wznowa wola tarczycy
Wskazanie
Wznowa wola tarczycy oznacza nawrót guza tarczycy po wcześniejszym leczeniu. Najczęściej dotyczy pacjentów po zabiegach operacyjnych, ale może wystąpić także po leczeniu jodem radioaktywnym lub po terapii supresyjnej lewotyroksyną. Wznowa może mieć charakter łagodny lub złośliwy, co determinuje strategię dalszego postępowania.
Diagnostyka wznowy obejmuje badania obrazowe (USG szyi, scyntygrafię, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny), oznaczenie stężenia tyreoglobuliny, kalcytoniny oraz przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie, a także biopsję cienkoigłową podejrzanych zmian. Kluczowe jest różnicowanie pomiędzy nawrotem choroby nowotworowej a wznową guza łagodnego.
W leczeniu wznowy wola tarczycy stosuje się najczęściej zabieg operacyjny (totalna tyreoidektomia, jeśli wcześniej wykonano operację oszczędzającą) oraz terapię jodem promieniotwórczym (131I). W farmakoterapii wykorzystuje się preparaty lewotyroksyny, takie jak Euthyrox, Letrox czy Eltroxin, w dawkach supresyjnych hamujących wydzielanie TSH. W przypadku wznowy raka zróżnicowanego tarczycy można rozważyć leki celowane molekularnie, jak Nexavar (sorafenib) czy Lenvima (lenwatynib).
Największe trudności w leczeniu wznowy wola tarczycy dotyczą prawidłowej oceny charakteru nawrotu (łagodny vs. złośliwy), trudności technicznych przy reoperacji związanych ze zrostami pooperacyjnymi oraz zwiększonym ryzykiem powikłań (porażenie nerwu krtaniowego wstecznego, niedoczynność przytarczyc). Problemem jest również monitorowanie skuteczności leczenia, szczególnie w przypadku podwyższonych mian przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie. Wyzwaniem terapeutycznym pozostają pacjenci z wznową raka tarczycy opornego na leczenie jodem promieniotwórczym, którzy wymagają często wielodyscyplinarnego podejścia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Letrox 100 – Tabletki – 100 mcg
Lek zawiera lewotyroksynę sodową, syntetyczny odpowiednik hormonu tarczycy. Stosowany jest w terapii zastępczej i uzupełniającej niedoczynności tarczycy oraz w leczeniu i zapobieganiu powikłań związanych z wolem tarczycowym. Wykorzystywany jest także w leczeniu nowotworów złośliwych tarczycy oraz jako wsparcie przy leczeniu nadczynności tarczycy w połączeniu z innymi lekami. Produkt jest dostępny w formie tabletek o różnych dawkach, dostosowanych do indywidualnych potrzeb pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Letrox 150 – Tabletki – 150 mcg
Produkt leczniczy zawiera lewotyroksynę sodową, substancję czynną wykorzystywaną w formie tabletek o różnych dawkach. Stosuje się go w terapii zastępczej i uzupełniającej niedoczynności tarczycy oraz w profilaktyce nawrotu wola po operacji tarczycy. Jest również wskazany w leczeniu łagodnego wola u pacjentów z prawidłową czynnością tarczycy oraz jako terapia supresyjna w nowotworach tarczycy. Ponadto, lek wspomaga leczenie nadczynności tarczycy w skojarzeniu z innymi lekami i jest używany w diagnostyce tego schorzenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Letrox 25 mikrogramów – Tabletki – 25 mcg
Tabletki zawierają 25 mikrogramów lewotyroksyny sodowej, będącej syntetycznym hormonem tarczycy. Stosuje się je w terapii zastępczej i uzupełniającej w niedoczynności tarczycy oraz w zapobieganiu nawrotom wola po operacjach. Lek pomaga także w leczeniu łagodnego wola oraz jako pomocniczy środek przy nadczynności tarczycy. Ponadto jest wykorzystywany w terapii nowotworów złośliwych tarczycy, zwłaszcza po chirurgicznym usunięciu gruczołu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Letrox 75 mikrogramów – Tabletki – 75 mcg
Produkt leczniczy zawiera lewotyroksynę sodową, będącą syntetycznym odpowiednikiem naturalnego hormonu tarczycy. Jest dostępny w formie tabletek o różnych dawkach umożliwiających precyzyjne dostosowanie terapii. Stosuje się go w leczeniu niedoczynności tarczycy, a także w terapii wspomagającej po operacjach tarczycy oraz w leczeniu niektórych nowotworów tarczycy. Ponadto jest wykorzystywany w diagnostyce oraz leczeniu nadczynności tarczycy w skojarzeniu z innymi lekami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Letrox 50 – Tabletki – 50 mcg
Produkt leczniczy zawiera lewotyroksynę sodową, będącą syntetycznym hormonem tarczycy. Stosuje się go w terapii zastępczej i uzupełniającej w niedoczynności tarczycy oraz w leczeniu łagodnego wola. Jest również wykorzystywany do zapobiegania nawrotom wola po zabiegach chirurgicznych oraz w terapii nowotworów złośliwych tarczycy. Ponadto, może być stosowany pomocniczo w nadczynności tarczycy w skojarzeniu z innymi lekami oraz w diagnostyce tego schorzenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Letrox 125 mikrogramów – Tabletki – 125 mcg
Produkt leczniczy zawiera lewotyroksynę sodową, syntetyczny hormon tarczycy, dostępną w tabletkach o różnych dawkach. Stosowany jest głównie w terapii zastępczej w niedoczynności tarczycy oraz w leczeniu i zapobieganiu nawrotom wola tarczycowego. Wskazany jest również do terapii supresyjnej nowotworów tarczycy po operacji oraz pomocniczo w leczeniu nadczynności tarczycy. Może być stosowany u pacjentów w różnym wieku, dostosowując dawkę do indywidualnych potrzeb.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku