choroba trzewna
Choroba trzewna (celiakia) to przewlekła choroba autoimmunologiczna, w której spożycie glutenu prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej jelita cienkiego. Występuje u osób genetycznie predysponowanych i charakteryzuje się nietolerancją glutenu – białka zawartego w pszenicy, życie i jęczmieniu.
Patogeneza choroby opiera się na nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej na gluten, co prowadzi do zaniku kosmków jelitowych, pogorszenia wchłaniania składników odżywczych i rozwoju objawów klinicznych. Typowe manifestacje kliniczne obejmują biegunkę, bóle brzucha, wzdęcia, utratę masy ciała, zmęczenie, niedokrwistość z niedoboru żelaza oraz niedobory witamin i minerałów.
Diagnostyka celiakii opiera się na badaniach serologicznych (przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej, przeciwciała przeciwendomyzjalne) oraz biopsji jelita cienkiego, która pozostaje złotym standardem rozpoznania. Leczenie polega na ścisłym przestrzeganiu diety bezglutenowej przez całe życie, co prowadzi do regeneracji błony śluzowej jelita i ustąpienia objawów.
Nieleczona choroba trzewna zwiększa ryzyko rozwoju powikłań, takich jak osteoporoza, niepłodność, neuropatia obwodowa, a także nowotwory układu pokarmowego, zwłaszcza chłoniaka jelita cienkiego. Obserwuje się również zwiększoną częstość występowania innych chorób autoimmunologicznych u pacjentów z celiakią, w tym choroby Hashimoto, cukrzycy typu 1 czy choroby Addisona.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Ziele skrzypu – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Ziele skrzypu (Equisetum arvense L.) wykorzystywane jest w preparatach leczniczych takich jak Fitolizyna, Imupret oraz Skrzyp Fix, jednak jego stosowanie wymaga zachowania szczególnych środków ostrożności. Ze względu na działanie moczopędne, przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z obrzękami wynikającymi z niewydolności serca lub nerek. Preparaty te mają także ograniczenia wiekowe: Fitolizyna nie jest zalecana u osób poniżej 18 lat, Imupret u dzieci poniżej 6 lat, a Skrzyp Fix u dzieci poniżej 12 lat. W trakcie terapii należy monitorować objawy takie jak gorączka, bolesne lub utrudnione oddawanie moczu, obecność krwi w moczu oraz nasilenie dolegliwości, które mogą wskazywać na powikłania lub infekcje układu moczowego i wymagają natychmiastowej konsultacji lekarskiej.
alergia na pszenicę, ból skurczowy, celiakia, choroba trzewna, cukrzyca, duszność, dysuria, działanie hipoglikemizujące, działanie niepożądane, Equisetum arvense, infekcja dróg moczowych, infekcja dróg oddechowych, krwawa plwocina, krwiomocz, niedobór laktazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęki, parahydroksybenzoesan etylu, poziom cukru we krwi, reakcja alergiczna, stan zapalny, właściwości moczopędne, zaburzenia układu moczowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, ziele skrzypu - Leksykon chorób i schorzeń
Przerost bakteryjny jelita cienkiego – Epidemiologia
Przerost bakteryjny jelita cienkiego (SIBO) charakteryzuje się zwiększoną kolonizacją bakteryjną jelita cienkiego powyżej normy i występuje u około 33,8% pacjentów z dolegliwościami gastroenterologicznymi poddanych testom oddechowym. Częstość występowania w populacji ogólnej jest zmienna i wynosi od 2,5% do 22%, zależnie od metody diagnostycznej. Czynniki ryzyka obejmują wiek (OR = 1,04; 95% CI: 1,01-1,07), stosowanie inhibitorów pompy protonowej (OR = 1,71; 95% CI: 1,20-2,43), palenie tytoniu (OR = 6,66), zabiegi chirurgiczne jamy brzusznej, zmiany anatomiczne jelit, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego oraz radioterapię. Diagnostyka opiera się głównie na testach oddechowych z glukozą, laktulozą lub C D-ksylozą, z różną czułością i specyficznością, a złotym standardem pozostaje posiew aspiratu jelita cienkiego, mimo ograniczeń praktycznych.
badanie oddechowe, choroba Crohna, choroba Parkinsona, choroba trzewna, choroba zapalna jelit, dieta bezglutenowa, dyspepsja czynnościowa, IBS-C, IBS-D, inhibitor pompy protonowej, klasyfikacja Childa-Pugha, kwas żołądkowy, marskość wątroby, motoryka przewodu pokarmowego, mukowiscydoza, myelomeningocele, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, populacja pediatryczna, posiew mikrobiologiczny, przerost bakteryjny jelita cienkiego, przewlekłe zapalenie trzustki, SIBO, test oddechowy z glukozą, tranzyt jelitowy, zastawka krętniczo-kątnicza, zespół jelita drażliwego, złoty standard diagnostyczny - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba trzewna – Leczenie
Choroba trzewna (celiakia) to przewlekła autoimmunologiczna choroba jelita cienkiego, wywołująca stan zapalny i uszkodzenie błony śluzowej w odpowiedzi na gluten u osób genetycznie predysponowanych. Podstawą leczenia jest ścisła, dożywotnia dieta bezglutenowa eliminująca pszenicę, żyto, jęczmień oraz pszenżyto, gdyż nawet śladowe ilości glutenu mogą powodować uszkodzenia jelita. Objawy ustępują zwykle w ciągu 2 tygodni, jednak całkowite wygojenie błony śluzowej trwa u dzieci 3-6 miesięcy, a u dorosłych nawet 2-3 lata. W terapii istotna jest współpraca z dietetykiem specjalizującym się w celiakii, który edukuje pacjenta w zakresie unikania glutenu, zapobiegania zanieczyszczeniom krzyżowym oraz planowania zbilansowanej diety. W przypadku niedoborów żywieniowych, często obserwowanych u chorych, zaleca się suplementację żelaza (szczególnie przy anemii), wapnia, witaminy D, witamin z grupy B, cynku, miedzi i witaminy K, zwłaszcza w pierwszych 6 miesiącach leczenia.
anemia z niedoboru żelaza, autologiczny przeszczep komórek macierzystych, azatiopryna, badanie endoskopowe, biofeedback, błona śluzowa jelita cienkiego, budezonid, celiakia, choroba autoimmunologiczna, choroba przewlekła, choroba trzewna, dapson, dermatitis herpetiformis, dieta bezglutenowa, gluten, immunoterapia, kladrybina, kortykosteroid, kosmki jelitowe, lek immunosupresyjny, limfocyt T, oporna celiakia, opryszczkowate zapalenie skóry, osteoporoza, pepsyna, prednizon, przeciwciała przeciwendomyzjalne, przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej, przeciwciało monoklonalne, terapia poznawczo-behawioralna, transglutaminaza tkankowa, zanieczyszczenie krzyżowe