nadczynność tarczycy
Wskazanie

Nadczynność tarczycy (hipertyreoza) to stan, w którym tarczyca produkuje nadmierne ilości hormonów tarczycowych: tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3). Prowadzi to do przyspieszenia metabolizmu i zaburzenia funkcjonowania wielu narządów. Najczęstszymi przyczynami nadczynności tarczycy są choroba Gravesa-Basedowa (autoimmunologiczna), wole guzkowe nadczynne, zapalenie tarczycy oraz przedawkowanie preparatów hormonów tarczycy.

Objawy nadczynności tarczycy obejmują m.in.: nerwowość, drażliwość, tachykardię, kołatanie serca, nadmierną potliwość, utratę masy ciała mimo zwiększonego apetytu, drżenie rąk, biegunkę, zaburzenia miesiączkowania u kobiet oraz wytrzeszcz oczu w przypadku choroby Gravesa-Basedowa. Rozpoznanie opiera się na badaniach laboratoryjnych (obniżone TSH, podwyższone fT3 i fT4) oraz badaniach obrazowych tarczycy.

W leczeniu nadczynności tarczycy w Polsce stosuje się najczęściej tyreostatyki, takie jak: Thyrozol (tiamazol), Metizol (tiamazol) czy Propycil (propylotiouracyl). Leki te hamują syntezę hormonów tarczycowych. W leczeniu objawowym wykorzystuje się beta-adrenolityki, np. Metocard (metoprolol), Bisocard (bisoprolol), Propranolol WZF (propranolol), które łagodzą objawy, takie jak tachykardia czy drżenie rąk.

W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne lub przy nawrotach choroby stosuje się leczenie radykalne: terapię jodem radioaktywnym (131I) lub zabieg operacyjny – tyreoidektomię. Po takim leczeniu pacjent zwykle wymaga dożywotniej substytucji hormonów tarczycy preparatami takimi jak Euthyrox lub Letrox (lewotyroksyna).

Największe trudności w leczeniu nadczynności tarczycy wiążą się z uzyskaniem stabilnej remisji i zapobieganiem nawrotom. Wyzwaniem jest też właściwe dostosowanie dawek leków, gdyż zarówno niedoleczenie, jak i przedawkowanie mogą prowadzić do poważnych powikłań. U pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa problemem może być orbitopatia tarczycowa (wytrzeszcz oczu), która często wymaga odrębnego leczenia. Szczególną ostrożność należy zachować podczas leczenia kobiet w ciąży oraz pacjentów z chorobami serca, u których nadczynność tarczycy może prowadzić do zaostrzenia objawów kardiologicznych, a nawet do przełomu tarczycowego stanowiącego bezpośrednie zagrożenie życia.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl