guzek pojedynczy tarczycy
Wskazanie
Guzek pojedynczy tarczycy to miejscowy rozrost tkanki gruczołowej tarczycy, który jest wyczuwalny palpacyjnie lub widoczny w badaniach obrazowych. Występuje u około 4-7% populacji ogólnej, częściej u kobiet oraz osób starszych. Większość guzków (około 95%) ma charakter łagodny, jednak około 5% może być zmianami złośliwymi, co stanowi główny powód diagnostyki.
Diagnostyka guzka pojedynczego tarczycy obejmuje badanie ultrasonograficzne (USG), oznaczenie stężenia hormonu tyreotropowego (TSH) oraz biopsję aspiracyjną cienkoigłową (BAC) pod kontrolą USG. BAC jest złotym standardem w ocenie charakteru guzka i decyduje o dalszym postępowaniu. W diagnostyce wykorzystuje się również badania scyntygraficzne, które pozwalają ocenić funkcjonalność guzka.
Leczenie zależy od charakteru zmiany. W przypadku guzków łagodnych stosuje się obserwację i monitorowanie, leczenie L-tyroksyną (np. Euthyrox, Letrox) lub leczenie jodem radioaktywnym (w przypadku guzków autonomicznych). Preparaty L-tyroksyny mogą być stosowane w celu supresji TSH, co potencjalnie zmniejsza rozmiar guzka. W Polsce dostępne są takie leki jak Euthyrox, Letrox oraz Thyrozol (stosowany przy nadczynności tarczycy wywołanej guzkiem).
W przypadku podejrzenia złośliwości lub szybkiego wzrostu guzka, konieczne jest leczenie operacyjne. Zakres zabiegu (hemithyroidektomia lub całkowite wycięcie tarczycy) zależy od wyników badania cytologicznego oraz wielkości i charakterystyki guzka. Po zabiegu pacjenci wymagają substytucji hormonalnej preparatami L-tyroksyny.
Największe trudności w leczeniu guzków tarczycy dotyczą właściwej kwalifikacji do leczenia operacyjnego, szczególnie w przypadku wyników niejednoznacznych w badaniu cytologicznym. Problemem jest również właściwe zbilansowanie leczenia hormonalnego po operacji oraz długotrwała obserwacja pacjentów z guzkami łagodnymi. Dodatkowo, duża częstość występowania guzków tarczycy w populacji wymaga odpowiednich narzędzi do stratyfikacji ryzyka, aby uniknąć niepotrzebnych interwencji chirurgicznych przy zmianach łagodnych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Jodek sodu Na 131I, roztwór do wstrzykiwań – Roztwór do wstrzykiwań – 37-740 Mbq/ml
Produkt leczniczy to roztwór do wstrzykiwań zawierający jodek sodu z promieniotwórczym izotopem jodu-131. Stosuje się go w diagnostyce oraz terapii schorzeń tarczycy, takich jak nadczynność, niedoczynność, guzy oraz zróżnicowany rak tarczycy. Pomaga ocenić czynność i położenie tkanki tarczycowej oraz monitorować efektywność leczenia. Jest również wykorzystywany do leczenia łagodnych chorób tarczycy oraz do ablacji pozostałej tkanki po operacji nowotworowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna