mg bez konieczności modyfikacji, choć bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały systematycznie ocenione. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie wymaga się zmiany dawkowania, natomiast u osób z ciężkimi zaburzeniami nerek dawka dobowa powinna być ograniczona do jednej tabletki (12,5 mg). Brak jest szczegółowych zaleceń dotyczących dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby ze względu na niedostateczne dane kliniczne.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Dezamigren 12,5 mg
almotryptan, almotryptan jabłczan, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dawka leku, dawkowanie u dorosłych, maksymalna dawka dobowa, migrenowy ból głowy, napad migreny, populacja pediatryczna, profilaktyka migreny, tabletka powlekana, wiek podeszły, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby -
Działania niepożądane
Almotryptan, substancja czynna Dezamigren 12,5 mg w formie tabletek powlekanych, był oceniany u ponad 2700 pacjentów w badaniach klinicznych trwających do roku. Profil bezpieczeństwa leku wykazuje, że najczęstsze działania niepożądane występują z częstością nieprzekraczającą 1,5% i obejmują zawroty głowy, senność, nudności, wymioty oraz zmęczenie. Wśród poważniejszych działań odnotowano reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne o nieznanej częstości, które wymagają natychmiastowej interwencji. Neurologiczne działania niepożądane obejmują zawroty głowy i senność (≥1/100 do <1/10), parestezje i ból głowy (≥1/1000 do <1/100), a także napady padaczkowe o nieznanej częstości. Zaburzenia widzenia i niewyraźne widzenie również występują z nieznaną częstością, co może być trudne do odróżnienia od objawów samej migreny.
W zakresie układu sercowo-naczyniowego almotryptan może powodować kołatanie serca niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), natomiast bardzo rzadko (<1/10 000) obserwowano poważne zdarzenia, takie jak skurcz naczyń wieńcowych, zawał mięśnia sercowego oraz częstoskurcz, które wymagają pilnej interwencji. W układzie pokarmowym najczęściej występują nudności i wymioty (≥1/100 do <1/10), a rzadziej biegunka, niestrawność i suchość błony śluzowej jamy ustnej. Niedokrwienie jelit, choć rzadkie, stanowi poważne powikłanie wymagające natychmiastowej pomocy. Dodatkowo zgłaszano bóle mięśni i kości, zmęczenie oraz objawy ze strony układu oddechowego i ogólnoustrojowe, które mogą wpływać na komfort życia pacjenta. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane do odpowiednich organów monitorujących bezpieczeństwo leków.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Dezamigren 12,5 mg
almotryptan, astenia, biegunka, ból głowy, ból kości, ból w klatce piersiowej, częstoskurcz, dyspepsja, kołatanie serca, mialgia, migrena, napad padaczkowy, niedokrwienie jelit, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, senność, skurcz naczyń wieńcowych, suchość jamy ustnej, tinnitus, ucisk w gardle, wymioty, zaburzenia widzenia, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zmęczenie -
Interakcje leku
Almotryptan, substancja czynna leku Dezamigren, wykazuje potencjalne interakcje farmakodynamiczne, zwłaszcza z inhibitorami MAO, SSRI oraz SNRI, które mogą prowadzić do zespołu serotoninowego objawiającego się zmianami stanu psychicznego, niestabilnością układu autonomicznego oraz zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi. Farmakokinetyczne badania wykazały, że jednoczesne stosowanie almotryptanu z werapamilem powoduje 20% wzrost Cmax i AUC almotryptanu, jednak bez konieczności modyfikacji dawkowania. Brak istotnych interakcji farmakokinetycznych stwierdzono także z propranololem. In vitro almotryptan nie hamuje głównych izoenzymów CYP450 ani MAO, co sugeruje niskie ryzyko interakcji metabolicznych.
Ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania almotryptanu z ergotaminą, jej pochodnymi oraz innymi tryptanami ze względu na ryzyko addytywnego działania naczynioskurczowego i poważnych działań niepożądanych układu sercowo-naczyniowego, takich jak skurcz naczyń wieńcowych czy zawał mięśnia sercowego. Spożycie alkoholu podczas terapii almotryptanem może nasilać działania niepożądane (zawroty głowy, senność) i obniżać skuteczność leczenia migreny, dlatego zaleca się jego unikanie. W przypadku wystąpienia objawów zespołu serotoninowego konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie leczenia objawowego, a w razie przedawkowania almotryptanu monitorowanie pacjenta przez co najmniej 12 godzin, uwzględniając okres półtrwania leku około 3,5 godziny.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Dezamigren 12,5 mg
agonista receptora 5-HT1, almotryptan, beta-bloker, bloker kanału wapniowego, działanie naczynioskurczowe, ergotamina, hipertermia, inhibitor izoenzymu cytochromu P450, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor monoaminooksydazy A, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, labilne ciśnienie tętnicze, lek serotoninergiczny, mikrosom wątrobowy, niestabilność układu autonomicznego, propranolol, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz naczyń wieńcowych, tachykardia, tryptan, werapamil, zaburzenie nerwowo-mięśniowe, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy -
Profil bezpieczeństwa leku
Almotryptan wymaga zachowania ostrożności w kilku grupach pacjentów. U kobiet karmiących brak jest danych dotyczących przenikania leku do mleka ludzkiego, jednak badania na zwierzętach wykazały przenikanie do mleka, dlatego zaleca się unikanie karmienia piersią przez 24 godziny po podaniu leku. U seniorów nie jest konieczna modyfikacja dawkowania, ale ze względu na możliwość nasilonych działań niepożądanych, takich jak przejściowe podwyższenie ciśnienia tętniczego, wskazana jest ostrożność. Pacjenci z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek mogą stosować lek bez zmiany dawki, natomiast u osób z ciężkimi zaburzeniami nerek dawka nie powinna przekraczać 12,5 mg na dobę. W przypadku zaburzeń czynności wątroby stosowanie almotryptanu jest przeciwwskazane przy ciężkich dysfunkcjach, a w łagodnych i umiarkowanych przypadkach wymagana jest ostrożność.
Brak jest danych dotyczących wpływu almotryptanu na zdolność prowadzenia pojazdów, jednak ze względu na możliwość wystąpienia senności, zarówno w przebiegu napadu migreny, jak i jako działania niepożądanego leku, zaleca się zachowanie ostrożności u pacjentów wykonujących czynności wymagające koncentracji i precyzji. Ponadto, nie ma dostępnych informacji na temat interakcji almotryptanu z alkoholem, co wymaga indywidualnej oceny ryzyka podczas terapii. W sumie, stosowanie almotryptanu powinno być dostosowane do stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem potencjalnych ryzyk i koniecznością monitorowania szczególnie w grupach wrażliwych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Dezamigren 12,5 mg
-
Przedawkowanie
Przedawkowanie almotryptanu, substancji czynnej produktu leczniczego Dezamigren, manifestuje się przede wszystkim nadmierną sennością, obserwowaną przy dawce 150 mg, co stanowi najwyższą dawkę badaną klinicznie. W przypadku przekroczenia zalecanej dawki konieczne jest wdrożenie leczenia objawowego, ukierunkowanego na podtrzymanie podstawowych funkcji życiowych pacjenta oraz ścisłe monitorowanie stanu klinicznego. Ze względu na farmakokinetykę almotryptanu, a w szczególności okres półtrwania eliminacji wynoszący około 3,5 godziny, zaleca się obserwację pacjenta przez minimum 12 godzin od momentu przedawkowania lub do całkowitego ustąpienia objawów.
Protokół postępowania obejmuje regularną ocenę parametrów życiowych, stanu świadomości oraz innych potencjalnych objawów przedawkowania almotryptanu. Monitorowanie powinno być kontynuowane do momentu ustąpienia objawów klinicznych, co pozwala na szybką interwencję w przypadku pogorszenia stanu pacjenta. Takie podejście zapewnia odpowiedni nadzór medyczny i minimalizuje ryzyko powikłań związanych z toksycznością almotryptanu po dawkach przekraczających 150 mg.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Dezamigren 12,5 mg
almotryptan, dawka terapeutyczna, faza eliminacji, leczenie objawowe, monitorowanie pacjenta, objawy przedmiotowe i podmiotowe, okres półtrwania eliminacji, parametry farmakokinetyczne, parametry życiowe, podstawowe funkcje życiowe, protokół terapeutyczny, przedawkowanie almotryptanu, senność, stan świadomości -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania almotryptanu, substancji czynnej leku Dezamigren, wykazały korzystny profil bezpieczeństwa w kontekście farmakologicznym, toksykologicznym oraz reprodukcyjnym. Działania niepożądane obserwowano jedynie przy ekspozycji znacznie przekraczającej maksymalne stężenia terapeutyczne osiągane u pacjentów, co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa. Testy genotoksyczności in vitro i in vivo potwierdziły brak mutagenności, a badania rakotwórczości na myszach i szczurach nie wykazały działania kancerogennego almotryptanu. W badaniach toksyczności po wielokrotnym podaniu oraz ocenie wpływu na funkcje rozrodcze nie stwierdzono istotnych zagrożeń przy dawkach terapeutycznych.
Almotryptan, jako selektywny agonista receptorów 5-HT1B/1D, wykazuje zdolność wiązania się z melaniną, co mogłoby potencjalnie prowadzić do kumulacji w tkankach bogatych w melaninę, np. w oku. Jednak długoterminowe badania okulistyczne na psach, trwające do 12 miesięcy, nie wykazały żadnych działań niepożądanych w obrębie narządu wzroku. Całość danych przedklinicznych potwierdza bezpieczeństwo stosowania almotryptanu w dawkach klinicznych, bez ryzyka toksyczności, genotoksyczności, rakotwórczości czy uszkodzeń narządu wzroku, co jest istotne dla lekarzy rozważających terapię migreny tym lekiem.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Dezamigren 12,5 mg
agonista receptorów 5-HT, almotryptan, badanie in vitro, badanie in vivo, badanie okulistyczne, bezpieczeństwo terapeutyczne, Dezamigren, działanie mutagenne, farmakologia bezpieczeństwa, genotoksyczność, melanina, migrena, narząd wzroku, rakotwórczość, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność wielokrotnego podania -
Skład i postać leku
Dezamigren to lek w postaci tabletek powlekanych, zawierający 12,5 mg almotryptanu w formie almotryptanu jabłczanu, będącego selektywnym agonistą receptorów serotoninowych stosowanym w terapii migreny. Tabletki mają charakterystyczny biały kolor, są obustronnie wypukłe, okrągłe i gładkie, co ułatwia ich połykanie. Rdzeń tabletki zawiera substancje pomocnicze takie jak mannitol, celuloza mikrokrystaliczna, powidon K 29/32, karboksymetyloskrobia sodowa (Typ A) oraz sodu stearylofumaran, które zapewniają odpowiednią stabilność, spójność i rozpad leku w przewodzie pokarmowym. Otoczka z hypromelozy, tytanu dwutlenku (E 171) i makrogolu 400 chroni substancję czynną przed czynnikami zewnętrznymi oraz poprawia estetykę i właściwości mechaniczne tabletki.
Produkt jest pakowany w blistry PVC/Aluminium po 2 tabletki, umieszczone w tekturowym pudełku, co zapewnia ochronę i wygodę stosowania. Okres ważności leku wynosi 4 lata od daty produkcji, a przechowywanie nie wymaga specjalnych warunków poza standardowymi zasadami ochrony przed wilgocią, światłem i dostępem dzieci. Nie stwierdzono niezgodności farmaceutycznych między składnikami, co gwarantuje bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Niewykorzystane lub przeterminowane tabletki należy usuwać zgodnie z lokalnymi przepisami, najlepiej zwracając je do apteki w celu prawidłowej utylizacji.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Dezamigren 12,5 mg
agonista receptorów serotoninowych, alkohol cukrowy, almotryptanu jabłczan, celuloza mikrokrystaliczna, hypromeloza, interakcja niepożądana, karboksymetyloskrobia sodowa, makrogol, mannitol, migrena, niezgodność farmaceutyczna, powidon, sodu stearylofumaran, środek poślizgowy, środek wiążący, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja rozsadzająca, tabletka powlekana, tytanu dwutlenek -
Specjalne ostrzeżenia
Almotryptan, substancja czynna Dezamigren 12,5 mg, jest wskazany wyłącznie w leczeniu jednoznacznie rozpoznanej migreny, z wykluczeniem migreny podstawnej, hemiplegicznej i oftalmoplegicznej. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie testu diagnostycznego w celu oceny możliwości samodzielnego stosowania leku przez pacjenta oraz wykluczenia innych poważnych zaburzeń neurologicznych. Ze względu na ryzyko zdarzeń naczyniowo-mózgowych, w tym udaru mózgu i przemijającego napadu niedokrwiennego, almotryptan wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z migreną, zwłaszcza tych z czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, takimi jak wiek (kobiety po menopauzie, mężczyźni >40 lat), nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia, otyłość, cukrzyca, palenie tytoniu oraz dodatni wywiad rodzinny. Lek może wywoływać przejściowe objawy bólu i ściskania w klatce piersiowej oraz łagodne, przejściowe podwyższenie ciśnienia tętniczego, szczególnie u osób w podeszłym wieku.
Almotryptan jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami nerek, które nie powinny przekraczać dawki 12,5 mg na dobę. Należy zachować ostrożność u pacjentów z nadwrażliwością na sulfonamidy oraz podczas jednoczesnego stosowania z inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub noradrenaliny i serotoniny (SNRI), ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Zaleca się monitorowanie pacjentów szczególnie podczas rozpoczynania terapii, zwiększania dawek lub dodawania innych leków serotoninergicznych. Ponadto, pomiędzy podaniem almotryptanu a ergotaminą należy zachować odstęp co najmniej 6 godzin, a almotryptan można podać najwcześniej po 24 godzinach od ergotaminy, aby uniknąć potencjalnego addytywnego działania kurczącego naczynia. Stosowanie tryptanów wraz z preparatami zawierającymi dziurawiec może zwiększać częstość działań niepożądanych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Dezamigren
agonista receptorów 5-HT1B/1D, almotryptan, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, ergotamina, hipercholesterolemia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, migrena hemiplegiczna, migrena oftalmoplegiczna, migrena podstawna, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na sulfonamidy, przemijający napad niedokrwienny mózgu, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz naczyń wieńcowych, udar mózgu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy -
Właściwości farmakodynamiczne
Dezamigren, zawierający 12,5 mg almotryptanu w postaci almotryptanu jabłczanu, jest selektywnym agonistą receptorów 5-HT1B i 5-HT1D, wykorzystywanym w doraźnym leczeniu napadów migreny. Mechanizm działania almotryptanu obejmuje skurcz naczyń czaszkowych oraz hamowanie ucieczki białek osocza poza naczynia opony twardej, co przeciwdziała procesowi zapalenia neuronów w układzie trójdzielno-naczyniowym. Substancja cechuje się wysoką selektywnością receptorową, nie wykazując istotnego powinowactwa do innych receptorów serotoninowych ani neuroprzekaźników, co przekłada się na korzystny profil farmakodynamiczny i potencjalnie mniejsze ryzyko działań niepożądanych.
Skuteczność almotryptanu 12,5 mg została potwierdzona w czterech wieloośrodkowych badaniach klinicznych obejmujących ponad 700 pacjentów. Początek działania przeciwbólowego obserwowany jest już po 30 minutach od podania, a odsetek pacjentów z redukcją nasilenia bólu głowy do łagodnego lub całkowitego ustąpienia wynosi 57-70% po 2 godzinach, w porównaniu do 32-42% w grupie placebo. Ponadto almotryptan skutecznie łagodzi objawy towarzyszące migrenie, takie jak nudności, fotofobia i fonofobia, co istotnie poprawia komfort pacjentów podczas napadu. Dane te uzasadniają stosowanie Dezamigrenu jako skutecznej i kompleksowej terapii doraźnej napadów migreny.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Dezamigren 12,5 mg
-
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Almotryptan, substancja czynna leku Dezamigren (12,5 mg tabletki powlekane), może wpływać na zdolności psychomotoryczne, co jest istotne w kontekście prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Brak jest jednak bezpośrednich badań klinicznych oceniających ten wpływ, co wymaga od lekarza indywidualnej oceny ryzyka na podstawie obserwacji klinicznych i zgłaszanych działań niepożądanych, takich jak senność. Senność, będąca zarówno objawem migreny, jak i potencjalnym efektem ubocznym almotryptanu, może znacząco obniżać zdolność pacjenta do bezpiecznego wykonywania czynności wymagających koncentracji i precyzji. W związku z tym pacjenci powinni być ostrzegani o konieczności zachowania ostrożności, zwłaszcza podczas napadów migreny oraz po przyjęciu leku, a także o ryzyku nasilania się objawów pod wpływem almotryptanu i innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy.
Lekarz powinien szczegółowo informować pacjenta o potencjalnym wpływie almotryptanu na zdolności prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, uwzględniając indywidualne czynniki takie jak nasilenie napadów migreny, reakcję na lek, występowanie senności oraz charakter pracy pacjenta. Zaleca się opracowanie strategii minimalizacji ryzyka, obejmującej planowanie przyjmowania leku, zapewnienie alternatywnych środków transportu, regularne oceny zdolności psychomotorycznych oraz ewentualną modyfikację dawkowania lub zmianę terapii. Dokumentacja medyczna powinna zawierać datę i zakres przekazanych informacji oraz indywidualne zalecenia, co ma znaczenie zarówno kliniczne, jak i prawne, umożliwiając monitorowanie bezpieczeństwa terapii i podejmowanie adekwatnych decyzji terapeutycznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Dezamigren 12,5 mg
-
Wskazania do stosowania
Almotryptan, substancja czynna leku Dezamigren w dawce 12,5 mg w formie tabletek powlekanych, jest wskazany do doraźnego leczenia ostrych napadów migreny zarówno z aurą, jak i bez aury. Lek należy stosować wyłącznie u pacjentów z uprzednio potwierdzoną diagnozą migreny zgodnie z międzynarodowymi kryteriami klasyfikacji bólów głowy. Mechanizm działania almotryptanu opiera się na selektywnym agonizmie receptorów serotoninowych 5-HT1B/1D, co prowadzi do zwężenia rozszerzonych naczyń mózgowych, hamowania uwalniania neuropeptydów prozapalnych oraz blokowania przewodzenia bólu w układzie trójdzielno-naczyniowym. Dezamigren nie jest przeznaczony do profilaktyki migreny ani do leczenia innych typów bólów głowy, w tym migreny hemiplegicznej, podstawnej czy oftalmoplegicznej.
Wskazania do stosowania almotryptanu obejmują migrenę bez aury, charakteryzującą się jednostronnym, pulsującym bólem głowy trwającym 4-72 godziny, oraz migrenę z aurą, gdzie występują odwracalne objawy neurologiczne trwające do 60 minut. Przed przepisaniem Dezamigrenu konieczne jest wykluczenie innych przyczyn bólów głowy oraz przeciwwskazań do stosowania tryptanów. Prawidłowe zastosowanie leku w fazie ostrego napadu migreny może skutecznie zmniejszyć nasilenie bólu oraz towarzyszące objawy, takie jak nudności, wymioty i nadwrażliwość na bodźce sensoryczne, co przekłada się na poprawę jakości życia pacjentów. Niewłaściwe stosowanie lub brak diagnozy migreny może prowadzić do nadużywania leków i rozwoju polekowych bólów głowy.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Dezamigren 12,5 mg
agonista receptora serotoninowego, almotryptan, almotryptan jabłczan, ból głowy, diagnoza migreny, dysfagia, leczenie doraźne, migrena bez aury, migrena hemiplegiczna, migrena oftalmoplegiczna, migrena podstawna, migrena z aurą, nadwrażliwość na światło, napad migreny, neuropeptyd prozapalny, objaw neurologiczny, polekowy ból głowy, tryptan, układ trójdzielno-naczyniowy