choroba Gravesa i Basedowa
Wskazanie
Choroba Gravesa-Basedowa to autoimmunologiczne schorzenie tarczycy, będące najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy. Charakteryzuje się produkcją przeciwciał przeciwko receptorowi TSH (TRAb), które stymulują gruczoł tarczowy do nadmiernej produkcji hormonów. Choroba występuje częściej u kobiet (5-10 razy) niż u mężczyzn, a szczyt zachorowań przypada na 30-50 rok życia.
W obrazie klinicznym dominują objawy tyreotoksykozy: tachykardia, drżenie rąk, nietolerancja ciepła, utrata masy ciała pomimo zwiększonego apetytu, niepokój, bezsenność, wytrzeszcz oczu (orbitopatia tarczycowa) oraz wole tarczycowe. Diagnostyka opiera się na oznaczeniu stężenia hormonów tarczycy (podwyższony fT3 i fT4), obniżonego TSH oraz obecności przeciwciał przeciwreceptorowych.
W leczeniu choroby Gravesa-Basedowa stosuje się kilka strategii terapeutycznych. Leczenie farmakologiczne opiera się na tyreostatykach – tiamazolu (Thyrozol) i propylotiouracylu (Propycil), które hamują syntezę hormonów tarczycy. W kontroli objawów nadczynności pomocne są beta-blokery, takie jak propranolol (Propranolol WZF) lub metoprolol (Metocard, Betaloc ZOK). W przypadku nieskuteczności farmakoterapii lub nawrotów choroby stosuje się leczenie jodem radioaktywnym lub zabieg operacyjny (tyreoidektomia).
Największe trudności w leczeniu choroby Gravesa-Basedowa obejmują wysokie ryzyko nawrotów po odstawieniu leków przeciwtarczycowych (około 50-60% pacjentów), powikłania oczne, które mogą postępować niezależnie od kontroli funkcji tarczycy, oraz działania niepożądane tyreostatyków (szczególnie niebezpieczna agranulocytoza). Wyzwaniem jest również leczenie w okresie ciąży, kiedy wybór metod terapeutycznych jest ograniczony, a także prowadzenie pacjentów z orbitopatią tarczycową, która wymaga odrębnego podejścia terapeutycznego z zastosowaniem glikokortykosteroidów (Metypred, Medrol) i często współpracy z okulistą.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Jodek sodu Na 131I, roztwór do wstrzykiwań – Roztwór do wstrzykiwań – 37-740 Mbq/ml
Produkt leczniczy to roztwór do wstrzykiwań zawierający jodek sodu z promieniotwórczym izotopem jodu-131. Stosuje się go w diagnostyce oraz terapii schorzeń tarczycy, takich jak nadczynność, niedoczynność, guzy oraz zróżnicowany rak tarczycy. Pomaga ocenić czynność i położenie tkanki tarczycowej oraz monitorować efektywność leczenia. Jest również wykorzystywany do leczenia łagodnych chorób tarczycy oraz do ablacji pozostałej tkanki po operacji nowotworowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Jodek sodu, Na 131 I Polatom do terapii – Kapsułki twarde – 37 MBq- 5500 MBq
Preparat zawiera jodek sodu ze znakowanym radioaktywnym izotopem jodu-131. Jest stosowany głównie w leczeniu chorób tarczycy, takich jak wole guzkowe, nadczynność tarczycy czy choroba Gravesa i Basedowa. Lek wykorzystuje promieniowanie emitowane przez izotop do niszczenia nieprawidłowych komórek w tarczycy. Ponadto, jest stosowany po operacji raka tarczycy do eliminacji resztek nowotworu oraz leczenia przerzutów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna