gruczolak autonomiczny
Wskazanie
Gruczolak autonomiczny (gruczolak toksyczny tarczycy, choroba Plummera) jest łagodnym nowotworem tarczycy, który funkcjonuje niezależnie od regulacji hormonalnej przysadki mózgowej, produkując nadmierne ilości hormonów tarczycy. Charakteryzuje się występowaniem pojedynczego guzka tarczycy, który wykazuje autonomiczną aktywność i prowadzi do hipertyreozy.
Rozpoznanie gruczolaka autonomicznego opiera się na badaniach obrazowych (USG tarczycy), scyntygrafii tarczycy (uwidaczniającej tzw. „gorący guzek”) oraz badaniach laboratoryjnych wykazujących podwyższone stężenie hormonów tarczycy (fT3, fT4) przy obniżonym poziomie TSH. Pacjenci często zgłaszają objawy nadczynności tarczycy: kołatanie serca, nadmierną potliwość, drżenie rąk, utratę masy ciała czy nietolerancję ciepła.
W leczeniu farmakologicznym gruczolaka autonomicznego stosuje się tyreostatyki, które hamują syntezę hormonów tarczycy. Na polskim rynku dostępne są: Thyrozol (metizol), Metizol (tiamazol) oraz PTU (propylotiouracyl). Leczenie farmakologiczne zazwyczaj jest terapią przygotowującą do leczenia radykalnego lub stosowaną w przypadku przeciwwskazań do innych metod leczenia.
Leczenie radykalne gruczolaka autonomicznego obejmuje leczenie jodem radioaktywnym (131I) lub zabieg chirurgiczny (częściowe wycięcie tarczycy). Po leczeniu radykalnym pacjenci często wymagają substytucji hormonalnej preparatami lewotyroksyny, takimi jak Euthyrox, Letrox czy Levothyroxine Teva.
Największą trudnością w leczeniu pacjentów z gruczolakiem autonomicznym jest właściwe zbilansowanie terapii, aby uniknąć zarówno objawów nadczynności, jak i niedoczynności tarczycy. Wyzwaniem bywa również przygotowanie pacjentów do leczenia radykalnego, szczególnie osób starszych lub z chorobami współistniejącymi. Dodatkowo, po leczeniu operacyjnym może wystąpić przejściowa lub trwała niedoczynność przytarczyc z hipokalcemią oraz uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Thyrozol – Tabletki powlekane – 5 mg
Lek zawiera tiamazol jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu nadczynności tarczycy, w tym jako terapia zachowawcza, przygotowanie do zabiegu operacyjnego oraz leczenia jodem radioaktywnym. Może być również stosowany jako terapia okresowa po leczeniu jodem radioaktywnym oraz profilaktycznie u pacjentów z ryzykiem ekspozycji na jod. Tabletki dostępne są w różnych dawkach i można je łatwo podzielić na mniejsze porcje.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Thyrozol – Tabletki powlekane – 10 mg
Lek zawiera tiamazol jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu nadczynności tarczycy oraz w przygotowaniu do zabiegów operacyjnych i leczenia jodem radioaktywnym. Wykorzystuje się go także w terapii okresowej po leczeniu jodem radioaktywnym oraz profilaktycznie u pacjentów z ryzykiem nadczynności tarczycy. Tabletki dostępne są w różnych dawkach, co pozwala dostosować terapię do potrzeb pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Thyrozol – Tabletki powlekane – 20 mg
Lek zawiera tiamazol, który jest substancją czynną w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu nadczynności tarczycy, w tym w przygotowaniu do operacji i terapii jodem radioaktywnym. Jest również używany jako terapia profilaktyczna u osób z subkliniczną nadczynnością tarczycy lub narażonych na ekspozycję na jod. Tabletki mają postać powlekaną i można je dzielić na równe dawki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku